鼻咽癌是發生在鼻咽側壁和頂後壁的惡性腫瘤，也稱為兩廣癌，就是容易發生廣東人和廣西人，有研究表明與EB病毒的感染有關，所以很多廣東人的體檢裡都有一項是檢測EB病毒的，但是EB病毒陽性並不一定就會得鼻咽癌。也有稱鼻咽癌跟環境，地域和遺傳因素有關。

那麼鼻咽癌有什麼樣的早期症狀呢？

1.鼻出血、涕中帶血或痰中帶血

先來看一個病例。患者，女，32歲，發現鼻出血2個月就診，CT發現左側鼻咽部軟組織影(如下圖)，考慮鼻咽癌，活檢病理證實為鼻咽癌。

這位患者首發症狀為鼻出血，原因是鼻咽部向前就是篩竇、鼻子部分，腫瘤的表面出血就會流出鼻子，或者用力向後吸，血出現在鼻涕或者痰中。有這樣的表現一定要儘早做鼻咽內窺鏡或者影像學檢查CT或MR。

2.鼻塞

這是因為鼻咽部腫瘤向前生長鼻道而產生的症狀。

3.耳部不適

耳朵有一條通道是跟鼻咽相通，叫咽鼓管咽口，我們坐飛機的時候上到高空，耳朵不舒服的時候，需要張大嘴巴做咀嚼動作，就因為這條通道與內耳相通，這樣可以平衡內耳壓力。

那麼當鼻咽癌侵犯或者壓迫咽鼓管咽口，會導致中耳炎，出現耳鳴、聽力下降等。

4.頸部淋巴結增大

無意中摸到頸部有類圓形的結節，不癢不痛的，這時候一定要注意是不是鼻咽癌的淋巴結轉移，有很多患者是以這個症狀發現的鼻咽癌。

5.頭痛

鼻咽癌向上侵犯腦組織，可以出現頭痛症狀。

以上講的是鼻咽癌的早期症狀，還有晚期症狀就不多說，比如出現全身多發轉移。

出現以上症狀，要早發現、早診斷、早治療。大多數鼻咽癌對放療敏感，放療也是鼻咽癌的首選的治療方案。在工作中見過很多很多患者鼻咽癌經過放療後可以看到腫瘤完全消失，五年內複查，未見明顯復發，可以算是治癒了。

比如說以下這位65歲男性患者，每次見他複查的片子，總是為他開心，效果一次比一次好，經過兩次放療，鼻咽部的腫瘤已經消失了，趨向正常了。

所以，發現鼻咽癌並不可怕，可怕的是我們還沒與它戰鬥就要說放棄了。

鼻咽癌早期症狀一、鼻塞

鼻咽癌早期的症狀，主要會出現鼻塞，往往患者會出現單側的鼻塞，但是當鼻咽癌腫瘤不斷的增大以後，這時候就會出現雙側的鼻塞，而且會隨著病情不斷的加重，鼻塞的嚴重性會進一步加大，所以經常出現鼻塞，必須要引起重視。

鼻咽癌早期症狀二、鼻涕帶血

一般鼻炎癌的早期，會不由自主地流出鼻涕，而且在鼻涕當中，往往會帶有血絲，血塊，特別是使勁擤鼻涕時，更容易帶出血塊，可以說這是鼻咽癌早期比較典型的症狀。

如果持續出現這個症狀，一定及時到醫院檢查，早期干預治療，所能達到的效果更好一些。

鼻咽癌早期症狀三、聽力下降，耳鳴

鼻咽癌的早期往往會出現聽力下降，而且會出現耳鳴，這也是因腫瘤不斷的增大之後，造成的堵塞，引起的聽力下降，以及出現耳鳴，可以說一旦出現這兩種訊號，就意味著患者已經處在鼻咽癌的早期，出現這些症狀，最好到醫院全面檢查，確診後要儘早治療。

鼻咽癌早期症狀四、頭痛頭暈

可以說每一個鼻炎患者，在早期的時候就會不同程度的出現頭痛頭暈，雖然症狀不是特別明顯，但是會隨著鼻咽癌腫瘤的不斷增大，頭痛次數增加，疼痛的力度也會增加，而且會不同程度的出現頭暈，這說明癌細胞已經侵犯到了顱底骨質。

1、出血，多為晨起的第一口回縮痰中帶血，患者誤以為是鼻子出血、咳嗽、肺氣管或咽喉的炎症而忽略診斷；

2、突發頸部包塊，即淋巴結腫大，包塊無痛且質地偏硬，活動度較差；

3、鼻塞，腫瘤較大可引起單側性的鼻塞；

4、頭痛，早期不常見；

5、耳部症狀，如耳鳴、耳堵塞感、聽力下降等。

臨床上只要有這幾個症狀，可能懷疑有鼻咽癌，這時候要引起大家的注意了，趕快去醫院檢查，早起做出正確的診斷，早期治療，有益於患者的身體健康。

怎樣確定是鼻咽癌呢？如果病人有上述的早期症狀，可以到正規的醫院，做鼻前鏡檢查、鼻咽鏡檢查、鼻咽脫落細胞學診斷、細針抽吸細胞學檢查、CT、MRI、EB病毒殼抗原-IgA抗體檢測等。然後醫生再根據病理檢查,及反覆活檢就能確定是否患了鼻咽癌。

鼻咽癌也叫廣東癌，因為流行病學調查顯示廣東鼻咽癌的發病率比較高！主要發生於廣東、廣西等南方五省！

是指發生於鼻咽腔頂部和側壁的惡性腫瘤。

鼻塞，早晨起來的時候倒吸一口鼻涕會帶有血絲，鼻出血，耳朵堵悶感，不明原因頭痛，面部麻木，複視等。

還可體格檢查發現頸前淋巴結無痛性腫大（頸部無痛性腫塊）

確診的話需要做相關的檢查，比如鼻咽鏡，血液腫瘤標誌物（EB病毒）。

不僅是鼻炎，鼻咽癌，也很有必要引起重視。鼻咽癌是東南亞國家尤其是中國的高發病之一，中國鼻咽癌患者佔全球的80%，發病率在10/10萬左右，幾乎是歐美國家的十倍。

鼻咽癌早期會出現鼻子出血症狀，且多為一側鼻孔內擤出少量鼻涕，或夾帶血絲。多數病人自鼻腔向後回縮吸出帶血涕從口咽部吐出，這種"咽式"鼻出血非常容易造成漏診和誤診。

同時，鼻咽癌常容易被人誤認為是呼吸道炎症，在使用大量抗生素無效後，才注意到它的嚴重性。

(1)血涕帶血：早晨起床時，經常流鼻血，或是鼻涕呈淡粉色，有時帶血絲。

(2)耳鳴、聽力減退、耳內閉塞感：經常出現耳鳴、聽力減退、耳堵。

(3)頭痛：單側頑固性頭痛，偏頭痛多發生在頂顳部，但使用止痛藥後，症狀不能緩解。

(4)淋巴結腫大：頸側上方的乳突肌下方出現無痛、質地硬、位置固定的腫塊。

(5)流淚：隨著腫瘤發展，可出現流淚、複視、眼球外凸等症狀。

由於鼻咽癌患者受其疾病的影響，心理負擔重、食慾差，建議家屬鼓勵患者進食，給予高蛋白、高維生素、低脂肪、易消化的食物，如豆類、牛奶、木耳、胡蘿蔔等。患者應戒菸戒酒、忌生冷和硬食、忌辛辣、忌黴變等食物。

鼻咽癌的治療藥物有：天芝草膠囊、泰欣生、康艾扶正膠囊等。

康德樂大藥房腫瘤科藥師溫馨提醒：鼻咽癌作為我們高發的腫瘤疾病之一，目前認為鼻咽癌的出現與遺傳因素、病毒因素及環境因素等有關。另外，鼻咽癌有時也會導致耳鳴，中耳炎等等，引起耳部疼痛、耳鳴、聽力減退等等。偏頭痛也是發生的症狀之一，因為由癌組織侵犯或壓迫顱神經所引起。頭痛劇烈且部位較固定，服用止痛劑無效。

鼻咽癌的早期症狀有：1、涕血、鼻出血：多為晨起時發生特徵性的回吸性血涕，主要是因為腫瘤表面的小血管很豐富，當用力回吸時，軟顎背面與腫瘤摩擦，小血管破裂或腫瘤表面糜爛、潰破所致。2、鼻塞：主要是因為腫瘤生長堵塞後鼻孔和鼻腔所致，所以與其他病引起的鼻塞不同，表現為逐漸加重的鼻塞，一般不會出現時好時差的現象。3、耳悶塞感、耳鳴和聽力下降：主要為腫瘤生長浸潤、壓迫咽鼓管引起滲出性中耳炎所致。4、頭痛：以單側顳頂部或枕部持續性疼痛為特點。5、頸部淋巴結腫大：好多患者其他症狀不明顯，主要因頸部淋巴結腫大來診，在此，提醒大家注意，如有頸部淋巴結腫大患者不要先做頸部淋巴結活檢，得先排除鼻咽癌再行活檢。因為據統計，有60%-87%的鼻咽癌患者有淋巴結轉移，如果是鼻咽癌引起的淋巴結腫大，活檢有促進腫瘤擴散的風險，導致放化療敏感性降低，影響療效。

確診鼻咽癌需病理確診，病理一般取鼻咽部活檢，活檢前行鼻咽鏡檢查，間接鼻咽鏡檢查是最基本最經濟的檢查手段，目前取活檢一般使用電子鼻咽鏡（見下圖，醫生操作比較直觀，活檢陽性率高，避免患者反覆取活檢。

鼻咽癌早期症狀？不同部位有不同症狀

1鼻癌跟鼻咽癌是不一樣的，鼻癌是長在鼻腔裡早期有長時單側鼻塞，或流血絲，偏頭痛，向上髮長就會出現視力模糊重影的現象

2腫物長在鼻咽部就會出現回吸痰有血絲，頭痛的症狀是先從後枕骨痛，然後向頭頂眼眶最後整個頭痛的要爆炸

3經常頭痛伴有低燒嘔吐，低燒大多時間是在傍晚到晚上，很容易誤診是中暑

4進期經常喉嚨發癢咳嗽治了又好好了又治，反反覆覆的，這就要檢查EB病毒了。因為EB病毒是誘發鼻咽癌的因素之一。

5頸部淋巴結突然增大，不痛不癢，固定的不可推動的經消炎不見好轉的，這時就要檢查是不轉移到淋巴結了，因為鼻咽癌首站轉移就是附近的淋巴系統。這些都是我得鼻咽癌前的症狀。

在鼻咽癌早期，症狀往往不是很明顯，所以患者應該提高警惕，有身體不適時及早檢查。當有以下幾種症狀時，提示患者可能患有鼻咽癌。

最常見是涕血和鼻出血，輕者可引起鼻涕中帶血，重者可致鼻出血。出現耳鳴、耳悶塞感或者聽力下降，有可能是癌細胞損傷了聽力神經，特別的單側，不少鼻咽癌患者是因耳部症狀就診而被確診的。鼻咽癌的患者會有頭痛症狀，一般是偏頭痛，顱骨的頂骨或者枕骨後疼痛，也有頸部疼痛，大多是因為癌組織侵犯了顱底的骨質、血管或者神經。部分患者會發現自己脖子上有無痛的腫塊，質地比較硬。一旦有多種症狀同時出現，一定要及時就診。

一是鼻塞，呈漸進式加重。二是早期晨起痰中帶血絲，繼而開始流鼻血。如不及時就醫就會出現第三種情況，即是下巴兩旁淋巴結腫大，並引發頭痛。

如早期及時就醫，鼻咽癌生存率還是比較高的。治療方式以放療為主，如已侵入淋巴結，則實施清除手術。所有患者莫輕信偏方，應立即進入有資質的專科醫院就醫。

生命誠珍貴，切莫掉以輕心！

說起癌症相信很多人對此並不會很陌生，得了癌症不僅給患者的身體造成很大傷害，還會影響患者心理狀態。對於每個家庭來說，高昂的醫藥費面前，異地奔波苦，居住條件差，對患癌家庭來說都是一大困難。癌症早期發現對癌症治療意義重大，任何一種癌症，只要早期發現、早期治療，就會取得很好效果。

鼻咽癌早期症狀並不十分明顯，很多人會忽視，到了人們發現的時候往往已經到了中晚期了，鼻咽癌早期發現，治療效果挺好的，大多可以治癒。鼻咽癌治癒率目前來看還是很高的，可達80%左右，所以很多醫生都把鼻咽癌稱為“幸福癌”。中國的鼻咽癌治療水平在全球都是領先的！但即便是“幸福癌”，小編也不希望大家得。

鼻咽癌早期很多情況沒有症狀，有的症狀比較輕微，很多情況誤以為就是普通感冒，比如輕微鼻塞、頭疼等症狀。鼻涕倒吸到嘴裡，鼻涕帶血或擤鼻涕中帶血，腫瘤如果長在咽隱窩位置，堵塞咽鼓管口，可以引起耳鳴、中耳炎及聽力下降。有很多患者首發症狀就是淋巴淋巴結腫大，脖子發現包塊。

最後提醒一下，我們首先要知道鼻咽癌高危因素，比如鼻咽癌好發於南方，尤其是廣東，所以又稱為“廣東癌”，廣東、廣西、湖南、江西、福建五省的人對醃製食品，醃製食品尤其關鍵因素；家族遺傳，鼻咽癌很多情況有家族集聚現象，也就是一個家族中，很多人有過；EB病毒感染也是一個危險因素；如果自己屬於高危人群，建議每年做一次鼻咽癌的相關體檢，比如鼻內鏡檢查。有鼻咽癌類似症狀，做鼻內鏡檢查及鼻竇CT檢查，就可以了！