概述
病因
症狀
就醫
治療
預後
日常
圖解
賈建平醫典專家團
首都醫科大學宣武醫院主任醫師
首都醫科大學宣武醫院神經疾病高創中心主任、神經內科榮譽主任，中華醫學會神經病學分會名譽主任委員
上一節：病因
下一節：就醫
以上內容由賈建平主任醫師參與編審
百度健康醫典內容僅供醫學知識科普使用
不能替代專業診療意見，具體決策請遵醫囑
阿爾茨海默病起病隱匿，症狀呈進行性加重，既有認知功能的減退，也可有其他神經精神症狀。記憶減退是其核心症狀。隨著疾病的發展，記憶障礙逐漸惡化，其他症狀也逐漸出現。
典型症狀
阿爾茨海默病通常隱匿起病，持續進行性發展，主要表現為認知功能減退和非認知性神經精神症狀。醫學上將其分為痴呆前階段和痴呆階段，主要區別在於患者的生活能力是否已經下降。
痴呆前階段
記憶力輕度受損；
學習和儲存新知識的能力下降；
其他認知能力，如注意力、執行能力、語言能力和視空間能力可出現輕度受損；
不影響基本日常生活能力，達不到痴呆的程度。
痴呆階段
這一階段是傳統意義上的阿爾茨海默病，此階段患者認知功能損害導致了日常生活能力下降，按認知損害的程度可以分為輕、中、重三期。
輕度痴呆
首先出現的是近事記憶減退，常將日常所做的事和常用的一些物品遺忘。
隨著病情的發展，可出現遠期記憶減退，即對發生已久的事情和人物的遺忘。
部分患者出現視空間障礙，外出後找不到回家的路，不能精確地臨摹立體圖。
面對生疏和複雜的事物容易出現疲乏、焦慮和消極情緒，
表現出人格方面的障礙，如不愛清潔、不修邊幅、暴躁、易怒、自私多疑。
中度痴呆
記憶障礙繼續加重；
工作、學習新知識和社會接觸能力減退，特別是原已掌握的知識和技巧出現明顯的衰退；
出現邏輯思維、綜合分析能力減退，言語重複、計算力下降，明顯的視空間障礙，如在家中找不到自己的房間；
可出現失語、失用、失認等;
有些患者還可出現癲癇、強直-少動綜合徵；
患者常有較明顯的行為和精神異常，性格內向的患者變得易激惹、興奮欣快、言語增多，而原來性格外向的患者則可變得沉默寡言，對任何事情提不起興趣；
出現明顯的人格改變，甚至做出一些喪失羞恥感（如隨地大小便等）的行為。
重度痴呆
上述各項症狀逐漸加重；
情感淡漠、哭笑無常、言語能力喪失、以致不能完成日常簡單的生活事項，如穿衣、進食；
終日無語而臥床，與外界（包括親友）逐漸喪失接觸能力；
四肢出現強直或屈曲癱瘓，括約肌功能障礙；
常可併發全身系統疾病的症狀，如肺部及尿路感染、壓瘡以及全身性衰竭症狀等，最終因併發症而死亡
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病因
症狀
就醫
治療
預後
日常
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首都醫科大學宣武醫院主任醫師
首都醫科大學宣武醫院神經疾病高創中心主任、神經內科榮譽主任，中華醫學會神經病學分會名譽主任委員
阿爾茨海默病起病隱匿，症狀呈進行性加重，既有認知功能的減退，也可有其他神經精神症狀。記憶減退是其核心症狀。隨著疾病的發展，記憶障礙逐漸惡化，其他症狀也逐漸出現。
典型症狀
阿爾茨海默病通常隱匿起病，持續進行性發展，主要表現為認知功能減退和非認知性神經精神症狀。醫學上將其分為痴呆前階段和痴呆階段，主要區別在於患者的生活能力是否已經下降。
痴呆前階段
記憶力輕度受損；
學習和儲存新知識的能力下降；
其他認知能力，如注意力、執行能力、語言能力和視空間能力可出現輕度受損；
不影響基本日常生活能力，達不到痴呆的程度。
痴呆階段
這一階段是傳統意義上的阿爾茨海默病，此階段患者認知功能損害導致了日常生活能力下降，按認知損害的程度可以分為輕、中、重三期。
輕度痴呆
首先出現的是近事記憶減退，常將日常所做的事和常用的一些物品遺忘。
隨著病情的發展，可出現遠期記憶減退，即對發生已久的事情和人物的遺忘。
部分患者出現視空間障礙，外出後找不到回家的路，不能精確地臨摹立體圖。
面對生疏和複雜的事物容易出現疲乏、焦慮和消極情緒，
表現出人格方面的障礙，如不愛清潔、不修邊幅、暴躁、易怒、自私多疑。
中度痴呆
記憶障礙繼續加重；
工作、學習新知識和社會接觸能力減退，特別是原已掌握的知識和技巧出現明顯的衰退；
出現邏輯思維、綜合分析能力減退，言語重複、計算力下降，明顯的視空間障礙，如在家中找不到自己的房間；
可出現失語、失用、失認等;
有些患者還可出現癲癇、強直-少動綜合徵；
患者常有較明顯的行為和精神異常，性格內向的患者變得易激惹、興奮欣快、言語增多，而原來性格外向的患者則可變得沉默寡言，對任何事情提不起興趣；
出現明顯的人格改變，甚至做出一些喪失羞恥感（如隨地大小便等）的行為。
重度痴呆
上述各項症狀逐漸加重；
情感淡漠、哭笑無常、言語能力喪失、以致不能完成日常簡單的生活事項，如穿衣、進食；
終日無語而臥床，與外界（包括親友）逐漸喪失接觸能力；
四肢出現強直或屈曲癱瘓，括約肌功能障礙；
常可併發全身系統疾病的症狀，如肺部及尿路感染、壓瘡以及全身性衰竭症狀等，最終因併發症而死亡