牙齦出血最常見的原因有五個：

1.口腔清潔不到位引發牙齦炎

發生牙齦炎的主要原因就是口腔清潔不到位，比如刷牙一分鐘內草草了事，不定期進行專業的口腔潔牙（洗牙），從而牙齒表面的牙菌斑、牙石在牙齦部積聚應發牙齦炎。

2.長期吸菸

吸菸會讓刺激性有毒物質附著到牙齒及牙齦表面，引起牙齦退化萎縮，容易出血。

3.長期吃酸、甜的食品

酸、甜是牙齒的大敵，酸性食物會溶解牙釉質，甜食塞進牙縫是細菌很好的養料，引發牙周疾病。

4.因疾病長期服用某些藥物

如抗癲癇藥、降壓藥、抗凝藥等可能會引起牙齦腫脹、牙齦發炎、牙齦出血等情況。

5.某些疾病可以導致牙齦出血

比如高血壓、白血病、血友病、血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血、肝脾疾病等都可能導致牙齦出血。

牙齦出血大多數因為口腔衛生問題導致，如果是某些疾病導致，應先對症治療，然後同時做到以下幾點來預防牙齦出血。

1.每天堅持正確刷牙，按摩牙齦，促進牙齦血液迴圈，增強牙齦組織的抗病能力。

2.加強體育鍛煉，增強機體免疫力。

2.每年進行1到2次的口腔專業洗牙，及時清除牙石、牙垢等。

3.多吃富含維生素C的水果，如獼猴桃、大棗等。

第一種 就像圖上這個， 做的假牙不密合或者是有食物嵌塞的情況，導致牙齦腫脹出血還有就是這種，因為牙齦周圍都是被厚厚的牙結石全覆蓋，壓迫 引起牙齦炎，從而發生出血！

首先一定要排除全身系統性疾病。比如凝血功能障礙。如果確定沒有。很可能是牙齦炎或者牙周炎了。

那怎麼辦呢？要早點去進行牙周系統治療。你可能感覺都是洗牙，其實裡面門道很多。

我經常喜歡跟我的患者說，你就把慢性牙周炎看成牙齒的衰老過程，牙周系統治療就是幫牙齒抗衰老。牙周炎的進展呢就有點像一棵樹在土壤裡面，水土都流失了，樹就鬆了。牙齦出血是這個過程中一個非常常見的表現。

時代不一樣了，不僅僅面板要抗衰老，牙齒也要抗衰老。

最常見的物理原因就是刷牙太用力，方式不對，牙刷刷毛太硬或者變形。其次病理原因最常見有口腔清潔差，牙結石堆積長期刺激牙齦讓牙齦紅腫，增生，罕見的如血小板低，白血病，出血性紫顛等。激素也會影響牙齦比如青春期，孕期，哺乳期常有小刺激大反應的表現但一般這個激素高峰過去就恢復正常。藥物原因如心贓置入支架後長期服用阿司匹林等抗凝藥的人群。

牙齦出血是牙科常見，多發，常發的一種牙科疾病，以牙周病為主，它目前也是世界科學難以徹底治癒的一種疾病。病人常以牙齦突發，不明原因的出血，晨起刷牙出血，量小時病人不以為然，一旦出血量大，引發緊張才緊急就醫。

牙周病，有眾多的致病源，其中有遺傳，服用藥物，眾多基礎疾病也可致牙齦出血，其中最主要的有不良衛生習慣，老式刷牙方法，它都是誘發牙齦出血的誘發源。眾多的因素引發的牙齦炎，牙醫只能面對病人，適時對症治療，常用手段以潔牙為主，去除牙結石，汙垢頑漬，細菌滋生源地，輔以藥物治療，常用藥物有（某哨唑…），（用藥到正規醫院醫生處方用藥，科普文章，只做資料）如併發感染嚴重，血檢超標，還得用抗炎藥物介入治療，醫生透過一糸列的治療方法，和各種手段，讓抗炎指標達到正常範圍值內，讓病人的出血症狀得以緩解和停止。年長患者要提前預防牙齦出血，牙周病，讓牙齦萎縮推遲來到。

牙齦出血，牙周炎，牙齦萎縮，目前的醫療方法，還難以徹底治癒，其重在防範。不要把牙齒當工具使用。養成良好的衛生習慣，定期到正規醫院潔牙，早，晚養成刷牙的習慣，以上下刷牙最為重要。飯後漱口。不要用即得利益，找江湖牙醫治牙。它會給你帶來潛在的致命危險，結核，艾滋這些疾病會纏上身。治牙是一種有創無菌操作，對醫療環境，治療手段，有極高的要求，使用一次性齒科材料，至關重要，有病一定上正規醫院看病，以防不測。科普小文，僅做叄考。

不時會遇到前來就診的患者說自己經常會牙齦出血，有時候是在刷牙的時候，有些是在吃硬質食物的時候，甚至有些患者，使勁舔一下牙齦都會出血，許多患者對於出現這種情況都非常的恐慌，那麼牙齦經常出血，到底是怎麼回事呢？

臨床上，本病的致病因素有許多，可以分為牙齦區域性的病變和全身性的疾病。區域性性疾病，指的是牙齦本身的疾病，如牙齦炎等；全身性的疾病也很多，如白血病、貧血等等。對於白血病等全身性疾病引起的牙齦出血，應先治療原發性的疾病，消除導致出血的根本病因，再輔助區域性的對症治療，症狀會有不同程度的緩解。區域性性的疾病導致的本病更為常見，其中最主要的致病原因就是不良的口腔衛生習慣。長期未能徹底的清潔牙齒，在牙體的表面就會形成牙菌斑，若沒能早期的清理牙菌斑，時間長了，就會硬化，牙石就產生了。牙石的存在，會持續的刺激牙齦，當牙齦感染炎症時，牙齦上的毛細血管就會充血，當受到刺激的時候，就會出現出血的情況。

因此在日常生活中，要注意保持口腔的清潔。在晨起和睡前刷牙，三餐後漱口，杜絕牙菌膜的出現，另外，出現牙石的患者可以去正規醫院“洗牙”，清除牙石，最後，還可以選擇經常用鹽水漱口，多吃水果，適當的補充維生素。

本期答主：李寧 醫學碩士