這個問題實際上翻譯過來可以用腰椎間盤突出症的診斷來回答，不做長篇的分析，指出幾個核心問題供你參考一下！

1.看腰痛的發病有沒有外傷誘因：例如，抬重物等大的損傷或者高處跌落臀部著地此類情況考慮腰椎間盤突出症多一些。僅僅是插插座，拿報紙沒有明顯外傷，突然引起的疼痛多為腰椎小關節紊亂。

2.腰痛的症狀：腰椎間盤突出症引發的腰痛多為硬膜囊受壓導致的，而硬膜囊受壓引起的腰痛表現形式多為急性期的劇烈疼痛，咳嗽打噴嚏會明顯有腰部疼痛。而腰肌勞損和腰椎小關節紊亂咳嗽打噴嚏多不會有疼痛。

3.查體，腰肌勞損會有腰部條索狀的粘連，按壓會有大面積的壓痛和痠痛。而腰椎間盤突出症在脊柱旁開對應椎間盤2cm左右激痛點會有明顯壓痛，而別的位置不存在疼痛，面積大概有拇指大的一個點，按下去以後會感覺到深層的疼痛非常劇烈。

4.對應的影像學檢查，例如CT或者核磁在前面的症狀存在的情況下考慮腰椎間盤突出再做，單純不做分析去做檢查報告有腰椎間盤突出沒有任何意義，不能作為診斷結果。

5.最重要的一點，要觀察有沒有臀部或者腿上放射性疼痛，一般情況大部分腰痛和腰椎間盤突出症聯絡還不那麼多，但是一旦出現臀部或者腿痛就要首先考慮腰椎間盤突出症是否存在。

很有意思的一點是腰椎間盤突出症引起的腰痛，大多隨著急性期的度過，腫脹和炎症的消退自行消失，不少人就恢復正常生活，不少人發展到臀部和腿上疼痛腰部反而不痛。

腰痛，沿下肢後側小腿外側放射痛，多為單側，少數突出外髓核位於椎管中央或者壓迫雙側神經根時可出現雙側下肢疼，病程長者下肢末端麻木，基本上可以確定為腰間盤突出，腰間盤突出不可怕，要理性對待慢性病需要時間去治療和調理，中醫膏藥外敷的方法效果好而且成本會低一些，對於廣大農村低收入重體力勞動者來說比較適合。

這個問題問的好，很多人都有腰痛的經歷，但是，不是所有的腰痛都是由腰椎間盤突出引起的。那麼哪些腰痛是由腰椎間盤突出引起的呢？

第一，腰椎間盤突出症引起的腰痛，不光是腰痛，還有下肢的症狀，包括大腿和小腿的疼痛，嚴重者會出現雙腳的麻木，而單獨的腰痛，比如，以酸脹為主，雙側臀部也沒有疼痛，其實，這種腰痛多半不是腰椎間盤突出引起的，而是腰部肌肉勞損引起的。這時候需要注意適當休息，避免勞累。

第二，一般的腰痛都是疼痛可以忍受的，而腰椎間盤突出引起的腰痛，疼痛難忍，並且病程長，時間久，當然有例外的情況就是，急性腰扭傷引起的疼痛，這種情況突發，急性，要注意預防腰部扭傷哦！

第三，如果你看病的時候，醫生把片子一看就說是腰椎間盤突出，而這個醫生不給你檢查，查體，那麼，你的療效不一定會很好，當你既有腰椎間盤突出，又有腰痛，要看腰痛的原因和具體分析，不能唯片子來推論哦！看片子只是幫我們輔助診斷的。

　　這個問題首都醫科大學三博腦科醫院來回答，期待您的關注~

　　腰椎間盤突出是由某種原因所引起纖維環部分或完全破裂連同髓核一併向外膨出，壓迫神經，引起腰痛.腿痛等一系列的神經症狀，常見於20-40歲。在臨床上多種疾病可引起腰腿痛，因此在治療前務必做好鑑別診斷。

　　1、根據神經區域分佈可表現為腿部或臀部肌肉減弱、萎縮，感覺異常等。如拇指背伸、背屈力減弱，腱反射減弱，對外界刺激反應減弱。

　　2、下肢痛重於腰痛，腰痛表現為深壓痛或放射痛，下肢痛表現為單側痛、雙側痛或交替痛。一些嚴重的患者咳嗽或大聲說話時也可引發疼痛，患者往往是先痛後麻，嚴重者可導致癱瘓。

　　3、患者不能長時間站立或行走，平躺或騎車時症狀減輕。

　　4、影像學檢查只是具備參考輔助意義，診斷時還需結合患者症狀進行綜合判斷。

　　首都醫科大學三博腦科醫院範濤教授表示腰椎間盤突出患者的診斷不可單純依靠影像學檢查給患者進行診斷。在這裡需要跟大家說明的是，如果你僅僅是腰部疼痛難受，肯定不是椎間盤突出症，可能是腰肌纖維炎、棘突炎或韌帶炎、腰三橫突炎等，只有當疼痛或麻木牽掣到臀部或腿時才有可能是腰椎間盤突出症，切不能把檢查單上的印象當成診斷。

在骨科工作了十幾年裡，碰見很多的腰椎間盤突出症的病人。大部分都是保守治療，小部分手術。那麼什麼是腰椎間盤突出症呢？

腰椎間盤有髓核、纖維環和軟骨終板組成。由於各種原因造成纖維環破裂、髓核突出，壓迫硬膜囊或腰骶神經引起的一系列神經受壓症狀和體徵。其中以腰4/5和腰5/骶1最多。

1.退行性變。a.髓核的退變，纖維化，含水量減少（核磁檢查可見脫水明顯），可引起椎關節不穩等變化。b.纖維環退變，出現磨損、變性，使堅韌度降低，產生裂隙。c.軟骨終板退變，變薄，鈣化。形成許莫氏結節。

2.損傷。長期反覆外力造成的輕微損傷。

3.結構問題。腰椎間盤受力點就是破裂突出的位置。成年後血運降低，修復能力減弱。

4.遺傳和先天性因素。腰椎骶化，骶椎腰化，半椎體畸形，峽部裂等。使區域性受力不均勻，容易發病。

1.膨出型。纖維環部分斷裂，但表面完整。

2.突出型。纖維環完全斷裂，髓核突入椎管，只剩下後縱韌帶或者一層纖維膜阻擋。表面不平滑。

3.脫出型。突出的椎間盤組織進去椎管或完全遊離。不但引起神經根症狀，還能引起馬尾綜合症。

1.腰部疼痛。突出刺激竇椎神經，引起腰痛可伴有臀部疼痛。

2.下肢放射痛。高位腰椎間盤突出引起股神經疼痛。低位腰椎間盤突出引起坐骨神經痛。典型的疼痛是自下腰部向臀部、大腿後側、小腿外側直到足部的放射痛。咳嗽和噴嚏時加重。多為單側下肢。

3.馬尾綜合症。髓核或者纖維環脫垂，向下遊走壓迫馬尾神經，引起大小便障礙，會陰部和肛門周圍感覺異常。甚者大小便失控等症狀。

1.疼痛引起的腰椎代償性側彎。

2.腰部活動明顯受限。

3.腰部壓痛、叩擊痛。疼痛部位與病變部位吻合。可出現放射性疼痛引起坐骨神經疼痛。

4.直腿抬高試驗及加強試驗。仰臥，下肢伸直抬高，60°以內出現坐骨神經疼痛為陽性。陽性時降低度數，背伸腳踝，又疼痛的是加強試驗陽性。如果突出厲害，檢查好腿時也可引起患側坐骨神經痛。檢查低位腰椎間盤。

5.股神經牽拉試驗。俯臥，下肢伸直抬離床面，出現大腿前側疼痛為陽性。主要檢查高位腰椎間盤。

6.受壓神經支配區域感覺異常。首先感覺敏感，後麻木疼痛，感覺減退。

7.患側下肢力量減弱。如腰五影響足和趾的背伸，骶一影響足蹠屈。

8.反射改變。腰四出現膝腱反射降低，骶一出現跟腱反射降低。

以腰椎間盤CT和核磁共振為主。

1.非手術治療。a.絕對臥硬板床。b.牽引、理療、推拿、按摩等治療。c.甘露醇、激素脫水治療。

2.手術治療。現在技術相當成熟了，在這就不多說了。

1.硬板床。2.保持正確的姿勢，坐姿、站姿、搬東西姿勢。3.適當鍛鍊腰背部肌肉，在腰肌勞損這篇文章中說的很明白。

首先了解一下腰椎間盤突出的症狀

在腰椎間盤突出的早期，大多數患者會出現腰痛，嚴重時會出現下肢放射性疼痛。

只有少數腰突患者沒有腰痛症狀，只出現下肢放射性症狀。

下肢放射性症狀表現為：腰部向臀部、大腿、小腿直到足部的放射性疼痛、麻木症狀。

值得注意的是，彎腰，打噴嚏或劇烈的咳嗽容易使腰痛或者下肢的症狀加劇。

除此之外，腰椎間盤突出還有馬尾神經受壓導致大小便失禁、間歇性跛行、下肢無力等症狀。

檢查方法：

患者仰臥位，雙手置於身體兩側。

第一步，患者以枕部和雙足為著力點，將腹部和骨盆用力向上挺起。

第二步，患者仍然保持挺腹姿勢，深吸氣使腹部用力鼓氣，然後停止呼吸約20-30 秒。

第三步，在挺腹姿勢下，患者用力咳嗽。

第四步，在挺腹姿勢下，檢查者將兩手加壓患者頸部兩側（靜脈處）。

注意：以上四步依次操作，一旦患者腰部疼痛或腿部出現放射性疼痛則不必再做下一步檢查。

檢查結果：若患者腰部疼痛或腿部出現放射性疼痛，則可能有腰椎間盤突出症等壓迫神經的疾病。

但這只是一個比較簡單的測試，如果需要進一步確診，腰痛是否由腰椎間盤突出引起，應當去專業的醫院就醫。醫生會結合症狀以及其它的測試給你做出準確的診斷的。

雖然腰痛在人的一生中從20歲開始即已常見，但椎間盤的病變及椎間盤突出，在健康人群中高發年齡為30-40歲。今天來說說腰椎間盤突出的臨床表現吧。

患者通常表現為反覆發作的下腰痛和臀部疼痛，短暫的休息即可緩解。疼痛可由於彎腰而突然加重，表現為突然出現的比腰疼更為劇烈的腿疼由於勞累、咳嗽、打噴嚏等誘因可使病情加重。

其他症狀包括肌肉力量的減弱或者下肢面板感覺的異常（麻木、發涼等）。大多數患者肌力減弱，是呈間歇性的，隨活動而改變，且侷限於受累神經根的支配區域。

由於是間歇性發病，腰椎間盤突出患者的查體所見可能是多種多樣的。

通常在疼痛急性發作時間表現為椎旁肌肉明顯痙攣，肌肉痙攣在行走活動時仍持續存在，腰椎可出現側彎或傾斜，許多患者腰椎正常，生理前凸消失。

急性期過後，肌肉痙攣明顯減輕，腰椎前凸生理彎曲消失可能會變為唯一的體徵。

引起腰部疼痛的原因有很多，診斷腰椎間盤突出需要慎重，應除外以下疾病：腎結石、腹部腫瘤、老年人骨質疏鬆、腰椎腫瘤或結核、強直性脊柱炎、帶狀皰疹等等，建議到醫院，找專科醫生進行相應檢查和診斷。

上了年紀的人特別容易腰疼，有的是腰肌勞損，有的是感染性腰損傷，還有的是突然間累到了。而還有一部分人則是腰間盤突出。那麼透過哪些方法可以簡單的判斷自己是不是腰間盤突出呢。腰痛

腰間盤最直接的引起因素就是腰疼，所有的腰間盤突出都會腰疼。特別是在彎腰拿東西，轉身行走，或者是運動的時候。透過適當的休息疼痛會減輕，但是會時常反覆。

一部分腰間盤突出的人，還會出現下肢發涼的情況。一般性就是膝蓋以下到小腿之間，在洗腳的時候，一隻腳在熱水裡，另一隻腳就會感覺非常的冷。

所謂的放射性疼痛就是，從大腿外側的臀部開始，沿著大腿再到小腿。腳背腳踝處也都會疼。這種疼痛時放射性的，覆蓋面積比較大，還會伴隨著腰痛的現象。

患眼鍵盤推出時間長了，肢體會經常感覺到麻木，也是從大腿開始，膝蓋小腿，腳，腰部都會有麻木的感覺。不過腰部還是會伴隨腰痠等情況出現。久坐或者長時間不動的時候，麻木的情況會相對比較明顯。

間歇性跛腳就是腰間盤突出很嚴重的情況了，因為腰間盤的問題，下肢會特別不適應，長期的疼痛就會影響走路，時間長了就會出現走路有問題，從而出現跛行的情況。這樣一定要注意，及時的就醫，以免耽誤了病情。

腰間盤突出症是我在門診經常看見的疾病。引起腰痛的疾病也是有很多。比較常見的有腰肌勞損、腰部筋膜炎、腰椎的退行性改變、腎結石等。每個腰痛疾病都有各自的特點。對於普通人來講，區分起來還是有一定難度的。相比之下，腰間盤突出症病人的疼痛特點還是比較好區別的。

當然腰間盤突出症病人的疼痛特點也是因人而異的。但腰背疼痛和下肢疼痛還是大多數腰間盤突出症患者共有的症狀。大約95%的腰間盤突出症病人腰間盤的突出位置都是在腰4-腰5和腰5-骶1椎體之間。所以腰間盤突出症患者都有腰痛和坐骨神經痛的症狀。疼痛呈放射性，部位從腰骶部到臀部直至大腿後側，小腿外側、足部。同時還可引起被壓迫神經所支配區域的麻木不適。

如何簡單判斷是否是腰間盤突出引起的腰痛呢？我想最簡單的判定就是你看腰疼時是否伴有腿疼。如果有這種情況就說明患有腰間盤突出症的可能性很大。

回到題主的問題：

（1）如果僅是腰部疼痛，且疼痛僅僅限於腰部區域性很小範圍，沒有其他任何不舒服。那麼恭喜，極大機率不會是腰椎間盤突出症。或者，即便是有腰椎間盤突出，也是非常輕微的，區域性沒有壓迫刺激到神經或脊髓，這種腰椎間盤突出也是保守治療，休息+鍛鍊腰背肌。

（2）如果腰部疼痛的同時，出現了【向下串】的疼痛麻木，比如腰疼時會帶著屁股、大腿、甚至小腿腳的麻木疼痛，更有甚者自己覺得大小便都和以前不一樣了。那麼這個時候極大的機率是有腰椎間盤突出症了。因為突出的腰椎間盤髓核壓迫刺激神經和脊髓，所以才會出現向下放射的不舒服，甚至大小便異常。這個時候，一定要儘快前往醫院就診。

其實主要靠第1條來區別判斷有無腰椎間盤突出症。除此之外，還可以輔助判斷的因素有：

（1）病史：看腰痛之前有沒有外傷史，比如抬重物，比如運動傷等。一般年輕人，如果什麼都沒幹也沒有外傷也沒有搬東西，長時間坐著第二天腰疼了，這種往往腰椎間盤突出症的機率較小。

（2）疼痛持續時間以及緩解的速度：一般情況下，普通肌肉韌帶發炎引起的腰痛，持續多不會超過一週，即便超過一週還有疼痛，在這一週內自己也能感覺不適感在逐漸減少。而腰椎間盤突出症的腰痛和其他不適不僅嚴重程度超過之前的感覺，而且持續的時間相對可能較長，而且緩解較慢。

以上兩點，可以作為大家粗略簡單判斷自己有無腰椎間盤突出症的大致要點。但是，還是要反覆強調：人體非常複雜，疾病的準確診斷必須前往醫院找專業醫生儘早診斷。如果有腰痛等任何不適，條件允許，還是要儘快前往醫院診治。