高血壓患者儘量避免極寒極熱的溫度在室外鍛鍊，血管的極度收縮和擴張對患者血壓控制都是不利的，容易引發心腦血管疾病，造成梗死，冬季運動，儘量保暖，運動強度不易過大，選擇中午Sunny充足的時間鍛鍊，希望高血壓朋友平安過好冬天。

高血壓屬於心腦血管疾病的範疇，分原發性和繼發性兩種，因為血壓是血管內血液對血管壁的側壓力而形成的，血管又分動脈、靜脈和毛細血，故而，也就有動脈壓、靜脈血壓和毛細血管壓。所以血壓受到血液中物質的理化指數和血管情況的影響，這也就是為什麼高血壓一般不會單獨發病的重要原因。

通常所說的血壓是指動脈血壓 。收縮壓與舒張壓的差值稱為脈搏壓，簡稱脈壓。體迴圈動脈血壓簡稱“血壓”（blood pressure，BP）。血壓是血液在血管內流動時，作用於血管壁的壓力，它是推動血液在血管內流動的動力。

原發性高血壓多是由遺傳和環境因素綜合造成的，起病年齡也較早。繼發性高血壓常見於心腦血管病、肺血管病、腦卒中、慢性腎病、內分泌疾病等疾病發生後，危險性極高，而病因常被忽略以致延誤診斷。

冬季天氣寒冷乾燥，寒主性清冷，屬性收隱，也加重了血管的脆性，對高血壓病人是極為嚴峻的考驗，所以在管理好控制好其他慢性病的基礎上，注意保溫和充足睡眠是十分必要的。同時患者更要控制好情緒，過激的情緒是引起血壓升高的重要因素之一。此外還建議戒除免煙、酒等不健康生活習慣，警惕復吸及二手菸帶來的隱患。特別注意一下幾點：

●緩慢起床。早晨醒來，先在床上仰臥，活動一下四肢和頭頸部，然後慢慢坐起， 活動幾次上肢，再下床活動，這樣血壓不會有大波動。

●溫水洗漱。過熱、過涼的水都會刺激面板感受器，引起周圍血管的舒縮，進而 影響血壓。以30~35℃的溫水洗臉、漱口最為適宜。

●飲水一杯。漱口後飲白開水一杯，既有沖洗胃腸的作用，又可稀釋血液，降低 血液粘稠度，通暢血液迴圈，促進代謝，降低血壓。

●耐心排便。排便取坐姿，切勿過於用力。便秘者多吃蔬菜、水果和纖維素多的 食物，可用些緩瀉藥。便畢站起時，動作要緩慢。

●萬勿擠車。外出切勿擠公共汽車，可步行或騎腳踏車。把途中的時間留得寬裕 從容些。以免心理壓力大，促進血壓升高。

●中午小睡。午飯稍豐盛，有葷有素，但不宜油膩，同樣不可過飽。餐後稍活動， 應小睡或休息一會兒，以半小時至1小時為宜。

●晚餐宜少。晚餐宜吃易消化的食物，不要怕夜間多尿而不敢飲水或進粥食。進 水量不足，會使夜間血液粘稠，導致血栓形成。

●安全洗澡。洗澡水不要過熱，不要浸泡時間過長，不在過涼的地方洗澡。

●睡前洗腳。上床前用溫水洗腳，然後按摩雙腳及雙下肢，促進血液迴圈。

1、飢餓時：

（1）普通人需求：少吃多餐，避免暴飲暴食，吃能夠產生熱量的食物。

（2）高血壓患者需求：少吃高熱量和重口味的食物，雖然能夠提高身體熱量，但是對高血壓患者來說或許不太適合，應吃清淡的食物，多吃軟化血管的食物，防止“三高”的發生。

2、寒冷時：

（1）普通人需求：適量運動，使自己的身體保持充足的暖度，也要注意保暖。

（2）高血壓患者需求：避免劇烈運動，可以適當的做一些能夠發熱的保健操，同時要注意保暖。因為自己體溫過低容易造成血壓的升高。

3、睏倦時：

（1）普通人需求：嚴冬容易犯困，要多睡但是也不能打亂自己的生物鐘，要保持良好的作息習慣。

（2）高血壓患者需求：同上。

近些年來高血壓患者的人數日益增加，而對於這些患者來說最重要的除了治病之外還有一點就是他們的生活。那麼，對於高血壓患者來說在冬季到來之時該怎麼度過呢？

首先，只要是和疾病有關的一切就講究一點：不要輕易的相信市面上的那些騙子，不要相信所謂的“靈丹妙藥”以及“治病神器”，患者唯一能相信的就只有科學。

其次，患者無論是在平時還是在現在談論到的冬季，都要有意識地注意以下的事項：

一是患者在每天的日常活動中要注意當地天氣的變化，特別是在早晨起床、外出以及晚上睡覺的時候。之所以這麼做是為了能讓患者適當地增減自己的衣物，防止自身溫度的急劇變化導致自己體內的血壓不穩定，從而導致高血壓、低血壓等的發生。

二是患者平常要注意鍛鍊自己的身體，適當的體育鍛煉能強化患者的體魄從而提高患者的免疫能力。但是要注意一點的是：患者要把握好自己的身體狀態，根據自己的狀態來決定是否運動以及運動的強度，切記不能讓自己勞累過度。三是最重要的一點，無論是哪一種季節，患者都不能接觸鹽分過高或者是高脂肪的食物，儘量食用一些水果以及蔬菜，另外穀物也是不錯的選擇。

另外，患者要保持一個良好的心態，注意好自己的生活方式，養成早睡早起、均衡飲食、不暴飲暴食、不偏食的習慣。總之，高血壓患者要自己照顧自己的身體！

指導專家：汪磊，主治醫師，聊城市人民醫院心內科。

從事心血管內科工作10年，對冠心病、高血壓、心肌病、心力衰竭、心律失常等心血管疾病有著豐富的治療經驗。

高血壓人群越來越多，目前中國有將近3億高血壓患者，可見高血壓人群之大！冬天即將到來，高血壓患者該如何過冬呢？

一、注意防寒保暖

高血壓也怕“冷”，寒冷會刺激血管收縮，進而導致血壓升高，所以，根據氣溫適度增減衣物，就顯得尤為重要了！

二、注意按時吃藥

冬天來了，更需要良好的服藥依從性，否則，冷暖交替的季節，更容易出現高血壓相關併發症！

三、注意適度鍛鍊

冬天天冷，更多人不願意出門，待在家裡時間長了，就會運動減少，而適度的運動，不僅能增強體質，更能利於控制血壓！

四、注意心態平和

天氣冷，人們更容易情緒低落，注意良好的心態，可以降低交感神經張力，有助於控制血壓！

高血壓患者要安全過冬，更需要嚴密監測血壓情況，否則，只控制不了解的情況，會讓我們很被動！

對於高血壓患者來說，每年的冬季都是一次考驗，尤其是高血壓併發症之一的腦卒中，每年11月份之後都開始進入高發期。腦卒中就是中風，很容易留下後遺症。

那麼，高血壓病人如何度過嚴冬？

12字秘訣，定監測，注保暖，限鹽酒，平心態！

首先，定時測血壓！記住血壓不是感覺出來的，而是測出來的。冬季高血壓病人要定期測量自己血壓，最好一週兩到三次。這樣可以對自己狀態有一個整體把握，發現隱藏的問題。

其次，注意保暖。冬季天氣轉涼，尤其是嚴冬，血管受到外部溫度刺激，很容易受損，秋冬季節血壓比春夏季高。出門帶好圍巾，帽子等防寒衣物。同時注意溫差變化引起的感冒等呼吸道症狀，提高身體素質。

再次，注意減鹽限酒。鹽是高血壓的危險因素已經得到大量證明。高血壓病人減少高鹽飲食對控制血壓大有裨益。另外，每年的秋冬季節是人們活動量相對變少，節日聚會增多，酒場也多，作為高血壓病人一定要注意控制飲酒，飲酒會導致心跳加速，血壓升高，容易出現血管破裂。

最後，保持心態平和。冬天雖然是高血壓病人的備戰期，但是也不必高度緊張，戰略上藐視，戰術重視，注意生活細節。

2018年的冬天如約而至，關於高血壓患者如何過冬又成了大家科普的重點。張大夫的門診上高血壓的患者也明顯多了起來。今天，張大夫給大家再次說一說高血壓患者如何過冬這個老話題。

很多研究都表明，血壓是和季節溫度有明顯相關性的。一般說來，同一個個體，冬季血壓可能要比夏季血壓明顯增高，收縮壓（高壓）升高10mmHg左右，舒張壓（低壓）升高6mmHg左右。氣溫每降低1℃，收縮壓（高壓）就上升1.3mmHg，舒張壓（低壓）隨之上升0.6mmHg。

引起血壓升高的原因，無外乎就是寒冷刺激了人體的交感神經興奮，同時引起心肌收縮力增加，外周血管收縮，於是人體的高壓和低壓都隨之升高。那麼，面對這種情況，我們應該怎麼辦呢？

1、注意保暖

對於高血壓患者，尤其是那些有晨練習慣的中老年高血壓患者，注意保暖很重要。保暖做得好，不但有益於避免血壓巨大波動，而且可以避免感冒，做到這些都是防止中老年高血壓患者發生巨大血壓變化的重要條件。

2、監測血壓

季節的影響是無形的，長期高血壓的患者，有時候血壓升高了也沒有明顯的感覺。這時候監測血壓就顯得很重要。做好血壓的監測工作，能夠了解自身血壓波動，一旦發現血壓的巨大變化能夠提醒患者及時的就醫，並做出及時的處理。

3、改善生活方式

冬季來臨，高血壓患者要注意生活節奏的規律，同時飲食上避免大魚大肉的進補，避免高鹽飲食，避免情緒激動，戒菸限酒。同時，體育鍛煉要堅持，可以找溫暖的環境進行，有晨峰高血壓的患者，注意不要在早晨進行鍛鍊。

總之，冬天來了，高血壓患者要特別注意自己的血壓，一旦發現血壓的巨大變化，一定要及時的就醫。

天氣涼了，來醫院的高血壓患者也多了許多，而且，隨著冬季的臨近，氣溫越來越低，高血壓患者的血壓也會變的不易控制，這其實也是意料之中的事，因為血壓和季節的變化確實有著相關性；而且，不僅是高血壓，其它的心腦血管疾病都會受到不小的影響，舉個例子，每年天氣轉冷時，我們身邊都可能會出現一些突發心梗、腦梗甚至腦出血的患者，想來很多人都見過或聽說過；由此可見，天氣轉冷對高血壓患者的影響確實不容忽視！

正常情況下，我們的血壓在冬季時可能要明顯高於夏天，而且，溫度每降低1℃，收縮壓將會升高1.14mmHg，舒張壓升高0.58mmHg，但這種現象存在明顯的個體差異性，並不是每一個高血壓患者都會對氣溫的變化如此敏感；

氣溫下降時人的交感神經會在寒冷的刺激下變得興奮，進而促使腎上腺皮質激素分泌增加，在該激素的作用下體表血管迅速收縮，使得外周血流阻力增加而導致血壓的升高；這就是為什麼天氣轉冷血壓就會升高的原因之一；

為了避免因血壓的大幅度波動而引發嚴重的心腦血管意外事件，冬季時我們應該注意以下幾個問題：

1、密切關注氣溫變化，儘量避免降溫時外出；

2、氣溫較低的情況下外出，應該適當增添衣物；

3、外出時間儘量選擇在氣溫回升的中午；

4.、密切監測血壓，如有條件，可在外出時攜帶腕式血壓計，以便於隨時監控血壓波動；

5、合理飲食，避免大魚大肉、高鹽高脂飲食；

6、儘量戒菸忌酒，並保持樂觀的心態和穩定的情緒！

以上內容僅供參考！

有人喜歡冬季的白雪，也也有人害怕過冬，對於一些患者來說，冬季是最讓人擔心的季節，特別是患有心腦血管疾病（如高血壓等）、呼吸系統疾病（如慢性支氣管炎）等疾病的患者，寒冷的冬季往往是他們面臨的最大挑戰之一。對於高血壓患者而言，冬季的寒冷會刺激機體的交感神經，引起交感神經興奮，繼而使我們心跳加快、心動增強，同時外周血管也會發生收縮，繼而會引起我們血壓的升高，嚴重時甚至有誘發心腦血管意外的風險。所以，如何安全活動也是大家關心的地方，今天我們就一起來學習一下相關知識。一、規律服藥

高血壓患者的正規藥物治療必不可少，我們要在醫生指導下堅持規律服藥，以平穩控制血壓達標，切勿吃吃停停或者無頭暈、頭痛等症狀就不吃藥，這樣不僅不利於血壓控制，還會引起血壓波動，增加心腦血管意外的發生。

二、改善生活方式

高血壓患者冬季也需積極改善生活方式，具體包括：①堅持低鈉飲食，限制每日食鹽攝入量低於6g為宜，避免暴飲暴食，少吃辛辣刺激等重口味食物；②嚴格戒菸、限制飲酒，不飲酒最好，病情穩定時可適當飲紅酒；③適當運動，避免劇烈運動，寒冷、陰雨天氣盡量減少外出活動，同時要避免在清晨血壓高峰期運動；④保持良好的心態和規律的作息，避免熬夜、勞累、焦慮、暴怒等；⑤控制體重。 三、注意保暖

冬季天氣寒冷，高血壓患者一定要做好保暖措施，特別是在外出時更要做好防護，避免受涼和溫差火大，以免引起血壓波動。

四、監測血壓、定期複查

寒冬將至，高血壓患者又迎來了一段艱難的時段。冬季是心腦血管疾病發病率比較高的時節，屬於其中一員的高血壓也頻繁的出來作祟。

低溫的刺激使人體血管收縮，心肌收縮力增強，並且冬季也是血壓波動比較大的一個時間段，不穩定的血壓使高血壓相關疾病發病率陡增。那麼，高血壓患者怎麼做才能安然度過這冷酷的冬天呢？

1、多監測血壓。隨冬季逐漸加深，氣溫逐漸降低，血管受冷以後收縮加劇，加之高血壓患者本就存在不同程度的血管硬化，使血管順應性下降，血壓自身調節功能進一步降低，從而引起血壓忽高忽低。這種不穩定的血壓很容易引起身體上的不適和心腦血管疾病的發生。因此，建議高血壓患者在冬季勤測血壓，如果差值過大應及早就醫。

2、注意保暖。寒冷的冬季室外溫度很低，尤其是有的北方地區溫度可達零下二十幾度。這樣的溫度就要求外出的高血壓患者穿戴好保暖的衣服、鞋子和帽子、圍巾。屋內溫度一定要在18攝氏度以上，猶記得去年新聞報道中的武漢地區的老兩口在冬季為了省電不開空調，導致心腦血管疾病發生。

3、飲食要適宜。人們最愛在冬季時節親朋好友圍坐在一起涮火鍋吃羊肉了，但是這些高熱量的肉類高血壓患者還是要控制好攝入量。冬季可以多吃一些魚類，少吃肥肉，有助於血壓的控制。

4、適當的運動。利用午後或者其它比較溫暖的時間外出簡單散散步，有助於血壓的控制和減少其併發症。

5、保持平和的心態。高血壓患者切勿出現大怒、大喜等大的情緒波動，否則不利於血壓的控制。

在冬季這個心腦血管疾病的高發季節多注意保養，如有不適及時就醫。

本期答主：宋豔琦，醫學碩士