從流感到肺炎，從生到死，29天就夠了。

這是老臣看完《流感下的北京中年》後，最直接的感覺。

今年年初時，周圍感冒的人很多，就是老臣這樣的絕緣體也小病了兩場。

同朋友感慨歲月不饒人時，卻不知看似悄無聲息的流感，已默默奪取了不少人的性命。

01

公元1580年，羅馬一場流感造成了9000人死亡，馬德里變成一座荒無人煙的空城，西班牙義大利則增加了幾十萬座新墳。

公元1658年，義大利威尼斯城一場大流感致使6萬人喪失生命。

公元1837年，90％的東歐人感染流行性感冒，柏林的死亡人數直接超過出生人俗，巴塞那的公共商業活動全盤停止。

公元1918年，一戰損失了1000多萬人口之後一場流感的爆發又奪去了2000萬~4000萬人的性命，當時全球17億人中有7億人發病，這場流感便是20世紀人人談之色變的西班牙流感。

公元1957年，流感全球肆虐，越海跨洋又帶走了200多萬人，而這還是因為有了抗生素疫苗遏制病情擴散後的情況。

公元1968年，甲型H3N2的香港流感大流行中美國一個國家便由3.4萬人因感染致死。

公元1976年，豬流感爆發。

公元1977年，俄羅斯流感（1957年流感病菌的變異體）爆發。

公元2003年，非典肆虐全球。

綜上所訴，我們可以發現，人在發展和繁衍的過程中，每隔幾年都會發生一場病菌爆發，帶動流感全球化。

在沒有抗生素的情況下，死亡率尤其明顯，即使是在有抗生素調節的過程中，也有一批人會被清洗掉。

世界史上最大瘟疫典型的病例，當屬天花和黑死病（鼠疫），天花被全球公認的防治方法便是接種牛痘疫苗。

而黑死病即便可防可控，在根本上卻並不能被消滅掉。

02

想象一下，你所居住的城市或者村莊，身邊的人突然死了一半，這聽起來是不是像極了好萊塢的末日大電影，可這卻是14世紀真實發生過的事情。

造成這種情況的不是別的，就是世界史上肆虐了300多年的黑死病。

黑死病起源於2600多年前的中國，從中國蔓延至亞洲、中東、非洲和歐洲，這場毀滅性的傳染病奪走了全世界1/5人口的生命，4年時間裡，50％的歐洲人喪命於此。

在對於那個時代人類遺留的骸骨和牙齒樣本的DNA以及更早期公元541年爆發的查士丁尼大瘟疫分析，結果顯示兩種疾病都是有鼠疫耶爾辛桿菌引起的，同樣的細菌導致了今天的黑死病。

這也意味著，同樣的病原體引發的同樣疾病，而這些疾病在歷史上會展示出非常不同的症狀並且以不同的方式傳播。

在抗生素出現之前，現代社會也有過致命的疾病爆發，比如二十世紀初在印度爆發的疾病但導致的死亡人數不到人口總數的3％。

只有中世紀的黑死病像野火一樣蔓延，似乎是直接有一個人傳染給另一個人的。

在將古代和現代的耶爾辛桿菌的基因做比對後，人們並沒有發現明顯的基因差別。

由此可以得知，早期傳染病死亡率更高的主要原因可能不在病菌而在宿主。

03

在中世紀的300年裡，溫暖的氣候和農業的進步讓歐洲人口大幅度增長，但隨著人口增加溫暖氣候的結束，食物產量的急劇下降讓人們無法得到足夠的生存能源。

故而14世紀的歐洲人民生活質量並不高，饑荒貧困導致免疫力下降，傳染病病菌得以乘虛而入。

在對倫敦黑死病死亡者遺留的骸骨研究後發現確實都有營養不良和先天疾病的跡象。

黑死病所造成的危害從兩個重要方面改變了人類歷史的程序。

從社會層面上來說，人口的迅速減少導致歐洲經濟結構發生了巨大的變化。

倖存下來的人得到了充足的食物，營養跟上後免疫力也跟上了，壽命也增長了，好的生活條件還推高了社會流動性，削弱封建勢力的最終帶來了政治改革。

另一方面，黑死病的爆發也造成了重大的生物學影響。

大部分體弱的人倒下死去，留下的是一個具有完全不同基因庫的人群，其中也包括了能夠幫助倖存者對抗疾病的基因。

這種突變經常代表對多種類似病原體的免疫力。

今天黑死病蔓延的威脅基本消除了，這要歸功於抗生素，但即便如此，淋巴腺鼠疫每年依舊在導致數千人喪生。

與此同時近年陸續出現的耐藥菌株、超級細菌似乎又有著讓我們回到黑暗時代的跡象。

04

只是傳染性如此之高致命率如此狠辣的夢魘，怎麼可能在一夜之間便悄無聲息了呢？

畢竟引起黑死病的鼠疫耶爾森氏桿菌是無法在環境中獨立長久存活的。

這也是為什麼黑死病爆發時選擇的是封閉隔離治療的原因，那麼它們藏在了哪裡？

一種能透過250多種哺乳動物和昆蟲進行傳播的疾病，病原寄存除了水和空氣，就只有土壤了。

果然，科羅拉多大學傳染病研究中心的研究人員發現，鼠疫菌雖然在不同地方有著不同的生活機制，卻有個共同的特徵：

很多地方的土壤裡都有鼠疫菌的存在。

在眾多微生物聚集的土壤中，能被鼠疫菌選擇為宿體的當然非以細菌為食的變形蟲（阿米巴蟲）莫屬了。

研究人員從科羅拉多州西部草原的土撥鼠洞穴中採集了土壤樣本，用鼠疫菌餵養土壤中的變形蟲。

實驗結果表明鼠疫菌在感染了變形蟲後並不會被變形蟲消化，相反它會在變形蟲中生存並複製，接著休眠20年，等醒過來後重新繁殖。

05

我們生存在土壤形成的大陸之上，每一寸土壤中都可以找到變形蟲的蹤跡。

黑死病的病菌又可以藉助變形蟲繁殖和生存，這就好比我們生存在一片佈滿火藥的地雷區，每一步都可能是粉身碎骨的際遇。

在沒有有效辦法監測土壤中的病原體以及預測它們究竟何時爆發之前，我們能做的也只是注重好公共生活衛生，不讓病原體乘虛而入了。

去年十月，非洲馬達加斯的黑死病復燃便是最好的例子，在抗生素可控的當下下依舊有著2000人感染143人死亡。

黑死病的死灰復燃，或許又是一場人口飽和的洗牌，人類基因進步的同時，在抗生素下存活的病菌也完成了自己的進化。

多洗手，講衛生，公共屍體別亂撿，蟑螂老鼠要害清，把黑死病攔在門外，不做被洗掉的那張牌。

今天大家都知道，“黑死病”其實就是鼠疫，如果再細分，就是肺鼠疫和腺鼠疫。

我們今天不聊醫學，只聊歷史。

我把內容分為了三部分：起源、災難和影響，希望大家能給予關注哈！

01起源

1266年，義大利人在克里米亞半島建立了卡法城。

由於地處歐亞大陸的交通樞紐，法卡城成為一個國際貿易中轉站，不同種族、不同信仰的人在這裡聚集。其中就有義大利人和伊斯蘭教徒。

13世紀中期，威尼斯商人就開始了奴隸貿易

他們從俄羅斯草原上大量收購突厥人，透過黑海港口，將這些突厥人源源不斷的送往北非。威尼斯商人賺的盆滿缽滿，但沒想的是，他們的生意惹惱了東邊的蒙古王子。（金帳汗國，就是蒙古大帝國的四大汗國之一。）

以突厥人為主要兵源的蒙古王子，心裡憋著一口氣，只等機會去幹翻那幫義大利佬。

1343年，機會出現了。

卡法城裡，義大利人商人和善良淳樸的伊斯蘭教徒，產生了矛盾。在那個能動手就不逼逼的年代，義大利商人居然團滅了穆斯林群眾。

但事情並沒結束，伊斯蘭人把求助的目光投向了同樣信奉真主的蒙古王子。此時的金帳汗國的大汗是札尼別汗，成吉思汗的孫子的孫子。

1342年，札尼別殺了親哥上位。並積極發展伊斯蘭教（可能想懺悔吧）。

這位蒙古王子，身體裡一樣流淌著黃金家族的血液，手裡揮舞著爺爺的爺爺的馬鞭。只等一個機會，去幹翻這個世界！

現在新仇舊恨加在一起，蒙古王子拍案而起！

“這怎麼個素質啊？！”

蒙古王子很快便帶著一幫小弟，將義大利商人和守軍團團圍住。

面對驚恐的卡法民眾，蒙古人也不忘先禮後兵：“恁要是不投降，俺就要屠城了！”

面對屠城這樣的恐嚇，法卡民眾選擇了：

死！磕！到！底！

這一磕就磕了一年！

這下蒙古王子尷尬了，記住了祖宗的口號，沒記住祖宗的戰法。圍了卡法城一年之久，就是打不下來。

而此刻，一種可怕的瘟疫在蒙古大軍中開始蔓延。後來歐洲人叫它“黑死病”。

不清楚是因為吃老鼠，還是吃跳蚤。蒙古大軍裡的一位士兵倒下了。

緊接著，和他接觸計程車兵也開始時出現寒戰、頭痛等症狀，繼而發熱、譫妄、昏迷，面板廣泛出血，身長惡瘡，呼吸衰竭等症狀，進而一傳十十傳百。蒙古士兵開始一片片的倒下，往日裡，春風吹，戰鼓擂的景象消失不見，軍營裡一片寧靜。

彪悍的蒙古大軍此刻全都蜷縮在帳篷裡，祈禱真主能把這看不見的敵人擋在門外。

大量的非戰鬥減員，讓蒙古王子不得不考慮退兵。

而此時法卡城內，民眾以為蒙古人終於累了，要回家洗洗睡了，卻沒想到更為恐怖的噩夢正向他們襲來。

就在幾天後的一個早晨，卡法守軍吃驚地發現：蒙古人不爬牆了，而在陣地前架起了3米高的大炮！（投石機）

這是咋地？改大炮轟了？

法卡人驚恐的望著天空，祈禱飛來的巨石不會掉到自己的腦袋上。

但誰也沒想到，蒙古王子送給法卡的不是石頭而是死屍，一具具發黑腐爛的屍體從天而降，沒過多久，死屍填滿了法卡小城的屋頂、水井和街道。

蒙古人居然使用了生化武器！

蒙古大軍用另一種方式佔領了法卡城，而蒙古王子捂著鼻子快馬加鞭的跑回了草原。

法卡人原以為這只是蒙古人氣急敗壞，噁心別人的一種發洩方式，而沒過多久，人們才意識到蒙古人送來的不僅是屍體，還有死亡。

短短几天的時間，法卡城內開始爆發恐怖的瘟疫，到處瀰漫著死亡的氣息，患病者先是出現寒戰、頭疼等症狀，接著開始發熱、昏迷，面板出血，身長惡瘡，呼吸衰竭。

從發病到死亡，不過三五天的時間，由於死後屍體面板呈黑紫色，人們給它起了個形象的名字——“黑死病”。

當時的人們並不知道這就是鼠疫，一種由鼠疫桿菌引起烈性傳染病。

不到幾天，城牆內的卡法人便紛紛喪命，城裡街道邊上到處是身上長滿惡瘡、黑斑的死屍，卡法成了一座人間地獄，僥倖活下來的人一個個蒙著黑紗，倉皇地逃向城外。

卡法城中的義大利商人就這樣踏上了逃亡之路。他們上了帆船，準備返回義大利老家，然而和他們一起上船的還有老鼠和跳蚤——“黑死病”的罪魁禍首。自此，“黑死病”開始向著歐洲進發。

02.災難

從卡法城逃出來的義大利人，首先想到的就是返回老家避難。

雖然中世紀的通訊基本靠吼，但義大利商人的船隊還在地中海航行的時候，卡法城爆發“黑死病”的訊息便迅速傳遍了歐洲，各大港口嚴陣以待，力圖做好勸返工作。

義大利人的船隊在海上漂泊了幾個月，船上的水手紛紛倒下，也許再過幾天，老鼠和跳蚤估計也堅持不下去了。“黑死病”也許會消失在地中海里。

但歷史沒有假設。

1347年的10月，這批船隊最終抵達了西西里的墨西拿港，雖然港口負責人對船隻進行了隔離，但聰明的“傑瑞”還是沿著泊船纜繩順利登陸，並把瘟疫帶到了西歐。

與此同時，其他船隊也在不同港口靠岸，歐洲已經無法避免“黑死病”的入侵。

瘟疫以每天兩英里的速度，從地中海各港口向歐洲內陸蔓延，黑死病快速吞沒了西班牙、義大利、法國、德國和英國，就連世界的盡頭冰島和格陵蘭都未能倖免，整個歐洲被“黑暗”籠罩。

這次瘟疫，法國和義大利受災最為嚴重，當時的佛羅倫薩大概有10萬人口，活下來的人不到20%，親歷者薄伽丘在《十日談》中寫道：“佛羅倫薩突然間一下子成了人間煉獄：行人在街上走著走著突然倒地而亡；待在家裡的人孤獨的死去，在屍臭被人聞到前，無人知曉；每天、每小時大量屍體被運到城外；奶牛在城裡大街上亂逛，卻看不到人的蹤影…”

當時歐洲的衛生條件和醫療水平，為黑死病提供了更為方便的傳播溫床。

中世紀歐洲大城市的衛生條件，只能用“髒！亂！差！”來形容，

更可怕的是歐洲平民和貴族都不洗澡，即使國王，一年到頭也就洗那麼一兩次，城市裡沒有排汙設施，街道里充滿了汙穢之物。為了掩蓋身體的異味和環境的腐臭，歐洲人發明了香水。

而當時的歐洲醫療條件，也是愚昧的可憐，他們唯一引以自豪的就是“放血療法”，以至於很多大人物因此而喪命，其中還包括一位英國國王查理二世。

顯然，放血對於黑死病無異於加速患者的死亡速度。

歐洲的醫生們面對“黑死病”束手無策，唯一能夠採取的措施就是防止和病人直接接觸，他們做一種哥特式的重金屬搖滾風的鳥形頭套，（看著有些瘮人啊）以此來保持社交距離和自我隔離，用手裡的木棍用來對病人進行檢查，從而避免病毒感染。

黑死病就在這種環境下迅速傳播開來。

在短短六年時間裡，黑死病從義大利蔓延到西歐，而後北歐、波羅的海地區，最終傳入俄羅斯。整個歐洲都籠罩在黑死病的恐怖陰影之下。

在“黑死病”面前，人人平等。

從1348年到1352年，3年多的時間裡，歐洲三分之一的人口，，約2500萬人，因“黑死病”而死亡!

在今後300年間，黑死病不斷造訪歐洲和亞洲的城鎮，威脅著那些劫後餘生的人們。

歷史上三次大規模的鼠疫-“黑死病”，造成了約為1億3千5百萬人死亡！

03“黑死病”的影響

第一次全球化被“黑死病”叫停。

13世紀，蒙古人建立了一個人類歷史上最大，最廣袤的一個聯合王國！蒙古帝國最大疆域的面積高達3300萬平方公里(一說4400萬平方公里），東到太平洋，北抵貝加爾湖（一說達北冰洋），西達黑海沿岸(鼎盛時達匈牙利），南至南海。除了西歐，幾乎佔下了整個歐亞大陸。完全打通了東西方的陸路貿易通道。

不僅是陸路交通，蒙古人的統一還開闢了亞洲和歐洲的海上貿易，從黑海、地中海到中東再到印度洋和南海，一個準全球化體系正在形成，人類第一次真正意義上的全球化也呼之欲出。

然而，“黑死病”的到來，叫停了人類的第一次全球化程序，歐洲和亞洲的聯絡就此中斷，後來由於奧斯曼帝國的建立，阻礙了東西方陸路交通，和地中海走廊。等到再次啟動的時候，那是200年之後，歐洲的大航海時代。

客觀上促進了文藝復興運動。

在中世紀的歐洲，教會以洗腦的方式，維護自己的權利，攫取人民的財富。整個歐洲除了高層的傳教士能認字外，全民皆文盲，甚至包括各國的君主。

當時的歐洲人從出生到死亡，他的一切幾乎都由教會控制，所以人們對教會非常的迷信。

黑死病到來的時候，佛羅倫薩的民眾首先想到的是聚集在教堂的廣場上，對著十字架祈禱。這個時候，人們才發現教會在黑死病面前作用不僅為零，反而更容易感染。在黑死病的擴散過程中，許多傳教士不是去拯救迷途的靈魂，而是趁機大發瘟疫財。這些無疑降低了教會在民眾心中的權威。

黑死病造成歐洲人口大量死亡，驟減了社會勞動力，整個歐洲社會秩序陷入了動盪與混亂，也促進了農奴制的瓦解，使得歐洲的經濟體制與結構發生了深刻變化。歐洲人民開始反思，聖經裡的世界是否真實存在，自己又該如何面對現實而殘酷的生活。

最終，人們信仰開始瓦解，開始思考人生，面對現實，不再信任教會的來世主義和禁慾主義，為文藝復興運動創造了條件。

簡單來講黑死病指的就是14世紀中期發生的一系列致命性傳染病，對當時的歐洲還有阿拉伯世界，甚至南亞以及中亞的許多地區都造成了極大地破壞。當時，歐洲大約有百分之三十到五十的人口都死於這場瘟疫。但是，長久以來，歷史學家以及科學家對於這場疾病的發病原因、傳播方式、溯源地一直都找不到確切的答案。這主要是因為時間太過久遠，而已存在記錄並不能很準確的描述清楚症狀，而當時的認識侷限，對於疾病的描述方是也跟現在有很大的不同。所以，很有可能這場瘟疫是有現在已知的某些疾病相似，或者也可能是已經滅絕的疾病引發。

其實在19世紀之前，沒有人使用“黑死病”來指代發生在1347到1351年間的這場好似末日審判一樣的流行病，只是被稱作“瘟疫”。根據已知的記載估計，最有可能引起這場瘟疫的應該還是淋巴腺鼠疫、疫病肺鼠疫和敗血型鼠疫。這幾種鼠疫的傳播方式一般是寄生在老鼠身上的跳蚤稀釋了老鼠的血液，沾染了細菌之後，又叮咬人類，最後傳染給了人。其中只有肺鼠疫是透過人與人之間傳播的。前兩種都有一定的潛伏期，但是敗血型的鼠疫幾乎是染上了在發病後24小時就死掉了。不過也有研究表明，這些瘟疫還同當時的天花、炭疽病等等有關聯。

歐洲人普遍將1347年作為黑死病爆發的元年。疫情自塞普勒斯一路傳播，導致大量的人口死亡。甚至據說在當年的11月到達塞普勒斯港口的人會發現，這裡幾乎是一個空城。之後疫情就傳遍了整個義大利。傳播到了君士坦丁堡，之後就是整個地中海。當疫情傳播到當時世界上最大的城市之一的開羅的時候，一天之內就洗掉了7000多人。之後，疫情又從義大利還有西班牙傳到了法國、比利時、荷蘭、斯堪的納維亞半島，甚至格陵蘭島。1349年到1350年的時候到了英國以及愛爾蘭。

根據梵蒂岡的官方統計來看，疫情爆發前，歐洲的總人口大約有7500萬人，之後，大概有2374萬人死於這場瘟疫。之後傳播的疫情是減低了不少，但是並沒有完全的滅絕，很長一段時間內，仍然會斷斷續續的出現大瘟疫。

十四世紀中葉，歐州流行病一一碳疽，和歐州生活習慣有關，那時歐州城堡非常封閉，人畜共住，不洗澡，上面住活人，地下埋死人，醫療條件極差，最好的醫療就是放血療法。一場黑死病整個歐州差點絕種。比戰爭歷害！不講衛生的結果。香水那時發明的，不洗澡，噴香水，歐州人習慣。

換佛頭，烏蘭花。