與我們很多人的想法也許相反，膽固醇其實並不都是有害的。我們需要膽固醇來建造細胞壁、產生激素，這是生理功能所必需的，但膽固醇過多確實也容易導致心臟病。人體中大約80％的膽固醇是由肝臟製造的，另外20％來自我們所吃的食物。

膽固醇是由一種叫做脂蛋白的蛋白質將其攜帶至全身各個部位。大多數膽固醇由低密度脂蛋白（大多含在飽和脂肪中）攜帶，低密度脂蛋白膽固醇較黏稠，流動率慢，當由肝臟到器官細胞時，會沿路累積在血管壁裡，加速血管硬化。所以，當低密度脂蛋白膽固醇過多時，成年累月後，它會積聚於動脈血管壁內，致使脂肪斑塊的形成，這樣的過程又稱為動脈粥樣硬化。動脈粥樣硬化會增加血管阻塞性併發症，如中風、心臟病的發生危險性。而高密度脂蛋白（存在於多不飽和脂肪和單不飽和脂肪中）將膽固醇輸送回肝臟，並在肝臟將其排出血液，保護心臟。

從這兒就可以看出，低密度脂蛋白和極低密度脂蛋白才是所謂的“壞”膽固醇，而高密度脂蛋白是“好”膽固醇。我們的目標是要降低低密度脂蛋白的含量，增加高密度脂蛋白的含量。

膽固醇高該怎麼辦？

總體上來講，膽固醇含量升高，首先要做的是確保低脂肪飲食。儘可能限制飽和脂肪酸，增加不飽和脂肪酸的攝入。要減少動物性脂肪如豬油、肥豬肉、黃油、肥羊、肥牛、肥鴨、肥鵝等的攝入，增加橄欖油、茶子油、花生油、魚油、豆油、葵花子油，帶魚、鯧魚、金槍魚、三文魚等的攝入。瞭解常見食物中的膽固醇含量，適量攝取，下面的列表可作參考。

如果依靠飲食和習慣不能使有害膽固醇下降，醫生會根據患者的個人情況開些他汀類藥物如辛伐他汀、普伐他汀、阿託伐他汀、瑞舒伐他汀等，來降低血液中的膽固醇含量。

這位朋友問的問題還好，因為大家都在瞭解和擔心膽固醇的問題。今天張大夫和大家聊一聊這方面的話題。

我們在臨床上，經常會讓患者去化驗，血脂四項，其主要包括總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）。由於現在大家都知道膽固醇對於心腦血管疾病產生促進作用，因此大家都希望膽固醇的水平越低越好。張大夫今天和大家說明兩個問題。第一，膽固醇也有它的生理作用，它對於細胞壁的完整和激素的產生都具有重要作用。第二，低密度脂蛋白膽固醇是導致動脈粥樣硬化的主要危險因素，是“壞”膽固醇；而高密度脂蛋白膽固醇將外周組織的膽固醇運回肝臟代謝，因此是“好”膽固醇。我們當然希望“壞”的越少越好，“好”的越高越好，當讓也不能沒有。因此，膽固醇高要不要緊，還是要具體看哪一項高，不能一概而論。

那麼如何降低“壞”的膽固醇呢？簡單來說就是：減少產生、增加排出。具體是指：第一，飲食上控制，尤其是注意動物油等高膽固醇食物的攝入，當然反式脂肪酸的攝入也是一定要控制的。第二，藥物控制。如他汀類藥物抑制肝臟合成膽固醇和依折麥布抑制小腸粘膜吸收膽固醇等。

膽固醇和動脈粥樣硬化性疾病的關係非常密切。膽固醇升高尤其是低密度脂蛋白膽固醇升高，未來罹患冠心病、腦梗死、頸動脈和肢體動脈粥樣硬化的風險是很高的。

膽固醇中包括高密度脂蛋白膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇，其中高密度脂蛋白膽固醇相當於血管的清道夫，高一點好一些，而低密度脂蛋白膽固醇是造成動脈粥樣硬化的罪魁禍首，低一點好一些。

既然膽固醇高了不好，如何降低膽固醇呢？

因此要降低膽固醇，一方面要管住嘴，控制高膽固醇食物的攝入，比如肥肉、各種動物內臟、蛋黃、魚籽等，必要時可以服用膽固醇吸收抑制劑，如益適純，可以使膽固醇降低15%左右。另一方面，抑制肝臟合成膽固醇，需要他汀類藥物的幫助，可以使膽固醇降低30~50%左右。如果膽固醇很高，經過上述兩種藥物治療，降膽固醇效果仍然不好，可以選擇pcsk9抑制劑，可以使膽固醇在此基礎上進一步降低60%左右。

治療的目標值是多少呢？

對於心血管疾病風險低危中危的患者，低密度脂蛋白膽固醇＜3.4就可以了。

對於高危的患者，如高血壓伴有一項危險因素，需要將低密度脂蛋白膽固醇降到2.6以下。

對於極高危的患者，如冠心病，需要將低密度脂蛋白膽固醇降到1.8以下。

高膽固醇血癥是現代常見的一種慢性疾病，輕微的高膽固醇血癥可能會健康不會有明顯影響，不過如果嚴重的話的確是很要緊的事情，題主就好到醫院詳細檢查，聽醫生指示配合藥物和日常飲食、生活習慣的改善來共同調理。高膽固醇血癥顧名思義，血液中的膽固醇含量較高，如果長時間拖延的話，很容易讓壞膽固醇大量附著在血管內壁，久而久之誘發粥樣硬化，破裂的粥樣硬化和血小板或其他雜物一同還可能生成血栓，阻塞血管，形成高血壓，到時候冠心病、心梗、腦梗等等心腦血管風險都會接踵而至。

所以如何來調理我們的膽固醇？

首先膽固醇並不是那個我們血液裡的魔王，我們的身體無法缺少膽固醇，膽固醇是所有膜結構的組成成分，沒有膽固醇我們無法生存，膽固醇也擔任部分資訊傳遞工作，有了合適的膽固醇存在我們的大腦才能清醒運轉，所以並非膽固醇越低越好。膽固醇有內源性和外源性之分，內源性膽固醇是總膽固醇的主要成分，佔70~80%，它主要由肝臟合成分泌，但這部分我們自己難以控制，主要和肝臟健康、內分泌平衡有關，我們能控制的只有外源性膽固醇，就是從食物中攝取的部分，不過這部分膽固醇佔比很低，而且攝入量多吸收量還會不斷下降，最終對總膽固醇影響很小，所以，要調節膽固醇，光靠控制飲食的低膽固醇攝入也是不明顯的，最好是配合藥物來共同調理。

另外，膽固醇有“好膽固醇”和“壞膽固醇”，好膽固醇叫做“高密度脂蛋白（HDL）”，它能夠加速血液中膽固醇到肝臟代謝，清潔血液，有調理血清膽固醇濃度的效果，是血管的清道夫，對預防高膽固醇血脂有利，而壞膽固醇是“低密度這點白/或極低密度脂蛋白（HDL）”，它們會附著在血管內壁，誘發粥樣硬化， 渾濁血液，是影響心腦血管健康的危險因素，和冠心病的發病機率成正相關。其實高密度和低密度脂蛋白都是血管中的搬運工，只是高密度脂蛋白更勤奮，雖然它也影響總膽固醇，但在我們體內好處更明顯，而低密度脂蛋白不但工作效率極低，還惹是生非，誘發血管粥樣硬化，加速血栓形成，在血液中沒有太大存在價值，所以，我們應當儘量降低低密度脂蛋白，提高高密度脂蛋白。

剛提到了，最好搭配藥物一同調理，那麼飲食上我們應當做些什麼？日常的飲食最好以清淡為主，避免高油高脂食物過多攝入，長期大魚大肉，大口喝酒必然會紊亂內分泌，很容易誘發高血脂症。而我們應當儘量控制糕點、油炸食物、膨化食品的攝入，這些食物中有較多反式脂肪酸，是助長低密度脂蛋白的罪魁禍首。多選擇一些富含膳食纖維的果蔬、全穀物類食物，膳食纖維能幫助我們抑制膽固醇、脂肪的攝入量，有助於控脂控糖，每一餐推薦蔬菜至少佔50%。多吃新鮮果蔬還有一個好處是能提供天然植物色素，它們都是很好的抗氧化劑，能延緩血管衰老，有助於預防心腦血管疾病。可以多吃一些深海魚類，每日適當吃點堅果（一小把即可），它們富含不飽和脂肪酸，能提高高密度脂蛋白含量，也是對低密度脂蛋白的排擠。

日常的食用油多用植物油，動物油中飽和脂肪含量較高，而植物油中不飽和脂肪酸豐富，有助於調整血清膽固醇。減少在外就餐/點外賣的頻率，多在家自己做飯。運動和減肥是很好的提高高密度脂蛋白的方式，研究發現，減少一公斤體重，高密度脂蛋白就能提高不少，而運動流汗也是提高高密度脂蛋白的方式。

人身體內血脂化驗時有三個主要指標，膽固醇，甘油三脂BT脂蛋白。三種指標都高出正常值的稱高血脂。

膽固醇在身體裡重要的-作用是與太Sunny照射產生勁，膽固醇含量高加上太Sunny照強度大就勁大，一般曬黑的人勁大：小白臉勁小。

膽固醇偏高可以治。因為膽固醇不是身體內代謝轉化的，而是從嘴裡吃進來的。少吃點膽固醇含量高的如動物腦，魚籽，蛋黃等含量高的食材，多吃素的，慢慢就改變了。

膽固醇偏高，會硬化血管，形成血檢或血菅班塊，易得心腦血管病。”

膽固醇高還是應當引起重視的，高膽固醇對健康影響較大，如會增加動脈粥樣硬化發生機率，增加血栓的生成和堆積機率，增加血液粘稠度等，總之對爆發心腦血管疾病是很有威脅的。咱們的膽固醇指標最常包含總膽固醇，低密度脂蛋白和高密度脂蛋白，我們也應當有意地去關注一些這些指標。

那麼低密度脂蛋白和高密度脂蛋白對我們有什麼樣的作用和影響？低密度脂蛋白（LDL）又被稱為“壞膽固醇”，大家認為低密度脂蛋白是造成高血脂/高膽固醇的重要原因，而且低密度脂蛋白很容易堆積在血管壁，誘發動脈粥樣硬化。而高密度脂蛋白（HDL）它的死對頭，被稱為“好膽固醇”，高密度脂蛋白就是加速膽固醇運輸到肝臟的速度，主要起到讓膽固醇去肝臟的作用。其實雖然說是“好壞膽固醇”，其實低密度脂蛋白也並非一丁點用都沒有，它和高密度脂蛋白各司其職，低密度脂蛋白是負責把膽固醇迴圈運往全身，所以膽固醇會在血液中迴圈，不過它的效果就是為身體各部提供所需的膽固醇，而高密度脂蛋白是把血液中的膽固醇運往肝臟代謝，兩者其實達到互相平衡是最好的狀態，但一旦低密度脂蛋白偏高，我們就很可能會出現血液中膽固醇偏高的情況，所以低密度脂蛋白是很重要的指標，它的增加或指標超標對我們來說是心腦血管爆發的徵兆。

那麼我們如何降低低密度脂蛋白呢？ 首先要知道為什麼我們低密度脂蛋白會偏高，排出遺傳因素，這和我們的飲食習慣有密切關聯，如果常攝入油炸食品、膨化零食、燒烤類食物、速溶飲品等食物，它們含有較多“反式脂肪酸”，反式脂肪酸的攝入很容易升高低密度脂蛋白的含量，控制低密度脂蛋白，首先這些食物最好少吃或不吃。升高高密度脂蛋白也是排擠低密度脂蛋白的好方法，首先肥胖、超重的朋友減肥能夠升高高密度脂蛋白含量，所以保持體重是很好保持健康的方式。

另外，日常可增加蔬菜、全穀物類食物攝入比例，它們富含膳食纖維，有助控糖控脂，對三高患者都有很好的幫助；一週可選擇吃2次左右深海魚，如帶魚、金槍魚、三文魚，深海魚中富含不飽和脂肪酸，有助調節血清膽固醇，提高膽固醇代謝，保護心腦血管；每日可堅持10g左右堅果，堅果中也富含不飽和脂肪酸，也對高血脂患者有利。堅持適當的鍛鍊，保持良好的作息和飲食習慣，對緩解高膽固是很好的做法。

高膽固醇血癥是高脂血症分類的一種。除此之外，還有高甘油三酯血癥和混合型高脂血症。是老百姓目前最為普遍的一種高脂血症。

高膽固醇血癥主要是指血液中的膽固醇水平超出正常範圍(血漿總膽固醇超過5.72mmol/l )。還有一種就是遺傳性高膽固醇血癥，主要是以血液中總膽固醇和低密度脂蛋白增高的一種顯性遺傳性疾病。

1)高膽固醇血癥，由於血液沉積在血管壁，血管管腔變狹窄，使冠狀動脈血液流動就會減緩，引起冠狀動脈粥樣硬化、冠心病。最後因為冠狀動脈粥樣硬化使管腔狹窄或阻塞導致心肌缺缺、心肌梗死。

2)高膽固醇血癥，加之低密度脂蛋白增高，引起腦動脈系統中的粥樣硬化，使腦血管動脈管腔狹窄或閉塞，導致腦組織區域性動脈血流灌注減少或中止所引起區域性腦組織壞死，導致腦梗死。

如果醫院檢查確診是高膽固醇血癥，是要在調整飲食結構和改變生活方式的基礎上需要服用藥物治療的。

調整飲食結構和改變生活不良方式是各種高脂血症治療的基礎。即使在使用藥物治療時，飲食療法也要同時進行。因為飲食療法對降低血液膽固醇有很大的幫助，可以提高降脂藥物的療效。還具有改善糖耐量，恢復胰島素功能，減輕體重等作用。

1)嚴格限制飲食中膽固醇的攝入，每天膽固醇的攝入量控制在300㎎以內，中度重度膽固醇升高者，飲食膽固醇攝入量＜200㎎/d 。

2)減少飲食脂肪的攝入量，增加多不飽和脂肪酸的攝入量。常吃奶類和豆類，(大豆異黃酮、大豆蛋白可降低血液膽固醇)經常吃適量的魚、禽、蛋、瘦肉，多吃水產品和深海魚，(歐米伽-3有明顯的降低血漿膽固醇的作用。)禁止肥肉、動物內臟、人造黃油，奶油點心等。

3)飲食清淡少鹽，多喝茶，茶中的茶多酚物質，可減少腸內膽固醇的吸收，較低血液膽固醇，降低體質和肝內脂肪聚集。

4)飲食中增加膳食纖維的攝入量，比如燕麥、玉米、蔬菜等，有明顯的降低血膽固醇的作用。

5)可服用益生菌，益生菌能降低血中膽固醇水平，可預防高血脂導致的冠狀動脈粥樣硬化以及冠心病。

膽固醇高要不要緊，如何降低膽固醇？

血脂的組成部分有很多，除了我們常說的甘油三酯，膽固醇也是其中一個。膽固醇升高也不利於血管的健康，會加大冠心病、腦梗、心梗等疾病發生的風險，生活中很多食物都是膽固醇升高的“禍根”，大家儘量遠離它們。

不想膽固醇飆升，少碰4種食物！

1、奶製品

很多奶製品都是高膽固醇食物，比如冰激凌、奶油、黃油等，如果你經常食用這些食物，很容易導致體內的膽固醇升高，不利於高血脂的控制和血管的健康。

2、動物骨湯

很多人缺鈣的時候，會煮一些骨頭湯來喝，其實骨頭湯喝多了不僅不能補鈣，反而容易升高膽固醇，因為骨頭湯的鈣含量很少，脂肪、膽固醇的含量反而很高。

3、動物內臟

動物內臟也是很多人喜歡吃的食物，雖然吃一些動物內臟可以適當地幫助補鐵，但是它們的膽固醇含量也是很高的，不適合高血脂人群食用，容易導致血脂升高。

4、蛋黃類食物

不管是雞蛋、鴨蛋還是鵪鶉蛋，它們的蛋黃都含有較高的膽固醇，如果你血脂偏高，不適合吃太多蛋黃類的食物，最好控制一下，一週不要超過3個。

這5類人最容易膽固醇升高，要小心！

1、肥胖的人

肥胖的人更容易患上三高問題，高膽固醇血癥的風險自然也比較高，如果你比較肥胖，膽固醇的含量也比較容易升高，要小心。

2、家中有血脂異常的人

如果你的家人患有高膽固醇血癥，那你患病的機率也比較大，特別是父母有高血脂的情況，子女患高血脂的風險也比較大。

3、飲食習慣不良的人

如果你經常吃一些高脂肪高糖分高熱量的食物，不喜歡吃蔬菜水果，那麼你的膽固醇含量也很容易升高。

4、運動量不足的人

經常久坐不運動的人，會導致身體的新陳代謝降低，攝入的膽固醇沒辦法及時被代謝，就會越來越多，引發高血脂。

5、罹患其他疾病的人

如果你患上糖尿病、腎病、肝病等其他疾病，那麼血脂的代謝可能也會受到影響，一不小心就容易引發高膽固醇血癥。

膽固醇的“剋星”找到了，香菇靠邊站，每天多吃一點，遠離高血脂

說到降膽固醇，很多人都會選擇吃一些香菇什麼的，其實膽固醇真正的“剋星”是它：青梅柑桃液，這是一種複合的水果營養素，很適合用來日常調理高血脂。

用青梅、山葡萄、楊桃、柑桔、芒果、餘柑、檸檬等多種水果複合發酵成青梅柑桃液，把人體所需的氨基酸、蛋白質、檸檬酸、各種酶等營養轉化成小分子結構，更利於人體吸收。

把青梅柑桃液和溫水按照1:3的比例混合，每天飲用一些，可以很好地幫助降低膽固醇，消除血管內多餘的脂質物質，讓你遠離高血脂的危害。

生活中堅持4點，膽固醇穩穩降！

1、減輕體重

肥胖的人膽固醇含量更容易升高，如果想要降低血脂，首先就要減輕體重，消耗掉身體多餘的脂肪，提高血脂的代謝能力，管住嘴、邁開腿很重要。

2、吃健康的食物

膽固醇偏高的人，飲食最好要清淡一些，少吃油膩高熱量的食物，可以多吃一些水果和蔬菜，補充豐富的膳食纖維，對降血脂很多幫助。

3、增加運動

平時不運動的人，增加運動可以幫助減輕體重，還能提高膽固醇的消耗能力，不僅可以降低“壞”膽固醇的含量，還能增加“好”膽固醇的含量。

4、戒菸酒

菸酒不利於血脂的控制，經常抽菸喝酒的人，更容易導致心腦血管疾病的發生，高血脂人群更應該要戒菸酒，這樣才有利於膽固醇的降低，保護血管健康。