結腸癌的大便有以下特點：

1、首先出現的是排便習慣的改變，比如過去一天一次，結腸癌後變為一天多次，或者多天一次。也有可能是過去每天習慣早上排便，出現結腸癌後有可能排便習慣發生變化，會出現突然地中午或晚上排便。

2、大便性狀改變，正常大便的顏色，為黃色，褐色且柔軟成形。結腸癌後大便性狀多為粘液血便，大便常規檢查潛血陽性，或者反覆輕度腹瀉，對症治療好轉後短期再次復發，少數患者大便變細，或大便秘結。

3、排便次數發生變化，比如過去1-2天解1次，或者是每天排1次，現在改成1天多次或很多天一次。

4、排便時的感覺，正常排便後人有舒服的感覺。但結腸癌後排便後可有直腸刺激症，就是排完大便後又想解，老感覺大便未排乾淨，裡急後重，可以引起肛門的水腫，溼疹，出現騷癢。

結腸癌除了大便的改變外，還合併有腹脹、食慾減退，甚至於能摸到腹部有包塊，體重進行性下降，貧血，情緒變化等症狀。如果出現以上症狀，應高度警惕，及時到醫院做結腸鏡檢查，判斷是否出現結腸的問題，明確診斷。

張醫生為你解答：排便異常與結腸癌。

排便習慣與糞便性狀的改變，常常是結腸癌最早出現的症狀，多表現為排便次數增加、腹瀉、便秘、糞便中帶血、黏液或膿液。除此之外，腹痛也是較早出現的症狀之一，其疼痛性質多表現為腹部定位不準確的持續性隱痛，或僅為腹部不適或腹脹感，腸癌中晚期出現腸梗阻後疼痛會加重或發生陣發性絞痛。

然而，知道結腸癌可能導致的大便特點或腹痛特點，對識別早期結腸癌的實質性作用很小。這是因為，早期結腸癌絕大多數患者是沒有特殊症狀的。即便有排便異常或腹痛的出現，也是在結腸功能明顯受損的情況下才會出現。也就是說，最早出現的症狀，並不等於早期症狀！同時，排便習慣或糞便性狀的改變，並不是結腸癌的特異性症狀，便秘、急慢性腸炎、甚至是痔瘡，都可能出現以上症狀。很多時候，這些非特異性症狀，很難引起大家的注意。

早期結腸癌的發現，唯一的辦法就是腸鏡（直腸癌可做直腸指檢），腸鏡篩查是發現早期結腸癌的良好手段。結腸癌的發病與過多攝入動物脂肪、動物蛋白、缺乏新鮮蔬菜及富纖維素食物、缺乏體育鍛煉等因素有關，同時，結腸癌常是在結腸腺瘤的基礎上經歷10~15年的時間才逐漸演變為癌，所以40歲以上，腸鏡檢查，要作為大家健康查體的常規專案！

以下人群，更要重視腸鏡篩查：1.直系親屬中有結腸癌病史的。2.有癌症病史或腸道腺瘤及息肉病史的。3.大便隱血陽性的。4.近期出現黏液膿血便、慢性腹瀉、慢性便秘的。

腸鏡不但能夠及時發現不良病變，我們還可以做腸鏡下治療，大家一定要正視腸鏡檢查帶來的益處。

結腸癌的臨床表現可以大致分為：大便性狀的改變，排便習慣的改變和腹部症狀的出現這三個方面。

雖然說結腸癌的臨床表現可以有這3個方面，但是在結腸癌的早期，很多患者的症狀並不明顯，缺乏特異性，很難引起患者自身的關注，導致對腸癌的發生有所疏忽，這也直接使有些患者的腸癌發現時已經處於中晚期了。所以對於結腸癌不僅要光從症狀來進行預防，而且還需要進行定期的腸鏡檢查來明確腸道的內部情況。

下面小克就這3個方面來為大家綜合的分析一下結腸癌的臨床表現具體有哪些？

1.大便性狀的改變：當結腸癌癌腫發生表面的破潰或者是侵蝕破周圍的血管時，就會導致大便性狀的改變，如大便當中帶有黏液，或者是暗紅色的血液等，如果腸道內的感染嚴重，還會有膿液的排出。

2.排便習慣的改變：當結腸癌癌腫在早期刺激腸道發生感染是就會導致患者排便次數的增加，也就是我們所常說的腹瀉，但是當結腸癌逐步的發展，並且逐漸的增大時就會導致腸道內癌腫堵塞腸管，使得糞便不容易透過，易發生便秘和排便困難的症狀。

3.腹部的症狀：腸癌在早期時可有腹部的疼痛，但是由於腸道屬於內臟器官，所以疼痛的位置模糊，不固定，患者很難將準確的疼痛部位指出，其次當腸腔內癌腫導致腸管的狹窄時，還會有可能導致糞便的滯留，從而可以在腹部觸及到堅硬的糞塊。

以上3點就是腸癌常見的臨床表現，但是有些患者就很焦慮，往往覺得自己有以上的一種症狀就會認為是腸癌的發生，其實腸癌的診斷往往沒有這麼簡單，不僅僅要一殺昂3種症狀的結合，還需要醫生從患者的體徵，腸鏡結果等詳細分析，才可以確診為腸癌。

所以說不要來想著自己有腹瀉，而且大便有黏液就是腸癌，其實像腸炎，腸息肉，腸易激綜合徵也會有以上的症狀，重要的是學會如何分辨，以及積極的調整生活飲食和正確的治療方式。

大便的顏色和性狀反應腸道的健康狀況，在醫院裡可以依靠檢查和化驗，而在平時自己要能分辨異常的大便，進而早去醫院檢查和診治。

結腸癌作為常見的且後果嚴重的消化道疾病，其大便會有一些異常改變，值得警惕。

首先需要強調一下，並不是所有的腸癌患者都會出現大便異常，尤其在早期，很多腸癌症狀並不明顯，因為腫瘤小，對腸道的干擾也小，大便可能還是正常的大便，但腸癌已經發生了。如果大便出現下面典型的異常，那麼說明腸癌已經到了中晚期了。

結腸癌患者首先出現的可能是血便，與直腸癌的鮮血便不同，結腸癌經常出現膿血便（壞死出血的腫瘤和大便的混合物），當然潰瘍性結腸炎也會出現膿血便。當腫瘤逐漸增大佔據腸腔後，大便會變細，當腫瘤完全佔據腸腔時，就排不出大便形成腸梗阻。越早發現異常就能越早發現疾病，因此平時有不舒適的時候一定不要拖著，以免耽誤病情。

臨床上常說的左半結腸是指降結腸，右半結腸常指盲腸及升結腸，病灶發生位置不同，臨床表現不同，且治療方式方法也不盡相同。

早期直腸癌95%常無明顯症狀，早期可有排便習慣、排便次數發生改變，例如，可表現為習慣性上午排便，現在變為下午或晚上，這種長期的節律發生紊亂需警惕腸癌。或者既往一兩天排便一次，現在一天排便一次或多次等。早期常無糞便性狀改變及陽性體徵，這些的出現常提示結腸癌已發展為中後期。

1. 右半結腸癌的特點：1.大便稀薄、不規則：右側結腸中的大便常為液體狀態。2.不易出現腸梗阻：右側結腸中的大便稀薄，右側結腸直徑相對較大，且右側結腸腫瘤很少為浸潤性，因此不易出現梗阻。3.右半結腸仍具有吸收功能，區域性腫瘤破潰感染，存在毒素吸收可能，可引起膿毒血癥、發熱等。4.腫瘤區域性可存在小量出血，也不易被發現，可導致患者出現貧血、消瘦等。5.糞便刺激腸道腫瘤病灶可出現大便次數增多，但隨著腫瘤病灶逐漸增大，又可導致便秘，因此右半結腸癌的特點之一就是腹瀉便秘交替出現。6.腹痛 右半結腸早期可無疼痛，或僅有右側隱痛，但隨著病灶逐漸增大，常表現為右側持續鈍痛等。

（二）左半結腸癌：1.易出現腸梗阻：左半結腸直徑相對較小，且此處糞便隨著水分的吸收，逐漸成形，易出現急慢性腸梗阻，且臨床上常表現為逐漸加重的便秘。2.粘血便 乾硬的大便經過腫瘤病灶可引起區域性病灶的破潰出血，因此大便表面可附著有鮮血、粘液。3.腹痛 因左半結腸腹痛出現較晚，多由於腸梗阻引起，可表現為間斷性疼痛。

腸道功能失調也會引起短期內排便習慣的改變，但大便性狀、習慣等的改變畢竟對腸道疾病有一定指示作用，因此對於較長時間的排便改變、體重降低，食慾低下等異常表現，則需警惕腸癌的發生。目前對於腸癌的篩查，有便隱血、直腸指檢，結直腸鏡檢查或者糞便基因檢測。目前NCCN指南建議大便隱血陽性者風險高，建議腸鏡檢查，雖然腸鏡檢查有一定痛苦，但因其可較為直觀的觀察病灶、獲取病理或者接受早期的治療，是診斷的主要專案。

作為一名胃腸外科醫生，我來回答一下這個問題。

結腸癌的患者，大便可以出現一些異常，但並不是100%會出現，很多患者，並沒有顯著的臨床表現，而是透過做體檢，例如化驗大便，做腸鏡檢查發現的。但是，如果你大便的時候，出現了一下的異常，應該儘早去醫院，找醫生看一看，有可能是結腸癌。

（1）大便帶血

這是大腸癌患者比較常見的症狀，常常表現為暗紅色的血便，大便與血液混合在一起，有時候伴有粘液或者膿液。如果腫瘤距離肛門比較近，也可能出現鮮血便。除了腸癌，痔瘡，肛裂，腸息肉，潰瘍性結腸炎等良性疾病，也可以出現便血的症狀。

（2）排便習慣改變

腸癌刺激腸道，可以出現大便習慣的改變，常常表現為大便次數增加，大便不成形，每天大便三四次，甚至十幾次，每次的量不多。還有部分患者，表現為便秘，大便排不出來，排便困難。還有一些患者，表現為腹瀉與便秘互相交替，這幾天便秘，過幾天又腹瀉。

（3）大便變細

大便變細也是大腸癌的表現之一，因為腫瘤往腸管裡面生長，造成腸管狹窄，大便透過腸道的時候，被擠壓變形，出現大便變細，排便費勁。如果出現這樣的情況，應該儘早去醫院看病。

（4）停止排便

如果腫瘤繼續生長，將腸管完全堵死，可造成大便透過困難，患者出現無法排便的情況，表現為停止排便，也不放屁，患者還可以出現腹脹，腹痛，嘔吐等臨床表現。如果出現腸梗阻，往往提示腫瘤比較晚期，需要緊急處理。

如果你大便的時候，突然出現這些異常，應該儘早去醫院看病，做一些檢查，幫助診斷，然後選擇合適的治療手段。

今天寫了一個片子，88歲老人家咳嗽就診。在2012年的時候發現了結腸癌，已經做了手術，當時複查還挺好的，做手術的位置沒有復發。四年過去了，今天咳嗽就診做了胸部和腹部的CT，卻發現雙肺密密麻麻的都是轉移，右半結腸明顯增厚，而7年前做手術的降結腸還挺好的，沒有復發。這個老人家，四年後結腸的另一個地方又重新長了一個癌症，並且雙肺肝臟都是轉移的病灶。有可能年紀大了，沒有注意到糞便的改變，也有可能沒有大便的改變，僅僅是轉移後出現了咳嗽。

大腸癌的症狀有哪些？

大腸癌早期可以沒有任何症狀，也可以出現腹痛、腹脹、腹瀉、便血、肛門停止排便排氣等症狀，還有就是出現了明顯的體重減輕，也要注意可能會有癌症。

病例1.這是一個75歲的大爺，反覆便血伴腹痛1周，一週前出現便血，色暗紅，與大便相混雜，並伴有腹痛。糞便稀爛，不成形。自行用止痛藥物治療，沒有好轉而就診，近期有體重下降。做CT發現結腸癌已經出現了肝臟多發轉移，雖然說只有一週的症狀，但是這個腫瘤起碼長有半年時間了。可惜，沒有任何症狀，在早期沒有發現。

病例2.這是一個70歲男性，反覆腹瀉半年，老人家以為是吃壞了肚子，老家人反覆的腹瀉和便秘交替都需要警惕。今天老人家由家人陪同下來檢查。CT做出來下圖，可見12cm大的結腸癌。這麼大的腫塊，肯定不止長了半年的。

如何預防大腸癌？

早期結直腸癌沒有症狀，不容易被發現。早期大腸癌的治療效果非常好，可以達到治癒可能。所以結腸鏡的體檢特別重要，特別是是結腸癌家族史的，有結直腸息肉的人要進行息肉的切除，切除後要隨訪。

另外大腸癌的發生與遺傳因素有關，也與飲食有很大的關係，比如高脂肪和低纖維素飲食。隨著人們生活水平的提高，結腸癌也多了起來。在生活上，要低脂飲食，多吃新鮮蔬菜水果，適當鍛鍊，定期腸鏡體檢。做一次腸鏡沒事，可以三年再做一次。

結腸以右下腹、上腹、左下腹逆時針蠕動，糞便從上到下依次經過盲腸、升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸，長度大約130-150cm，其中橫結腸、乙狀結腸較長，大約45cm左右。

結腸癌源於粘膜上皮層，逐漸向周圍、向深部浸潤髮展，腫瘤好發於盲腸、結腸肝區、結腸脾曲、結腸直乙交界處。結腸的功能主要是重吸收、濃縮糞便，而腫瘤以腸管內生長，對大便會有影響，影響大小與腫瘤體積、直徑大小有密切關係。

大便規律改變，由於腫瘤對腸管的刺激，腸管應激反應而發生便秘、或腹瀉、或便秘腹瀉交替發生。改變發生有相對明確的時間段，有些人以往便秘、或者大便次數多，這就不是“改變”。若大便規律改變較長時間，比如一兩個月以上，或者還有其它危險訊號，就應該提高警惕了。

大便性狀改變，黑便、膿血便，多有不成型、稀糊便，腫瘤增長很快，需增生新的血管以供營養，而這些血管比較“脆”，易破裂出血，加之糞便刺激，便血發生率就很高。出血位置高、腸道內停留時間久，血細胞破裂氧化，黑便形成。若腫瘤有潰爛壞死、或感染，則隨血形成膿血便。腫瘤表面的粘膜面積也成倍增大，分泌腸粘液增多，粘液樣糞便。

你好，我是李繼臣主任，一位中醫腫瘤科的老中醫。很榮幸能夠回答您的問題，希望這篇文章能夠幫助到你。

結腸癌是常見的發生於結腸部位的消化道惡性腫瘤，好發於直腸與乙狀結腸交界處，以40～50歲年齡組發病率最高，男女之比為2～3：1。結腸癌患者早期糞便常不成形，混有黏液、膿血，有時含血量較大常被誤診為痢疾、腸炎、痔出血等。結腸癌患者的症狀還會表現為貧血、浮腫等症狀，患者腹部出現包塊，摸上去比較硬，形體不規則，某些包塊可隨腸管有一定的活動度，而晚期結腸癌包塊是固定的。大多結腸癌患者的大便表現為排便困難，並隨病情的發展而不斷加重。此外，若癌腫位置較低，還可出現排便不暢和裡急後重的感覺。

和飲食息息相關，想要預防結腸癌就要先從飲食做起，年輕人普遍喜歡辛辣刺激食物，尤其是醃製食品、鹹魚、醃肉等食物，其實這些食物早已經被列為高危致癌物，這些食物會產生亞硝酸鹽等致癌物質，長期大量的食用，會增加結腸癌的發病率。

其次，許多年輕人會有熬夜的現象，不管是因為工作還是因為喜好，腸癌的熬夜、日夜顛倒，會導致人的內分泌系統紊亂，不僅會引起心腦血管疾病，還是增加癌症的發病率，其他的不良生活習慣還有抽菸、喝酒、飲食無規律等等。

除了日常做到合理飲食、正常作息外，還要做到定期檢查，定期做一些針對性的癌症篩查可以有效的早期發現腫瘤的病變，提高生存率。中醫治癌在醫學中是比較重要的方式，“中醫三位一體療法”消減瘤體區域性病灶，增強機體的免疫力，保障免疫監視系統正常執行，以使機體主動消滅轉移的癌細胞，實現長期帶瘤生存。

患者在進行手術後，一定要進行鞏固治療和定期複查，日常生活中要注意營養合理，保證營養均衡，保證自己每日營養的補充，按照患者自身的情況，適當的進行有規律的、持續的鍛鍊，提高人體的免疫機能，增強體質，有助於抵抗癌細胞的侵蝕。

大便異常小心腸癌，腫瘤專家提醒你警惕這四種大便

現在癌症確實是越來越高發，似乎我們身體的每一個器官都有可能發生癌變。但是如果腸道發生癌變，可能是最受罪的了。你想想你什麼東西都不能吃、只能看，是不是很難過？而且，有些小腸癌、結腸癌的患者腸道壞死，完全不能用的時候，就只能體外造瘻。每天有一個袋子跟隨著自己，不光影響美觀，更重要的是影響患者生活質量。那麼，結腸癌有哪些症狀呢？我們能不能早期發現早點預防呢？

一般來說，正常人每天可以有1-2次大便，每次排便量在200g左右。大變數的多少主要和吃了什麼、吃了多少息息相關。大便含水量在25%-75%之間，顏色一般為深黃色、褐色、青色，沒有粘液、膿血。超過3天未解大便並有排便困難、排便不盡、大便乾結，就可以定義為便秘。超過三次大便每天，並有大便呈稀水樣、蛋花湯樣、爛便樣才叫腹瀉。

知道了什麼樣是正常的大便，我們才能清楚什麼時候是大便異常。尤其是帶有強烈的癌前病變的大便異常的症狀的，一定要注意。這裡跟大家介紹四種有關結腸癌的症狀。

1、大便習慣異常，排便次數增加，同時出現少量黏液性便、黏液血便。比如以前都是一天排便一次，沒有便秘、腹瀉。突然有幾天，隔了三五天才又一次排便，而且會有排便困難等症狀的，就要好好注意了，應及時確診治療。

2、既往有黏液便、腹瀉病史，但症狀輕微者突然增重，與原來排便次數、排便的性質發生變化時，也應再次複查確診。

3、便秘與腹瀉長期交替出現，並且經過治療沒有明顯好轉。在排除心理因素的情況下，應該懷疑腸道癌變。

4、排便費力，排出的大便有壓跡，呈槽溝狀、扁條狀、細條狀等，一定要做直腸指診。

以上介紹的四種情況比較方便大家自己進行判斷，如果有條件的患者可以定期到醫院裡進行腸鏡檢查，以確保萬無一失。

並不是所有人都會患上結腸癌，有些高危的風險因素與結腸癌的發生密切相關。那麼，哪些人群是容易得結腸癌的呢？

海藻植物硒純天然有機硒對於腫瘤患者機體恢復有著巨大的作用，可以抑制癌症及減少放化療帶來的痛苦，建議腫瘤患者服用有機硒而不是麥芽。酵母等無機硒，殘留的化學元素長期服用對於腫瘤患者有著巨大的毒副作用。

據估計在至少20%～30%的結腸癌患者中，遺傳因素可能起著重要的作用，其中1%為家族性多發息肉病及5%為遺傳性無息肉結腸癌綜合徵患者。遺傳性家族息肉病中80%～100%的患者在59歲以後可能發展為惡性腫瘤。此外，家族性結腸多發息肉病患者發生左側結腸癌佔多數，而遺傳性非息肉綜合徵患者多患右側結腸癌。

飽和脂肪的大量攝入，使代謝不出去的毒素沉積在腸道中，久而久之就會引起結直腸病變。所以經常喜歡吃肉、吃甜食的人更容易得結腸癌。

不經常運動會導致人肥胖，而肥胖本身就是結腸癌的高危因素。另外，不經常運動會導致，腸道蠕動減慢，代謝廢物與腸壁接觸時間增加，更加重了對腸粘膜的刺激。久而久之會大大增加腸粘膜上皮細胞的癌變機率。