痛風發作的時候，尿酸不一定高，有相當一部分人尿酸是正常的。痛風是與嘌呤代謝紊亂和高尿酸血癥密切相關，更多的是由於高尿酸血癥引起。

在飲食方面要注意：禁止吃辛辣刺激的食物，禁止吃海鮮喝啤酒，禁止吃些含嘌呤高的食物以及動物的內臟，可以吃些含維生素比較好的水果或者是蔬菜：如：蘋果、西紅柿、黃瓜、冬瓜等，多喝水，每天的飲水量在2000-3000毫升，有利於尿酸的排出，緩解痛風的發作。

痛風是因為尿酸高引起的，但並不是只有痛風時尿酸才高，而是痛風前尿酸就高了。尿酸高不一定會引發痛風，但痛風患者的尿酸一定高。高尿酸是痛風的病因，痛風是高尿酸的症狀和結果。

由於由尿酸長期高，形成痛風石，沉積在組織裡，特別是關節裡，磨擦、刺激引起關節炎症反應而疼痛一一痛風。

要避免或減少痛風，在平時就要注意控制和降低尿酸。控制尿酸在標準以下，就可避免，或減少痛風。控制尿酸的主要方法有：一是不吃或少吃高嘌吟，高蛋白的食品，如動物內臟，海鮮等。二是多喝水。三是適度運動。四是約物治療。男性尿酸達到500時，或者在480以上，經非藥物調整仍降不下來，就應進行藥物治療。有痛風的尿酸要控制在380以下。

不一定，也有少數的痛風患者血尿酸處於正常水平。

痛風患者一定要注意飲食作息習慣，切勿吃海鮮，及嘌呤過高的食物。

痛風的形成就是尿酸過高，腎臟功能差排洩不出，日積月累形成的結晶沉澱在關節處。

不一定，我見過體檢結果900的高尿酸的，但從來沒有發作過痛風，也見過尿酸300多的，痛風發作的。

痛風和尿酸高低有關係，但直接的關係是尿酸結晶，沉積在關節特別是小關節周圍的韌帶滑膜關節囊！

就像水溝，水裡可以很清，但溝底沉積很多泥巴。如果每天都是清澈的水流過，那麼溝底的泥巴會慢慢減少，如果流過的水很渾濁，那麼溝底的泥巴越來越多！

某種刺激因素，例如亂吃東西，導致尿酸快速升高，或者寒冷刺激，或者劇烈運動，或者受傷等等因素，可以引起身體對那些結晶的警覺，炎症就發生了，誘發痛風發作，炎症是身體對於外來物質的一種排斥，痛風是炎症的一種表現，嚴格來說是一種身體的自我保護！

就像水溝裡突然被攪了一下，水就變渾濁了一樣！

尿酸結晶安靜的存在關節周圍，不一定發作，痛風的發作跟刺激因素有關。

當然，尿酸的濃度越高，痛風越容易被誘發，420這個數值是認為定的，並不是真的420就正常，只是個大概數值，對大部分人來說是正常的而已。痛風是否發作，跟自身的身體素質，生活習慣有關。

一般來說，尿酸越高，痛風發作機率就越高，尿酸濃度越低，發作機率越低。但都只是機率而已！特別對於那些原來尿酸非常高，痛風經常發作的人來說，更是這樣。濃度降低，發作機率降低，但不是不會發作。

就算降低到所謂的正常範圍，還是有可能發作的，因為沉積的尿酸結晶並沒有被消化完畢。只有長期保持正常水平的尿酸濃度，沉積的結晶被融化乾淨了，才不會再發作！

就像水溝的泥巴，不會因為最近沒有汙水排進來，水很清，泥巴就馬上消失一樣！

痛風是由於血尿酸升高引起的反應，那麼，痛風發作時，血尿酸一定升高嗎？在痛風急性發作時，血尿酸水平反而保持正常或者偏低，那麼究竟是什麼原因呢？

在痛風急性發作時，病人機體會處於一個應激狀態，同時會產生一些神經內分泌物來使機體度過難關。比如會增加腎上腺皮質激素分泌，腎上腺皮質激素可以抑制關節炎症，還可以增加尿酸的排洩，從而使血尿酸水平下降。

在痛風急性發作時，疼痛的狀態下胃口會變差，進食會減少，進食的嘌呤類物質也會相對減少，進而產生尿酸的原料會減少，血尿酸水平自然不會升高。

痛風患者的尿酸不一定會高，有些痛風患者的尿酸是400多接近正常人的臨界水平，有些痛風患者的尿酸就是高，但是他們都有一個共同的特徵就是沒有痛風前尿酸肯定一直高這個無可非議的，就算尿酸不高那麼他本身的尿酸代謝能力也是很差的，所以得痛風病是有原因的，都是自己不注意飲食造成的後果。

一般來說痛風患者以前尿酸一直很高但又不注意飲食，日子久了就患有痛風病，後來知道自己有痛風了開始戒口，雖然尿酸可以降下來但是痛風疾病還在，因為痛風暫時還不能治癒，加上尿酸代謝低所以時不時尿酸高出一點痛風就發作這就是為什麼痛風病人尿酸400多都會發作的原因，這也是很多痛風患者為什麼總是說自己尿酸不高也不像別人尿酸700多卻經常痛風的原因，你們要想想自己尿酸代謝能力，這樣就可以明白了很多。

痛風患者不管你尿酸高不高都要努力戒口，自己要自己自己的痛點在哪裡，說明白點就是說多吃多少含嘌呤的食物會引起痛風那麼你自己就在飲食上適而可止才好，很多事情雖然醫生可以幫助我們，但我們要自己瞭解自己的情況，這樣就可以減少痛風發作帶來的痛苦。

痛風是單鈉尿酸鹽結晶沉積所致的晶體相關性關節病，與高尿酸血癥直接相關，其發生的本質是我們血尿酸水平升高超過飽和度而出現結晶析出，並沉積在關節等組織處所導致。

所以，痛風並不一定都會有血尿酸水平升高，同時僅有5%～12%的高尿酸血癥最終發展為痛風。簡而言之，無論血尿酸水平高低，只要超過飽和度，並出現結晶析出，同時在一定誘發因素的作用下，就可以導致痛風發生。痛風治療的關鍵在於控制血尿酸水平，促進已形成的尿酸鹽結晶溶解和排出，為了達到這一目的，就需要我們積極改善生活方式，並配合規律的降尿酸藥物治療，以穩定控制病情，健身併發症發生。痛風患者在日常生活中應注意嚴格限制高嘌呤食物的攝入、多飲水、保暖、適當運動、控制體重、規律作息和保持良好的心態，並積極使用降尿酸藥物，建議將血尿酸水平控制在360umol/L以內，如有痛風石形成或慢性痛風性關節炎頻繁發作者，應控制在300umol/L以內，以最大限度促進尿酸鹽結晶溶解和排出。

痛風是因為機體嘌呤代謝紊亂，尿酸生成增多和（或）排出減少導致體內尿酸增多，尿酸鹽長期的堆積到關節、腎臟等部位，形成痛風石或腎結石，造成關節、腎臟等器官損害的一種疾病。

痛風的本質是高尿酸血癥，所以痛風患者的尿酸值是要高於正常值的，女性正常值是89~357微摩爾/升，男性正常值是149~416微摩爾/升。檢查確認血尿酸偏高，是否是患痛風，還需要一系列的臨床檢查和觀察。

在痛風急性發作期，尿酸值往往是比較高的，經過治療以及飲食等方面的控制的話，尿酸值會慢慢回落，最終能夠控制在正常的範圍內，但如果又不“忌口”，海鮮加啤酒的放縱自己，那麼痛風會再次復發，尿酸水平也會升高。

這個問題影響了許多病人對自己疾病的判斷，也增加了許多醫生的解釋時間。

經常會有病人出現了典型的痛風表現，跑過來找我，要求化驗一下血尿酸，以便確定是不是痛風。好像血尿酸是診斷痛風的唯一標準。

不可否認的是，痛風確實是由於長期的高尿酸血癥，尿酸鹽結晶沉積在身體組織中。如果尿酸鹽結晶沉積在關節囊、滑膜。引起急性炎症反應，我們叫急性痛風性關節炎。其實，痛風還包括痛風石形成，痛風性腎病，痛風石慢性關節炎等等。

但是，人體血尿酸的數值不是一成不變的。特別是，人體的尿酸池雖然高於正常，但血尿酸的濃度不一定高，因為可能許多尿酸以尿酸結晶的形式沉積在骨關節腔、滑膜、腎臟或者其他尿酸石裡面。

所以，經常會出現很典型的痛風性關節炎急性期來醫院化驗時，結果化驗結果卻可能是正常的。但是，按照痛風急性期治療後，疼痛緩解，再化驗血尿酸卻增高了，甚至是高的很多。

這種情況的出現，有許多可能性，比如有些患者正好在服用較強的降尿酸藥物，血尿酸的濃度降下來了，而關節腔、滑膜的尿酸結晶崩塌，導致體內吞噬細胞聚集，引起劇烈的炎症反應，出現痛風的表現。如果正好此時來醫院化驗，血尿酸水平不高。

還有就是，當病人在家裡痛風急性發作時，病人關節的劇烈腫痛，腦垂體反射性的產生大量的促腎上腺皮質激素，激發腎上腺分泌大量的腎上腺皮質激素，一方面抑制關節炎症，同時又促使腎臟排出大量尿酸，使血尿酸水平迅速下降。往往正好這時病人來醫院就診，查血尿酸時，而此時，骨關節腔、滑膜、腎臟等的尿酸是高的。人體的尿酸池也是很高的。

所以，我們千萬不能因為一時的化驗血尿酸正常，就盲目的排除痛風的診斷。

你好，痛風發作的時候，尿酸不一定高，有相當一部分人尿酸是正常的。而且尿酸高並不是診斷痛風的標準，確診痛風需要做關節超聲，或者行關節腔穿刺抽液，檢查有沒有尿酸鹽結晶。