單純性青光眼發生於不知不覺當中，一般早期沒有任何症狀,也沒有任何充血表現，直至視功能發生嚴重損害前，患者往往不知道有眼病。有些病人，當眼壓升高時自覺有輕度眼脹、頭痛、視物模糊、虹視等，但經過休息後症狀可消失，也不會特別注意。

在體徵上主要表現為眼壓升高，視乳頭的杯狀凹陷及典型的視功能障礙。

1.眼壓升高：早期眼壓升高常不明顯，一般常在可疑範圍內，兩眼眼壓差數和24小時眼壓波動常超出正常範圍，隨著病情的緩慢發展，眼壓逐漸升高，常在30-40毫米汞柱之間，很少超過50毫米汞柱。

2.視神經乳頭改變：早期視乳頭可完全正常，或視乳頭部血管稍向鼻側移位。病情逐漸發展可形成典型青光眼杯，即視乳頭生理凹陷擴大至邊緣並加深，血管呈屈膝狀，較大血管偏向鼻側，晚期視乳頭呈蒼白色。有時於視乳頭部可見動脈搏動及青光眼暈(乳頭周圍有白色萎縮環)。

3.視功能障礙：包括光覺，中心視力及視野，以視野變化較突出，對早期診斷有較大意義。

光覺--在早期即可出現暗適應降低。

視野--周邊部視野，首先表現為鼻側視野象限性縮小，以後呈向心性縮小，最後呈管狀視野以致失明。

中心視力--早期視力可不受損害，隨病情發展可有不同程度之視力減退，晚期可失明。

4.房角檢查：以寬角者居多，窄角也不罕見，有時可見區域性粘連及色素沉著。

5.眼壓描記：早期房水流暢係數正常或偏低，以後會明顯降低。

什麼是青光眼？

青光眼是一組以視乳頭萎縮及凹陷、視野缺損及視力下降為共同特徵的疾病，眼壓（眼球內的壓力）超越了眼球內部組織，特別是視神經所能承受的限度，引起特徵性的視神經萎縮和視野缺損。

病理性眼壓增高、視神經供血不足是其發病的原發危險因素。

青光眼是導致人類失明的三大致盲眼病之一，總人群發病率為1%，45歲以後為2%。

典型症狀：

眼脹、眼痛、虹視、霧視、視力逐漸下降，並伴全身症狀如頭痛、噁心、嘔吐等；

眼壓波動幅度大 ，早晨起床後看書、報較吃力；

可出現鼻根部酸脹和眼眶前額脹痛，如飲水 15～30 分鐘後出現眼脹頭痛。

也有些青光眼症狀不明顯，比如開角型青光眼患者平時沒有眼痛，視力正常，但隨著病情加重，發現視野越來越小，呈管狀視野才來就診。

如果發現有青光眼早期表現，應及早到醫院檢查排查青光眼：

有眼疼痛感，可能還伴有頭痛；

一過性虹視（虹視：生活中如果看燈光時在其周圍出現色彩鮮明的光圈，類似雨過天晴後空中的彩虹）、霧視（即視物模糊）現象；

眼球變硬，缺乏活力與彈性；

不明原因的視力下降，視野缺損。

青光眼簡單來講就是眼壓增高（危險因素）而導致的一系列特徵性視神經萎縮和視野缺損為共同特徵的疾病。

那麼，青光眼的發病主要都有哪些症狀呢？原來，青光眼的發病並不是一蹴而就的，而是一個有過程、有進展地循序漸進，下面小糖以典型症狀的急性閉角性青光眼的臨床分期和各個特徵為大家一一道來。

1. 臨床前期：首先大家要明白的是青光眼是一個雙眼的病變，一旦一隻眼急性發作被診斷為急性閉角性青光眼，那另一隻即使暫時沒有症狀，也就是所謂的臨床前期（並不是沒病，只是還沒有發作而已）。

2. 先兆期：這就是疾病發生的提示期，患者往往會出現一些小發作，比如傍晚時分突然感到眼前起霧、可能還會伴有頭痛，不過這些症狀短時間出現，休息後又會緩解、消失，這就會讓很多人忽略了這種疾病的先兆。

3. 急性發作期：主要表現就是劇烈的頭痛、眼痛、畏光、流淚、視力嚴重減退等等，甚至可以伴有噁心、嘔吐等全身症狀，患者往往會引起注意而去醫院就診，醫生根據相應的臨床表現和檢查結果便可以確診急性閉角性青光眼。

4. 間歇期：可以理解成疾病發展到一定程度會有一個“喘息”的時候，這個時候往往症狀會有所緩解，眼壓也會有所下降。

5. 慢性期：眼底可有青光眼性視盤凹陷。

6. 絕對期：眼壓持續升高，視神經遭到嚴重破壞。

顧小花

Suin

Apple·蘋

WKSRX:

青光眼是一種發病迅速，危害性大、隨時導致失明的常見疑難眼病。青光眼是眼內壓升高引起視野缺損和視乳頭損害的一種眼疾，可導致視神經萎縮、視野縮小、視力減退，最終導致失明，在急性發作期24-48小時即會使人完全失明。

青光眼可分為急性閉角型青光眼和慢性閉角型青光眼，常是兩眼同時或先後發病。發病的主要原因有精神創傷、情緒波動等。

發病時的症狀是劇烈眼腫脹，伴有偏頭痛、噁心嘔吐、視力下降、眼充血等。慢性閉角型青光眼的發病常與情緒紊亂、過渡疲勞、思慮過度、遺傳等因素有關。發病時症狀較輕，但會反覆發作，表現為眼部乾澀、腫脹、疲勞不適、視物模糊或視力下降、虹視、頭痛、失眠，血壓升高，在黑暗中久留易發作。充分休息後症狀可消失，有的患者在無任何症狀即失明。

經常感覺頭疼腦脹、噁心乏味？有可能是青光眼在作祟！

孫伯伯這幾天常感覺頭疼腦脹、噁心乏味，還以為是感冒了，但吃了感冒藥也不見好，還總是反反覆覆的。眼科醫生告訴他，這是青光眼慣用“聲東擊西”的詭計，病在眼上，卻常常合併身體的其他部位的症狀。孫伯伯半信半疑地到眼科一查，結果居然是青光眼。

急性青光眼的發病特點是往往是眼科症狀合併全身不適症狀，眼科症狀一般表現在視物不清、眼紅、眼疼、怕光、流淚，而全身症狀易合併同側的頭痛及噁心、嘔吐等症狀，大家常常因為全身症狀而忽視了眼睛的問題，以為頭痛、嘔吐等症狀是由於偏頭痛、感冒或者是胃腸炎。而慢性青光眼早期多無任何症狀，被稱為“視力的小偷”，晚期往往表現為視力下降及視野缺損，多誤以為是白內障引起的，大家常常等到看不見了才到醫院來，為時已晚。所以青光眼很容易造成誤診、誤治。 青光眼位居致盲眼病的第二位，若不能及早發現、及時治療，則有可能導致失明，並且視力不能恢復。那要如何知道是否是青光眼呢？ 當出現以下情況時應該引起您的重視：1、視力下降且合併頭痛、噁心及嘔吐等不適症狀；2、視力下降、目視正前方時感到餘光所見的範圍（實際上就是視野）明顯縮小，或兩眼比較相差明顯；3、近視有進行性加重的感覺；且更換眼鏡視力不能提高；4、在你的家族中有青光眼患者時應高度警惕。5、有糖尿病、高血壓、中風病史、視網膜靜脈阻塞病史。 一、發病先兆青光眼早期可以沒有視力明顯下降的表現，只是在夜間出現霧視、視物模糊，或者是頭暈和鼻根部酸澀不適感，此時經過較好的休息，症狀可以消失。但是如果這種情況反覆出現就可能是青光眼發病的前兆，切不可忽視。 二、急性大發作不要慌在青光眼急性大發作時，患者會出現視力下降、眼眶疼、眼睛充血發紅、瞳孔散大，同側較劇烈的頭痛、鼻根脹痛，並且應用鎮痛、止痛藥不能緩解，還會出現噁心、嘔吐。有時患者會感覺看燈光時有一個彩虹樣的光圈繞在燈光周圍，外圍紅色，內圈綠色或紫藍色。 三、眼壓升高不能急許多青光眼患者在治療過程中一直關注眼壓的變化，一旦眼壓稍有升高就十分緊張。其實，這不僅不利於青光眼的治療，還有可能再引起眼壓升高，及時就醫聽從醫生建議是關鍵。 四、及時治療別大意青光眼是一種嚴重的致盲性眼病，必須十分警惕，如不能早期發現、早期治療，可以導致失明。因此，出現青光眼症狀時應及時就醫，不同型別的青光眼治療方法也不同，需要根據醫囑治療（藥物或鐳射或手術）。 五、定期複查尤重要需要提醒的是，無論是否手術，無論視力如何，一經診斷為青光眼，都要遵醫囑定期複查，一般病情穩定的患者需要3個月或半年要進行一次詳細的眼科檢查，按時用藥，切不可自行停藥。 六、青光眼患者要學會與青光眼並存首先，心理上要正視這一疾病。有些患者得知患青光眼後非常恐懼，對治療缺乏資訊。其實青光眼不是不可治療的，絕大多少青光眼透過藥物及手術可得到有效控制，能夠長久保持良好的視力，只有少數病例控制不良，但也可透過治療來延長有用的視力，從而保持較好的生存質量。其次，青光眼患者要保持良好的情緒。因為青光眼是一種典型的心身疾病，情緒波動會影響疾病的發生和進展。透過對青光眼患者精神狀況的調查研究，發現誘發青光眼的主要精神因素為焦慮、急躁（脾氣急）、抑鬱（悶悶不樂）和暴怒。這些不良的情緒能誘發急性比較性青光眼的發作，對已有青光眼的患者會引起眼壓的波動；另外，不良情緒還可引血壓升高、血管痙攣，對青光眼的視神經造成進一步的損害。總之，青光眼並不可怕，可怕的是我們忽視青光眼，沒有及時的就診，錯過了治療的最佳時機。青光眼的治療在於早發現、早診斷、早治療，需要患者與醫生緊密合作，一起努力防禦這個盜取我們視力的“小偷”，從而保住我們的視力。我們治療的目標是“讓您在有生之年，保住有用視力”。

青光眼是一種比較嚴重的眼部疾病，危害極大。青光眼會導致視力出現衰退、視野縮小、損害眼睛組織以及功能，嚴重的情況下甚至會造成失明。很多時候，由於青光眼早期症狀不是特別明顯，人們往往到了嚴重的程度才去醫院治療。這時治療的難度就會增加很多。因此，一定要儘早發現青光眼。那麼青光眼有什麼症狀呢，我們該如何判斷呢？

第一、視力下降明顯。患有青光眼，會對眼睛內部的組織和功能造成一定的損害，所以會影響正常的視力，早期患有青光眼會導致視力明顯下降。當然，很多時候，高度近視患者不易察覺變化，很容易會忽略症狀，延遲治療。

第二、頭痛眼脹。青光眼很常見的一種症狀就是頭痛眼脹。由於青光眼會導致眼壓上升，容易刺激到周圍的神經，比如：三叉神經，進而誘發頭痛和眼睛脹痛的問題。

第三、視野受影響。青光眼會導致人的視力降低，從而影響視野，使其變窄。如果在夜晚的時候視力下降很嚴重，很難看清東西，就要特別小心，可能是患上了青光眼。

第四、嘔吐。噁心嘔吐也是青光眼較為明顯的一種症狀，這是因為眼壓升高會容易壓迫到周圍的組織或者神經，所以會引發較為嚴重的噁心嘔吐。

第五、早上看東西比較困難。由於青光眼會造成人的眼部長期處於高壓的狀態，所以早上起來的時候會更加嚴重，看東西會比較困難，眼睛感到不舒服，甚至出現脹痛的情況。

青光眼的一些症狀在休息之後會緩解，從而很多人都因此忽視了檢查，建議出現上述情況的朋友們一定要儘快就醫。

患青光眼的嬰幼兒早期會有特徵性行為和眼部異常，需要引起兒科醫生和家長的重視，如果下列眼睛和行為異常需要及時就診眼科：

1、畏光、流淚：嬰兒常常出現躲避光照或者經常把頭埋在父母身上或被褥裡，往往被誤以為害羞；也可能表現為頻繁揉眼；上述症狀的出現是因為眼壓升高導致角膜水腫的表現。“畏光、流淚和眼瞼痙攣”是先天性青光眼的典型表現，有學者稱之為“三聯徵”。

2、角膜混濁和/或變大：這是先天性青光眼最常見的表現，通常發生在3歲以下的嬰幼兒。臨床上用“牛眼”來形容這種典型的表現，這是眼壓升高導致角膜擴張和水腫的表現。

出生時正常角膜水平直徑範圍是9.5-10.5mm，到2歲末增大到大約11.5mm。角膜直徑>=11mm（新生兒），>12mm（小於1歲），>13mm（任何年齡）都提示異常。或者雙眼角膜直徑明顯不同者懷疑有異常。

3、由於眼球擴大造成寶寶出現高度近視，甚至出現弱視和斜視。

4、視力異常，嬰幼兒常表現為易磕碰，不敢行走。

5、合併顏面部血管瘤、神經纖維瘤、先天性小眼球等的孩子也應該常規進行青光眼檢查。

排除兒童青光眼需要什麼檢查？

懷疑先天性青光眼的寶寶需要到眼科專科進行眼壓、裂隙燈檢查、前房角鏡檢查和眼底檢查。

青光眼是房水迴圈手足，病理性眼壓增高、視神經供血不足導致的眼病，主要特徵是會出現：視乳頭萎縮及凹陷、視野缺損及視力下降，是導致人類失明的主要眼病之一。那麼青光眼患者會有什麼症狀呢？

青光眼分為：急性閉角型青光眼和慢性閉角型青光眼，原發性開角型青光眼，先天性青光眼等型別，其症狀分別表現為:

急性閉角型青光眼：是由於眼內房角突然狹窄或關閉，房水不能及時排出，引起房水漲滿，眼壓急劇升高而造成的。常伴有眼脹、眼痛、畏光、流淚、視力減退、結膜充血等症狀。急性發作的時候還會伴有視力模糊、虹視（看燈光時外圍有彩虹光圈），甚至有頭痛、噁心、嘔吐的現象。

慢性閉角型青光眼：一般這類青光眼症狀不明顯，會出現慢性的眼痠脹、眼疲勞感、視力逐漸模糊、近視眼或老花眼加深、眼睛乾澀。由於是慢慢形成的，所以病患幾乎都沒有自覺症狀，等到發現視力不良或視野縮小時，視神經往往已經受到嚴重的傷害

原發性開角型青光眼：大部分是沒有明顯症狀， 40歲左右才開始逐漸發病，其中大約四分之一的患者患有家族遺傳病史。也有少部分患者，

先天性青光眼：是由於胚胎時期發育障礙，房角結構先天異常或殘留於胚胎組織，阻塞了房水的排出通道，導致眼壓升高，孩子出生後會有怕光、流淚的現象，常會引起角膜混濁，眼球變大狀似牛眼等症狀。一般是需要及時手術治療的。

青光眼有時會出現眼睛疲勞，眼睛擴張和頭痛，晚上會出現彩虹光圈。視力模糊等情況，如果有類似青光眼的早期臨床表現，應及時到醫院進行眼科進行詳細眼部檢查。

如果是急性青光眼發作，會出現頭痛、眼睛痛、視力下降、噁心、嘔吐等症狀。而如果是開角型青光眼和部分慢性閉角型青光眼則往往症狀不明顯，甚至可能完全沒有症狀。

臨床上表現為眼壓升高，瞳孔突出，頭痛，視力下降等症狀。如果不及時治療，會增加眼睛的壓力，導致失明。

原發性青光眼分為閉角型青光眼和開角型青光眼，閉角型青光眼又根據發病急緩，分為急慢性閉角型青光眼。急性閉角型青光眼表現突發的劇烈眼脹眼痛、畏光流淚、頭痛、眼球堅硬、噁心嘔吐等。慢性閉角型青光眼表現為眼部乾澀、脹痛、視物模糊、虹視、頭痛，休息後可緩解。原發性開角型青光眼絕大多數患者無明顯症狀，有的患者無任何症狀即可失明。

建議儘早發現，儘早治療，避免錯過治療最佳時機，增加治療難度。在治療方法上可以採取藥物治療和手術治療兩種，一旦確診，需要終身服藥。當藥物治療不能夠有效控制病情時，可以選擇手術治療。

青光眼作為一種嚴重的不可逆的致盲性眼病，無法根除，伴隨終生，早期症狀不明顯，發病後會在不知不覺中奪走人的視力，直至失明，因此也被稱作“視力小偷”。

青光眼一般是由眼內壓（正常眼壓：10—21mmHg）間斷或持續升高而導致視神經損傷的一種眼病。

主要表現為病理性眼球內壓力升高導致視神經萎縮和進行性視野缺損。