痛風是由於體內尿酸代謝異常所致，長期攝入高嘌呤的食物可能會導致尿酸代謝異常，而尿酸結晶集結在人體關節處，就會引起疼痛難忍的現象，造成關節變形，這就是痛風，因此，痛風患者要避免高嘌呤的食物，日常選擇低嘌呤食物食用，大豆、動物內臟、部分河魚、蝦類、魚卵等富含高嘌呤成分，應當避免，但牛奶屬於低嘌呤食物，是完全可以喝的，牛奶中還富含身體所需要的優質蛋白、鈣質，是痛風患者補充蛋白質的福音，因為痛風患者要儘量避免攝入過多豆製品和大豆，因此，補充鈣質、優質蛋白大多要靠蛋奶類製品。

高血壓的治病因素較多，由於身體多種慢性疾病而誘發，比如肥胖、動脈粥樣硬化，日常飲食不節制、調味品過量攝入等。對於高血壓患者而言，應當注重一日三餐清淡飲食，避免高油高脂、高糖高鹽的食物，例如零食、油炸食品、燒烤、加工類肉製品、甜食、冷飲等；日常的烹飪方式也最好用更清淡的方式，例如：煮、蒸、燉、燜、清炒、涼拌的方式，調味料應該適當加入，避免過多的鹽、醬油、雞精/味精；牛奶熱量、脂肪適宜，富含豐富的營養成分，如果適量食用的話，也不會對高血壓患者造成影響。中國膳食指南推薦每人每天攝入300mg奶製品，而牛奶就是最經濟實惠的選擇。牛奶中的乳糖還可以起到緩慢升高血糖的效果，不僅對於血壓有所調整，還可以作為高血糖、糖尿病兩餐之間的加餐，不僅可以預防低血糖，也不至讓血糖飆升。

痛風和高血壓患者不僅可以喝牛奶，還應該適當多喝一些！

痛風患者需要限制高嘌呤食物攝入，如海鮮、啤酒和動物內臟。高蛋白食物大都含嘌呤較多，但牛奶和雞蛋含嘌呤卻很少，應注意增加攝入以避免因限食魚蝦肉類可能導致的蛋白質營養不良。一般雞蛋平均每週10個左右，伴發糖尿病或高脂血症的患者平均每天不要超過一個蛋黃，可以多吃些蛋清。你說的牛奶，也要平均每天400～500毫升，首選低脂或脫脂奶。

適當喝奶對高血壓患者的血壓控制也是有益的，牛奶中含有豐富的鈣，不僅含量高，而且容易吸收，充足的鈣攝入有利於對中老年人的血壓控制是好的。

膳食指南推薦普通成人每天喝300克的牛奶，您沒說年齡，但有痛風又合併高血壓的以50歲以上人群為主，50歲以上的人群鈣需要量比普通成人更多，為了保證充足的鈣攝入，牛奶本來也建議要喝400毫升左右。

因此，痛風又合併高血壓的，不僅可以喝牛奶，還應該比普通成人喝的更多一些，每天建議400毫升左右，首選低脂或脫脂奶！

痛風高血壓可以喝低脂牛奶。

痛風和高血壓的飲食原則

1、痛風是體內嘌呤代謝失調，尿酸結石沉積在關節處所致，飲食上要避開高嘌呤食物，例如內臟、肉類、某些海魚等。

2、高血壓的形成原因尚未明確，但鈉攝入量過高是其中一個危險因素，因此飲食上需要注意控制鈉攝入量，以低鹽、高纖維、低脂、優質蛋白為原則。

為什麼乳製品適合痛風高血壓人群？

乳製品含有較少的嘌呤，富含鈣質且能提供部分優質蛋白，充足的鈣有利於控制血壓；此外，研究發現，低脂牛奶和低脂奶製品甚至可以將患痛風的風險降低40%以上。在痛風發作期間，低脂乳製品在增加營養的同時，可以促進尿酸的排出。因此，低脂牛奶適合痛風高血壓人群飲用。

PS：雖然牛奶85%以上都是水分，但也不能當水喝喲。每天250ml-400ml即可。

痛風最重要的生化基礎是高尿酸血癥，尿酸是人體嘌呤代謝的產物，血尿酸水平升高與體核心酸代謝異常和腎臟排洩減少有關。

痛風伴有高血壓患者補鈣的簡單、安全和有效的方法是選擇適宜的高鈣食物，特別是保證奶類及其製品的攝入，即每日250～500ml脫脂或低脂牛奶。

脫脂或低脂牛奶

脫脂奶是把一種把正常牛奶的脂肪去掉一些的，使脂肪含量降到0.5%以下的奶製品，，是普通牛奶的 1/7。多數痛風伴高血壓患者肥胖，有高血脂症，應少吃脂肪，因脂肪會減少尿酸排出。

而且痛風患者不建議飲用酸奶噠，酸奶的發酵菌多，單細胞生物含核酸（含嘌呤）和蛋白質，尿酸生成多。所以，雖然酸牛奶也是一種很好的保健食品，有很多普通牛奶不具備的優勢，但更高的脂肪和更多的發酵菌決定了它不適合痛風患者飲用。

有痛風伴有高血壓的患者，應該低嘌呤食物為主，嚴格控制肉類、海鮮和動物內臟等食物的攝入。多飲水，戒菸酒，每日飲水量保證1500ml以上，堅持運動，控制體重。避免服用使尿酸升高的藥物。

一個朋友諮詢我，說他的親戚幾個月不見，見面的時候嚇了一跳，瘦得不像樣，臉色也很差，剛開始以為他是得了什麼急症。後來一問才知道，就是因為得了痛風，聽說高蛋白的食物都嘌呤很高，啥也不敢吃，每天就吃點米飯和蔬菜。想想真的很痛苦，很多人得了痛風之後，這也不敢吃，那也不敢吃，最後餓的跟小白菜似的，不但容易營養不良，對於疾病本身的治療也沒有好處。這個朋友諮詢我，像他這種情況，是不是真的只能吃青菜了？

其實，即使在痛風發作期有兩樣特別有營養的食物也應該是每天都吃的，那就是——牛奶和雞蛋。

痛風患者主要是尿酸代謝出現了問題，那麼尿酸怎麼來的，尿酸是嘌呤代謝的產物，所以大家都知道痛風飲食最重要的原則就是選擇低嘌呤食物。嘌呤是DNA上的結構成分之一，只要有細胞就有一套DNA，也就有嘌呤的存在，所以大概原則是細胞越密集的食物，嘌呤含量就越高。

嘌呤同時也是一種呈鮮味的物質，在海鮮、肉、菌菇裡嘌呤都很多，特別是海鮮，越是鮮美嘌呤越高。所以肉類、海鮮味道都很鮮美，大部分的動物性食物嘌呤含量都很高，只有一些特例除外。

雞蛋和牛奶這兩樣食物就很特例，它們幾乎不含嘌呤。這是為什麼呢？

作者：劉松麗，首創《習慣減肥法》，幫助近千人改變飲食習慣，養成健康減肥好習慣。國家二級公共營養師，大連市營養學會理事。營養培訓講師，健康管理師培訓講師，主講《公共營養師培訓教材》、《健康管理師培訓教材》；自主開發《實用快速配餐技術》、《食品標籤的秘密》、《習慣減肥集中營》等課程。

正好有位一對一的營養諮詢患者，剛開始就是帶著這樣的疑問來的。

他身體富態肥胖，有痛風及高血壓，醫生也表示要忌口少吃減肥，所以他不敢吃肉，也不敢吃多，成天青菜蘿蔔為伍，吃飯就是個“愁”！他首先就提到了關於牛奶的問題。

我告訴他，牛奶可以喝哦，而且每天可以喝到500ml都沒有問題，只要選擇低脂或脫脂的就行。

他當時都驚呆啦！直接問我：我得的富貴病，還能吃這樣營養的東西，不會加重我的病情？

我說：不會的哦。痛風或高血壓患者喝牛奶有如下的好處：

1.牛奶為低嘌呤食物，又富含營養，特別適合痛風病人補充因限制嘌呤攝入而減少的肉類所缺少的優質蛋白質。增強身體抵抗力及最佳化身體新陳代謝。同時，牛奶還有促進尿酸排洩的作用呢！是不是好上加好啊！

2.牛奶富含鈣質，而充足的鈣攝入有利於鈉離子的排洩，從而利於血壓下降（高鈉是高血壓的重要促進因素）。

3.牛奶的攝入還有助於平衡膳食結構，利於減重。

因為痛風、高血壓跟肥胖是“骨肉相連的兄弟”，而據權威機構釋出的“高血壓防治指南”“高尿酸血癥及痛風防治指南”等，都肯定減重對高血壓及高尿酸的防治作用，所以對於你來說，首當其衝是減重，而減重也是推薦喝牛奶的。

所以，痛風高血壓患者放心選擇牛奶，每天500毫升，只要選擇低脂或脫脂就可以啦。

作者簡介：賀力，四川省民政康復醫院主管護師，註冊營養師，高階技能公共營養師，中國營養學會會員，四川省營養學會會員，九維健康學院私人營養師&營養一對一工作室、二級講師。

痛風和高血壓患者當然可以喝牛奶了，而且適當飲用奶製品對其是很有好處的。

痛風

文獻指出每日攝入超過2杯（1杯為250ml）的牛奶可降低50%的痛風發生率。另外一個為期4周時間的臨床試驗發現，完全無乳製品的飲食，會增加血尿酸的濃度。

目前的研究表明，乳製品對高尿酸血癥保護作用，可能的原因是透過促進尿酸的排洩和潛在的抗炎功效完成的。因此鼓勵高尿酸血癥及痛風患者攝入低脂／脫脂乳製品。

高血壓

著名醫學雜誌《柳葉刀》刊登了一篇新研究，在21個國家的13萬人中的調查發現，攝入奶類有利於預防心腦血管疾病。

每天攝入接近1斤奶（488克）的話，心血管病死亡風險降低23%，中風死亡風險降低33%，全因死亡風險能降低16%。

但是，最後我需要強調一點的是，這裡推薦的是純牛奶及奶製品不是那些新增甜味素的果味奶製品。果味奶製品裡面新增過多新增糖，首先不利於體重控制，進而影響血壓的控制；其次新增糖中的果糖能夠促進尿酸的生成，尿酸偏高如高尿酸血癥、痛風等人群飲用含新增糖的奶製品會加重病情。

以上答案由微糖註冊營養師宋明月老師提供

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首先，痛風可以不可以喝牛奶?

已經有大樣本的資料顯示，痛風患者適當的飲用奶製品，有降低尿酸的作用，這是為數不多的，能夠有效降低尿酸的食物。所以在臨床上，經常建議痛風患者多喝牛奶。當然，如果可以的話，脫脂牛奶，效果最為顯著。

其次，高血壓可不可以喝牛奶？

其實高血壓病，也是可以喝牛奶的，因為奶製品富含豐富的鈣，對於高血壓患者來說，是有益的；而且很多大樣本的研究資料也表明，高血壓患者多喝牛奶的話，可以降低心血管事件的發生率。當然，因為脂肪會對高血壓、動脈粥樣硬化有一定的影響，所以，高血壓患者，最好選擇脫脂牛奶。

所以，你明白了麼？

我是中國首批註冊營養師於仁文，在三甲醫院工作26年，其中22年負責病區治療飲食管理。痛風和高血壓都是現代比較常見的慢性病，而這些疾病基本上都與不合理的飲食相關，但是牛奶這麼有營養的食物痛風和高血壓患者能喝嗎？答案是：肯定能喝，但需要選擇對您適合喝的品類，負責對於疾病控制可能會有副作用。

1️⃣先熟悉一下牛奶的營養

牛奶的熱量比較低，但每百克中含有3%的優質蛋白和106毫克的乳鈣，另外還含有維生素A和維生素D，是補鈣首選的食物。牛奶是低嘌呤的食物，其嘌呤含量遠低於肉類甚至豆製品、菜花、花生米等食物，對於高尿酸血癥和痛風患者是比較適合的選擇。

2️⃣牛奶含的什麼東西對控制高血壓或痛風不利？

牛奶中除了3%的蛋白質，還有將近3%的乳脂和4%的乳糖。對於嚴格控制飲食的危重高血壓患者而言，乳脂中的飽和脂肪酸和膽固醇也需要嚴格控制，否則不利於預防動脈硬化和心梗腦梗等問題；痛風患者可以喝牛奶，但如果痛風患者同時還比較肥胖或者高血壓的話，也需要嚴格控制乳脂。

3️⃣高血壓和痛風患者應該選擇什麼品類的牛奶？

因為高血壓、痛風患者同時患有高血脂的情況比較多見，所以對於需要嚴格控制乳脂的超重高血壓和痛風患者，可以選擇者脫脂牛奶或者脫脂奶粉。

4️⃣牛奶每天喝多少比較合適？

《中國居民膳食指南》推薦成人每天飲用牛奶300克（不能比這個標準低），或者鮮奶➕酸奶、乳酪。但同時還合併貧血的患者飲用牛奶時需要和動物血、動物內臟、紅色肉類等含鐵的食物避開，以免影響吸收。

對於另外還有乳糖不耐受的人，喝牛奶會腹痛、腹脹、腹瀉，但不等於說牛奶就不能喝了，而是可以選擇無乳糖的牛奶或奶粉，比如舒化奶或者真養道等品牌的牛奶在加工過程中已經將2分子的乳糖分解為1分子的半乳糖和1分子的葡萄糖，可以使乳糖不耐受大大改善。

本文圖片來自於網路，在此向圖片作者表示感謝！

於仁文 三甲醫院營養師

中國營養學會全國首批註冊營養師

“9.3”抗戰勝利70週年大閱兵老兵方隊專職營養師

吳階平醫學基金會營養學部家庭膳食營養學組副主任委員

中國老年學和老年醫學學會會營養食品分會委員

中國烹飪協會專家委員會公眾健康推廣專家

痛風是由高尿酸血癥發展而來，而高尿酸血癥與高血壓並列“四高”，二者皆為心腦血管疾病的危險因素。如果二者同時出現，說明體內代謝確實需要及時干預了。此時，除了必要時的藥物治療，改變膳食結構也會受益匪淺。當然，牛奶也位列其中。

痛風可以暢飲牛奶

痛風與嘌呤代謝紊亂有關，攝入過多富含嘌呤的食物後，血尿酸波動，會誘發痛風。所以，建議痛風患者多進食低嘌呤食物。而牛奶每100ml嘌呤含量為1.4mg，含量非常低，屬於低嘌呤食物，對尿酸幾乎不會產生太大影響，不會升高血尿酸，也不會誘發痛風。所以，痛風患者是可以喝牛奶的。

高血壓建議喝脫脂奶

高血壓患者在飲食要求低鹽低脂飲食，即減少食鹽與脂肪的攝入，牛奶中食鹽含量當然很低了，你甚至感覺不到它的存在，但牛奶中卻含有飽和脂肪酸（脂肪），這是高血壓患者需要引起重視的。攝入太多飽和脂肪酸，會引起血脂紊亂，加重動脈病變，導致血壓升高。所以，建議高血壓患者喝脫脂奶，尤其是每日牛奶攝入超過500ml的患者。

所以，痛風高血壓患者是可以喝牛奶，建議高血壓患者進食脫脂奶。