股骨頭壞死的保頭療法 多數ONFH患者會面臨手術治療，但大多數患者右都是年輕患者，如果過早行關節置換術的話，將來必然面對關節翻修的問題，我們知道關節翻修的難度較大，而且其效果也明顯不如第一次置換術，所以我們對患者手術的原則就是能夠保頭治療，儘量保頭治療，儘量推遲其關節置換的時間，甚至將來不必在進行關節置換。不過保頭手術是有適應症的，主要適用於ARCOI、II期和III期早期，包括髓芯減壓術、植骨術、截骨術等，壞死體積在15％以上的ONFH患者，若壞死麵積較小，且不在負重區的話，保守非手術治療即可。對於IV患者，如果臨床症狀明顯，且功能明顯受限，則只能進行關節置換了。 一、股骨頭髓芯減壓術（core decompression） 建議採用直徑約3mm左右細針，在透視引導下多處鑽孔。可配合進行自體骨髓細胞移植、骨形態蛋白（BMP）植入等。此療法不應在晚期（III、IV期）使用。 二、帶血管自體骨移植 應用較多的有帶血管腓骨移植、帶血管髂骨移植等，適用於II、III期ONFH，如應用恰當，療效較好。但此類手術可能導致供區併發症，並且手術創傷大、手術時間長、療效差別大。 三、不帶血管骨移植 應用較多的有經股骨轉子減壓植骨術、經股骨頭頸燈泡狀減壓植骨術等。植骨方法包括壓緊植骨、支撐植骨等。應用的植骨材料包括自體皮鬆質骨、異體骨、骨替代材料。此類手術適用於II期和III期早期的ONFH，如果應用恰當，中期療效較好。 四、截骨術 將壞死區移出股骨頭負重區，將未壞死區移出負重區。應用於臨床的截骨術包括內翻或外翻截骨、經股骨轉子旋轉截骨術等。該方法適用於壞死體積中等的II期或III期早、中期的ONFH。此術式會為以後進行人工關節置換術帶來較大技術難度。 五、最近還有一種方法就是壞死灶清除，植骨鉭棒支撐術，主要適應於壞死麵積不太大，處於II,III期，且壞死區位於負重區，壞死區沒有明顯囊性變的患者，我們對這類患者近期隨訪的效果還不錯的，但對鉭棒植入的位置有嚴格的要求，鉭棒需要支撐在壞死區的軟骨下骨板下，正側為距離邊緣和不能大於1CM,最好要有哇式位，保證在股骨頭內而沒有穿出股骨頭。 六 非手術療法，包括藥物，電磁波，理療等多種方法，其中的一些方法確實能夠有一定的效果，但某一種方法並不是對每個患者都有用，需要具體患者具體分析 總之，我個人認為股骨頭壞死的治療是需要個體化的，因為每個人的具體情況不同，例如年齡不同，壞死麵積不同，位置不同，壞死分期不同，有無關節積液及骨髓水腫，以及對關節功能的要求不同等，我們應當根據每個病人的具體情況，制定不同的最適合的治療方案。南方醫科大學第三附屬醫院運動醫學科

股骨頭壞死發現的時候，一般是兩三期了，醫院會推薦做髖關節置換手術，很多股骨頭患者年齡比較大，但凡有辦法都不會選擇手術，因為手術不僅存在風險，花錢比較多，人工髖關節壽命有限，置換髖關節也不是一勞永逸的。

股骨頭壞死的患者常識拔罐、針灸、膏藥等一般不會有實質性的效果，建議大家股骨頭壞死三期之前的話，可以試試柔性正骨。為什麼推薦正骨呢？大家知道股骨頭壞死又稱股骨頭缺血性壞死，是股骨頭關節處長期血液不流通，氣血供應不足導致的，那麼股骨頭為什麼會營養供應不足呢，這是因為股骨頭長期受力，產生了關節錯位，錯位的骨骼壓迫旁邊的軟組織，就會導致經絡不通氣血受阻，久而久之，股骨頭得不到濡養就會壞死。三期以內的股骨頭壞死情況還不是很嚴重，透過正骨把錯位的關節復位，還可以治癒，更嚴重的股骨頭結構遭到本質的破壞，正骨也不好治了。所以提醒大家，不要盲目治療股骨頭壞死，三期之前的，不妨試試正骨，實在沒辦法了，再考慮手術吧！

如果是1期，是有很大的機會逆轉其病理過程，恢復股骨頭正常血供，2、3期仍然可以顯著減輕疼痛，如果到了4期，建議還是手術。個人經驗，供參考 :)

用無限極產品可以調理好。千萬不要去醫院做手術，因為我們單位一同事老爸做這個手術已經癱瘓在床了。而沒做手術前還可以走走的。現在完了。

中醫能治癒的病西醫一定能治癒，中醫治不好的病西醫也能治癒（只見有大量的華人，去視中醫為巫術的美國治病，而沒有一個美華人來中國找中醫看病），這是不爭的事實，目前現代醫學仍然不能治癒“股骨頭缺血性壞死”，唯一有效的辦法是“全髖關節置換”。不要聽從中醫噴子們的謊言。不過，忠告“股骨頭缺血性壞死”患者，此病的完全確診，並不很容易。中醫騙子會有意無意的利用診斷的錯誤，治癒你的“股骨頭壞死”（有可能是一般性髖關節疾病）。還有一部分此病患者在“脫離”致病因素（比如：酗酒，激素，創傷等等）後，可以“自愈”，中醫也可以有意無意的把疾病的“自愈”歸功於自己。這也是他們最常講的“個案”病例故事，而不敢進行“大樣本雙盲對比試驗”來驗證療效的“本質”所在。

1、減少負重

限制負重，可減輕對股骨頭的壓力，緩解疼痛，避免股骨頭塌陷和塌陷加重。無論何期，拄拐行走特別是雙柺都可以減輕疼痛，並可能對股骨頭有一定的保護作用。

2、藥物治療

在醫生指導下可試用促進骨和軟骨營養和生長的藥物。

3、物理治療

目的是透過改變股骨頭的物理環境，來改善股骨頭內血運。包括：體位振波，高頻電療，還有電磁場，還有高壓氧等等，在醫生指導下進行。

4、介入療法

介入療法透視下，將多種藥物直接、快速注入供給股骨頭血運的血管（如旋股內、外側動脈）內，改善血供，促進壞死骨吸收和新骨形成，創造有利於骨壞死區修復再生的環境。

5、手術治療

對於頻臨塌陷或已塌陷變形，長久疼痛功能障礙者可行人工髖關節置換術。

股骨頭壞死注意事項？

1、鼓勵病人做減負式運動，如騎腳踏車、游泳。在急性進展期宜臥床，避免負重。

2、保持良好健康的心態，避免不良情緒的刺激，才有利於疾病的恢復。

3、注意保暖，避免受寒，防止疼痛症狀加重。

4、在日常生活中，應加強髖部的自我保護意識，避免髖關節損傷。

5、禁菸禁酒、忌辛辣食物、肥膩及動物內臟等，可多食用宜補益脾腎，強壯筋骨、補鈣活血等食物。

股骨頭缺血性壞死

股骨頭缺血性壞死是由於各種原因破壞了股骨頭的血液供應，從而引起股骨頭缺血壞死，骨小梁斷裂，股骨頭塌陷變形，最終導致髖關節炎症和功能障礙的疾病。

引起股骨頭壞死的病因：1.外傷，股骨頸或者髖臼的骨折，髖關節脫位等。會破壞股骨頭的血液供應。2.激素。現在激素到處都是。3.大量喝酒。4.吸菸。

股骨頭壞死的症狀：1.髖關節疼痛。2.跛行。3.髖關節活動障礙。4.“4”字實驗陽性。

目前對於股骨頭壞死的治療儘量以保頭為主，只有到了沒有任何辦法了才做髖關節置換手術。

1.減輕髖關節負重，可以拄拐輔助行走，減輕對股骨頭的壓力。減少下地時間。

2.下肢牽引治療，可以直接減輕對髖關節的壓力。

3.區域性給予烤燈、熱敷等理療方法。

4.藥物治療，主要以口服為主，活血化瘀和補鈣藥物。必要時可以輸液。

5.高壓氧是目前新興的一種治療方法。

當這些方法效果不行，病情進一步發展的時候就要採取手術方式：1.股骨頭鑽孔植骨術。2.帶血管蒂骨塊移植術。3.旋轉截骨術。4.髖關節融合術。5.人工髖關節置換術。

除了接受這些正規的治療，我們還要做到：1.減輕體重減少負重，以減輕對股骨頭的壓力。2.適當的體育鍛煉，增強股骨頭的結構。3.避免髖關節外傷。4.不做對髖關節損傷大的運動。5.勞逸結合。6.遠離激素、酒精和吸菸。7.出現症狀時一定要到正規的醫院治療。

股骨頭壞死的治療是一個漫長的過程，需要大家下定決心，持之以恆。能保留股骨頭就保留，不行的話再換。希望這些能給大家帶來幫助。

股骨頭壞死（ONFH）又稱股骨頭缺血性壞死（Avascular Necrosis），是骨科領域常見的難治性疾病，故有股骨頭壞死是“股骨頭的冠心病、股骨頭的腦梗塞”的說法。

股骨頭壞死的危害有多大?

1、會造成患者骨質壞死，進而造成殘疾

當患者患上股骨頭壞死，患者的骨骼會出現損傷，導致骨質壞死，進而導致患者殘疾。股骨頭壞死對人體的危害，最先的表現就是股骨頭的骨質變化，骨細胞損傷、死亡，進而導致骨小梁變形、萎縮，或已經有蟲蝕樣改變，點狀硬化，病人還沒有什麼症狀。但是疾病進展下去，很輕易造成股骨頭的骨質變形、甚至塌陷，從而導致殘疾。

2、對患者造成活動障礙，進而造成癱瘓

患者得了股骨頭壞死後，其關節和行動會受到一定的限制，有可能會導致癱瘓。股骨頭壞死開始症狀並不是太過明顯，如果在這時進行治療，對患者的生活、工作不會有太大改變，但是如果是股骨頭壞死進展到一定階段才來治療，如果長期無法治癒，患者會感覺大腿及臀部劇痛難忍，不能活動、行走，這會嚴重影響患者的正常的生活、工作和學習。

3、影響了患者的髖關節健康，造成生活不能自理

得了股骨頭壞死，還會影響患者的髖關節，導致患者生活不能自理。髖部是聯接人體軀幹、下肢的要害，股骨頭與髖關節共同作用，人體才能正常地站立、行走、下蹲、屈曲，髖部上撐軀幹下連雙下肢，對行走、坐臥功能有格外的意義。得了股骨頭壞死，嚴重者會導致生活不能自理。

股骨頭壞死高發的原因

1、長期酗酒。每天飲酒半斤以上，血液中的遊離子酸增多，造成骨頭內部血管栓塞，發生在股骨頭就會導致股

2、長期濫用激素造成骨質疏鬆，這也會造成股骨頭壞死。

3、由於外力的創傷造成股骨頸骨折髖關節脫位，髖關節扭傷，導致股骨頭壞死。

4、體內有風寒溼氣，風溼類風溼的人。

5、肝、脾、腎、虧虛的人。腎為先天之本，主骨腎髓。

6、糖尿病的人。

7、燒傷燙傷人群。

8、血液病和面板病。

9、潛水病，長期從事潛水工作的人。水壓對骨骼是有影響的！

股骨頭壞死常見治療方法利弊

手術治療

得了股骨頭壞死後，人們首先想到的就是如何治療的問題。目前市面上琳琅滿目的醫院、療法真是讓人數不勝數，通常，一些醫院為了所謂的經濟利益，一般都會建議你做手術。同時，一些大醫院的觀點是骨頭壞死是個不改變的過程，所以也要做手術，說白了就是無論如何患者都要做手術。手術一般有以下幾種：

一是改良版的減壓手術

這種手術方法是在股骨頭軸向鑽一個孔，釋放壓力（有些類似減壓手術）。還有一些醫院採取現在流行的方法採集骨髓，進行幹細胞培養後混合骨水泥再從這個孔注入，這種方法費用相對來說比較高。

二是介入手術

一般來講就是在血管內放一根軟管，恢復血液迴圈，但是效果不太理想，總體治療費用不算高，治療結果顯示：現在使用此種療法的人逐漸減少。

三是人工關節置換手術

和傳統手術不同，這種手術僅僅是把骨壞死的部分換掉，簡單來說就是將股骨頭壞死的部分去掉，下半部分修平，用一個人工的股骨頭填充固定。有些大型醫院的專家大夫總極力推薦做這個手術，但這種手術不是所有人都適用。人工髖關節費用很高，進口10-15萬元，中國產4-6萬元，陶瓷的20萬元，對於普通人來說，這樣的價格很難承受得起。而且，換過之後只能使用10到15年，之後要是壞了還必須再去手術。

該療法可在一定程度上緩解症狀，但是術後需要臥床，制動，恢復後的活動也較以前大大減少，而且如果置換手術後不久就出現了假體鬆動的情況，導致置換術的失敗，就不得不再進行第二次手術。這在精神和身體上都是一種壓力。

針炙按摩

1、針炙

對於股骨頭壞死方面，針炙具有鎮痛、祛風溼、通經絡、舒筋脈、調肝脾、益肝腎，激發經絡氣血，調節整體功能，以達到對壞死的股骨頭的恢復起到很好的輔助治療作用。

缺點：針炙的治療時間緩慢，效果不明顯，而且對醫師的專業資質要求高，扎得對的話，會舒服一些，萬一扎不對，可就是大事了。而且去專業診所扎針，不是一次二次就行，次數多，費用不低。自己扎？你下得了手嗎？

2、按摩

按摩可以起到減輕區域性疼痛、疏通經絡、鬆解粘連、促進血液迴圈、改善髖關節功能、調整陰陽等作用;按摩還可以改善肢體功能，增加肌力，防止關節功能完全喪失。

缺點：並非所有股骨頭壞死患者都能使用按摩療法。還是有所禁忌的。患者在感冒發燒時或區域性有炎症時不可做按摩；患血友病骨壞死患者不可做手法治療；股骨頭壞死並伴有股骨頸骨折的患者，不可做按摩。股骨頭缺血壞死患者的病情不同，按摩的手法也要注意區分，否則按摩不當會導致病情惡化。很多患者選擇在家中進行按摩，切忌不要哪裡疼就按哪，一定要在醫生指導後方可進行操作。

傳統藥物治療

傳統中醫藥物治療是應用最普遍，使用時間最久的治療方法，多為口服藥物治療。藥物能對毛細血管前動脈起作用，減少骨髓壓力，對產生骨危象疼痛有一定的作用。

缺點：傳統藥物療法並不能解決股骨頭壞死。這些藥物一方面使得患者更多地使用患病關節，另一方面，激素的攝入妨礙骨質修復。並且長期用藥，對肝、腎損傷很大。

骨髓幹細胞移植

將患者骨髓幹細胞放置到壞死區內，使其分化、生長，幹細胞能充分分化形成骨細胞，能有效再造股壞死區域的骨結構。

缺點：但是該手術風險大、成功率低，並且創傷大、費用高，對於股骨頭壞死患者在身體上和經濟上都是一個挑戰。

經絡電刺激療法

股骨頭壞死，中醫稱“骨蝕”。中醫認為機體體質虛弱，抗病能力低下，肝腎精血不足，致使骨質疏鬆，是股骨頭缺血壞死的潛在原因。經絡電刺激療法透過利用電刺激來疏通經絡，刺激神經系統，修復神經傳導，促進細胞組織新生，從而改善內部微迴圈，增加血液供應，達到改善和恢復股骨頭健康的目的。缺點：效果需要較長時間才能看得出來。

股骨頭壞死不是難治之症，跟你說你也不會相信，一半句也說不完，再說了有很多病不是誰想得就得的，有的人想得也得不上，有的人必須得有病，簡單的說從人性道德上講患者病怎的得的，患者本身知道，咋回事自己知道，颳風下雨不知道，自己幹啥了不知道？

股骨頭壞死是一種進行性疾病，早發現早治療，以保髖為主，避免過早進行全髖關節置換。2rtt髖關節牽引器，透過牽引力把髖關節牽拉開，增加股骨頭和髖臼之間的間隙，減輕壓力，增加活動範圍，改善血液迴圈，促進炎症消退，解除肌肉痙攣、消除疼痛。有效延長做全髖關節置換術之前的時間。

2RTT髖關節牽引是一種家庭保髖方法。主要目的是將關節的間隙拉開，讓軟骨面得到充分的休息，改善血液迴圈，為壞死的股骨頭提供一個良好的修復環境。

透過牽引治療、藥物治療和康復運動結合起來，讓症狀得到減緩並保持或恢復活動能力。這種方法對早期和中期缺血性股骨頭壞死患者使用，可以對骨盆傾斜、關節間隙狹窄、髖關節功能受限、髖關節骨性關節炎、股骨髖臼撞擊綜合徵等情況起到一定的糾正和康復作用。對於腿部肌肉痙攣、萎縮也可起到鬆解的作用。