突發性耳聾是指突然發生的、原因不明的感音神經性聽力損失，主要臨床表現為單側聽力下降，可伴有耳鳴、耳堵塞感、眩暈、噁心、嘔吐等，是比較常見的耳部疾病之一。突發性聾的病因目前尚不明確，考慮是多因素髮病，很多致病因素都可能導致突發性聾，目前有幾個大家都認可的學說，主要有病毒感染學說、迴圈障礙學說、自身免疫學說以及膜迷路破裂學說等。

突發性耳聾要早發現早治療

【引起突聾（突發性耳聾）的原因有哪些？】

主講人：王軍——北京大學第一醫院耳鼻咽喉頭頸外科主任醫師 碩士研究生導師；中國中西醫結合學會耳鼻喉科分會委員；中國中西醫結合學會眩暈病專業委員會委員。

簡稱暴聾或突聾，突發性聽損或稱“特發性突發性聽損”，是指突然發生的、聽力下降超過20dB以上、原因不明的感音神經性聽力損失，一般發病時間不超過24小時，耳聾即達到高峰，常常是單耳發病，偶見雙耳同時發病或先後發病的，患者在發病後大多能準確地說出發病時間、地點及當時的情況。可伴有耳鳴、耳堵塞感、眩暈、噁心、嘔吐等，是比較常見的耳部疾病之一。突發性聾的病因目前尚不明確，考慮是多因素髮病，很多致病因素都可能導致突發性聾，目前有幾個大家都認可的學說，主要有病毒感染學說、迴圈障礙學說、自身免疫學說以及膜迷路破裂學說等，到都沒有得到很好的證實。目前認為主要有兩種原因：

1、病毒感染：病毒對內耳血管中的紅細胞和聽神經有較強的親和力，許多病人發病前有感冒病史，當病毒侵入內耳後與紅細胞、血小板發生親和，凝整合團，阻塞內耳血管，導致突聾的發生。另外，病毒和聽神經親和，可使聽神經充血、水腫，也是引起突聾的原因。

2、內耳微迴圈障礙：當人情緒激動或著急之後，人的腎上腺素分泌增加，使內耳小動脈血管發生痙攣，小血管內血流緩慢，造成血液中的紅細胞與血小板相互粘著，發生血行障礙，內耳供氧不足導致突聾的發生。一些老年人，特別是合併動脈硬化者，內耳血運極易發生障礙而引起突聾。

突聾的治療效果的好壞除取決於聽力損失的型別外，通常低頻下降型聽力容易恢復，但易復發，治療是否及時有效也是治療效果好壞的關鍵，發病後3天內治療效果最佳，有效治療期是3個月，超過半個月再進行治療，效果就欠佳了。因此，如果您自覺聽力突然下降千萬不要認為只是“上火”，在家吃些“去火藥”，因為治療的機會錯過了，會留下聽力損失的終生遺憾。發病後3個月內聽力不穩定，建議3個月後再考慮配助聽器。

突發性耳聾除外因作用外。內因多是肝火暴發，肝陽上亢而引起，常先有耳廓上動脈跳動感，且與肝脈跳動一至，或繼而潮溼，發熱，發炎，有時夜半子丑時奇癢，屬實證。一般服用龍膽瀉肝湯(丸)可愈。如果伴有頭暈嘔吐等多種證狀即比較複雜，可請中醫透過四診確定治療方案。

突發性聾的病因不明，很多致病因素都可能導致突發性聾，目前獲得廣泛認可的主要有病毒感染學說、迴圈障礙學說、自身免疫學說以及膜迷路破裂學說等。

引起突發性耳聾原因有很多，其中主要有：

一，年齡因素，由於年齡的增長，機體的各種器官功能會逐漸的減弱，聽覺器官也是如此。

二，壓力的增加，社會的快速發展壓力也在不斷增加。

三，噪音的影響，噪音是造成耳聾的一個重要方面。如果長時間處於高分貝的噪音環境下工作和生活，則發生突發性耳聾的機率會增大。

四，遺傳因素，一般的人耳聾是由遺傳因素造成的，雖然剛開始可能會聽見外界的聲音，大部分人到後期也會喪失聽力。

五，感染，突發性耳聾多發作於感冒，勞累受涼以後。可以為感冒好了以後一週內發病，也可以是感冒同時發病。多考慮為病毒性感染。累及聽神經或者耳蝸造成的。

六，腫瘤。約有10%左右的聽神經瘤的患者患者首發症狀為突發性耳聾。

七，顏面部及頭顱的外傷，可以導致窩窗以及圓窗的破裂。內外淋巴液交匯，也可以導致聽力下降突然出現表現為突發性耳聾。

八，藥物性，有的患者使用耳毒性的藥物以後，可以造成耳蝸內毛細胞的損失出現為突然的聽力下降，可以與用藥同時發作，也可以出現於用藥之後。

九，供血障礙。我們內耳主要是單血管供血，主要是窩動脈供血，側枝迴圈以及代償能力很差，如果出現動脈的小血栓栓塞，血管痙攣。可以導致內耳血供變差，出現缺血性的損傷，導致聽力下降。

十，先天性疾病。先天性發育異常或者是先天性聾啞症患者，遺傳性耳聾患者。比如大前庭水管綜合徵，可以出現感音神經性耳聾。

十一，特發性疾病或者精神心理因素。部分的耳硬化症患者，美尼埃病患者或者是結節病患者，可以表現有突發性耳聾的病史。

十二，自身免疫性疾病。臨床多認為自身免疫性疾病可以導致內耳緩慢性的損傷出現突發性耳聾。比如系統性紅斑狼瘡，顳動脈炎以及多發性的結節胃炎患者。

突發性耳聾就是突然性的聽力下降，有很多原因引起，如服用耳毒性藥物、噪音接觸、長時間使用隨身聽、感冒、精神壓力以及身體其他疾病等，一般3日內就醫效果較理想，後期超過3個月治療效果不太理想，建議做到早發現、早治療、早干預。

簡稱暴聾或突聾，突發性聽損或稱“特發性突發性聽損”，是指突然發生的、聽力下降超過20dB以上、原因不明的感音神經性聽力損失，一般發病時間不超過24小時，耳聾即達到高峰，常常是單耳發病，偶見雙耳同時發病或先後發病的，患者在發病後大多能準確地說出發病時間、地點及當時的情況。可伴有耳鳴、耳堵塞感、眩暈、噁心、嘔吐等，是比較常見的耳部疾病之一。突發性聾的病因目前尚不明確，考慮是多因素髮病，很多致病因素都可能導致突發性聾，目前有幾個大家都認可的學說，主要有病毒感染學說、迴圈障礙學說、自身免疫學說以及膜迷路破裂學說等，到都沒有得到很好的證實。目前認為主要有兩種原因：

1、病毒感染：病毒對內耳血管中的紅細胞和聽神經有較強的親和力，許多病人發病前有感冒病史，當病毒侵入內耳後與紅細胞、血小板發生親和，凝整合團，阻塞內耳血管，導致突聾的發生。另外，病毒和聽神經親和，可使聽神經充血、水腫，也是引起突聾的原因。

2、內耳微迴圈障礙：當人情緒激動或著急之後，人的腎上腺素分泌增加，使內耳小動脈血管發生痙攣，小血管內血流緩慢，造成血液中的紅細胞與血小板相互粘著，發生血行障礙，內耳供氧不足導致突聾的發生。一些老年人，特別是合併動脈硬化者，內耳血運極易發生障礙而引起突聾。

突聾的治療效果的好壞除取決於聽力損失的型別外，通常低頻下降型聽力容易恢復，但易復發，治療是否及時有效也是治療效果好壞的關鍵，發病後3天內治療效果最佳，有效治療期是3個月，超過半個月再進行治療，效果就欠佳了。因此，如果您自覺聽力突然下降千萬不要認為只是“上火”，在家吃些“去火藥”，因為治療的機會錯過了，會留下聽力損失的終生遺憾。發病後3個月內聽力不穩定，建議3個月後再考慮配助聽器。

突發性耳聾也叫做“特發性突發性聾”，在平時我們會簡稱為“突發性聾”或“突聾”，指的是突然之間發生的，而且病因不明的感音神經性聽力損失。它的主要的臨床表現有單側聽力下降，可伴有耳鳴、耳堵塞感、眩暈、噁心、嘔吐等。突發性耳聾又稱特發性突聾或暴聾，是耳鼻喉科的一種急症。突發性耳聾的最佳治療時間是七天之內，痊癒的希望非常大。但錯過了恢復的可能性就不大了。

突發性耳聾是指突然發作的原因不明的感音神經性耳聾。其病因為多種原因造成，但大多數的患者可以是病因不詳的。找不到病因。臨床上一般會認為突發性耳聾和以下疾病有一定的關係。

感染。

突發性耳聾多發作於感冒，勞累受涼以後。可以為感冒好了以後一週內發病，也可以是感冒同時發病。多考慮為病毒性感染。累及聽神經或者耳蝸造成的。

腫瘤。

約有10%左右的聽神經瘤的患者患者首發症狀為突發性耳聾。

外傷。

顏面部及頭顱的外傷，可以導致窩窗以及圓窗的破裂。內外淋巴液交匯，也可以導致聽力下降突然出現表現為突發性耳聾。

藥物。

藥物性，有的患者使用耳毒性的藥物以後，可以造成耳蝸內毛細胞的損失出現為突然的聽力下降，可以與用藥同時發作，也可以出現於用藥之後。

供血障礙。

我們內耳主要是單血管供血，主要是窩動脈供血，側枝迴圈以及代償能力很差，如果出現動脈的小血栓栓塞，血管痙攣。可以導致內耳血供變差，出現缺血性的損傷，導致聽力下降。

先天性疾病。

先天性發育異常或者是先天性聾啞症患者，遺傳性耳聾患者。比如大前庭水管綜合徵，可以出現感音神經性耳聾。

特發性疾病或者精神心理因素。

部分的耳硬化症患者，美尼埃病患者或者是結節病患者，可以表現有突發性耳聾的病史。

自身免疫性疾病。

臨床多認為自身免疫性疾病可以導致內耳緩慢性的損傷出現突發性耳聾。比如系統性紅斑狼瘡，顳動脈炎以及多發性的結節胃炎患者。

過度疲勞、睡眠不足、情緒過於緊張也可導致突發性耳聾的發生。

噪聲。

暴震聲和長時間的噪聲接觸，均能導致聽力下降和突發性耳聾產生。工作在高強度噪聲環境中的人要注意噪聲防護，如減少噪聲源或佩戴防護耳罩、耳塞等。此外，要注意不要長時間、大音量在有噪聲的環境中使用隨身聽耳機。

不良習慣。

咖啡因和酒精常常可使突發性耳聾症狀加重；煙可以使血氧下降，而內耳毛細胞又是一種對氧極其敏感的細胞，所以缺氧會對毛細胞造成損害，因此要注意改變不良習慣。

突發性耳聾患者一般是能找到病因的，可以對應治療，但絕大部分患者找不到病因，可以對症治療，主要以營養神經，擴管支援對症處理，必要時激素衝擊療法。一般情況下，突發性耳聾是比較好治療的，而且癒合的效果也會比較理想。有的甚至不經治療也能自然恢復。然而我們還是建議大家如果發生這種情況，立刻去醫院進行救治，避免因為拖延而導致病情加重。

突發性耳聾就是突然性的聽力下降，有很多原因引起，如服用耳毒性藥物、噪音接觸、長時間使用隨身聽、感冒、精神壓力以及身體其他疾病等，一般3日內就醫效果較理想，後期超過3個月治療效果不太理想，建議做到早發現、早治療、早干預。