膽囊炎、膽囊結石、膽囊息肉雖然都是發生在膽囊的疾病，有一定的關聯，但都是不一樣的膽囊疾病，各自有不同的特點，且看小克分別解釋如下，供大家瞭解。

1.膽囊炎：分為急性和慢性膽囊炎兩類，大多數膽囊炎是由於長期的膽囊結石刺激膽囊壁或膽囊結石堵塞膽囊管繼發細菌感染引起的，單純的感染性膽囊炎在平時生活中比較少見。慢性膽囊炎長期存在會誘發膽囊息肉的發生。急性膽囊炎常表現為突然發生的右上腹疼痛、發熱、噁心、嘔吐等症狀，疼痛會向右肩背部放射。慢性膽囊炎常表現為右上腹部的隱痛，常伴有消化不良、食慾減退等症狀。2.膽囊結石：主要是由於長期的高脂肪飲食、肥胖、平時飲食不規律、活動少等因素導致的膽汁在膽道內過度濃縮使膽汁中的膽固醇、膽色素結晶析出而形成的。膽囊結石的長期存在會導致膽囊炎和膽囊息肉的發生。膽囊結石一般情況下沒有不適症狀，當阻塞膽囊管、膽囊頸部或繼發細菌感染時會出現急性膽囊炎的症狀。

3.膽囊息肉是指膽囊壁向膽囊腔隆起或突出的一種病變，主要是由於炎症因子、膽囊結石等因素長期作用下導致膽囊壁的上皮、 腺體或肉芽組織增生所形成的結節或隆起。根據病情變化分為膽囊膽固醇性息肉、膽囊炎性息肉、膽囊腺肌樣增生、膽囊腺瘤等型別。膽囊息肉通常沒有典型的臨床表現，多在體檢時被發現。伴有膽囊結石的患者可出現膽囊結石的相應症狀。有些體積較大、位置在膽囊頸部的息肉，會引起膽囊管的梗阻而出現膽絞痛甚至急性膽囊炎的發生。

膽囊炎、膽囊結石和膽囊息肉是怎麼回事？

首先說膽囊結石，膽囊結石是膽囊最常見的疾病，很多人都有膽囊結石，由於膽汁淤積，引起膽固醇結晶、膽色素結石。膽囊結石的人大多數都沒有症狀。只有部分人會引發膽囊炎，小的結石排出去容易卡在膽囊頸部，引起急性膽囊炎發作。膽囊結石長期刺激，也會引起慢性膽囊炎發作。表現為，上腹部隱痛、劇痛，黃疸，當結石往下走，在膽總管出堵住了膽汁的排出和胰酶的分泌，會引起急性胰腺炎。

膽囊息肉，可以理解為膽囊內長出來一個小疙瘩，一個小肉團。大多數人也是沒有症狀的，常常在體檢中發現。膽囊息肉也會引起膽囊炎發作，出現上腹痛疼痛。＜1cm的膽囊息肉可以不用處理，超聲一年一次定期觀察即可。如果複查中，發現息肉有明顯增大，要及時處理。因為息肉有可能會惡變為膽囊癌。

膽囊炎是指膽囊出現了炎症發作，很多原因都可以引起膽囊炎，以上的膽囊結石和膽囊息肉是常見的原因。還有就是寄生蟲感染、膽總管下段腫瘤梗阻引起的膽囊炎等等原因。

膽囊結石長期刺激，會出現慢性膽囊炎，反覆的上腹部疼痛，可以考慮膽囊切除。剛開始在飲食上會不適應，慢慢的就可以恢復正常的生活。切了膽囊不會影響壽命。

三者是不同的膽囊疾病,膽囊結石是由於膽汁成分的變化導致結石的形成,結石的長期刺激膽囊壁可以引發膽囊炎,所以膽結石又經常合併膽囊炎。而膽囊炎也可以單獨存在。膽囊息肉往往是膽囊眼的結果

膽囊炎、膽結石和膽囊息肉都是常見的膽囊疾病，雖然它們之間有一定關聯性，卻不是一回事，膽結石是膽囊炎常見的病因，而膽囊息肉又和膽囊慢性炎症有關。

膽囊結石的發生率比較高，與膽汁淤滯有關，肥胖、妊娠、糖尿病和高脂飲食人群易發。一般而言，膽囊結石是引起各種膽囊疾病的罪魁禍首，如膽囊炎絕大部分都是由於膽結石誘發的，因此有膽囊炎反覆發作的膽結石患者，醫生都會建議行膽囊切除術。

膽囊息肉分為膽固醇性息肉、炎症性息肉、增生性息肉、纖維性息肉和腺瘤性息肉等，其中腺瘤性息肉為腫瘤性息肉，有一定的惡變潛能。一般來說，膽囊息肉是由膽固醇代謝異常或慢性炎症刺激而形成的，表現為上腹隱痛、噁心嘔吐等不適症狀。治療也主要採取膽囊切除術。

膽囊炎、膽結石和膽囊息肉三者雖然都是膽囊的疾病，但並不是一回事。不過三者之間也有一定的相關性。

膽囊炎，顧名思義就是膽囊的炎症，分急性炎症和慢性炎症，膽囊急性炎症時會突發右上腹持續性劇烈疼痛伴陣發性加重，可向右肩胛部放射，常伴有噁心、嘔吐、發熱等症狀，B超上可見膽囊腫大，膽囊壁增厚或毛糙。

膽結石，顧名思義就是膽囊或者膽管內長了石頭，按發病部位分為膽囊結石和膽管結石。引起膽石症的原因是多方面的，包括遺傳因素，久坐不動，肥胖，長期不吃早餐，高脂類飲食等等。部分膽囊結石患者終身無症狀，即所謂隱性結石。當結石處於膽囊頸部發生嵌頓，或者膽管結石引起膽道阻塞時會出現劇烈膽絞痛，還可以引起繼發感染，導致膽囊的急性炎症，甚至可誘發胰腺炎。超聲檢查在診斷膽結石中特異性和敏感性均很高。B超可見膽囊或者膽管內強回聲，後方伴聲影。

膽囊息肉全稱為“膽囊息肉樣病變”，是指來源於膽囊壁並向膽囊腔內突出或隆起的病變。分為真性息肉和假性息肉。真性息肉，也就是腫瘤性息肉，包括腺瘤性息肉和息肉型膽囊腺癌，其他少見的有血管瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤、神經纖維瘤。假性息肉包括膽固醇息肉、炎性息肉、膽囊腺肌病、腺肌增生等。大部分膽囊息肉是無症狀的，無須過分擔心，可以長期存在，不會對生活造成影響，不需行手術干預，目前也沒有任何藥物消除膽囊息肉。當膽囊息肉直徑大於1.0cm時，癌變發生率明顯增加，必要時需要手術切除。

膽囊炎、膽結石和膽囊息肉三者有什麼聯絡呢？

患有膽囊炎會使膽囊功能減弱，致使膽汁排出不暢，導致膽汁沉積和濃縮而形成膽囊結石。膽囊結石在向外排出時，發生崁頓或者梗阻到膽管，就可以刺激膽囊產生炎症。大多數膽囊炎發作都是由於膽囊內結石活動以後，引起的膽囊壁毛糙、增厚、炎性滲出，所以，膽囊炎和膽結石經常共同存在。部分膽囊息肉的發生與慢性膽囊炎、膽囊結石以及膽固醇物質的代謝紊亂有關。所以膽囊炎、膽結石、膽囊息肉三者可以同時存在。如果結石或息肉較小且沒有任何症狀，可以定期複查觀察，有症狀者根治的方法就是手術切除膽囊，可以一勞永逸。

膽囊炎，膽結石與膽囊息肉是一回事嗎？

隨著現代人們生活水平的提高，飲食習慣發生改變，膽囊結石，膽囊息肉與膽囊炎已經是消化系統的常見疾病了。很多人對這三種疾病沒有明確的認知，今天就帶大家來區分一下這三種膽囊疾病。

膽結石

膽結石是指膽囊或膽管被膽固醇等形成的結石引起的一些右上腹疼痛，肩部放射疼，腹脹，發熱，甚至出現休克，神經系統症狀的一些症狀的肝膽外科疾病，一般來說此病多見於成人，婦女發病較男性高；分為膽囊結石和膽道結石。

膽囊炎

膽囊炎也是一種常見的疾病，是指膽囊的炎症反應，一般來說和膽結石一起發病，單純的膽囊炎需要抗炎治療即可；膽囊息肉是指膽囊壁的細胞增生向膽囊腔內的一種突起。

膽結石的主要臨床表現是膽絞痛、一般是由於吃太飽，吃太油膩引起的，另外還有右上腹隱隱作痛常被誤認為是胃病，另外膽管結石還有黃疸的出現，症狀嚴重者會出現休克、神經系統症狀，如煩躁不安。一般膽結石建議外科手術治療。

膽囊炎一般分為急性和慢性，急性膽囊炎的症狀主要表現為右上腹疼痛、噁心嘔吐最是急性膽囊炎最常見的症狀，怕冷、冷汗發抖也會出現。黃疸較少見。慢性膽囊炎主要表現為噁心、噯氣、反酸、腹脹等，其症狀不太明顯。

膽囊息肉

膽囊息肉一般不表現出急性的臨床症狀，大多數出現腹痛、陣發性嘔吐、腹脹等，特別是吃油膩的食物後症狀加重。有些症狀較輕的甚至不表現出臨床症狀，發病特點具有間歇性。膽囊息肉一般要根據嚴重程度進行治療。這三種病的臨床症狀有些相似，單憑藉臨床症狀不足以鑑別診斷，所以大多借助超聲等影像學檢查。膽結石一般用外科手術治療，膽囊炎一般抗炎治療，膽囊息肉一般根據息肉大小選擇相應的治療手段。

省級三甲醫院肝膽外科專家來回答你這個問題，膽囊炎、膽囊結石與膽囊息肉不是一回事！先說說膽囊在哪裡，有的人還真不知道膽囊在哪個位置。

腹腔最高處是膈肌下，肝臟正好就在肋骨的下邊，正常肝臟完全被肋骨擋住，是不會被觸及到的。膽囊就在右肝的底部，有一部分粘在肝臟底面，像個氣球的形狀。正常的膽囊，手也是摸不到的。

肝臟是膽汁的生產基地，把肝臟比作汽車的話，膽囊就是汽車的油箱，儲存多餘的膽汁。這樣在你暴飲暴食的時候，不需要馬上調動肝臟生成膽汁，膽囊先泵出一點來用。

這裡先重點說膽囊炎，膽囊炎分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎。

①急性膽囊炎是由膽囊管梗阻、化學刺激（比如濃縮的膽汁或反流的胰液）和細菌感染引起的急性膽囊壁的炎症。急性膽囊炎的表現一般會有發熱、右上腹部疼痛和壓痛、噁心、嘔吐，白細胞升高等等。值得注意的是，95%以上的急性膽囊炎是由結石梗阻引起的。

慢性膽囊炎一般是由石頭、慢性感染、化學刺激和急性的膽囊炎保守治療穩定後遷延遺留下來的。慢性膽囊炎最主要特點就是反覆的右上腹部隱痛、腹脹、腹瀉等等，比較少有發燒。雖然疼痛不嚴重，但是常常能夠影響工作，使得病人產生焦慮、抑鬱的情緒。

不管急的慢的，都是膽囊壁的炎症表現，膽囊炎超聲常常提示膽囊壁增厚。

②膽結石最主要的特點就是，膽囊裡的膽固醇結晶聚集形成石頭樣的團塊。前面也提到過，膽囊結石和膽囊炎的關係，膽囊結石是膽囊炎的最常見因素。

概況起來說就是，三者不是一回事，單又常常有關聯，膽囊息肉和膽囊結石常常伴有膽囊炎，膽囊炎又會刺激膽囊形成結石和息肉。

膽囊炎是由於膽囊功能紊亂，膽汁排洩不暢合併細菌感染造成的。慢性膽囊炎是引起膽結石和膽息肉的原因。膽結石和膽囊息肉一定有膽囊炎存在。治療的主要方法是利膽和促進膽汁排洩。

膽囊炎、膽結石、膽囊息肉自然不是一回事，但是他們都是以膽囊為主要病位的疾病，並且三者之間還會影響，互相成為對方的危險因素。

1、膽囊炎: 是發生在膽囊的炎症反應，有急性和慢性的膽囊炎。膽道梗阻、膽汁淤積、細菌感染等是引起膽囊炎的最主要原因。

2、膽結石: 是膽囊和膽管內生成了結石，形成原因和不健康的生活習慣有很大的關係。

3、膽囊息肉: 是在膽囊內側壁上長出了息肉樣組織，多是良性的，但是也有惡性的存在。膽囊息肉的發生和炎性刺激，膽固醇代謝異常有關。

三者從發病原因上就可以看出關聯了

先從膽囊炎來看，很多慢性的膽囊炎主要的發病原因就是膽道梗阻，通俗點說就是膽道被堵住了，而堵住膽道的就是膽結石。同樣，慢性的膽囊炎會刺激膽囊壁，導致結石和息肉的產生。所以很多人出現膽囊的疾病不僅僅是一種，而是兩種甚至三種同時發生。

三者互為對方的危險因素不僅僅是和發病原因有關，也和治療有關。例如膽結石，對於較小的膽結石一般就建議先觀察，看看是否繼續增長，如果沒有增長，就不需要做手術等，但是部分人群會因為膽結石的存在繼發膽囊炎。

所以說，膽囊炎、膽結石、膽囊息肉三者雖然不是一回事，但是會互相影響，如果同時發現兩種，那危害程度要遠大於一種的，所以同時出現兩種時一定要及時就診肝膽外科。

膽囊炎、膽結石及膽囊息肉都是發生於膽且高發的疾病，三者不是一回事兒，但互相聯絡。

膽囊炎是右上腹疼痛為主要表現，或口苦、右肩放射痛為伴隨症狀的疾病，疼痛劇烈或不劇烈。膽囊炎分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎2種，急性膽囊炎病因多為膽囊結石梗阻或嵌頓，還有一些為膽囊管狹窄、扭轉，膽道蛔蟲、膽道腫瘤阻塞等所致，臨床表現多為右上腹劇痛或絞痛、噁心嘔吐、發熱寒戰、黃疸等；慢性膽囊炎多由急性膽囊炎控制不佳，病程較長所致，臨床多表現為右上腹鈍痛或不適感，可伴噁心、反酸、腹脹等症狀，或者無任何症狀，僅在體格檢查或B超時發現。急性膽囊炎和慢性膽囊炎的墨菲徵均陽性，但急性膽囊炎有壓痛、反跳痛，慢性膽囊炎無反跳痛。

膽結石多發生在膽囊或膽管，因此分為膽囊結石和膽管結石，當結石亂動刺激膽囊或膽管時又會引起炎症，更有甚者會發生膽囊癌，但膽囊癌的發生率極低，約1%-2%。膽結石形成的病因很多，主要有以下幾點：不吃早餐、喜靜懶動、肥胖、飲食油膩、肝硬化患者、遺傳等。臨床表現與膽結石大小有關，結石大者，上腹部或右上腹疼痛劇烈，可伴有黃疸、發熱；結石小者反之。膽結石可合併膽囊炎，可透過超聲或內鏡明確診斷。

膽囊息肉是膽囊壁向腔內呈息肉樣凸起的一類病證，即可是腫瘤性息肉，又可為非腫瘤性息肉，臨床和影像檢查較難明確其性質。其發病因素多樣，與慢性膽囊炎、膽囊結石、膽固醇代謝紊亂、高脂血症、肥胖、肝硬化等關係密切。臨床上，良性息肉較惡性息肉更為多見，大部分患者無明顯臨床症狀，少部分患者會有上腹部悶脹不適，僅在體檢時發現，原則上，息肉直徑大於25px者，儘量手術切除，小於25px者可採用保守治療，比如服用活血化瘀的中藥等。

總之，三者非同一種疾病，但三者又互有聯絡，膽結石者可引起膽囊炎，膽囊息肉者可能與長期膽囊炎、膽囊結石有關，有臨床症狀者及膽囊息肉大於25px者應積極治療。

文：盧鼕鼕/王傳航教授