按現代醫學講.認為一般為咽喉部急慢性炎症所致，而治療效果很難竟人意。按中醫講不外虛火實火兩因，而實易冶而慮難療。實症常用甘桔湯，清肺飲，玉女煎有效，而虛則病機複雜當以肺腎論治。肺當分肺氣虛與肺陰虛，腎分腎陰，腎氣虛，肝氣鬱同樣能導致音啞。最可怕的是肺癌前驅症狀就是音啞！肺陰虛沙參麥冬，白散，肺氣虛當用參麥飲或補中益氣，氣陷非升陷湯不療。而腎陰腎氣六味八味為聖劑。而肝鬱陽鬱，非小柴，疏肝，大畢胡莫屬。這就中醫之奧妙也是中醫難學之處機。

一、支配聲帶運動神經受損

1、喉返神經受損：最常見，如甲狀腺手術、頸部外傷、甲狀腺惡性腫瘤、縱膈腫瘤等均可引起該神經受損。

2、迷走神經受損：如頸部外傷、鼻咽癌擴充套件到咽旁間隙侵犯迷走神經等。

3、喉上神經受損：臨床上較少見，偶有外傷可引起。

二、喉部本身的病變

1、喉炎症性疾病：如急性喉炎、慢性喉炎、喉結核、喉梅毒等。

2、聲帶的病變：如聲帶息肉、聲帶小結、聲帶囊腫及聲帶麻痺等。

3、喉惡性腫瘤：如喉癌。

4、喉先天性疾病：如先天性喉蹼、聲帶發育不良等。

5、喉外傷：如喉的軟骨及軟組織的損傷，環杓關節脫位等。

三、癔症性失聲

是指患者有失聲的表現，而喉部卻無任何可以引起或解釋該症狀的器質性病變，又稱精神性失聲或功能性失聲。

四、其他

由於激素水平的變化，導致在變聲期、女性月經期及老年階段出現不同程度的聲音嘶啞。

以上為聲音嘶啞常見原因，聲音嘶啞可大可小，如長期反覆聲音嘶啞，建議到正規醫院做個電子喉鏡檢查就一目瞭然了。

當我們的出現聲音嘶啞時，人們往往想到的是：感冒了？說話說得太多了？廣東省婦幼保健院耳鼻喉科主任醫師麥飛表示，引起聲音嘶啞的原因有很多種，除了感冒或說話太多，也可能是因為你長期伏案工作，或者是因為喉部腫瘤。

1.先天原因

有一些先天性的疾病，如先天性喉下垂、先天性聲帶麻痺等，都可導致聲音嘶啞，不過這種聲音嘶啞的症狀是從出生後不久就一直存在的。

2.不合理發聲

在生活中，有些人喜歡喋喋不休地講話，或者是“大嗓門”，一張口就扯高音調大喊大叫的，還有一些人在跟朋友唱K時，喜歡“飆高音”，這種不合理的發聲，會使聲帶受到強烈的氣流衝擊發生摩擦而導致損傷，進而發生聲嘶。如果這時候還不懂得減少說話，讓聲帶好好地休息一下，反而更加賣力地說話，則可使得喉室周圍張力過大，造成喉室肌鬆弛，長期這樣過度用聲，使聲帶長期受到不良的刺激，可致使聲帶邊緣前、中1/3處發生創傷性炎症反應，表現為血管增生，黏膜水腫，發生聲帶息肉樣變，使聲音變得更加嘶啞。

應對措施：說話時注意不要大吼大叫，對於一般性炎症或水腫引起的聲音嘶啞，通常休息兩週左右聲音就基本可以恢復了。

3.急、慢性喉炎

反覆呼吸道感染，或急性喉炎發作時治療不徹底進而發展為慢性喉炎，長時間鼻塞、流鼻涕，張口呼吸，以及炎症分泌物刺激喉部黏膜等，都容易使聲帶水腫、充血，時間長了就容易引起聲帶肥厚或聲帶小結，嚴重者甚至可能發展為聲帶息肉，從而引起聲音嘶啞。

應對措施：平時要注意根據天氣的變化增減衣物，提高身體免疫力，減少呼吸道疾病的發生，對於有呼吸道感染、急性喉炎的患者，如果出現聲音嘶啞並伴有呼吸困難，出現“犬吠”樣咳嗽時，應儘快到醫院就診，以免延誤治療的時機，如果得了喉炎，一定要徹底治療，以免發展成為慢性喉炎。

4.長期伏案、坐姿不正確

頸椎和咽喉相鄰，當頸椎出現問題時，也可殃及到咽喉這個“鄰居”。長期伏案工作，坐姿不正確時，可使頸椎椎體前緣形成骨刺而壓迫刺激到咽部，引起咽喉炎症，進而引起聲音嘶啞。

應對措施：在日常生活、工作、學習中要注意養成良好的坐姿，桌椅要有合適的高度，找到一個舒適的坐姿，久坐後要站起來活動一下筋骨。

5.喉部腫瘤

喉部的腫瘤也可導致聲音嘶啞，其中喉癌是最常見的喉部惡性腫瘤。喉癌患者在早期的時候往往沒有什麼很特別的症狀，只表現為聲音嘶啞，但這種聲音嘶啞的症狀往往會被人們所忽略，結果到嘶啞的程度越來越嚴重，甚至完全失聲或出現呼吸困難時，患者才到醫院診治，結果卻因此而錯過了最佳的治療時機。

應對措施：對於出現不明原因的聲音嘶啞，如果經過兩週左右的調養後，情況不但沒有好轉，反而嘶啞的程度更甚時，就應該引起重視，最好能及時到醫院耳鼻喉科檢查，以排除喉癌的可能性。

聲音嘶啞是喉部常見的疾病，一旦出現聲音嘶啞則表示疾病已經影響到聲帶。因為聲音發出最直接的原因就是聲帶的振動。聲音嘶啞就是指的聲音的改變，包括聲音變粗、變細，嚴重的出現音啞。

導致聲音嘶啞的原因，可以從以下三個方面敘述：

1、咽喉部本身的疾病：①咽喉部炎症，包括急性咽炎以及慢性咽炎等，曾經見過一個病人，聲音嘶啞一月餘，喉鏡檢查示聲帶急性充血，未見其他的異常，但是咽部黏膜是急性充血的紅色，所以儘管已經嘶啞的一個月但仍是由於急性咽炎引起的；同時在咽部慢性炎症的長期刺激下，也會出現聲嘶；②聲帶息肉、聲帶小結，很明顯的雙側聲帶閉合不全就會出現發生障礙；③喉的良惡性腫瘤，比如血管瘤等；④喉先天性畸形，這種情況在出生後就會出現發聲問題，比如聲帶溝等；⑤鼻咽部炎症的刺激。

2、支配發聲的神經受損：①喉返神經，這是最常見的因素，當喉返神經出現問題常常會導致一側的聲帶麻痺，這種情況下就要及時的行胸部CT平掃或增強來排除佔位病變，同時甲狀腺手術、頸部外傷等也可能損傷喉返神經；②迷走神經損傷，因為喉返神經由迷走神經發出，如果發出喉返神經的一側迷走神經受損，也可能導致聲音嘶啞。

3、其他原因：包括癔症性的聲音嘶啞、女性的激素調節期、正常老年人等。

　　有些人的嗓音，天生就存在嘶啞的情況，但是這樣的情況並不多。造成嗓音嘶啞，通常還與身體上的一些病變有關，這一點還是需要引起注意的。

　　那麼究竟都有哪些原因容易使嗓音嘶啞呢?以下總結一下：

　　一、一些輕微的炎症或水腫易引起的聲音嘶啞，比如感冒導致的急、慢性喉炎和喉水腫等。

　　二、過度使用嗓子，這就像身體的其他肌肉一樣，過度使用肌肉會導致疲勞、緊張和損傷而讓人聲音沙啞。

　　三、由喉部器質變引起的，包括聲帶小結、聲帶息肉等病變，喉白斑、喉乳頭狀瘤等癌前病變，甚至喉部惡性腫瘤。

　　四、吸入了煙霧或化學煙霧等刺激性的東西，以及聲帶被真菌感染時，也會發生嗓音嘶啞。

　　五、聲帶麻痺引起的嘶啞，分為功能性和器質性兩種，如果是器質性聲帶麻痺，則可能是多種原因引起的，需經耳鼻喉專科醫生檢查方能確定。

　　六、過敏反應可能引起聲帶腫脹引起嗓音嘶啞，治療過敏的抗組織胺藥物會使喉嚨裡的粘液乾燥。這可能會損傷聲帶，從而出現嗓音嘶啞。

　　七、兩側聲帶質量應該是一致的，當重量發生異常時，如聲帶粘膜下水腫、出血、聲帶單側萎縮，均可使聲帶重量改變，影響聲帶彈性，振動紊亂不同步，發生雜音，出現聲嘶。

　　八、聲音嘶啞常與職業有關，如老師、演員、主持人、電話客服人員等平時說話較多的人群，容易出現聲帶過度疲勞導致聲音嘶啞，一般經過得當休息，能得到有效恢復

　　九、正常情況下，喉的位置穩定，舌骨周圍的喉外肌活動正常，是咽喉形成良好共鳴管的重要條件。若舌骨不能正常活動，則會影響構語器官及發聲氣管的功能，影響發聲。

　　十、神經系統疾病，這種病變會影響神經，如帕金森病，會影響臉部和喉嚨的肌肉。近90%的帕金森病患者會有某種形式的演講或語音障礙。

　　十一、長期聲音嘶啞或失聲可能是喉癌的一個跡象，這一疾病的其他症狀還有：吞嚥時疼痛。

　　以上這些原因是造成嗓音嘶啞的常見原因，如果嗓音嘶啞問題持續2周以上，要及時到醫院進行檢查治療。

　　炎症性疾病

　　急慢性喉炎、聲帶的慢性炎症都可導致聲音嘶啞。炎症急性發作時常常伴有咽喉部疼痛，且這類聲音嘶啞有較為明確的誘因或慢性刺激因素。

　　急性喉炎：急性喉炎引起的聲音嘶啞常伴咽喉部明顯疼痛。輕者音調降低、聲音粗糙，發音費力，重者可失音。病程較短。常因受涼、勞累或菸酒過度引起，也可為上呼吸道感染的症狀之一。小兒急性喉炎特別應該引起家長的重視，除聲音嘶啞外，還同時伴有犬鳴樣咳嗽、喘鳴；嚴重者出現吸氣性呼吸困難。因小兒喉頭組織疏鬆，一旦發生感染引起水腫，很容易造成聲門堵塞，引起呼吸困難，甚至危及生命，如果兒童出現類似症狀，一定要及時就診。

　　慢性喉炎：引起的聲音嘶啞常伴有咽喉部乾燥、灼熱等各種不適感。聲音嘶啞早期為間歇性，逐漸發展變為持續性。早晨起床後較重，白天較輕。其特點為聲音粗糙，音調較低，但完全失音的很少。

　　聲帶小結：易發生於用嗓比較多的人群，如教師、營業員、做生意者，容易發生聲音嘶啞。聲帶小結導致聲音嘶啞早期時發高音破裂，亦稱發“毛”，用聲疲勞而不持久，發低音無變化。以後逐漸加重，由多數音破裂（沙）而明顯漏氣（啞）。聲嘶亦從間歇性發展成持續性。

　　聲帶息肉：常與聲帶過度疲勞有關。聲帶息肉引起的聲嘶，其程度視息肉的大小和型別而異。小的侷限性聲帶息肉僅有輕微的聲音改變，基底廣的息肉聲嘶較重，音調低沉而單調，不能唱歌，甚至失音。大息肉可致喉鳴和呼吸困難。

　　喉腫瘤

　　喉部最常見的良性腫瘤為喉乳頭狀瘤，惡性腫瘤為喉癌，其中喉癌的發病約佔頭頸部惡性腫瘤的1%-5%。如果出現不明原因的聲音嘶啞，對症治療又沒有改善，應警惕腫瘤的發生。

　　喉良性腫瘤是因為喉部長期受到刺激或感染，可引起喉乳頭狀瘤、喉澱粉樣變等，喉良性腫瘤引起的聲音嘶啞可表現為病程緩慢，症狀逐漸加重。但經手術治療後一般可完全治癒。喉癌的誘發因素很多，遺傳因素，環境汙染，長期菸酒刺激等等都可能是腫瘤的可能病因，喉癌引起的聲音嘶啞早期較輕，逐漸進行性加重，無緩解期，甚至可完全失聲；常伴有咳嗽、咳痰、痰中帶血絲，晚期則出現呼吸困難，甚至出現吞嚥困難。並伴有頸淋巴結腫大、進行性消瘦等症狀。

　　喉神經功能障礙

　　喉返神經麻痺是由於病毒感染，顱腦腫瘤、食管癌、肺癌、甲狀腺癌等腫瘤壓迫喉返神經，頸部腫瘤切除術損傷喉返神經所致。喉返神經麻痺時，其支配的一側聲帶出現運動障礙。表現為語音單調、聲音低而粗糙，不能發高音，經過一段時間，另一側聲帶運動代償後，聲嘶可有所好轉。

　　癔病性失音又叫神經官能症，可見於部分中年女性或性格內向者，在受到強烈的精神刺激後引起突然失聲，但哭笑或咳嗽時聲音正常而響亮。受心理暗示時聲嘶程度會有所改善，受到刺激後可以再發。對此類患者應避免精神刺激，保持樂觀情緒，則可完全避免失音發生。

　　因此，聲音嘶啞的原發疾病很複雜，患者應該引起足夠的重視。如果出現原因不明的聲音嘶啞，經過數天對症治療後卻仍然沒有改善，就應及早考慮到醫院耳鼻喉科門診接受專業檢查，必要時進行電子顯微喉鏡，頸部、胸部增強CT或MRI等檢查，爭取早日明確診斷，以針對不同病因採取正確的治療方案。

進入冬天之後，很多地區的空氣都會變得非常乾冷，很多人都會碰到這樣的情況：

早上醒來，覺得嗓子特別幹，尤其是家裡有暖氣或者晚上開空調的；

一些職業比如老師、講師，長時間說話更容易導致嗓子發炎嘶啞；

稍微吃一些辛辣的食物，第二天就會嗓子嘶啞發炎；

在ktv唱歌，稍微用點力就會嗓子啞甚至突然失聲。

其實我在這裡提醒大家，嗓子啞不一定是天氣幹或者用嗓過度，它很可能是一些疾病的前兆，值得我們注意。

聲帶炎症是導致喉嚨嘶啞最常見的一個原因，如果過度抽菸喝酒，或者吃一些刺激性食物，甚至是過度疲勞、熬夜，都會導致病毒、細菌感染上呼吸道，引起聲音嘶啞。

如果有聲帶息肉或者聲帶小結，就容易導致聲音嘶啞，而且這兩種疾病通常繼發於上呼吸道感染，也可以因為發生不當導致的。

入股聲音訊繁嘶啞，就要考慮是不是喉部出現腫瘤了。喉部腫瘤主要是由菸酒過度、空氣汙染嚴重、病毒感染、慢性聲帶炎刺激等因素導致的。

聲音嘶啞是由於喉部聲的炎症、腫瘤或支配喉部正常功能的喉返神經受到壓迫所導致的發音異常的症狀，除了咽喉部區域性的炎症、息肉及腫瘤外，通常會引起聲音嘶啞的疾病有以下幾種：

1.甲狀腺的炎症及腫瘤：甲狀腺炎、甲狀腺結節及腫瘤等疾病壓迫喉返神經或甲狀腺手術損傷喉返神經會引起聲音嘶啞症狀的發生。甲狀腺手術後的大多數聲音嘶啞症狀會隨著手術創傷的修復恢復正常的。

2.食管癌、肺癌、縱膈等部位的惡性腫瘤侵犯或壓迫喉返神經時會出現聲音嘶啞症狀，另外食管、肺的手術損傷喉返神經也會出現聲音嘶啞症狀。

3.長期的胃食管反流病會使胃十二指腸內消化液反流入咽喉部，刺激聲帶引起慢性炎症時也會出現聲音嘶啞症狀。

總的來說，急性聲音嘶啞或失音多見於急性咽喉部炎症，慢性失音或聲音嘶啞多考慮喉部腫瘤及甲狀腺、食管、肺部的腫瘤壓迫喉返神經或手術損傷喉返神經引起的，需要根據病情具體情況進行喉鏡、甲狀腺B超、胃鏡、胸部CT等相關檢查才能確診和查找出原因。

聲音嘶啞是指發聲時失去了圓潤而清亮的音質，音調低粗或發音沙啞。聲音嘶啞不是某種疾病的特殊表現，可見於多種疾病。

一、喉咽部良性疾病：1.炎症、感染 急慢性喉炎均可引起聲嘶，急性喉炎常表現為逐漸加重的聲音嘶啞伴有咽部疼痛等不適，早期可有感冒、過度疲勞史。急性者遷延不愈可發展為慢性咽喉炎，表現為聲嘶伴有咽部異物感。此外，肺部結核未控累及喉部，也可導致聲音嘶啞，其早期可有結核感染的低熱、盜汗等異常表現。2.聲帶息肉、聲帶小結 聲音的發出，主要靠聲帶的振動，聲帶息肉及小結導致聲門的不能完全閉合，影響發聲。多見於教師、歌唱家等長期過量用嗓人群。3.先天畸形 其從出生就開始出現聲音嘶啞，較容易鑑別，例如先天性喉蹼。4.區域性刺激 鼻咽部炎症、胃食管反流病等分泌物或反流物長期刺激咽喉部，也可導致聲音嘶啞。

二、腫瘤 1.良性腫瘤：喉乳頭狀瘤是喉部最常見良性腫瘤，主要表現為逐漸加重的聲嘶、乾咳，嚴重者可導致失聲、呼吸困難等。間接喉鏡下可見多發的乳頭狀、菜花狀腫物，最終需病理明確，但該腫瘤易復發，可惡變。

2. 惡性腫瘤 喉癌依據部位分為聲門癌、聲門上癌，、聲門下癌，腫瘤位於聲帶的惡性腫瘤早期就可表現為聲嘶，而聲門上、下癌常是腫瘤中後期累及聲門才出現聲嘶，多因症狀無特異性而不易早期發現，例如可表現為長時間咽部異物感、痰中帶血等，需警惕腫瘤的存在。3.轉移性腫瘤 食管、肺等腫瘤出現縱隔淋巴結轉移可壓迫喉返神經導致的聲嘶，一般較難恢復原有音色，增強CT常可發現該病變。

三、損傷 閉合性頸部外傷、全麻氣管插管等可導致聲帶活動受限，引起暫時性的聲嘶。甲狀腺手術、食管、肺等清除淋巴結手術，或可因操作不當造成喉返神經的損傷，最終導致不可逆轉的聲嘶。此外喉返神經是迷走神經的分支，後者損傷也可導致聲嘶。

四、功能性聲嘶 其特點是突然發生的聲音嘶啞，且只有說話時異常，而哭、笑發聲正常，常為精神受創後表現，主要採取心理治療。

五、激素作用 青少年的變聲，中老年的聲音改變均可能與體內激素水平改變有關。

以上是可能引起聲音嘶啞的原因，對於突然發生聲音嘶啞，並有諸如吸菸飲酒、腫瘤病史，伴有痰中帶血或消瘦等不良表現的需積極就診，警惕腫瘤的發生及進展。此外諸如聲帶息肉、聲帶小結患者則需注意平時正確發聲，避免過度用嗓等，急慢性咽喉炎、胃食管反流病、鼻咽部炎症則需積極抗炎、增強免疫力等，因只有治療及控制原發病，才能有聲嘶的好轉。

聲音嘶啞有很多原因，比如第一個我們講話講多了，就跟我們走路走多了腳上會磨出繭子一樣，我們講話講多了也會在聲帶上面磨出繭子，這種繭子就是平常說的聲帶小結或者聲帶息肉，這會造成聲音嘶啞。

第二種就是急性的感染、急性的喉炎會引起聲音嘶啞，但經過治療，一個星期、兩個星期就會好。

還有一種聲音嘶啞，我們要引起注意的就是聲帶上面長白斑。聲帶是經常活動的一個器官，反覆的刺激會長白斑，白斑是一種癌前病變，就需要治療了。

還有一種聲音嘶啞就是聲帶上面長癌，白斑之後就是癌，我們就叫喉癌，喉癌需要及時治療。所以一旦發生聲音嘶啞，很簡單，只要到醫院裡面找大夫做個電子喉鏡或者喉鏡，就能看清楚聲帶上面發生什麼病變。