支氣管擴張是呼吸系統的常見疾病，是由於支氣管壁及其周圍肺組織的炎症性破壞所造成的一根或多根支氣管異常性、永久性擴張的慢性呼吸道疾病，大多是因支氣管及其遠端阻塞併發感染所引起的，兩者互為因果，形成惡性迴圈。而引起支氣管阻塞的原因有支氣管內稠厚分泌物、膿塊、異物及支氣管旁有淋巴結的腫大、腫瘤等。

支氣管擴張的人主要表現為咳痰、咯血，反覆發作的呼吸道和肺部感染。排痰量一般會很多，大多數為黃綠色膿性黏痰，甚至還會出現惡臭味道。當清晨起床，出現體位改變的時候，擴張支氣管內積存的膿液會引流入近端氣道，引起刺激，就會誘發劇烈咳嗽，同時，還會咳出大量的痰液。說起咯血，支氣管擴張的人，咯血可反覆出現，有的人會出現痰中帶血，也有的人會出現大量咯血，久而久之，會出現貧血。

對於支氣管擴張的人，應該給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食，改善這些人的營養狀況，減少貧血的發生。但要注意避免吃一些太涼的食物。三餐前後都要注意漱口，保持口腔的清潔。平時注意食物品種與營養成分的調配，保證食物的色、香、味，增進食慾。

支氣管擴張如果範圍侷限，早期經積極治療，很少會影響生活質量和壽命。另外目前手術是治療的主要手段，切除病變組織、儲存正常肺組織、避免感染和其他併發症。

支氣管擴張是呼吸科常見疾病之一，和慢性阻塞性肺病、肺癌一道成為呼吸科病房住院病人主要診斷病種，且除了手術之外，無法透過藥物完全根治，症狀反覆反覆發作，嚴重時，患者常因此受到嚴重的疾病消耗，消瘦羸弱異常。

支氣管擴張很多情況下並非原發疾病，大部分是繼發於其他肺部疾病而落下的後遺症，尤其是肺結核，中國是結核大國，結核患者人數眾多，甚至超過其他一些歐洲國家的總人口，由於結核菌感染會嚴重破壞肺組織，被消滅後在肺部留下的病灶還會收縮牽拉周圍組織，有非常大的可能性會牽拉周圍的支氣管導致擴張，其他的肺部疾病會有類似的破壞性， 特別是百日咳，麻疹肺炎，大葉性肺炎。還有一些疾病可能導致支氣管管壁功能單位的異常而導致支氣管及肺反覆感染最終形成支氣管擴張，比如囊性肺纖維化、纖毛不動綜合徵，尤其是後者，多有父母近親結婚的家族史，患者心臟反位或全內臟反位，支氣管內壁纖毛沒有動力，內部的粘液長期不能排出，最終導致感染支氣管擴張。

因此，從病程上看，支氣管擴張患者常常有幼年嚴重肺部感染病史，有較長的咳嗽咳痰病程，這是判斷是否為支氣管擴張的重要鑑別點，有一些和支氣管擴張有類似症狀的疾病，比如慢性阻塞性肺病，多在40歲以後才發病，還有就是肺結核，雖然也有咳嗽咳痰咯血，但發病病程較短，發病之前大部分沒有長期呼吸道症狀病史。

那麼支氣管擴張到底有哪些症狀，經典的支氣管擴張具有非常典型的咳嗽咳痰表現，患者常常咳嗽5年，10年甚至20年以上，咳嗽大量濃痰，每天痰液的量甚至超過100-200ml，相當於一次性紙杯1-2杯，如果放在透明器皿中，還會出現分層現象，上面是泡沫，中間是粘液，下層是氣管支氣管的壞死物，有些人還會有咯血，咯血量從痰中帶血到滿口鮮血不等，在中國，支氣管擴張是咯血的最常見也是最重要原因，患者在感染加重時往往伴有發熱，反覆的病情加重導致人消瘦異常，軟弱無力，所以典型的支氣管擴張比較好診斷。

支氣管擴張大部分拍一個胸部CT就可以診斷，在胸部CT上可以看到擴張的支氣管管腔變粗，直徑增大，甚至擴張呈巨大的囊狀，肺內可能出現大大小小的空囊，裡面可能有很多痰液積存，發生肺部感染時還會出現肺部片狀陰影，抗感染治療後可以消退。

支氣管擴張的治療重點在於排痰，每天像青蛙一樣趴在床上，頭低，屁股高，家人幫忙拍背，有痰沒痰都排個5-10分鐘，將其中的粘液排出來，有利於防止進一步感染，阻止病情加重。

支氣管擴張大多繼發於急性或慢性呼吸道感染和支氣管阻塞後，反覆發生支氣管炎症，致使支氣管壁結構破壞，引起支氣管異常和永續性擴張。

支擴的主要症狀為持續或反覆的咳嗽，咳痰或咳膿痰，隨著感染加重（可以僅是支氣管感染加重，也可以是引起的肺炎加重）患者可出現痰量增多和發熱，超過一半的患者可發生咯血（大出血提示小動脈被侵蝕或增生的血管被破壞），有的患者出現呼吸困難或喘息（提示存在廣泛的支氣管擴張或潛在的慢性阻塞性肺疾病）。部分患者可見杵狀指（末端指節明顯增寬增厚，指甲從根部到末端呈弓形隆起）。

一、支氣管擴張三大症狀：慢性咳嗽，大量膿痰，間斷咯血。

1、慢性咳嗽：一般的支氣管擴張都是從小就會有的，所以從小患者就會有慢性的咳嗽，病史往往10幾年到20幾年不等。

2.大量膿痰：支氣管擴張的患者每次急性發作或者感冒後都會咳嗽出大量的黃綠色膿性痰液，痰量從50~500ml不等，一般的支氣管炎，感冒等不會咳出如此之多的痰液。是支氣管擴張的標誌性症狀，如果您每次感冒都咳出較多的黃綠色膿痰，就要懷疑有支氣管擴張了。

3.間斷咯血：因為支氣管和動脈是平行排列的，所以如果支氣管擴張了，就會牽拉和他相伴行的動脈，動脈如果被牽拉斷裂就會出現咯血，咯血量從幾毫升/天~咯血不止。嚴重時會因為咯血不止而危及生命。如果出現了大咯血（500ml/天）就必須採取緊急止血措施，包括止血藥物，微創介入手術或開胸肺切除手術。

二、支氣管擴張如何確診？

支氣管擴張確診非常簡單：只需要到醫院做一個高解析度肺部CT（HRCT）就可以確診了。CT上可以清楚的看到擴張的支氣管和病變的範圍。