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  • 1 # 使用者1852303238923

    臨終關懷的宗旨是減少臨終病人的痛苦,增加病人的舒適程度,提高病人的生命質量,維護臨終病人的尊嚴,同時希望給予病患家屬精神上的支援,給予他們承受所有事實的力量,進而坦然地接受一切即將面對的問題。

    1 臨終護理的方法 1.1 常規護理 根據病情和醫囑,準確地完成各種藥物治療和基礎護理,加強病情觀察和巡視,對病人的不適症狀及時報告,及時處理,準備評估影響病人自理能力和基本生理需要的因素並設法解決。1.2 疏導病人的心理感受 大部分的患者,當知道自己患上癌症後會有不同程度的情緒困擾。這些情緒或感受是人們面對危機時心理的一種自我防禦反應,這些反應有:震驚、否認、憤怒、責備和內疚、怨恨、恐懼和不明朗、退縮和孤立、失落、實際和積極的工作。主要的疏導辦法是護士鼓勵病人及家屬把這些感受拿出來討論,互相表白,使雙方更為了解,否則病人及家屬都覺得憤怒和內疚。病人可能感覺憤怒、不耐煩或出現某種喪失理智的行為,護士應保持沉著冷靜的情緒,耐心地誘導、勸解、幫助其恰當地面對現實。1.3 滿足病人的求 知心理 很多病人希望瞭解自己的病情,但家人卻極力反對把真情相告,恐怕病人的情緒和生存意志受到影響。而病人不知道自己的病情,可能繼續尋求治癒的方法,因而浪費體力、時間及金錢在不必要的檢查及治療上,並對醫務人員失去信心。此外,病人亦沒有機會安排自己的事務,交付未完成的責任及選擇怎樣度過生命有限的時光。但值得注意的是對病人說及真相時,不能抹殺所有希望,並要讓他知道,無論情況如何,都會盡力支援照顧他,是幫助病人在他們有限的生命中活得完滿,找到存在的意義及生命的價值,並能維持一個良好的生活素質。1.4 對哀傷者的照顧 在病人去世前留意他親友的情緒及行為舉止,有助於瞭解他們哀傷期的需要,事前的關懷及幫助往往可以減輕他們失去至親的哀傷,並有助於建立一種信任的關係。幫助哀傷者最有效的辦法是和他們保持一種真誠的關係,讓他們有說話的機會,使那些哀傷者經歷這個哀傷過程後重新振作,而不是用一些消極性的方法幫助他們暫時忘卻。2 討論 2.1 加強死亡教育,樹立正確的死亡觀念 死亡教育是實施臨終關懷的先決條件,加強死亡教育使他們認識到死亡是生命的一個自然階段;死亡本身並不痛苦,而疾病的折磨才是痛苦的;解脫心理衝突不僅可緩解自身痛苦,而且有助於親友悲傷情緒的緩和。引導他們樹立良好的生活願望,又必須正視現實,心理上戰勝自我,珍視生命價值。當死亡不可避免時能泰然處之,有足夠的時間、精力處理未盡的心願。2.2 必須糾正那種認為護理臨終病人既不能提高治癒率和床位週轉率、又不能作為高精尖護理技術研究的課題、沒有學術價值的傳統觀念,我們要站在護理學科學發展和人們需求的高度去討論、研究、完善和發展適合中國國情的臨終護理。2.3 臨終關懷對我們是個新課題。我們應該接受有關專業性教育,從生理學角度不期望治癒病人,而要使病人處於較舒適的狀態;從心理學角度,使已預感到臨死和不安、恐懼的病人從對死亡的恐懼中解脫出來,從容對待死亡;從社會學角度,指導病人理解自己生命的意義和對社會應起的作用;從倫理學角度,使病人認識到生命、價值和質量,至死 能保持人的尊嚴。

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