血吸蟲病可以根治，各地疾控中心有藥，主要是驅蟲藥吡喹酮，一次性服二粒，較安全。治療中如有附反應，要對症處理。 晚期血吸蟲病患者脾腫大，還要做切脾術。 急性感染患者發熱、拉膿血便，治療同上。轉為慢性後患者消瘦、兒童不發育，婦女停經，到晚期脾腫大形成腹水，肝門靜脈破裂引起大出血。 血吸蟲患者排便時蟲卵入水形成毛蚴，毛蚴鑽入釘螺體內發育形成尾蚴，成熟尾蚴在水中游動，形成疫水。人體接觸該水，毛蚴鑽過面板到人體內，移行後在血管內發育成成蟲。成蟲在血管內生長排卵，吸取營養，蟲體和蟲卵也會阻塞血管。有些蟲卵經血流至腸壁，釋放酶溶觸腸壁，腸壁也因此而受損，引發病變。蟲卵隨糞便再排體外，完成一個迴圈。 預防主要是針對三個環節； 不和疫水接觸。 消滅中間宿主釘螺。 查治血吸蟲病，消滅傳染源。 再多瞭解下情況吧 血吸蟲病俗稱“大肚子病”，是由於人或牛、羊、豬等哺乳動物感染了血吸蟲所引起的一種傳染病和寄生蟲病。 世界上共有埃及血吸蟲、曼氏血吸蟲、日本血吸蟲、間插血吸蟲、湄公血吸蟲等5種寄生於人體的血吸蟲。日本血吸蟲病目前主要流行於中國、菲律賓和印度尼西亞，其傳播環多、流行因素複雜，是所有人體血吸蟲病中對健康危害最嚴重的血吸蟲病。 血吸蟲病的辯證論治： 血吸蟲進入人體內生長於血管。腸內膜，隨著血液流動遍佈全身，每時每刻，吸吃人體血液，排出毒素。 一． 一方面每個吸口處流出血液。吸口越多，流血越多。人體血液流失越多，形成貧血。 二． 排出的毒素對臟腑傷害極大。首當其衝是肝脾兩髒，全身的血每刻從靜脈流回肝，經肝過濾加工由心臟再向全身提供。血吸蟲在血液裡面排出的毒素經肝時，肝臟代尚能力最強，不能解釋其毒素反而日積月累，毒素沉積越多肝脾傷害越大，形成肝功能失常隨著毒素時間增加，肝慢慢出現硬化。不能擔負應有的功能，脾統血隨著脾同樣受到其毒素的入侵，血液流失，失去統領，血吸蟲毒素的增加積累。出現脾腫大。 三． 血吸蟲毒素與人體蛋白質，有機化合物混含一起積聚腹內。雖然人體每時每刻代償排瀉，但毒素增加，血吸蟲吸吃血液，使血液營養不足，不能供應各臟腑，使腑臟功能的衰退。 四． 人體隨著毒素增加，時間越長，功能失常，等。毒素入侵到腎。腎有一部份功能，與膀胱功能相連。主要排瀉。毒素侵害了腎排瀉部份功能。功能受損無法正常排瀉。時間長了，慢慢出現水腫。人們要工作，生活都離不開土地、水。人人都想避免接觸疫水。但工作，生活的需要。感染是有發生的。感染的病症是因人的體質、感染嚴重的、開始在急性期 。發熱患者多有發熱。熱度高低，期限與感染程度成正比。熱型最常見。臨晚高熱，伴畏寒，次晨熱退盛汗。弛張熱及不規則低熱次之稽留少見均為重型。患者一般無顯著毒症症狀，但重型患者可有意識淡漠、重聽、腹脹。相對緩脈亦多見，故易診為傷寒。發熱期限短者僅有2周，但大多數為1個月左右，重型患者發熱可長達數月，稱為重症遷型，伴有嚴重貧血、消瘦、浮腫，甚至惡液質狀態。但是很多病人初時不覺怎樣時間長了。發展成慢性。 五 鑑別診斷：1：初發病（急性血吸蟲病）有發熱、有肝區疼痛、誤診傷寒或肝膿腫。2：慢性血吸蟲病肝脾腫大型應與無黃疸型病毒性肝炎同黃疸型病毒肝炎鑑別。黃疸肝炎、病毒肝炎。食慾減退，乏力，肝區疼痛，與肝功能損害均較明顯。黃疸肝炎，身體黃、目黃、小便黃，血吸蟲病，面色及肌膚呈淡黃色。無光澤、兩目不黃、小便色不黃肝功能損害較輕、蜘蛛痣與肝掌很小見。3：血吸蟲病有腹瀉便血，與痢疾，慢性菌痢鑑別，痢疾有裡急後重，下痢赤白膿血粘凍，腹痛。 六 從治療方面中醫分幾個階段施治。以中醫為主結合西醫。以急性發熱期，中醫用藥有很多方面控制。以清熱驅蟲。方藥用犀角地黃東加味青蒿、白薇等，西醫以吡喹酮口服。吡喹酮在初次與急性病人服藥效果較理想，經多次同長時間和大量用藥效果不理想。吡喹酮經過幾十年的使用，重複在同一病人的。血吸蟲的基因產生質因分離再生。產生質因抗體，在晚期肝脾腫大、肝腹水腫，劑量不足達不到如期效果，與死幼蟲、蟲卵增加了肝臟負擔、因長期使用吡喹酮，在肝臟沉積。而且藥物有門靜脈側支迴圈直接進入體迴圈。故血濃度較高，藥物半衰期延長，只能減小劑量。加大劑量，加重心臟負擔引起嚴重心律失常，和大量便血。 七 在肝脾腫大初期；用藥如鱉甲丸加減。方中有甲魚、丹參，赤藥、土必蟲、阿膠、用鬱金不用柴胡等。補血非當歸，大棗，阿膠等。在晚期，肝脾腫大，有水腫時用方有多種多樣的。很多病人在初中期或治療不切底拖延時間發展到晚期，也因人而異的，但治療方向不變，方藥十棗丸加減也可以用巴豆制霜，但控制用量，大棗`茯苓`豬苓`青蒿`苧麻根合鱉甲丸減，很多人用鴉膽子包服，不知鴉膽子的功與過，血吸蟲病有出血，有肝腎同病，鴉膽子對肝腎有不可估量的傷害`鴉膽子只對胃腸的蟲起一些作用，但對胃腸出血`胃腸有一定的損害。希用藥、量其功與過。 八 用藥，十棗散巴豆等對人體稍強有特效，但對體虛者不可用。體虛用五苓散豬苓散合鱉必丸加味、榧子、南瓜子對血吸蟲病人有一定殺蟲作用。用量要大。藥性平穩要堅持，無毒無損傷胃氣。也有一些殺蟲很好的藥物需要要炮製。有一定的副作用。要對症而定。 九 用藥要有針對性不要濫用，有緩急輕重，一`補血中醫以北芪`當歸`阿膠，補脾胃，西醫用鐵價補血藥，二、赤芍`丹參`二必柔肝活血，三、`殺蟲解毒，健脾利水白朮茯苓豬苓藥，體強者用藥猛些。體盛者先補後利。肝脾腫大，水腫者。很多醫者不叫病者、不吃鹽，以為鹽、綠化納容於水，增加水腫病程，其實人體，需要很多糖份`鹽份`蛋白質等等維護體內的平行。長期決少了糖份或鹽份或其他，身體失去平行，身體更加乏力而形成某些虛弱。所以鹽不能太少適而可止。 十 肝脾腫大水腫，不能抽放腹水，每抽一次的腹水後，人身的蛋白質和其他有養份化合物大量流失。幾天後腹水復原，病情加重。身體更虛弱，也不能大量多次服用西藥利尿藥，同樣使用多次利尿藥，使腎更虛弱。 十一 如何消除腹水，只有使用中醫中藥既可消除腹水與水腫 ，又不傷害身體 ，非北芪、大棗、五苓不可中藥裡有很利水藥物如苧麻根、巴豆、等等。 十二 血吸蟲病人要注重胃口，以瘦肉粥為療理 。但要忌口：如、酒、醋 、生雞、糯米等等。 十三 肝脾腫大水腫的病人不要服用湯水劑藥。要用製成散、丸藥物，因湯水劑對水腫病人不理想。 治療 （一）支援與對症療法。 （二）病原療法。 吡喹酮為吡嗪啉化合物，無色無臭結晶粉末。微溶於乙醇，不溶於水。對幼蟲、童蟲及成蟲均有殺滅作用。是目前較理想的抗血吸蟲藥物。 1．西醫藥治療。 (1)病原治療：呲喹酮：急性血吸蟲病10g／kg，每日3次，連服4日；慢性血吸蟲病成人總劑量60mg/kg、兒童總劑量70mg／kg，2日分4-6次餐間服；晚期血吸蟲病，總劑量40mg/ke，每日分2次服完。 (2)對症治療：巨脾症：手術治療；腹水：限鹽限水，間斷使用利尿劑；上 消化道出血 ，參考有關章節。 2．中醫藥治療 (1)急性期：發熱微惡寒，持續不退，腹痛、腹脹、腹瀉，苔黃膩或白膩，脈滑數或濡數。 治法：清熱化溼，殺蟲。 方藥：青皮10克、川樸10克、半夏10克、蘋果6克、茯苓15克、柴胡10克、茵陳15克、黃芩10克、滑石30克(包煎)、甘草6克、薏苡仁30克、生山梔10克、檳榔15克、苦參30克、半邊蓮30克。 (2)慢性、晚期血吸蟲病 ①溼阻氣滯血淤：腹脹、腹痛、腹瀉，大便不爽或有膿血，腹部症塊。舌紫苔白，脈濡緩。 治法：化溼理氣、活血消症。 方藥：柴胡10克、枳殼10克、赤白芍各15克、甘草6克、茯苓15克、豬苓10克、澤瀉15克、川樸10克、茵陳10克、川楝子10克、元胡10克、制乳沒各6克、鬱金12克、冬皿皮15克、炮山甲，5克。 ②肝鬱脾虛：脅腹脹痛，乏力倦怠， 食慾不振，便溏腹瀉，脈弦細。 治法：疏肝健脾。 方藥：柴胡10克、枳殼10克、白芍30克、白朮10克、木香10克、茯苓15克、甘草6克、香附10克、神曲10克、鬱金12克。 ③肝腎陰虛：脅腹脹痛，口乾，心煩失眠，形體消瘦，小便短少，舌紅，脈弦細。 治法：滋補肝腎，養陰活血。 方藥：枸杞子15克、生熱地各15克、沙參15克，麥冬15克、當歸10克、 赤芍15克、川楝於10克、鬱金12克、鱉甲15克(先煎)。 ④脾腎陽虛：腹脹膨隆，神疲乏力，形寒肢冷，面白少華，舌淡，脈沉細。 治法：溫補脾腎，化淤行水。 方藥：熟附子10克、肉桂3克、桂枝10克、熟地15克、山萸肉15克、山藥15克、茯苓15克、澤瀉15克、車前於15克、澤蘭15克、白朮10克、豬苓15克、大腹皮10克、冬瓜皮30克、莪術10克、木香10克、鱉甲15克(先煎)。 (3)單方驗方：鴉膽子仁o．3克裝入膠囊吞服，每日3次，療程1個月。 [預防與調養] 1．控制傳染源，切斷傳播途徑，保護易感人群。 2．低鹽軟質飲食 日本血吸蟲寄生在人或宿主動物的血管內，所產蟲卵由糞便排出，在水中孵化出毛蚴，感染中間宿主釘螺，在釘螺體內發育成熟後大量逸放出尾蚴，尾蚴鑽入人或動物宿主，又發育成為成蟲，交配產卵，引起病害。其中，可感染並傳播日本血吸蟲的動物宿主有牛、豬、羊等40多種哺乳動物。 血吸蟲病有急性、慢性之分。急性血吸蟲病是在大量感染尾蚴的情況下發生的，病人發病迅猛，可在短期內發展成為晚期或直接進入衰竭狀態，導致死亡。慢性血吸蟲病一般發展較慢，早期對體力有不同程度的影響，進入晚期後則出現腹水、巨脾、侏儒等症，患者勞動力喪失，甚至造成死亡。 血吸蟲病健康教育核心資訊和知識要點 為普及血吸蟲病防治知識，提高疫區群眾防病意識和自我保護能力，同時為新聞媒體開展宣傳和衛生宣教工作者編寫、製作血防健康教育材料提供準確資訊，特編制《血吸蟲病健康教育核心資訊和知識要點》。 一、核心資訊 1、血吸蟲病（俗稱“大肚子病”）是嚴重危害身體健康的重大傳染病，人和家畜都能感染。 2、人和家畜接觸含有血吸蟲尾蚴的水體（俗稱疫水），就可能患病。血吸蟲病主要感染季節是4-10月。 3、因生產生活需要接觸疫水時，要採取防護措施。 4、感染血吸蟲以後要及時進行檢查和治療。 5、疫區每個家庭和個人有義務積極配合當地血防部門組織開展的查螺、滅螺、人畜查病和治療工作。 二、知識要點 1、血吸蟲病是由於人或牛、羊、豬等哺乳動物，感染了血吸蟲所引起的一種傳染病和寄生蟲病，嚴重危害人民身體健康、阻礙經濟發展。 2、血吸蟲生存繁殖離不開釘螺。釘螺主要生長在潮溼草灘上和溝渠旁。 3、血吸蟲生活史：血吸蟲蟲卵從人或哺乳動物的糞便中排出，蟲卵在水中孵出毛蚴，毛蚴鑽入釘螺體內，發育成尾蚴，再從釘螺逸出進入水中；當人和哺乳動物接觸疫水後，尾蚴很快鑽入面板，在體內發育成成蟲產卵。 4、感染血吸蟲的途徑：人或哺乳動物接觸疫水10秒鐘，血吸蟲尾蚴即可侵入面板，就可能造成人或哺乳動物感染髮病。 5、血吸蟲病的危害：人得了血吸蟲病可引起發熱、拉肚子等，反覆感染或久治不愈可引起肝硬化、腹水，嚴重者影響生長髮育（青少年），使喪失勞動能力，甚至危及生命。同時血吸蟲病人和病畜又可作為傳染源，造成血吸蟲病傳播。 6、血吸蟲病分為急性、慢性和晚期三種。急性血吸蟲病發病兇險，如不及時治療可引起死亡。慢性血吸蟲病一般無明顯的症狀，若不及時治療，可發展為晚期血吸蟲病。晚期血吸蟲病主要表現為肝硬化和腹水等症狀，重者喪失勞動能力，給家庭和社會帶來沉重的負擔。 7、預防控制血吸蟲病的方法和措施 ①不在有釘螺的湖水、河塘、水渠裡進行遊泳、戲水、打草、捕魚、撈蝦、洗衣、洗菜等接觸疫水的活動。 ②因生產、生活和防汛需要接觸疫水時，要採取塗抹防護油膏，穿戴防護用品等措施，預防感染血吸蟲。 ③接觸疫水後要及時到當地醫院或血吸蟲病防治機構進行檢查和早期治療，查出的病人要在醫生的指導下積極治療。 ④生活在疫區的群眾要積極配合當地血吸蟲病防治機構組織開展的查螺、滅螺、查病和治病工作，以及對家畜的查病和治療工作。 ⑤改水改廁，防止糞便汙染水源、保證生活飲用水安全，改變不利於健康的生產、生活習慣，是預防血吸蟲病傳播的重要措施。 數字“血吸蟲病” 1.血吸蟲病是一種人畜共患的疾病。世界上主要有埃及血吸蟲、曼氏血吸蟲、日本血吸蟲、間插血吸蟲、湄公血吸蟲等5種寄生於人體的血吸蟲，在中國流行的為日本血吸蟲。除人以外，還有40多種哺乳動物自然感染日本血吸蟲。 2.目前，血吸蟲病流行於世界74個國家和地區。估計目前有6.52億人口受威脅，1.93億感染者，有症狀病例1.2億。 3.中國有12個省、市、自治區，427個縣(市、區)，37246個行政村歷史上有血吸蟲病流行。目前，已有5個省、市、自治區，317個縣(市、區)達到傳播控制或傳播阻斷血吸蟲病標準。 4.在中國引起血吸蟲病流行的血吸蟲是因為日本人於1904年所發現而命名為“日本血吸蟲”。1972年、1975年，中國分別在湖南長沙馬王堆和江陵鳳凰山出土的西漢古屍的直腸組織上發現了形態完好的血吸蟲蟲卵，距今已有2100多年。 5.血吸蟲生命的7個階段：成蟲、蟲卵、毛蚴、母胞蚴、子胞蚴、尾蚴、童蟲。 6.血吸蟲病流行必須同時具備的3個條件：傳染源（血吸蟲病人、病牛或其他終宿主）、傳播途徑（接觸含血吸蟲尾蚴的水）、易感人群（血吸蟲病不產生保護性免疫，每一個人都是易感人群）。 7.影響血吸蟲病傳播途徑的3個環節：傳染源的糞便進入水體，釘螺被感染，易感人群接觸水體。 8.血吸蟲病防治的6個主要措施：查治病源，糞便管理，查滅釘螺，安全用水，個人防護，免疫預防。 9.寄生在人體內合抱的雄蟲每小時可吞食3萬個紅細胞，雌蟲每小時可吞食30萬個紅細胞。 10.一條血吸蟲成蟲可在人體活3～5年，多則20年。 11.一條雌蟲1天可產卵1000～3500個，在產卵的總數中7．7％排入糞便和腸內容物中，18．3％沉積於小腸組織，50．8％於大腸，22．5％於肝臟，1％腸繫膜和脾臟等組織。 12.一個毛蚴2天內找不到釘螺即死亡。1個毛蚴進入釘螺體內可繁殖10萬條尾蚴，每次逸出100～1000條。 13.尾蚴從釘螺體內逸出後其中上升並靜止地浮在水面的佔尾蚴總數的98.2％，在水體中央遊動的佔O.4％，而沉在水底的佔1.4％。 14.日本血吸蟲病易感染季節為4～10月，尾蚴感染的最適溫度為20～25℃。一條尾蚴夏季存活3天，冬季可存活一週。 15.一條尾蚴進入人體最長需10秒時間，沾有一點疫水迅速擦乾，就可避免感染的危險。一個尾蚴進入人體長成成蟲需45天。 16.釘螺在大陸分佈的四至，最北至江蘇省寶應縣（北緯33 度15分），最南為廣西壯族自治區的玉林（北緯22度37分），最東到上海市南匯縣（東徑120度 51分），最西是雲南雲龍縣（東徑98度41分）。釘螺分佈的高程，最低接近千0m（上海市），最高為2400m（雲南省）。 17.釘螺壽命一般為1年，有的可達2～3年，感染釘螺（陽性釘螺）的壽命為一般僅3～6月。 18.一個雌螺1個產卵季節可產卵9～258個，螺卵1個月後可孵出糼螺，糼螺2個月可發育為成螺。 19.釘螺在土表約佔60%，土內約佔40%，一般離土表約6cm以內。冬季在土內可佔50%，深度可達14cm。 20.釘螺的生存與水息息相關，在湖區水淹時間4～5個月的地方為密螺帶。湖、河、溝、塘邊水線上下33cm內釘螺密度最高。 21.釘螺在0.1 ～0.15m/s的水中，可逆水移行，遷移距離一般在2m以內，最遠可達80m。依附載體擴散一般在50km以內，少數可超過50km。 22.人體從接觸疫水到血吸蟲病發病出現臨床症狀一般為4O天左右時間，潛伏期最短14天，最長為84天。 23.血吸蟲病查病方法有3類：病原學診斷、血清免疫學診斷和詢問病史、體檢。血吸蟲病臨床表現分為3種：急性、慢性和晚期。 24.急性血吸蟲病簡稱“急感”，以6～10月為發病高峰。發熱是其主要臨床症狀，體溫相差可高達4℃；腹瀉較為常見，每日為3～5次，嚴重者可達20～30次。在吡喹酮應用以前，病死率在2.2%～20.7%之間，如吡喹酮臨床及時應用，病死率可降為零。 25.晚期血吸蟲病簡稱“晚血”，分為4型：巨脾型、腹水型、結腸增殖型和侏儒型。上消化道出血是晚血最常見和最嚴重的併發症，50%以上的患者因其死亡；肝昏迷也是晚血的一種嚴重併發症，佔1.6%～5.4%，死亡率70%左右
血吸蟲病可以根治，各地疾控中心有藥，主要是驅蟲藥吡喹酮，一次性服二粒，較安全。治療中如有附反應，要對症處理。 晚期血吸蟲病患者脾腫大，還要做切脾術。 急性感染患者發熱、拉膿血便，治療同上。轉為慢性後患者消瘦、兒童不發育，婦女停經，到晚期脾腫大形成腹水，肝門靜脈破裂引起大出血。 血吸蟲患者排便時蟲卵入水形成毛蚴，毛蚴鑽入釘螺體內發育形成尾蚴，成熟尾蚴在水中游動，形成疫水。人體接觸該水，毛蚴鑽過面板到人體內，移行後在血管內發育成成蟲。成蟲在血管內生長排卵，吸取營養，蟲體和蟲卵也會阻塞血管。有些蟲卵經血流至腸壁，釋放酶溶觸腸壁，腸壁也因此而受損，引發病變。蟲卵隨糞便再排體外，完成一個迴圈。 預防主要是針對三個環節； 不和疫水接觸。 消滅中間宿主釘螺。 查治血吸蟲病，消滅傳染源。 再多瞭解下情況吧 血吸蟲病俗稱“大肚子病”，是由於人或牛、羊、豬等哺乳動物感染了血吸蟲所引起的一種傳染病和寄生蟲病。 世界上共有埃及血吸蟲、曼氏血吸蟲、日本血吸蟲、間插血吸蟲、湄公血吸蟲等5種寄生於人體的血吸蟲。日本血吸蟲病目前主要流行於中國、菲律賓和印度尼西亞，其傳播環多、流行因素複雜，是所有人體血吸蟲病中對健康危害最嚴重的血吸蟲病。 血吸蟲病的辯證論治： 血吸蟲進入人體內生長於血管。腸內膜，隨著血液流動遍佈全身，每時每刻，吸吃人體血液，排出毒素。 一． 一方面每個吸口處流出血液。吸口越多，流血越多。人體血液流失越多，形成貧血。 二． 排出的毒素對臟腑傷害極大。首當其衝是肝脾兩髒，全身的血每刻從靜脈流回肝，經肝過濾加工由心臟再向全身提供。血吸蟲在血液裡面排出的毒素經肝時，肝臟代尚能力最強，不能解釋其毒素反而日積月累，毒素沉積越多肝脾傷害越大，形成肝功能失常隨著毒素時間增加，肝慢慢出現硬化。不能擔負應有的功能，脾統血隨著脾同樣受到其毒素的入侵，血液流失，失去統領，血吸蟲毒素的增加積累。出現脾腫大。 三． 血吸蟲毒素與人體蛋白質，有機化合物混含一起積聚腹內。雖然人體每時每刻代償排瀉，但毒素增加，血吸蟲吸吃血液，使血液營養不足，不能供應各臟腑，使腑臟功能的衰退。 四． 人體隨著毒素增加，時間越長，功能失常，等。毒素入侵到腎。腎有一部份功能，與膀胱功能相連。主要排瀉。毒素侵害了腎排瀉部份功能。功能受損無法正常排瀉。時間長了，慢慢出現水腫。人們要工作，生活都離不開土地、水。人人都想避免接觸疫水。但工作，生活的需要。感染是有發生的。感染的病症是因人的體質、感染嚴重的、開始在急性期 。發熱患者多有發熱。熱度高低，期限與感染程度成正比。熱型最常見。臨晚高熱，伴畏寒，次晨熱退盛汗。弛張熱及不規則低熱次之稽留少見均為重型。患者一般無顯著毒症症狀，但重型患者可有意識淡漠、重聽、腹脹。相對緩脈亦多見，故易診為傷寒。發熱期限短者僅有2周，但大多數為1個月左右，重型患者發熱可長達數月，稱為重症遷型，伴有嚴重貧血、消瘦、浮腫，甚至惡液質狀態。但是很多病人初時不覺怎樣時間長了。發展成慢性。 五 鑑別診斷：1：初發病（急性血吸蟲病）有發熱、有肝區疼痛、誤診傷寒或肝膿腫。2：慢性血吸蟲病肝脾腫大型應與無黃疸型病毒性肝炎同黃疸型病毒肝炎鑑別。黃疸肝炎、病毒肝炎。食慾減退，乏力，肝區疼痛，與肝功能損害均較明顯。黃疸肝炎，身體黃、目黃、小便黃，血吸蟲病，面色及肌膚呈淡黃色。無光澤、兩目不黃、小便色不黃肝功能損害較輕、蜘蛛痣與肝掌很小見。3：血吸蟲病有腹瀉便血，與痢疾，慢性菌痢鑑別，痢疾有裡急後重，下痢赤白膿血粘凍，腹痛。 六 從治療方面中醫分幾個階段施治。以中醫為主結合西醫。以急性發熱期，中醫用藥有很多方面控制。以清熱驅蟲。方藥用犀角地黃東加味青蒿、白薇等，西醫以吡喹酮口服。吡喹酮在初次與急性病人服藥效果較理想，經多次同長時間和大量用藥效果不理想。吡喹酮經過幾十年的使用，重複在同一病人的。血吸蟲的基因產生質因分離再生。產生質因抗體，在晚期肝脾腫大、肝腹水腫，劑量不足達不到如期效果，與死幼蟲、蟲卵增加了肝臟負擔、因長期使用吡喹酮，在肝臟沉積。而且藥物有門靜脈側支迴圈直接進入體迴圈。故血濃度較高，藥物半衰期延長，只能減小劑量。加大劑量，加重心臟負擔引起嚴重心律失常，和大量便血。 七 在肝脾腫大初期；用藥如鱉甲丸加減。方中有甲魚、丹參，赤藥、土必蟲、阿膠、用鬱金不用柴胡等。補血非當歸，大棗，阿膠等。在晚期，肝脾腫大，有水腫時用方有多種多樣的。很多病人在初中期或治療不切底拖延時間發展到晚期，也因人而異的，但治療方向不變，方藥十棗丸加減也可以用巴豆制霜，但控制用量，大棗`茯苓`豬苓`青蒿`苧麻根合鱉甲丸減，很多人用鴉膽子包服，不知鴉膽子的功與過，血吸蟲病有出血，有肝腎同病，鴉膽子對肝腎有不可估量的傷害`鴉膽子只對胃腸的蟲起一些作用，但對胃腸出血`胃腸有一定的損害。希用藥、量其功與過。 八 用藥，十棗散巴豆等對人體稍強有特效，但對體虛者不可用。體虛用五苓散豬苓散合鱉必丸加味、榧子、南瓜子對血吸蟲病人有一定殺蟲作用。用量要大。藥性平穩要堅持，無毒無損傷胃氣。也有一些殺蟲很好的藥物需要要炮製。有一定的副作用。要對症而定。 九 用藥要有針對性不要濫用，有緩急輕重，一`補血中醫以北芪`當歸`阿膠，補脾胃，西醫用鐵價補血藥，二、赤芍`丹參`二必柔肝活血，三、`殺蟲解毒，健脾利水白朮茯苓豬苓藥，體強者用藥猛些。體盛者先補後利。肝脾腫大，水腫者。很多醫者不叫病者、不吃鹽，以為鹽、綠化納容於水，增加水腫病程，其實人體，需要很多糖份`鹽份`蛋白質等等維護體內的平行。長期決少了糖份或鹽份或其他，身體失去平行，身體更加乏力而形成某些虛弱。所以鹽不能太少適而可止。 十 肝脾腫大水腫，不能抽放腹水，每抽一次的腹水後，人身的蛋白質和其他有養份化合物大量流失。幾天後腹水復原，病情加重。身體更虛弱，也不能大量多次服用西藥利尿藥，同樣使用多次利尿藥，使腎更虛弱。 十一 如何消除腹水，只有使用中醫中藥既可消除腹水與水腫 ，又不傷害身體 ，非北芪、大棗、五苓不可中藥裡有很利水藥物如苧麻根、巴豆、等等。 十二 血吸蟲病人要注重胃口，以瘦肉粥為療理 。但要忌口：如、酒、醋 、生雞、糯米等等。 十三 肝脾腫大水腫的病人不要服用湯水劑藥。要用製成散、丸藥物，因湯水劑對水腫病人不理想。 治療 （一）支援與對症療法。 （二）病原療法。 吡喹酮為吡嗪啉化合物，無色無臭結晶粉末。微溶於乙醇，不溶於水。對幼蟲、童蟲及成蟲均有殺滅作用。是目前較理想的抗血吸蟲藥物。 1．西醫藥治療。 (1)病原治療：呲喹酮：急性血吸蟲病10g／kg，每日3次，連服4日；慢性血吸蟲病成人總劑量60mg/kg、兒童總劑量70mg／kg，2日分4-6次餐間服；晚期血吸蟲病，總劑量40mg/ke，每日分2次服完。 (2)對症治療：巨脾症：手術治療；腹水：限鹽限水，間斷使用利尿劑；上 消化道出血 ，參考有關章節。 2．中醫藥治療 (1)急性期：發熱微惡寒，持續不退，腹痛、腹脹、腹瀉，苔黃膩或白膩，脈滑數或濡數。 治法：清熱化溼，殺蟲。 方藥：青皮10克、川樸10克、半夏10克、蘋果6克、茯苓15克、柴胡10克、茵陳15克、黃芩10克、滑石30克(包煎)、甘草6克、薏苡仁30克、生山梔10克、檳榔15克、苦參30克、半邊蓮30克。 (2)慢性、晚期血吸蟲病 ①溼阻氣滯血淤：腹脹、腹痛、腹瀉，大便不爽或有膿血，腹部症塊。舌紫苔白，脈濡緩。 治法：化溼理氣、活血消症。 方藥：柴胡10克、枳殼10克、赤白芍各15克、甘草6克、茯苓15克、豬苓10克、澤瀉15克、川樸10克、茵陳10克、川楝子10克、元胡10克、制乳沒各6克、鬱金12克、冬皿皮15克、炮山甲，5克。 ②肝鬱脾虛：脅腹脹痛，乏力倦怠， 食慾不振，便溏腹瀉，脈弦細。 治法：疏肝健脾。 方藥：柴胡10克、枳殼10克、白芍30克、白朮10克、木香10克、茯苓15克、甘草6克、香附10克、神曲10克、鬱金12克。 ③肝腎陰虛：脅腹脹痛，口乾，心煩失眠，形體消瘦，小便短少，舌紅，脈弦細。 治法：滋補肝腎，養陰活血。 方藥：枸杞子15克、生熱地各15克、沙參15克，麥冬15克、當歸10克、 赤芍15克、川楝於10克、鬱金12克、鱉甲15克(先煎)。 ④脾腎陽虛：腹脹膨隆，神疲乏力，形寒肢冷，面白少華，舌淡，脈沉細。 治法：溫補脾腎，化淤行水。 方藥：熟附子10克、肉桂3克、桂枝10克、熟地15克、山萸肉15克、山藥15克、茯苓15克、澤瀉15克、車前於15克、澤蘭15克、白朮10克、豬苓15克、大腹皮10克、冬瓜皮30克、莪術10克、木香10克、鱉甲15克(先煎)。 (3)單方驗方：鴉膽子仁o．3克裝入膠囊吞服，每日3次，療程1個月。 [預防與調養] 1．控制傳染源，切斷傳播途徑，保護易感人群。 2．低鹽軟質飲食 日本血吸蟲寄生在人或宿主動物的血管內，所產蟲卵由糞便排出，在水中孵化出毛蚴，感染中間宿主釘螺，在釘螺體內發育成熟後大量逸放出尾蚴，尾蚴鑽入人或動物宿主，又發育成為成蟲，交配產卵，引起病害。其中，可感染並傳播日本血吸蟲的動物宿主有牛、豬、羊等40多種哺乳動物。 血吸蟲病有急性、慢性之分。急性血吸蟲病是在大量感染尾蚴的情況下發生的，病人發病迅猛，可在短期內發展成為晚期或直接進入衰竭狀態，導致死亡。慢性血吸蟲病一般發展較慢，早期對體力有不同程度的影響，進入晚期後則出現腹水、巨脾、侏儒等症，患者勞動力喪失，甚至造成死亡。 血吸蟲病健康教育核心資訊和知識要點 為普及血吸蟲病防治知識，提高疫區群眾防病意識和自我保護能力，同時為新聞媒體開展宣傳和衛生宣教工作者編寫、製作血防健康教育材料提供準確資訊，特編制《血吸蟲病健康教育核心資訊和知識要點》。 一、核心資訊 1、血吸蟲病（俗稱“大肚子病”）是嚴重危害身體健康的重大傳染病，人和家畜都能感染。 2、人和家畜接觸含有血吸蟲尾蚴的水體（俗稱疫水），就可能患病。血吸蟲病主要感染季節是4-10月。 3、因生產生活需要接觸疫水時，要採取防護措施。 4、感染血吸蟲以後要及時進行檢查和治療。 5、疫區每個家庭和個人有義務積極配合當地血防部門組織開展的查螺、滅螺、人畜查病和治療工作。 二、知識要點 1、血吸蟲病是由於人或牛、羊、豬等哺乳動物，感染了血吸蟲所引起的一種傳染病和寄生蟲病，嚴重危害人民身體健康、阻礙經濟發展。 2、血吸蟲生存繁殖離不開釘螺。釘螺主要生長在潮溼草灘上和溝渠旁。 3、血吸蟲生活史：血吸蟲蟲卵從人或哺乳動物的糞便中排出，蟲卵在水中孵出毛蚴，毛蚴鑽入釘螺體內，發育成尾蚴，再從釘螺逸出進入水中；當人和哺乳動物接觸疫水後，尾蚴很快鑽入面板，在體內發育成成蟲產卵。 4、感染血吸蟲的途徑：人或哺乳動物接觸疫水10秒鐘，血吸蟲尾蚴即可侵入面板，就可能造成人或哺乳動物感染髮病。 5、血吸蟲病的危害：人得了血吸蟲病可引起發熱、拉肚子等，反覆感染或久治不愈可引起肝硬化、腹水，嚴重者影響生長髮育（青少年），使喪失勞動能力，甚至危及生命。同時血吸蟲病人和病畜又可作為傳染源，造成血吸蟲病傳播。 6、血吸蟲病分為急性、慢性和晚期三種。急性血吸蟲病發病兇險，如不及時治療可引起死亡。慢性血吸蟲病一般無明顯的症狀，若不及時治療，可發展為晚期血吸蟲病。晚期血吸蟲病主要表現為肝硬化和腹水等症狀，重者喪失勞動能力，給家庭和社會帶來沉重的負擔。 7、預防控制血吸蟲病的方法和措施 ①不在有釘螺的湖水、河塘、水渠裡進行遊泳、戲水、打草、捕魚、撈蝦、洗衣、洗菜等接觸疫水的活動。 ②因生產、生活和防汛需要接觸疫水時，要採取塗抹防護油膏，穿戴防護用品等措施，預防感染血吸蟲。 ③接觸疫水後要及時到當地醫院或血吸蟲病防治機構進行檢查和早期治療，查出的病人要在醫生的指導下積極治療。 ④生活在疫區的群眾要積極配合當地血吸蟲病防治機構組織開展的查螺、滅螺、查病和治病工作，以及對家畜的查病和治療工作。 ⑤改水改廁，防止糞便汙染水源、保證生活飲用水安全，改變不利於健康的生產、生活習慣，是預防血吸蟲病傳播的重要措施。 數字“血吸蟲病” 1.血吸蟲病是一種人畜共患的疾病。世界上主要有埃及血吸蟲、曼氏血吸蟲、日本血吸蟲、間插血吸蟲、湄公血吸蟲等5種寄生於人體的血吸蟲，在中國流行的為日本血吸蟲。除人以外，還有40多種哺乳動物自然感染日本血吸蟲。 2.目前，血吸蟲病流行於世界74個國家和地區。估計目前有6.52億人口受威脅，1.93億感染者，有症狀病例1.2億。 3.中國有12個省、市、自治區，427個縣(市、區)，37246個行政村歷史上有血吸蟲病流行。目前，已有5個省、市、自治區，317個縣(市、區)達到傳播控制或傳播阻斷血吸蟲病標準。 4.在中國引起血吸蟲病流行的血吸蟲是因為日本人於1904年所發現而命名為“日本血吸蟲”。1972年、1975年，中國分別在湖南長沙馬王堆和江陵鳳凰山出土的西漢古屍的直腸組織上發現了形態完好的血吸蟲蟲卵，距今已有2100多年。 5.血吸蟲生命的7個階段：成蟲、蟲卵、毛蚴、母胞蚴、子胞蚴、尾蚴、童蟲。 6.血吸蟲病流行必須同時具備的3個條件：傳染源（血吸蟲病人、病牛或其他終宿主）、傳播途徑（接觸含血吸蟲尾蚴的水）、易感人群（血吸蟲病不產生保護性免疫，每一個人都是易感人群）。 7.影響血吸蟲病傳播途徑的3個環節：傳染源的糞便進入水體，釘螺被感染，易感人群接觸水體。 8.血吸蟲病防治的6個主要措施：查治病源，糞便管理，查滅釘螺，安全用水，個人防護，免疫預防。 9.寄生在人體內合抱的雄蟲每小時可吞食3萬個紅細胞，雌蟲每小時可吞食30萬個紅細胞。 10.一條血吸蟲成蟲可在人體活3～5年，多則20年。 11.一條雌蟲1天可產卵1000～3500個，在產卵的總數中7．7％排入糞便和腸內容物中，18．3％沉積於小腸組織，50．8％於大腸，22．5％於肝臟，1％腸繫膜和脾臟等組織。 12.一個毛蚴2天內找不到釘螺即死亡。1個毛蚴進入釘螺體內可繁殖10萬條尾蚴，每次逸出100～1000條。 13.尾蚴從釘螺體內逸出後其中上升並靜止地浮在水面的佔尾蚴總數的98.2％，在水體中央遊動的佔O.4％，而沉在水底的佔1.4％。 14.日本血吸蟲病易感染季節為4～10月，尾蚴感染的最適溫度為20～25℃。一條尾蚴夏季存活3天，冬季可存活一週。 15.一條尾蚴進入人體最長需10秒時間，沾有一點疫水迅速擦乾，就可避免感染的危險。一個尾蚴進入人體長成成蟲需45天。 16.釘螺在大陸分佈的四至，最北至江蘇省寶應縣（北緯33 度15分），最南為廣西壯族自治區的玉林（北緯22度37分），最東到上海市南匯縣（東徑120度 51分），最西是雲南雲龍縣（東徑98度41分）。釘螺分佈的高程，最低接近千0m（上海市），最高為2400m（雲南省）。 17.釘螺壽命一般為1年，有的可達2～3年，感染釘螺（陽性釘螺）的壽命為一般僅3～6月。 18.一個雌螺1個產卵季節可產卵9～258個，螺卵1個月後可孵出糼螺，糼螺2個月可發育為成螺。 19.釘螺在土表約佔60%，土內約佔40%，一般離土表約6cm以內。冬季在土內可佔50%，深度可達14cm。 20.釘螺的生存與水息息相關，在湖區水淹時間4～5個月的地方為密螺帶。湖、河、溝、塘邊水線上下33cm內釘螺密度最高。 21.釘螺在0.1 ～0.15m/s的水中，可逆水移行，遷移距離一般在2m以內，最遠可達80m。依附載體擴散一般在50km以內，少數可超過50km。 22.人體從接觸疫水到血吸蟲病發病出現臨床症狀一般為4O天左右時間，潛伏期最短14天，最長為84天。 23.血吸蟲病查病方法有3類：病原學診斷、血清免疫學診斷和詢問病史、體檢。血吸蟲病臨床表現分為3種：急性、慢性和晚期。 24.急性血吸蟲病簡稱“急感”，以6～10月為發病高峰。發熱是其主要臨床症狀，體溫相差可高達4℃；腹瀉較為常見，每日為3～5次，嚴重者可達20～30次。在吡喹酮應用以前，病死率在2.2%～20.7%之間，如吡喹酮臨床及時應用，病死率可降為零。 25.晚期血吸蟲病簡稱“晚血”，分為4型：巨脾型、腹水型、結腸增殖型和侏儒型。上消化道出血是晚血最常見和最嚴重的併發症，50%以上的患者因其死亡；肝昏迷也是晚血的一種嚴重併發症，佔1.6%～5.4%，死亡率70%左右