臨床上主要表現為記憶減退逐漸加重，認知功能障礙，以及其他神經精神症狀和行為障礙。患者可在思維、情感、意志、行為等方面出現異常，不能正確反映客觀世界。部分患者可出現精神運動性興奮，有自傷、傷人、毀物等特殊行為。患者病程較長。

說阿爾茨海默病可能很多人都不知道，但是一說老年痴呆，大家就很熟悉了，阿爾茨海默病又名老年痴呆，屬於老年痴呆的一種，是以進行性認知功能障礙和行為損害為特徵的神經系統病變。大腦表現就像新鮮的核桃和曬乾的核桃類似，那麼它的常見臨床表現有哪些呢？1.記憶障礙，是最早出現且最主要的表現，一開始表現為前腳要做某件事，一轉身就忘記要幹什麼事的近期記憶力受損，慢慢出現遠期記憶力障礙，忘記了以前所做過的，所經歷過的事。2.視空間障礙，可能會在疾病早期就出現出去後找不到回家的路，經常把衣服穿反，釦子扣錯等。

3.語言障礙，不知道用什麼詞來表達，反覆說同一句話等。

4.執行功能障礙，思維遲鈍，想象力變差，不能完成以前很熟悉的工作。

5.失認和失用，多出現於疾病中期，失認是看著一個親近的人卻不認識，有時可能連鏡子中的自己都無法認出。失用是忘記自己以前熟練的技能，嚴重者可能連最基本的工具都不會使用。

6.人格改變和精神症狀，病人的性格變的孤僻，對身邊的事喪失興趣，焦慮，情緒不穩等。

7.運動障礙，對外界的刺激沒有反應，呆呆的。

你好，阿爾茨海默病是老年痴呆的一種。阿爾茨海默病的主要表現，它是一種成人獲得性的認知功能進行性減退的疾病，所以我們在臨床上根據它認知功能下降的程度和進展分為三期：

1、認知功能下降

2、精神症狀

3、行為障礙

這三個方面最主要的是第一個階段。突出的表現就是近事遺忘，病人可以對從前的事情記得很清楚，但是對他新近發生的事情就很容易忘記。還有判斷能力的下降，對新事物的分析、思考判斷的綜合能力下降。

第二個階段一般發病2到10年之間。表現就是遠近的記憶都有嚴重受損，定向能力也有障礙，性格發生改變，突然的開始不講究了，有時候穿衣邋遢，行為也和既往有很多的不同。病情逐漸進展，可以出現失語、失用、失認，可以有煩躁不安。中晚期的時候他可以出現有精神障礙，比如幻覺、煩躁，另外就是攻擊性的行為。

第三階段就是8到12年左右，患者完全依靠護理者生活。這個時候記憶力基本喪失，生活不能自理，大小便失禁，重的表現為緘默，緘默就是完全不動，也不說話，身體僵硬，完全臥床，靠鼻飼管進食，插有尿管，到晚期的時候一般是死於併發症。

阿爾茨海默病，又稱“老年痴呆”，是一種漸進性的疾病，在早期很難被人們重視，經常錯過了最佳治療時機。

一個小測試，教你判斷老年痴呆！

畫鍾法，主要是英國神經學家亨利海德首先推薦使用。

後來在世界範圍內，被廣泛應用於判斷早期阿爾茲海默症。具體操作方法如下：

首先，準備紙和筆，然後，請測試的人，在紙上畫一個鐘，錶盤上要有數字。

目前較為常用的時間是11：10分或8：20分。

最後，根據測試物件畫的結果來判斷。

評分標準：

(1) 畫出閉鎖的圓錶盤，得1分;

(2) 錶盤上12個數字正確，包括位置及順序正確，得1分;

(3) 將分針標在錶盤的正確位置，得1分;

(4) 將時針標在錶盤的正確位置得1分。

總結：如果測試結果分數為3~4分，表明測試者的認知水平屬於正常範疇；如果分數為0~2分，表明認知水平下降，最好及時帶父母去醫院檢查一下。

這5類人，最易患老年痴呆，希望你不在其中

1、有家族史者

據統計，在患有老年性痴呆的家族中，近親的發病率為一般人群的4倍多。

研究發現，老年痴呆為常染色體顯性遺傳及多基因遺傳，目前已發現至少有4種基因突變與老年痴呆發病有關。

2、獨居老人

經常獨處的老人，由於缺少外交機會，子女也時常不在身邊照顧，會使老人本身越來越孤獨。

甚至會非常容易因此產生消極的情緒，出現悲觀、抑鬱等情緒。

久而久之這類情緒消極的老人精神狀態越來越差，因此而逐漸步入老年痴呆的行列。

3、心腦血管疾病患者

動脈粥樣硬化可能為老年痴呆症的血管性危險因素，高膽固醇對老年痴呆症的發生有協同作用；心血管疾病單純收縮期高血壓，心律失常，等可能與老年痴呆症有相關性；

腦血管損害可促進老年痴呆症的症狀發生，並與認知功能障礙有關；

長期嚴重的糖尿病能明顯增加老年痴呆症的危險性。

4、腦部受過傷的人

受過腦外傷者因神經細胞受到損害，有可能引起痴呆。

如一些拳擊運動員因頭部反覆受外傷，數年後痴呆的發病率較其他職業的人高，且大腦皮質會出現器質性病變。

5、不喜歡思考的人

如果是經常用腦的人，腦部細胞會持續的比較活躍，這種狀態，腦部就不容易萎縮。

但是如果隨著年紀的而對於不愛思考的人而言，平時就不是特別喜歡思考問題，用腦的情況會比較小。

而他們步入老年之後，因為少用腦思考問題，就容易導致腦部不經常用而退化，也就更加容易得老年痴呆。

早期老年痴呆的10個徵兆，莫忽視

1、記憶力逐漸減退，影響日常起居活動。

2、處理熟悉的事情出現困難。

3、語言表達出現困難。

4、對時間、地點及人物日漸感到混淆。

5、計算能力不行，“100-7“自測，減7連續發問5個，答對3個計算能力尚可，錯5個要小心。

6、理解力或合理安排事物的能力下降。

7、不能把東西放在適合的位置。

8、情緒表現不穩，喜怒無常，時而淡漠，時而興奮。

9、性格轉變，變得多疑、淡漠、焦慮或粗暴等，失去做事的主動性。

10、判斷力日漸減退，根據天氣穿衣，病人不能準確判斷，導致冬天穿短袖，夏天穿秋褲。

如何預防老年痴呆？

1、多用腦

要預防老年痴呆首先得讓腦子動起來，多思考問題讓腦神經處於持續工作的狀態，經常蹲家裡不是吃就是睡，不思考問題極容易使大腦加速老化。

所以老年人經常出去下下棋，打打牌，經常跟年輕人學些新鮮事物，都是很不錯的方法。當然學習的東西不要太難，可以選些簡單的，這樣讓大腦在思考的過程當中得到鍛鍊，腦子就會變得靈活，也就達到預防老年痴呆的目的了。

2、補充α-亞麻酸

α-亞麻酸是ω-3多不飽和脂肪酸的前體，是人體十分需要又普遍缺乏的一種營養物質。

α-亞麻酸進入人體後可快速分解出DHA，想必很多家長都知道DHA，這時一種被稱作“人體腦黃金”的物質，並且DHA也是大腦視網膜等膜磷脂的主要成分。

它不僅能提高功能，對學習記憶和行為活動有促進作用，而且能夠提高和保護視力。

DHA能保證腦細胞突觸延長，使神經細胞之間的聯絡資訊傳遞更迅速，大腦功能增強，記憶力提高，對於預防老年痴呆，十分有益，還可以幫助降低心臟病、抑鬱症和關節炎的風險。

日常食物中，α-亞麻酸的含量很少，而秋蘇籽油、秋麻籽油等植物油中含量較高。

尤其是秋蘇籽油，其亞麻酸含量高達65%以上，是目前世界上所知食物中歐米伽3α-亞麻酸含量最高的，其亞麻酸含量是橄欖油的80倍，是核桃油的6倍。

生活中，多新增點秋蘇籽油，做調和油、油淋菜、拌酸奶等，皆有助於預防老年痴呆。

3、關心尊重老人

注意尊重老人的生活習慣和自尊心，不要過多指責，而要給予積極鼓勵。

多數患者存在心理脆弱和病態（如合併抑鬱症）表現，在護理時要有足夠的耐心，對其進行全面照顧，隨時發現可疑動向，及時排除患者可能的自傷、自殺的潛在危險。

4、三餐規律

多吃些有益於智力的食物，三餐規律一些。

我們知道如果微量元素與礦物質攝取不夠，對人的腦力會有影響，所以多吃些有益於大腦的食物。

比如魚就是不錯的選擇，還要定時去醫院檢查，在醫生囑咐下適當補充些維生素。

另外三餐要規律，每餐要吃少吃好，多吃粗糧和含有纖維的蔬菜水果，保持大便通暢。

5、多運動

運動可延緩大腦衰老程序。老年人應保持每週3次以上、每次30分鐘以上有規律的運動習慣，如散步、慢跑、游泳、跳舞、打太極拳等。

6、多活動手指

臨床研究發現，活動手指可以給腦細胞以直接刺激，對延緩腦細胞的衰老有很大益處。

因此，老年人可透過打算盤、在手中轉動健身球、練習雙手空抓、彈奏樂器等方式來活動手指，從而預防痴呆的發生。

7、戒菸忌酒

戒菸少喝酒，也是很關鍵的一步。

因為吸菸可加快血管老化，在血管中形成斑塊，增加腦卒中和心肌梗死的風險，尤其是腦卒中，如果病灶發生在大腦主管認知功能的區域，就會直接損傷膽鹼能神經元，造成認知功能障礙，出現老年痴呆;而酗酒可導致酒精中毒，引起認知功能障礙，同時也可損害腦血管，增加腦卒中的風險。

從前段時間大火的電視劇《都挺好》，到近日剛剛收官的《忘不了餐廳》，“阿爾茨海默病”這個詞頻頻出現在電視熒屏。我們在隨著劇情和節目的進展或喜或悲的同時，也對阿爾茨海默病有了更加直觀、全面的認識。 阿爾茨海默病是一種慢性、進行性的精神衰退性疾病，好發於60歲以上的人群。如果發展到晚期，患者會喪失生活和社會能力，因而給社會和家庭帶來沉重負擔。

一 老年痴呆早期症狀識別

隨著老年人年齡的不斷增加，家屬應對患者的身體情況以及心理情況進行密切關注，儘早發現、儘早預防，才是避免患者出現老年痴呆的最主要因素，患者早期症狀包括：

1 時間越近的事越記不清楚

老年痴呆患者初期最為常見的一種症狀，就是近期記憶力出現明顯下降，主要的表現為對於時間越近的事情，就越難記清楚，包括近期做過的事、說過的話、用過的東西等；同時患者的遠期記憶能力還未被影響，對於以往的事情記憶清晰，因此常常講述以前的事情，此時家屬需要注意，一旦出現這種情況，需要立即關注患者的近期記憶力；

2 家務活能力下降

患者以往順手的家務活，開始變得複雜難做起來，如做菜時，出現忘記放調料、認錯調料的情況，或是洗過的衣服忘了已經洗過等，目前臨床上多數患者均是由於這種現象而開始重視患者的情況，進而帶患者就醫；

3 地點時間無法認清

患者對於時間的認知和感知出現問題，無法準確判斷年份、時間，對於空間地點的認知能力也出現明顯的下降，對於熟悉的地方，也逐漸失去判斷能力，甚至出現離開家門就走丟的情況，或是對較為熟悉的場景表現出陌生感；

4 說話出現問題

患者初期的表現主要為逐漸變得沉默寡言，說話的次數逐漸減少，慢慢出現說話 過程中，因忘記某些簡單的詞語而暫停說話，或是詞不達意、失去邏輯性，說話反反覆覆，無法表達其真正的意思；

5 情緒以及性格出現極大的轉變

患者的情緒開始出現無原由的變化，突然生氣、或是突然憂鬱、突然開心等情況， 同時患者的性格也會出現一定的變化，如開朗性格的患者，突然變得自閉，易怒等情況，甚至對某些事情產生了錯誤認知，比如認為家人虐待自己、或是認為自己的東西被偷了等情況；

6 算數能力下降

患者的計算能力出現問題，不僅是對複雜的賬目計算能力下降，甚至對於簡單的 加減計算能力都出現了問題，在進行買菜時需要計算較長時間，同時在計算錯了之後

7 理解力以及判斷能力出現下降

患者對於各項事務的理解能力逐漸出現下降，對於日常生活以及工作中的瑣事 無法及時做出反應，對於東西的位置以及擺放等，失去原有的認知以及處理能力，同時患者對於事物的學習能力和接受能力也逐漸出現下降，對於新事物或是不熟悉的食物，則會表現出極大的不理解，或是抗拒，及時有人進行講解，也仍舊無法進行接受和理解；

8 失去興趣

患者對於以往熱愛的事物，開始逐漸失去興趣，不僅如此，對於其他事物也無法出現興趣，意志喪失，部分患者會在某一個位置上一坐就是幾個小時不動，或是進行長時間的昏睡；

老年痴呆症的預防

1在日常生活中，可以鼓勵老人多看一些色彩豐富的圖書、影片等等，因為色彩是能夠直接影響大腦認知和分析能力的，老人可以透過對色彩的判斷提高大腦的認 知能力，從而不斷地刺激大腦反應，這樣能夠有效提高注意力。

2在日常生活中，要逐漸培養良好的生活習慣，對於一些比較喜歡菸酒的人， 要對菸酒的用量進行控制，並且多喝水，多食用一些新鮮的蔬菜和水果，多食用含有高蛋白，高維生素，低脂肪的食物，同時還要注意控制鹽的攝入量。

3在日常生活中，我們使用的鍋碗瓢盆等製品，儘量選擇鋼質或者是鐵質的， 儘量避免使用含鋁的炊具。因為人體攝入過量的鋁鹽，會在大腦內沉積，大腦內沉積鋁，就會使老年痴呆的發生率增加。

4平時要多注意微量元素以及礦物質的補充，比如鈣鐵鋅硒等等。人體如果缺乏必要的微量元素，就會使大腦出現供血不足，引發血管疾病，從而誘發老年痴呆。

5在生活中要多玩一些開發智力以及動腦的遊戲，比如老年人喜歡的象棋，麻將等等。

總結：如果你為身邊的人出現思維或行為改變而困惑時，需要及時請教醫生。經過治療，可以是你所關心得人獲得更長時間的獨立階段，使你家人和朋友生活的更有意義。

阿爾茨海默病的臨床表現

一、記憶障礙

AD的早期突出症狀或核心症狀。

特點：近事遺忘先出現，記不住新近發生的事。主要累及短時記憶、記憶儲存和學習新知識困難。

隨著病情的進展，出現遠記憶障礙，記不清自己經歷，記不清親人的姓名及成員間關係和稱呼，出門迷路，不知方向而走失，定向力障礙日益明顯。

隨著記憶障礙加重，可出現虛構症狀。

視空間和定向障礙：是AD的早期症狀之一。

如常在熟悉的環境或家中迷失方向，找不到廁所在哪裡，走錯臥室、外出找不到回家的路。

畫圖測試不能精確臨摹簡單的立體圖。

時間定向差，不知道今天是何年、何月、何日，甚至深更半夜起床要上街購物。

二、言語障礙

首先出現語義學障礙，表現為找詞困難、用詞不當或張冠李戴。講話絮叨，病理性贅述。

閱讀和書寫困難，進而出現命名困難。較初僅限於少數物品，以後擴充套件到普通常見的物體命名。

言語障礙進一步發展為語法錯誤、錯用詞類、語句顛倒，較終因素也受到破壞而胡亂發音、不知所云，或緘默不語。

三、失認和失用

失認是指感覺功能正常，但不能認識或鑑別物體。

失用是指理解和運動功能正常，但不能執行運動，表現為不能正確完成系列動作;不能按照指令執行可以自發完成的動作如不會穿衣，把褲子套在頭上，不會繫鞋帶，繫腰帶，把筷子用嘴嚼，原是裁縫而不會裁剪衣服，不會用剪子等。

四、智力障礙

的智力減退，包括理解、推理、判斷、抽象、概括和計算等認知功能。

五、人格改變

病人變得孤僻，不主動交往，自私，行為與身份與原來的素質與修養不相符合，情緒變化變得容易波動，易激惹，有時欣快，無故打罵人，與病前判若兩人。

六、進食、睡眠和行為障礙

病人常食慾減退，約半數病人出現正常睡眠節律的紊亂或顛倒，白天臥床，晚上則到處活動，干擾他人。動作刻板重複，或迴避交往，表現得退縮、古怪、糾纏他人。

七、精神症狀

(1)錯認和幻覺

(2)妄想

(3)情緒障礙

情感淡漠是早期常見的症狀。部分病人可出現短暫的抑鬱心境。還可出現欣快、焦慮和易激惹。

八、災難反應

掩飾記憶力減退，病人用改變話題、開玩笑等方式轉移對方注意力。一旦被識破或對病人的生活模式加以干預，如強迫病人如廁或更衣，病人就不能忍受而誘發“災難”反應，即突然而強烈的言語或人身攻擊發作。該反應的終止和發作往往都很突然。

九、神經系統症狀

多見於晚期病人。