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  • 1 # 微醫

    中醫講究陰陽氣血的平衡,而人體的氣血在特定的時間段會執行到不同的經絡,即十二經絡有其自己的循行規律,包括循行時間和路線。足厥陰肝經開穴執行的時間為丑時,即凌晨1點-3點,晚上入睡後經常在這個時間段醒來的人,多因肝火擾心、肝氣鬱結而醒。

    失眠或睡眠障礙與情志(即情緒)變化最為相關,中醫認為“肝主疏洩,喜條達而惡抑鬱”,是指肝具有疏通、舒暢、條達以保持全身氣機疏通暢達,通而不滯,散而不鬱的作用,肝還有調節精神情志的作用,人的精神情志活動,除了由心神所主宰外還與肝的疏洩功能密切相關,若肝的疏洩功能正常,肝氣正常升發,既不亢奮,也不抑鬱,舒暢條達,那麼人體就能較好地協調自身的精神情志活動,表現為精神愉快,心情舒暢,理智清朗,思維靈敏,氣和志達,血氣和平。若肝失疏洩,就很容易引起人的精神情志活動異常,比如疏洩不及(肝氣鬱結),就會表現為抑鬱寡歡、多愁多疑、焦慮、睡而易醒等;疏洩太過(肝火旺),就會表現為煩躁易怒、頭脹頭痛、面紅目赤、夜不能寐等。

    “肝主疏洩”,情志情緒所傷均可導致肝氣的鬱結,肝氣鬱結後易化火,致肝火旺,而五行相生裡肝木能生心火,所以但凡肝木有餘,必會導致心火亢進,進而引起心肝火旺而致失眠,表現為晚上入睡困難,或者容易在肝經循行的時間1點至3點時醒來,醒來後很難馬上入睡。這種情況中醫上的治法是從肝論治的。具體可分為以下三種情況:

    1、如果近期突受情緒刺激,煩躁不安,久久不能入睡,心煩,口苦,舌紅苔黃膩,脈弦數者。可用龍膽瀉肝湯/丸,來清肝瀉火;

    2、如果平時多疑易焦慮,多愁善感,多為肝鬱的體質(氣鬱質),常表現為夜間難以入睡,即使入睡也多夢易驚,或見胸脅脹滿,喜歡嘆氣,舌質紅,脈弦。可用丹梔逍遙散/丸,來疏肝解鬱,兼清肝火;

    3、若中老年者素體肝陽偏旺,常見頭暈而脹,眼花耳鳴,性情急躁易怒,面色潮紅,入夜難以入寐,且易於驚醒,舌紅苔黃,脈細弦。可用大定風珠東加減,來平肝鎮靜,這種可見於高血壓(肝陽偏亢型)引起的失眠。

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