我家寶寶便是中度貧血，含有基因攜帶的輕微地中海貧血

首先告訴題主，地中海貧血是不能補鐵的，鐵含量越好，貧血越嚴重。

給大家普及一個知識，貧血分兩種，一種是缺鐵性貧血（飲食不當，營養不良引起），另一種是地中海貧血（遺傳性）

缺鐵性貧血怎麼補血？

1:食補 透過飲食全面，品種繁多，多給寶寶吃含鐵量高的食物，比如豬肝，雞肝每週一次，牛肉，菠菜等等。食補比較慢，但是優點在於安全，經濟。在食補的過程中不單單給孩子補鐵，更多的是營養全面

2:藥補:市場上非常多的補鐵產品，透過藥補比較快速提高孩子鐵含量，但是缺點是高消費，單一

地中海貧血怎麼補？

大家需要了解的是地中海貧血唯一能治療痊癒的就是換骨髓，治療費用高，通常不建議，畢竟輕微的地中海貧血並不會影響生活，工作。以後的婚姻，生育。但是特別注意的是地中海貧血就不要再跟地中海貧血的人結婚

我平時是這樣給我家地中海貧血的寶寶調理的

1:吃動物血 以血補血的原理，每週一次雞血或者豬血。這都是在市場上非常容易買到的

2:含鐵高的食物儘量控制少吃。不是說地貧就完全杜絕含鐵的食物，畢竟咱們人體機構也需要鐵元素來運轉。

3:藥補 我選擇的是去婦幼保健院讓醫生幫開的藥，什麼藥就不多說了

4:紅棗，紅衣花生當零食吃

最後不管孩子哪種原因造成貧血，我們一定要及時加以調理，讓寶寶有一個健康，強壯的身體

貧血是指單位容積外周血液中血紅蛋白濃度、紅細胞數量和 (或) 紅細胞比值等值低 於正常。臨床以面板、黏膜、指甲蒼白為主要特點。

貧血是小兒常見的血液系統疾病，可由多種原因引起，主要有造血材料不足、造血器 官功能低下和紅細胞破壞增加等三方面原因。其中，由造血材料不足引起的營養性貧血在 小兒時期發病率最高，且多為缺鐵性貧血。

中醫古代文獻中沒有 “貧血” 病名，根據其症狀表現可歸屬於 “血虛” “虛勞” “黃 腫病” “萎黃病” 和 “疳積” 等病證範疇。

【病因病機】

一、病因

1. 餵養不當 新增輔食過晚，如嬰幼兒單純以母乳或其他乳製品餵養，未能及時添 加輔食，致使葉酸、鐵、維生素B12等造血物質攝入不足，導致貧血。或因飲食不當，嗜 食偏食，導致脾胃功能紊亂，水谷不化，精微不生，使氣血無以化生而成貧血。

2.先天稟賦不足 父精不足，母血虧虛，或孕期失於調攝，氣血虧損，致使胎稟不 足，精血內虧，遂成貧血。

3.疾病遷延 小兒體稟少陽，若久病纏綿，陰血虧虛，或因多種出血性疾病如吐血、 咳血、紫癜、便血、尿血、崩漏或跌打損傷所致血液離經流失，而成貧血。

4.蟲積內傷 蟲存體內，劫奪精微，耗損髒氣，漸致氣血虧耗而貧血。

5.感受穢毒 小兒稚嫩之體，藩籬疏薄，若感受穢毒之氣，或居處被汙染，或為藥 毒所傷，髒氣受伐，精血不生而致貧血。

二、病機

血液是維持人體生命活動的重要物質，由脾胃所化生。脾胃虛損，納化不及，則氣血 無以化生。氣血虧虛，臟腑失榮而疾病叢生。血不養心，心神失養，可出現心脾兩虛證 候; 病情遷延，血不化精，經血虧虛，肝腎失養，則出現肝腎陰虛證候; 若陰損及陽，陽 氣衰微，火不暖土，則可出現脾腎陽虛之證候。貧血嚴重者，可因精血大衰，氣隨血脫， 而出現厥脫險證之變。病位主要在心、脾。

1. 基本病機 血虛氣弱。

2. 常證病機

(1) 脾胃虛弱 脾胃為倉廩之官，主受納運化，輸布水谷精微，濡養五臟，化生氣 血。小兒脾常不足，若餵養不當，飢飽失常，則易損傷脾胃; 或因蟲積體內，影響脾胃之 運化。脾胃既傷，納化失職，氣血生化無源而貧血。

(2) 心脾兩虛 脾為後天之本，氣血生化之源，心主血，水谷精微奉心化赤而為血。 若久病耗損，或感受穢毒，損傷心脾; 水谷精微無以輸布，氣血化源匱乏，心血虧虛，血 失其主而致貧血。

(3) 肝腎陰虛 肝藏血，腎藏精，精血同源。若久病、熱病之後，感受穢毒，或過用 辛熱藥物，耗損肝腎之陰，致元精陰血暗耗而貧血。

(4) 脾腎陽虛 腎藏命火，溫煦周身，振奮脾陽，運化水谷。若久病耗損，或過用寒 涼，或感受穢毒，伐傷脾腎之陽，則腎失溫煦，脾陽不振，生化無源，故而貧血。

【臨床表現】

本病多見於嬰幼兒，尤以6個月～3歲最常見。主要臨床表現為不同程度的面板、黏 膜、指甲蒼白或面色萎黃，或伴頭暈目眩，倦怠乏力，精神不振，心悸氣短等。本病輕中 度一般預後較好; 重度貧血或長期輕中度貧血可導致臟腑功能失調，不僅影響小兒的生長 發育，還可因氣血不足，御邪力弱，易於感受外邪。

【診斷與鑑別診斷】

一、診斷要點

小兒貧血的種類很多，本節主要介紹小兒常見的營養不良性貧血。

1.小兒貧血的診斷 (國內診斷標準見表3)。

3.缺鐵性貧血的診斷標準

(1) 貧血為小細胞低色素性 [紅細胞形態有明顯低色素小細胞的表現，平均血紅蛋 白濃度 (MCHC) <31%，紅細胞平均體積 (MCV) <80fL，平均血紅蛋白 (MCH) < 27pg]。

(2) 有明確的缺鐵病因，如鐵供給不足、吸收障礙或慢性失血等。

(3) 血清 (漿) 鐵<10.7μmol/L (60μg/dl)。

(4) 總鐵結合力>62.7μmol/L(350μg/dl); 運鐵蛋白飽和度<15%有參考意義，<10%有確診意義。

(5) 骨髓細胞外鐵明顯減少或消失 (0～+); 鐵粒幼細胞<15%。

(6) 紅細胞原卟啉>9μmol/L (50μg/dl)。

(7) 血清鐵蛋白<16μg/L。

(8) 鐵劑治療有效。用鐵劑治療6周後，血紅蛋白上升20g/L以上。

符合第1項和2～8項中至少兩項者，可診斷為缺鐵性貧血。

4. 巨幼紅細胞貧血的診斷標準

(1) 有維生素B12、葉酸生理需要增加，或偏食引起攝入不足，或吸收缺陷 (小腸疾 病、內因子缺乏等) 病史。

(2) 除貧血症狀外，具有神經系統改變，如神經髓鞘變性、脊髓側角與側索變性、視 神經萎縮、周圍神經炎等。

(3) 胃腸黏膜萎縮，表現為舌炎、食慾減退、消化不良、腹瀉等。

(4) 血中紅細胞減少，呈大細胞正色素性貧血，MCV>100fL，MCH>37pg，MCHC> 36%。少數可呈全血細胞減少，導致出血和感染。中性分葉核可見分葉過多。

(5) 骨髓中巨幼紅細胞增多，幼紅成熟障礙。粒細胞系統呈巨幼變，以巨晚幼、桿狀 核粒細胞巨幼變為多見; 分葉核粒細胞有分葉過度現象。巨核細胞出現分節過多，血小板 生成障礙。

(6) 維生素B12、葉酸治療有顯著療效。

二、鑑別診斷

貧血臨床易於診斷，重要的是鑑別貧血的成因。實驗室指標是最可靠的依據。此外， 不同的貧血還有不同的伴見症狀，如小兒缺鐵性貧血常見啼哭窒息，嗜食異物; 葉酸或維 生素缺乏引起的貧血多見嗜睡，智力減退，啼哭無淚，頭髮稀疏而幹，舌乳頭變平以及出 現震顫等。

再生障礙性貧血(再障) 又稱全血細胞減少症，臨床以貧血、出血、感染等為特徵。 外周血象檢查呈全血減低現象。骨髓象多系統增生減弱。

【辨證論治】

一、辨證要點

1. 辨病因 小兒貧血的成因較為複雜，只有明確病因，針對性治療，方能獲得滿意 療效。因先天稟賦不足者，多見父母身體虛弱或有貧血病史，小兒發病較早; 餵養不當所 致者，多有餵養不當史，症見面黃少華，肌肉消瘦，目無神光; 因藥物所傷或感受穢毒所 致者，往往見衄血、便血、尿血、紫癜等出血徵象; 因蟲積體內所致者，多伴有腹部隱 痛、時痛時止、嗜食異物等表現。

2. 辨虛實 小兒貧血為虛損性病證，也可見夾食、夾痰、夾瘀血、夾蟲積等虛實夾 雜證。

3. 辨輕重 一般病程短，證屬脾胃氣虛或心脾兩虛者，病情較輕; 病程長，證屬肝 腎陰虛或脾腎陽虛者，病情較重。

二、治療原則

1. 基本治則 益氣生血。

2.具體治法 貧血的治療雖以益氣生血為總則，但必須注意到氣血陰陽之間相互資 生、相互制約的密切關係，即補血時勿忘益氣，補陰時適當溫陽。脾虛為主者，健脾助 運，使氣血生化有源; 腎虛為主者，補腎益精，培元固本。用藥切忌過於滋膩，防止中焦 壅滯，脾胃失運; 亦不可過於溫燥，防止更耗陰血。虛實夾雜者，當祛邪扶正並施。

三、分證論治

1. 脾胃氣虛

證候表現： 面黃無華，或蒼白不澤，食慾不振，四肢乏力，大便稀溏，口唇色淡，脈 細弱或指紋淡紅。

證候分析： 脾胃為倉廩之官，主受納運化，輸送水谷精微，濡養五臟，化生氣血而上 榮於面。小兒脾胃運化功能尚弱，過飽則傷胃，過飢則傷脾，脾胃一傷，納化、升降失 調，故食慾不振，或腹瀉便溏; 水谷精微化生不充，氣虛血少，上不能榮於面，故面黃無 華，或蒼白不澤; 下不能濡養四肢，故肢體乏力; 口唇色淡，脈細弱或指紋淡紅均為脾胃 虛弱、氣血不足之徵。

治法： 健脾養胃，益氣生血。

方劑： 參苓白朮散 (《太平惠民和劑局方》) 或六君子湯 (《世醫得效方》) 加減。

方解： 方中四君子益氣健脾為君; 山藥、薏苡仁、扁豆、蓮子滲溼健脾為臣; 佐以砂 仁和胃醒脾，寬胸理氣; 桔梗為使，載藥上行。

加減： 血虛明顯，加雞血藤、當歸養血; 食慾不振明顯，加炒神曲、炒山楂、炒麥芽 消食開胃; 腹瀉明顯，加葛根、芡實昇陽收澀。

2. 心脾兩虛

證候表現： 面色萎黃或蒼白，發焦易脫，倦怠乏力，食少納呆，心悸氣短，頭昏目 眩，口唇黏膜蒼白，爪甲色淡，舌淡胖，苔薄，脈虛細或指紋淡紅。

證候分析： 脾為後天之本，氣血生化之源。脾虛則運化無力，中氣不足，故見倦怠乏 力，食少納呆; 水谷精微化生不足，不能上奉於心化赤為血，致使心血虧虛，血不華於 面，則面色萎黃，甚則蒼無血色，口唇黏膜蒼白，爪甲色淡; 發為血之餘，血虛則發失所 養，故見發焦易脫; 心失所養，則見心悸氣短; 心脾兩虛，氣血不充，不能上營於腦，故 見頭昏目眩; 舌淡胖，苔薄，脈虛細乃心脾兩虛、氣血不足之證。

治法： 補脾養心，益氣生血。

方劑： 歸脾湯 (《濟生方》) 加減。

方解： 方中人參、黃芪、白朮補脾益氣為君; 當歸養肝而生心血為臣; 茯神、酸棗 仁、龍眼肉養心安神為佐; 遠志交通心腎，安神定心，木香理氣醒脾，以防滋膩，生薑、 大棗調和脾胃，共為使。

加減： 腹脹明顯，去熟地，加陳皮、砂仁; 便秘加柏子仁、火麻仁潤腸通便; 兼見鼻 衄、紫癜等出血徵象，加仙鶴草、槐花、藕節等止血。

3. 肝腎陰虛

證候表現： 面色蒼白，指甲枯脆，肌膚不澤，頭暈目眩，兩顴潮紅，腰腿痠軟，潮熱 盜汗，口燥咽乾，或面板瘀斑，鼻衄齒衄，舌紅，少苔，脈弦細數。

證候分析： 腎為元氣之根，藏精生髓主骨，腎精充足，則可化而為血。肝腎同居下 焦，母子相生。腎精不足，肝失所養，不能上榮於面，故面色蒼白; 陰精虧損，水不制 火，虛火上炎，則見兩顴嫩紅，口燥咽乾，潮熱盜汗; 虛火迫血妄動，血行失於常道，溢 於經脈之外，故見鼻衄、齒衄、面板瘀斑等出血之症; 腰乃腎之府，精虧失養，則腰痠腿 軟; 肝失陰精濡養，則肝陽上擾清竅，故目眩耳鳴; 爪為筋之餘，筋為肝所主，肝腎陰 虛，筋失所養，則指甲枯脆。

治法： 滋肝養腎，益氣生血。

方劑： 左歸丸 (《景嶽全書》) 加減。

方解： 方中熟地甘溫滋腎，鹿角膠、龜板膠為血肉有情之品益腎填精，共為君藥; 山 茱萸、菟絲子、枸杞子補養肝腎，滋陰填精，取陰血同源、精血相生之意，為臣藥; 山藥 健脾滋腎以生血，牛膝養血，為佐藥。

加減： 低熱明顯者，加鱉甲、地骨皮、銀柴胡、青蒿等清退虛熱; 兼有出血者，加白 茅根、丹皮、赤芍、仙鶴草等涼血止血; 頭暈目眩重者，加菊花、鉤藤、石決明、珍珠母 等平肝潛陽。

4. 脾腎陽虛

證候表現： 面色㿠白， 唇舌爪甲蒼白， 畏寒肢冷， 精神萎靡， 少氣懶言， 食少便溏， 消瘦或浮腫，動則汗出，或伴便血、衄血，舌淡胖，邊有齒痕，脈沉細，指紋暗淡。

證候分析： 腎陽虛衰，命火不足，猶如釜底抽薪，不能蒸化腐熟水谷。脾陽不振，中 氣虛寒， 不能運化水谷， 則生化無源， 營血不足， 故見面色㿠白， 甚則蒼白如蠟， 口唇淡 白; 陽氣衰微，內不能溫養臟腑，外不能溫煦肢體，故見畏寒肢冷，少氣懶言，精神萎 靡; 衛外不固，氣不攝津則動則汗出; 脾腎陽虛，水液運化失調則見浮腫; 舌淡胖，邊有 齒痕，脈沉細，指紋暗淡皆為脾腎陽虛之證。

治法： 補脾溫腎，益氣生血。

方劑： 右歸丸 (《景嶽全書》) 加減。

方解： 方中肉桂、附子加血肉有情之鹿角膠，溫補腎陽，填精益髓，為君藥; 熟地、 山茱萸、山藥、菟絲子、枸杞子、杜仲滋陰益腎，養肝補脾，為臣藥; 當歸補血養肝，為 佐藥。

加減： 若脾氣虛明顯，與補中益氣湯合用; 畏寒肢冷明顯，加大附子、肉桂用量，以 增強溫補元陽之力; 兼有出血者，加炮姜炭、仙鶴草溫陽止血; 腹瀉較重者，加炒白朮、 炒山藥、炒扁豆、芡實等健脾化溼止瀉; 面白肢厥、冷汗淋漓、脈微欲絕則急以參附湯或 參附龍牡救逆湯回陽固脫。

四、其他治療

1. 中成藥

(1) 小兒生血糖漿 每次10mL，每日3次。用於各證貧血。

(2) 複方阿膠漿 每次5～10mL，每日2次。益氣養血，用於氣血兩虛證。

(3) 健脾生血顆粒 <1歲每次2.5g，1～3歲每次5g，3～5歲每次7.5g，5～12歲 每次10g，每日3次。益氣健脾，養血安神，用於脾胃虛弱證、心脾兩虛證。

(4) 歸脾丸 每次3g，每日3次。用於心脾兩虛證。

2. 食物療法

(1) 動物肝 (豬肝、羊肝、牛肝、雞肝均可) 100～150g，粳米100g，蔥、姜、油、 鹽各適量。將動物肝洗淨切成小塊，與粳米、蔥、姜、油、鹽一起加水約700g，煮成粥， 待肝熟粥稠即可食。可補肝養血明目。適用於氣血虛弱所致的貧血、夜盲症、眼疳、目昏 眼花等。

(2) 花生衣12g，將花生衣研碎，備用。每日分2次沖服。適用於再生障礙性貧血和 出血的患者。

(3) 蓮子15g，龍眼肉10g，糯米30g，將蓮子、龍眼肉、糯米同煮為粥。溫熱食。每 日2次。可補心脾，益氣血，適用於失血性貧血。

3.外治法 敷臍法： 十全大補東加陳皮等份，遠志減半，麻油熬，黃丹收，製為膏， 貼於氣海穴。益氣養血，用於各種貧血。

4.推拿療法 取脾俞、胃俞、腎俞、關元、中脘、氣海、足三里、三陰交、合谷等。 每次選5～6穴，用掐法或壓法，每穴1～2分鐘，每日1次，15天為1個療程。

【預防與調護】

一、預防

1. 提倡母乳餵養，及時新增輔食，糾正偏食、嗜食等不良飲食習慣。

2. 積極防治寄生蟲感染，養成良好的衛生習慣，勤洗手，勤剪指甲，生吃瓜果要洗 淨。在鉤蟲病流行地區，避免小兒赤腳，避免尿布、玩具、餐具被鉤蚴汙染。

3. 安全用藥，及時就醫，遵醫囑用藥。

4. 治療原發疾患，積極採取措施，防止貧血的發生。

二、調護

1. 飲食宜清淡，易於消化，富有營養，種類宜多樣。

2. 中度貧血者，應臥床休息，避免勞累。密切注意脈搏、呼吸、血壓、面色等變化， 防止出現脫證。

3.避免外感，防止因感染而加重貧血。