回答這個問題之前先讓大家瞭解一下目前世界上施行免費醫療的情況，中國衛生統計年鑑的資料，在全世界193個國家的衛生費用支出中，個人衛生支出為零的國家一個也沒有，也就是說，沒有一個國家個人看病是不花錢的。 大概的說，目前有俄羅斯，加拿大、西班牙、英國、白俄羅斯、哈薩克、俄羅斯烏蘭克、古巴施行免費醫療。

據權威調查發現，只有古巴實行真正意義上的全民免費醫療，古巴醫院各種檢查和化驗，以及住院時的治療、手術、藥品、飲食均免費，即患者看病無需花任何費用。 通常人們提到的免費醫療國家，如加拿大、英國、俄羅斯等國，全體國民確實無需繳納醫療保險費就可獲得基本免費治療，但看病時仍需支付一定的費用，如掛號費等。在英國和加拿大，保險目錄外的醫療服務同樣要自己掏錢。這些國家的免費醫療是指基本的醫療服務，政府掏了大頭，每個參保的人以稅收形式也掏了一部分錢。 很多國家實行醫療保險制與免費醫療相結合。具體到不同的國家，個人購買（加入）醫療保險的費用高低不一，看病過程中的花費，如掛號費、檢查費、藥費、住院費等的免費比例也存在較大差異。

目前，加拿大施行國家醫保模式，醫保作為社會福利向全民提供，透過高稅收方式籌資。個人看病不全免費，但免費程度比較高。加拿大持醫療卡到醫院看病，門診、檢查、住院全部免費，門診開藥需自費購買。相對於我們中國實行的醫療保險制度（個人支付部分保費，看病時自付保額部分費用約30%）幾乎等同於免費。 好了，加拿大算髮達國家了，可大家也別一味的羨慕它們吹牛的全民免費醫療，現在來聊聊題目重點:加拿大免費醫療的弊端，還不少。

首先，免費醫療就是排隊醫療，最讓人頭疼的排隊預約！ 據在加拿大待過的僑民反饋，加拿大醫療主要是公立為主，確實是免費，但病人太多，因為是免費有點頭疼腦熱就去，設施老舊，而且看病分時段，動不動就找不著要就診的醫生了，一等就是一上午，最後被告知明天再來。私立好也少，但不免費。之前也有留學生（都有交當地的保險）生病或受傷直接回國就醫。 當年有位留學生在滑雪時滾下了山，山下的私人診所醫生建議他去市裡公里醫院拍一個核磁共振，因為他覺得是韌帶可能斷了。於是連夜回到市區去見醫生。說要拍核磁共振，醫生說不一定斷了，先別拍，就給開了些藥，讓一週之後回去複診。一週之後，無好轉，回去再見醫生，告訴他要拍核磁共振，要手術。醫生還是堅持不一定斷了，讓去做理療，然後給開了兩週的理療。做了兩週的理療，中途也有再回去見醫生。告訴醫生，還是不行，要拍核磁共振。醫生看已經快三週了，還是不能走路，於是就同意拍核磁共振。終於開了單子去約，卻被告知約到了一個半月後的某天去拍。當時他的內心是崩潰的，崩潰的……於是他訂了一張回國的機票，下飛機的當天就去骨科醫院拍了片子，並且確認了韌帶斷裂，第三天進了手術室。

結論：國外的全民免費醫療真的需要排隊2個月嗎？你想多了，兩個月是少的。如果你指定醫生，等候時間就更恐怖了。有華僑曾約過一個負責腸胃調節問題的專家，已經等了一年半了，現在連預約時間都還沒定下來。病都已經自愈了。很多人為了預防疾病都是沒病時就進行預約的！

其次，因實行分級診療，小診所醫生水平差，想看專家號難！不利於大病的早發現早治療。 小診所:裡面的醫生水平一般，屬於什麼都懂一點但是不專，負責對你做簡單的檢查和幫你安排醫生或者安排去醫院做重大的檢查。沒有預約的話等候時間1～3個小時。 家庭醫生：醫生水平等同於小診所，需要提前幾天預約。 專科醫生：如果小診所認為你的病情較為嚴重，會安排專科醫生，預約時間1個月左右，上不封頂，一年也是有可能的，會根據病人病情來決定。

再則，救死不扶傷，檢查專案流程繁多，除非就要死人了，否則想像國內一樣急診門都沒有。各種檢查：需提前1周～1月左右預約，特殊情況也可以緊急就診，一般由醫生安排。突發病痛很嚴重想直接去醫院，也行，不過會根據嚴重程度來排隊，排一個通宵也許就排上了，但是如果說你只是腳扭了，那等上幾天也是有可能的。 當然還有一些特殊的私人診所，醫保是不報銷的，等候時間也較短。

至此，看完這一些血淚史，你還相信國外的全民免費醫療嗎？

　　加拿大是著名的福利國家，所有加拿大省份都實行全民醫療保險，不僅公民，就連獲得永久居住權的外華人、或者留學生也可以享受公費醫療。在一些省份，參保人需要每年繳納不多的醫保工本費，而在魁北克、阿爾伯特等省，就連這些費用也被免除。但這種全民醫保制度也存在諸多弊端。

　　儘管全民醫保解決了基本看病問題，但缺點也很明顯，就是政府開支龐大、醫院效率低下。據加拿大健康資訊研究所（CIHI）研究報告顯示，2017年加拿大醫療保健支出約為2420億元，佔國民生產總值（GDP）的11.5%，每人約為6604元，比去年同期多出185元。從2010年以來，加拿大的醫療保健方面的費用一直以平均3.2%的速度增長，醫保開銷與通脹和人口增長率並不合拍。

　　如此龐大的開支卻因臃腫的醫保體制而得不到應有的效率。加拿大實行層級醫療體系，病人要先看家庭醫生，家庭醫生覺得有需要，才會推薦給專科醫生，而專科醫生覺得需要才會送去專業醫院，除了急診室，加拿大的醫院一概沒有門診部。但加拿大全華人口僅3000多萬，其中有500萬人口沒有家庭醫生，近100萬人口在等待治療，許多醫院裝置陳舊落後。複雜的醫保體系造成病人等候時間長。據調查，在加拿大病人等待手術的時間平均要18周，因等候時間過長導致病情耽擱甚至死亡的醫療糾紛官司已經見怪不怪了，每年因看病排隊所造成的損失就達15億加元以上。

　　加拿大的醫保不覆蓋私立醫院，因此私立醫院是真正的商業性醫院，也因此患者除非有商業醫療保險，否則不會選擇私立醫院就診，這使得這些醫院生存艱難，為求得生存，私立醫院的定價往往很高。其中有些醫療結構是私營的、商業化的，主要是醫保不負擔的部分，如牙科、眼科、整容外科的，即使購買了商業保險，價格依舊十分昂貴。

　　另外，在加拿大醫藥是分家的。患者住院期間醫院必須免費提供藥物，而平時開藥是由家庭醫生負責，病人自己去藥店購買，而加拿大的藥物價格很貴，普通的感冒藥如泰諾，一個療程的價格也要幾十加元。對於低收入家庭，加拿大政府有豁免部分藥費補貼，而普通家庭如果沒有商業醫保，就只好忍受高藥價。

沒有親身經歷過加拿大的醫療，只談一個真實的例子吧。

2年前的事情了。同事的一個孩子在加拿大多倫多大學讀大學，在一次感冒後幾天聲音嘶啞，就找社群醫生看病，不知道開了什麼藥，吃了幾天聲音反而越來嘶啞，幾乎發不了聲音。再次找到那位醫生，醫生說：“你得需要預約專科醫生做喉鏡，我已經無能為力了”，但一查預約單做喉鏡需要三個月後，不得已孩子爸爸（我同事）只能買機票讓孩子回國治療，回國當天就做了喉鏡（不需要預約、僅僅200元人民幣），喉鏡下一看簡直令人震驚，20歲的男孩子竟然聲帶出現了白斑，基本肯定是社群醫生大劑量激素治療的結果。經過我一個月的調理，孩子慢慢的痊癒了。期間做喉鏡檢查都是分分鐘的事情。

我舉這個例子當然不能代表全部，國內很多地方缺醫少藥、裝置缺乏，但凡是縣一級醫院做個喉鏡都是很容易的事情。況且政府把健康中國當作頭等大事來抓，偏遠地區的醫療服務也會很快提高。所以懇請政府和媒體多多比較國內外的醫療的方方面面，切不可妄自菲薄！

有這麼一個國家，它的國民看病是全部免費的，不管你是什麼身份，不管你生了什麼病，不管你的治療需要多少成本，都不會向你收一分錢。

在這裡的醫院，甚至都沒有收銀臺，根本沒有一個人會向你提起算賬的事情。看病、做檢查和院內用藥都是全部免費，而你去外面的藥店拿藥，政府也會給你報銷絕大部分，你只負擔一點點零頭就可以了。

甚至，每一個人還會有分配的專屬家庭醫生，這個醫生會和你進行常年一對一服務，掌握你的全部身體資料，在你生病的時候能迅速判斷病情，送到相應的專科醫生那裡。

聽了之後，你會不會感覺這簡直就是天堂？

這就是鼎鼎大名的國家免費醫療體系，一個聽起來非常美好的醫療體系，因病致貧，在這樣的國家裡，是不存在的。

加拿大，正是這樣一個全民免費醫療的國家，按理說這裡的國民應該生活的非常幸福，至少不會為醫療費用發愁了。

你說的沒錯，他們的確不用因醫療費用發愁了，但是也看不上病了。

近日，加拿大33歲女子Inez，在臉書上傳了一段影片痛訴加拿大醫療系統。兩年前，Inez感覺身體不舒服，預約了家庭醫生來檢查身體。

但是由於醫療資源緊張，預約被排到了兩年之後，等輪到Inez時，醫生檢查發現她已經是癌症晚期，錯過了最佳治療時間，現在只能等死。

絕望的Inez預約了心理醫生，想開導一下自己，結果被告知心理醫生需要預約在7月才能見到。

Inez是一位年輕母親，她還有孩子，她不想死。

是不是醫生翫忽職守，導致Inez的病情被延誤呢？

不是的，Inez所在省，一名家庭醫生的候診名單上有55801個人！家庭醫生忙的像陀螺一樣。

也就是說，你今天掛個號預約家庭醫生，你的號碼是55802號，你要等醫生看完前面55801個人，才能輪到你。

為什麼會出現這麼奇葩的現象，因為在加拿大，看病是免費的啊，不管你是窮人還是富人，不管你是大病還是小病，看病都是免費的。

所以，不管有病沒病，我都讓醫生看看唄，就當做個體檢了，萬一有病呢？反正是國家的錢，又不是自己的錢，不花白不花。

甚至現在加拿大人已經養成了一個風氣，這次檢查完畢之後，就立刻預約下一次的家庭醫生，因為排隊時間太長，先排著唄。

有在加拿大定居的中國朋友稱，她有一個好姐妹在加拿大等了5年都沒等到換骨盆手術，靠輔助工具走了5年，最後心臟病突發去世，結束了自己的排隊之旅。

在加拿大，醫生鼓勵自愈，依靠自己的免疫系統抵禦小毛病，所以在加拿大止痛藥大行其道，因為看病太難，排隊時間太長，很多疾病就在漫長的排隊中自己就好了。

沒有醫生的處方，你根本買不到抗生素，在加拿大買抗生素比買槍還難，所以大家就只能多備一點止疼藥，有病就靠這個了，包治百病……

醫學發展了幾百年，最終返璞歸真，還是要靠自己的免疫系統。

早知道這樣，當初還費那個勁研究醫藥學幹嘛。

全民市場化醫療能夠讓效率最大化，全民免費醫療能夠讓公平最大化，公平和效率不可兼得，如何平衡公平和效率的關係，是各國醫療體系都面臨的巨大難題。

但是不管你怎麼平衡這個關係，我們都必須承認一個現實，那就是醫療資源是有限的，醫療人員、醫療器械和藥物都是有限的，再富裕的國家，也不可能讓全國每一個人都無限住ICU，獲得最優質的醫護服務。

例如實行全民免費醫療的英國，每年需要花費2000~3000億美元來維持免費醫療體系，大概佔到英國GDP的8~12%，英國政府預算的1/4以上。

但是，英華人看病依然需要排很久的隊，那也是以月為單位的，不管你投入多少資源在醫療上面，那都是不夠用的，因為人的慾望是無限的。

哪怕我只是一個感冒，如果你讓我住ICU，給我提供5萬一天的醫療服務，如果不用我花錢，我也不認為這是過度醫療，我認為這是理所應當的。

畢竟我自己的小命最重要，而且，不用花錢對不對，不用白不用。

如果英國每年需要花費2500億美元在免費醫療上，佔財政收入的1/4，那麼取消這個免費醫療，英國納稅人就可以減少2500億美元的負擔，所有人的稅收將會降低1/4。

而對於沒錢的國家，能不能實行免費醫療體系呢，也可以，例如不丹，不丹就是一個免費醫療國家，但是這個國家很窮，非常窮，人均GDP連2000美金都沒有，人均收入世界排名100多名。

這麼窮的小國家是怎麼實現全面免費醫療呢？簡單，不讓他們看病就可以了。

在不丹，醫療體系形同虛設，基本什麼病都看不了，膽結石都沒能力查，做手術只能出國，甚至不丹連醫學院都沒有。。。

而且，這套免費醫療體系最大的悖論在於，它表面上是為窮人服務的，實質上並沒有把窮人的生命權放在眼裡。

歐美的醫療體系，非常擅長花幾百萬美金讓無解的絕症延長几個月的生存期，但是非常不擅長給普通病人及時治療普通疾病，即便是在醫生工資超過中國幾十倍的前提下。

中國把治病救人當成了事業，而國外把治病救人當成了產業。

歐美國家特別喜歡研發癌症藥物，在癌症上的研究成果遠遠超過中國，因為這些藥物研發能給公司帶來暴利。因為這些藥物，可以用醫保來買單，哪怕再貴也不愁銷量。

而那些普通的疾病，則已經很久很久沒有醫療創新出現了。沒有創新也就罷了，連給國民提供最基礎的醫療服務都不願意了，就喜歡讓小病拖成大病，然後來治療你的大病，又能多花錢又能體現自己的愛心。

雖然對於病人來說，看病是免費的，但是對於醫院來說看病可不是免費的，而且還很貴，無非就是醫保替你買單了而已，歐美醫院也是要賺錢的。

某網民弟弟在美國谷歌總部工作，公司給買了商業醫保，上個月她女兒發燒，去醫院檢查，抽了個脊髓液，沒啥事，看完花費3萬美金，保險報銷29500，個人負擔500。

而同樣的脊髓液抽取檢查，在國內哪怕是自費也只需要200元，單位是人民幣。

而美國的政策和英國、加拿大又不太一樣，美國的醫療免費那是有前提條件的，就是你平時必須要交醫療保險，政府不做中間人，你的錢直接交給保險公司。

本質上和英國是一樣的，依然是納稅人出錢，無非是稅收的名義，還是保險費的名義而已，只不過美國更加市場化一點。

所以，在美國，你必須每個月都交醫療保險，如果你不交，那就沒有免費醫療，一旦生病，那個看病費用會嚇死人。

沒有醫保的人，在美國看病費用那可不是一般人承受得起的。

由於美國醫療價格昂貴，所以這些年流行美華人來中國看病，也流行華人去美國看病。

什麼意思呢，因為近些年中國的醫療技術發展非常迅速，在基礎醫護領域已經和美國不相上下了，但是費用卻非常低，差距達到幾十倍。

而在美國，醫保費用是非常昂貴的，有時候會有很多人因為各種原因不小心斷繳，一旦斷繳，則免費醫療立刻被終止，續交需要重新等待一段時間。

在斷繳期，如果生了病，小病小災忍忍就過去了，如果病情稍重，與其在美國看病，還不如花點機票來中國看病，費用要低很多很多。

而且在美國，由於實行的也是變相免費醫療，所以看醫生排隊時間也是非常的長，雖然沒有加拿大那麼誇張，但是你看個病排隊八九個小時甚至幾天也是很常見的。

中間再做個檢查，又是排隊一天過去了。

如果你是有錢人，你可以不去醫保醫院，去私立醫院，那裡可以立刻就診而且服務周到，不過需要自費，費用是天價。

所以，有很多美國的窮人，窮到斷繳保險費那種，以及部分不願意在美國排隊的中產，他們會有一小部分人，索性選擇來中國看病。

那為什麼說也流行華人去美國看病呢？因為在尖端醫學領域，尤其是癌症和艾滋等絕症方面，中國和美國的差距非常巨大，在中國，不管你多富，你拿錢也買不到命。

所以，有很多中國的富人，在身患絕症之時，紛紛跑到美國去接受尖端醫療，在他們看來，10萬美金，100萬美金，只要能治好病，那都不是問題。

於是，美國窮人來中國治病，中國富人去美國治病，這個奇葩的現象就這麼形成了。

很多移民歐美的華人，在出現大病的時候依然願意飛回國內自費治療，尤其是留學生群體這一現象最為嚴重。

這是為什麼呢？因為大家都不傻，知道在哪裡治病最便宜。

我知道大家天天吐槽中國的醫療體系，但是歐美國家他們也在吐槽自己國家的醫療體系，全天下都一樣，不可能有讓人徹底滿意的體系。

相對而言，中國是世界上在醫療效率和公平領域平衡的最好的國家，尤其是對窮人而言。

在其他國家，你要麼看不起病，要麼看不上病，都挺慘的，除非你願意自費。