宮外孕有很多徵兆，如果HCG增值偏低，有可能是宮外孕！

HCG的醫學上的叫法是絨毛膜促性腺激素，是一種胎盤細胞層分析的一種糖蛋白激素，一般情況下每個人都含有這種激素，但是在女性妊娠期間，HCG值會急速上升。現在醫學上一般可以透過檢測HCG值來診斷懷孕的情況，包括異位妊娠、葡萄胎、流產、宮外孕等。所以從一定意義上來說，這也是診斷方法的一種。

HCG值，好孕的晴雨表

HCG值可以診斷很多懷孕的異常情況，可以說HCG的值是懷孕好壞的晴雨表；我們可以先看看正常懷孕下 HCG值的變化：

妊娠週數 HCG(IU/L)

0.2-1周 5-50

1-2周 50-500

2-3周 100-5000

3-4周 500-10000

4-5周 1000-50000

5-6周 10000-100000

6-8周 15000-200000

2-3月 10000-100000

可以說孕早期HCG值變化很大，醫學上就是根據HCG值增量的大小來判斷是否存在宮外孕的可能。

通常況下，懷孕後驗血HCG，若β-HCG每兩天增加的量大於66%，可以診斷為宮內妊娠；若增加的量小於66%，則可考慮是宮外孕或宮內孕發育不良！

但是HCG值只是一種表現，最終還是要根據超聲檢查來判斷是否宮外孕，如果有異常情況還是第一時間去做檢查！

宮外孕的N種徵兆

家有一孕婦，如有一寶；好孕當然是每個準媽媽都希望的，但是同時也要預防懷孕異常的請發生，對於宮外孕來說更是要注意，除了剛說的HCG值，那到底宮外孕有哪些徵兆呢，今天我們就來聊一聊。

1、孕早期不規則出血

女生懷孕後如果陰道流血，那麼有可能是宮外孕造成的。一般是深褐色血色暗紅、量少、淋漓不盡，一般不超過月經量，隨陰道出血可排出蛻膜管型或碎片；也有可能是鮮紅血，因為宮外孕胚胎受損，孕酮的下降有時候會導致子宮內膜沒有足夠的激素支撐而剝落出血。

2、孕早期腹痛

宮外孕患者，當胚胎髮育到一定大小就會擠壓輸卵管，一般會感到單側下腹隱痛或者牽扯痛，初期是陣痛，後期待胚胎髮育到一定大小後會感到劇痛。

3、無特殊表現

宮外孕的症狀也是因人而異，無特殊表現是最典型也最可怕的型別。如果早起的單側腹痛沒引起注意，那麼問題就大了，後期有可能延誤了診斷和治療的時機！

綜上所述，宮外孕是極其危險的病症，我們要早發現早治療，如果發現孕期異常，一定要及時到醫院做檢查，平時也要做好產檢，優生優育！

首先，明確的回答：人絨毛膜促性腺激素（HCG）對宮外孕的鑑別是有一定作用的，那麼其中原理是什麼呢？

HCG主要來源於受精卵的滋養細胞層，當受精卵著床時，才開始形成滋養細胞層，這是就可以在血中測出HCG陽性（血清HCG＞5U/L）了。受精卵著床，通俗的講就是將來變成小寶寶的種子已經種下了，而HCG則可以作為這顆種子生長髮育情況的指標。正常情況下，我們的受精卵是著床在子宮裡的，因為子宮肌層血供豐富，這片肥沃的土地能為種子的分裂和分化提供大量營養，所以滋養細胞分泌的HCG也會在懷孕早期快速增長，通常情況下1-2日能上升一倍。

而宮外孕（我們現在叫它異位妊娠）發生時，血HCG一般維持在低水平，並且間隔2-3天覆測血HCG不會成倍上漲，這個時候應高度懷疑宮外孕的可能性。道理也很簡單，子宮以外的器官或組織（大多數情況是輸卵管）上血供一般沒有子宮內的好，在貧瘠的土地上，種子的生長髮育肯定不好。但需要明確的是，HCG只是對於宮內外孕的鑑別起一定的作用，因為也有可能因宮內胚胎自身因素髮育不良而引起HCG上升不顯著或者是早期流產HCG反而下降甚至還有可能既發生了宮外孕也發生了宮內孕，血HCG成倍上升。

那麼如何早期發現宮外孕呢？有性生活的小姐姐們注意了，如果月經推遲一週以上時，就應該懷疑懷孕的可能了，你可以去藥店買個驗孕棒，測測尿中的HCG是否為陽性，若棒上有兩個紅槓，那麼你可能懷孕了。這時可以去醫院抽個血，明確是否血中HCG也為陽性，並且可定期檢測血HCG上升情況，但為進一步診斷宮外孕，還需結合婦科彩超，看看宮腔內是否有孕囊存在及雙側附件區是否有異常，當超聲檢查和血HCG測定相結合時，對宮外孕的診斷幫助更大。

你好，hcg在特定的情況下是可以協助診斷宮外孕的。我們一起來看看宮外孕如何診斷，hcg發揮怎樣的作用。

如何確診宮外孕？宮外孕是指子宮以外的妊娠，目前更正式的學名叫做異位妊娠（不是正常宮腔位置的都算，比宮外孕的範圍更大一點）。不管怎麼說，最常見的類似都是輸卵管的宮外孕，可以佔到95%左右。

宮外孕有一定的風險，最嚴重的是妊娠病灶破裂大出血，休克，導致生命危險。一般情況下，對於未來的妊娠還造成影響。所以，如何確診宮外孕，是臨床醫生都很重視的。越早發現越好，這樣才能避免發生嚴重的後果。

1、B超看到宮外妊娠證據，有一些典型的宮外孕，可以在B超下看到妊娠囊、卵黃囊、甚至胚芽或原始心管搏動。這可以確診了，但是，極少數有這個運氣。

2、腹腔鏡檢查發現宮外孕的病灶。

其他的辦法都無法確診，不過我們一般在比較懷疑是宮外孕或者出現內出血休克的情況下，就給病人進行腹腔鏡檢查了。

hcg能發揮什麼作用？

1、正常宮內懷孕，一般隔天查血hcg，可以增長66%或者更多。宮外孕多數不會這麼增長。

2、單獨用hcg也不行，需要結合陰超的結果，看看子宮內膜和宮外的腫塊發展情況。通常，我們會隔天查血hcg，2-3天覆查陰超。如果hcg沒怎麼漲或者基本持平，而宮外腫塊卻在生長，內膜沒有明顯增厚或者看到胚囊，那麼宮外孕可能性就很大。可以進行處理了。

3、hcg也用於檢測宮外孕治療的效果。看看是否有滋養細胞的活性。一般手術之後第二天hcg明顯下降一半，那麼手術畢竟效果比較好。之後定期複查到正常2次為止。如果藥物保守治療，hcg的隨訪就更加重要，可以用於判斷是否有效或者進展了。

總之，臨床上宮外孕早期診斷還存在很多困難，一般需要臨床各方面的資訊綜合進行判斷。不管如何，都建議住在醫院進行觀察和治療。

HCG（人絨毛膜促性腺激素）是受精卵著床後絨毛膜的合體滋養層產生出一種激素，人絨毛膜促性腺激素（HCG）檢查是目前最早測試是否懷孕的檢查方式。

HCG是早期診斷異位妊娠的重要輔助方法。由於異位妊娠時患者體內HCG水平較宮內妊娠低，正常發育的絨毛所分泌的HCG量很大，每天的滴度不斷的快速上升，翻倍增值。如果增值的量上去很慢，則宮外孕或宮內孕發育不良的可能性很大。對於宮外孕，由於輸卵管肌層菲薄，血供不良，HCG分泌量很低，每天升值較少。

如果只用HCG檢查來判斷是否是宮外孕有一定侷限性，宮外孕還可用孕酮來做輔助性的診斷，宮外孕患者的血孕酮水平低，還可以結合陰式B超配合確診，這樣確診宮外孕會更準確一些。

人絨毛膜促性腺激素是由胎盤的滋養層細胞分泌的一種糖蛋白，是由α和β二聚體的糖蛋白組成的。人絨毛膜促性腺激素(HCG)αβ，由合體滋養細胞合成。

hcg值可以鑑別宮外孕嗎？為什麼？

在特定的情況下，HCG值可以鑑別宮外孕和宮內孕。

當出現陰道流血，或出現下腹痛的時候，很多人會想到是不是先兆流產了，但是做了B超卻沒有在宮腔內找到孕囊，不會是宮外孕了吧，不會那麼準吧。但是當什麼情況下可以考慮宮外孕呢？

當HCG大於等於1500-2000u/l時，如果在陰道超聲下未在宮腔內見到液暗區，那麼宮外孕的機率就很大了，B超醫生一定要仔細查查該死的孕囊跑到哪裡去了，最常見的是長在輸卵管壺腹部，有些會跑到卵巢上，有些會跑到腹腔內，甚至有些在上次剖宮產的疤痕部位。

總結，當HCG值大於1500-2000u/l，如果是宮內孕那麼此時陰超下宮腔內可以看見液暗區。如果沒有那麼一定要考慮宮外孕，還要仔細的尋找孕囊的位置，正常情況下宮外孕HCG翻倍不理想。

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可以輔助診斷，但不是最好的指標。

在教科書中，關於宮外孕輔助診斷方法，列在第一位的就是hc g的測定。並特別指出，尿或血的hcg對早期診斷異位妊娠（宮外孕）至關重要。

宮外孕時，患者體內的hcg水平，較宮內妊娠低，連續測定血的hc g，若倍增時間大於7日，異位妊娠的可能性極大；倍增時間小於1.4日，異位妊娠的可能性極小。

仔細關注上段文字就可以發現，上面提的診斷是"可能"。所以，單獨應用hcg診斷宮外孕力度不夠。

在2018年美國婦產科醫師學會，釋出的《輸卵管妊娠》指南中指出，經陰道超聲是診斷異位妊娠的首選方法。

在懷孕5~6周時，經陰道超聲可以看到宮內孕囊，超聲顯示宮內孕囊可排除異位妊娠（除非是極其少見的宮內外複合妊娠）。單獨的hcg測定不能診斷異位妊娠而只能作為診斷異位妊娠的一種輔助手段。

如HCG結合超聲檢查診斷異位妊娠，HCG的閾值應提高至3500u/l時才有意義。也就是說當hcg＞3500U/L，而超聲檢查沒有發現宮內孕囊時，強烈提示為早期流產或異位妊娠，其中50~70%可能為異位妊娠。如同時在子宮外發現異常包塊兒，異位妊娠的可能性極大。

所以說，在診斷異位妊娠的過程中，hcg不能獨大，應結合患者的病史症狀和超聲檢查，綜合診斷。

宮外孕，又名異位妊娠，主要包括輸卵管妊娠（最常見於輸卵管壺腹部）、間質部妊娠、宮角妊娠、卵巢妊娠、切口妊娠、宮頸妊娠、腹腔妊娠、殘角妊娠，以及其它罕見和未知部位妊娠，最為常見的一種型別即輸卵管妊娠。異位妊娠是孕產婦在妊娠開始3個月中發生死亡的主要原因之一，應充分重視異位妊娠的早期診治。HCG可以鑑別宮外孕嗎？答案是：有重要參考意義。

HCG是由胎盤合體滋養細胞分泌，增加妊娠黃體分泌孕酮等安胎激素，讓胚胎能在體內安然生長。異位妊娠的患者滋養細胞發育不良，削弱了分泌HCG的能力，抽血查β-HCG是早期診斷異位妊娠的重要方法。

異位妊娠首次檢查β-HCG值偏低，也有些與正常妊娠接近，即早期宮外孕與宮內孕的β-HCG有較大重疊區間。接受輔助生殖的婦女，於檢測到排卵後的或試管胚胎移植後的12-14天抽血查HCG值，宮內妊娠一般會達到150-200IU/L及以上，若未提前抽血而β-HCG偏低，應排查宮外孕等。自然懷孕而未知排卵日的婦女，比如既往月經週期不規律，在停經4周時有可能因為排卵推後胚胎種植推後導致HCG水平偏低。動態觀測HCG，觀察翻倍情況，就十分必要了。

異位妊娠β-HCG翻倍時間需要3-8天，顯著低於正常妊娠的1.4-2.1天。臨床常常在2-3天后複查血值，出現翻倍不足應排查宮外孕等情況，但也文獻報道48h增長低至53%的正常宮內妊娠的情況。當血β-HCG達到約2500IU/L（根據檢測機構不同，閾值在1500-2500IU/L之間浮動）時，經陰道B超一般可看到妊娠囊。若未見宮內妊娠囊，應高度懷疑宮外孕。子宮內有時可見到假性妊娠囊（蛻膜管型和血液形成），或宮外孕流產導致宮外未見孕囊，會增加診斷難度，需要結合早期動態觀察情況，結合臨床.

症狀，有必要時進一步輔助檢查，予以診治。同時，檢測到孕酮降低、CA-125增高等也有一定參考價值。

宮外孕的發生有很多原因，母體、胚胎、男方因素等均會影響妊娠結局。重要的是早發現早治療，規避風險。下一次，好孕！

宮外孕hcg值可以判斷屬於妊娠反應即早孕，但從hcg數值不能作為宮外孕的診斷依據。宮外孕的診斷還要依據進一步檢查結果判斷。

宮外孕的hcg值和宮內孕是一樣的，因為只是受精卵著床的位置不一樣，受精卵前期發育是一樣的，所以出現在血液，以及尿液裡的HCG值是一樣的。

是否宮外孕，需要連續檢查HCG的數值來判斷。在孕早期，正常妊娠中的血液HCG監測值翻倍增加，而宮外孕沒有這個特點，可以作為鑑別依據。

HCG值不能鑑別宮外孕。宮外孕必須是HCG陽性的情況下，透過超聲，宮內未見明確妊娠囊，子宮外可見包塊或妊娠囊，才可以診斷。

Hcg，是人絨毛膜促性腺激素的簡稱，是受精卵著床（受精後6～7日）之後出現的。正常妊娠的孕婦，在懷孕早期8～10周之前Hcg一般隔天增長66.6％，如果低於這個水平，那麼就提示可能宮外孕或胚胎質量不好。

宮外孕，屬於異位妊娠，也就是說受精卵著床在宮腔以外，一般輸卵管妊娠佔比最高，基本上達到90％以上。宮外孕難以支援受精卵持續發育，因此受精卵無法獲得充足的營養就會深度植入並形成包塊，包塊長大發生破裂出血，所以宮外孕的常見表現是出血和腹痛。對於宮外孕，應該做到及早發現及時處理，否則將對孕婦造成較大的傷害。

單純靠Hcg的數值變化，無法準確地判斷是否宮外孕。如果胚胎質量本身不好，或者因為子宮內膜厚度不夠，子宮血流阻力升高胚胎獲得血供不足，或者卵巢軸自身內分泌功能異常等這些原因，也可影響Hcg增長緩慢。

判斷宮外孕的主要方式，主要還是靠陰道B超或者腹腔鏡檢查。腹部B超，是很難發現宮外孕的。只有透過陰道B超或腹腔鏡檢查，才有可能及時發現宮外孕部位，比如輸卵管包塊（90％以上的宮外孕，都發生在輸卵管內）。

Hcg增長多少才是正常的？Hcg與孕酮結合對排除宮外孕有重要參考價值。

Hcg在懷孕早期一般間隔2.2～2.5天翻倍，也就是說Hcg隔天增長需要至少要達到66.6％或者66.6％以上，這是比較正常的指標。如果是多胞胎妊娠，那麼Hcg上升還會更快。

另外，懷孕早期除了Hcg還有一個重要指標是孕酮。Hcg刺激孕酮分泌，一般來說懷孕7周之前孕酮值應該在18～32ng/ml，如果低於5ng/ml通常提示異常胚胎；小於10ng/ml需要保胎，如果大於20ng/ml，則可以排除宮外孕。