得了癌症，除了藥物的治療，最主要的是心理治療，放下對癌的恐怕和驚憂，身邊有人得了癌症離去，也有得了癌而活得快樂自在，區別他們，發現就是心態的不同！

惡化主要有兩方面：首先是體質的上惡化。因為化療中化療藥物對正常肌體的損害，免疫力的下降，特別是出現白細胞減少，貧血，還有就是胃腸損害，所以化療後普遍覺得自己感覺還不如化療前，有的化療後出現死亡的，所以化療前的準備工作和化療後支援治療很重要！第二種是腫瘤細胞生長加快，表現病情的惡化，因為有的化療不敏感，甚至只有百分之三十的有效率，大部分不敏感的腫瘤化療後免疫力下降腫瘤發展加快！但是大多數腫瘤的化療是可以獲益的，所以應該具體病人具體分析，採取個體化治療措施！

對於人體來說，化療和放療是一種拆東牆補西牆的做法。化療有一種說法叫做殺敵一千自損八百，他在殺死癌細胞的同時，對自身正常細胞造成傷害。就看癌細胞和正常細胞誰頂得住。

在醫院，並不是所有的癌症患者都可以做化療和放療，治療之前會進行體質評估，只有符合要求的病人才可以進行放化療治療。醫生可以透過經驗和醫療模型推測放化療的效果，但是那是理論性的。實際過程中，化療對病人自身的傷害，是難以準確評估的。因為這涉及病人體質、心理、配合度等等。如果病人在治療後，本身就虛弱，要是心理防線奔潰，茶不思飯不想，睡不著覺，精神狀態差，身體恢復慢，正常細胞的回覆不理想。在接下來的治療中，自身細胞得不到有效恢復，就把自己的身體搞壞了。所以化療確實能殺死癌細胞，但是更容易把病人熬死。

化療也就是化學治療，其實就是輸液，只不過輸的不是普通的藥水，而是毒性較大的化療藥水。對癌症病人來說，化療就是一把雙刃劍，一方面需要化療藥物來殺滅癌細胞，達到治療的目的。另一方面，化療藥物的巨大毒性給人體正常細胞帶來很大的傷害，有人說，化療其實是殺敵一千，自損八百，雖然有點言過其實，但對部分病人來說，化療對身體的傷害確實是比較大的。

為什麼有些癌症病人做化療後反而惡化？這個存在兩方面的原因。

1. 化療藥物對病人並沒有發揮作用 雖然很多時候願意是美好的，希望透過化療讓癌細胞死亡，或者遏制其快速增值，但有些病人會出現原發性或者繼發性的耐藥，使化療藥物根本發揮不了應有的作用。目前研究顯示五種耐藥相關蛋白，包括P-糖蛋白、多藥耐藥相關蛋白、肺耐藥相關蛋白、谷膚甘肽轉移酶-π、拓撲異構酶II。當耐藥相關蛋白基因發生改變的時候，化療藥物在這些蛋白的作用下被從癌細胞內泵出到細胞外，從而失去發揮作用的場所。狡猾的癌細胞還會活化藥物轉運蛋白，將細胞內藥物排出細胞外。所以一旦腫瘤細胞獲得多藥耐藥的本領，對不同型別、不同作用機理的化療藥物都會耐藥，化療藥物發揮不了其抗腫瘤的作用。於是隨著時間的延長，病情逐漸發展，逐步惡化。

2. 化療藥物對病人的毒性太大，摧毀其自身的免疫功能 部分病人體質較差，或者臟器儲備功能低，使用化療藥物後，引起各種不良反應。出現胃腸道反應，噁心、嘔吐、腹瀉等症狀，進食量減少，營養物質攝入不足，丟失過多，體質漸弱；出現骨髓抑制，使白細胞及中性粒細胞下降，這些免疫細胞減少，會使得機體免疫力低下，容易出現發熱、肺部感染、腸道感染等引起各種症狀；出現肝功能損害、腎功能損害，使得機體對毒性物質的代謝和排洩能力下降。如果骨髓抑制達到四度，感染髮生機率非常高，四度骨髓抑制如果超過一週，感染髮生率為百分之百，所以腫瘤科及血液科會有層流病房，其目的將白細胞過低，免疫力極度低下的病人隔離，淨化其所處的環境的空氣，減少感染機率。如果化療後病人各種不良反應都比較大，其有限的抗腫瘤作用被毒性所抵消，病人的體質短期內很難恢復，病情會逐漸惡化。

所以化療並不適用於所有的癌症病人，絕大多數早期病人不需要化療。對化療不敏感的腫瘤型別，比如肝癌、腎癌，一般不考慮化療。晚期體質過差的人不適合化療。所有的病人來院，醫生會做各項檢查，對病人進行整體的評估，部分醫院可以對病人進行化療藥物的敏感性測定，評估患者可能承受的毒性和可能獲得的益處，如果利大於弊，則進行化療，弊大於利，則建議患者進行保守的對症支援治療。

你好，做為一名醫生，我來回答一下這個問題。化療是一種非常重要的治療手段，化療可以殺滅或者抑制腫瘤細胞，但是化療也有不好的地方，就是化療藥在殺死癌細胞的同時，也會損害正常的組織和細胞。但是總的來說，化療藥對癌細胞的作用力更強，對正常組織的副作用小一點，而且正常細胞的恢復功能更強，正是由於這個原因，大部分化療可以取得較好的效果：殺滅癌細胞的同時，對正常組織影響較小。

但是，有少部分患者，在化療的一開始或者化療幾個週期後，疾病出現進展，病情反而惡化了，這是為什麼呢，主要有以下幾個原因：

第一，腫瘤耐藥

有些腫瘤細胞，對化療藥原發耐藥或者繼發耐藥，就像抗生素一樣，用一段時間之後，細菌就對抗生素耐藥了。腫瘤也可能出現耐藥，在化療的過程中，腫瘤不斷進展。那就需要換藥，更換化療方案，或者選用其他的治療方法。

第二，化療副作用太大

有些人對化療藥高度敏感，使用常規劑量的化療藥之後，患者出現嚴重的毒副作用，例如，白細胞嚴重下降，貧血，嚴重的噁心，嘔吐，腹瀉，神經毒性，心臟毒性等等。特別是白細胞降低，患者可出現抵抗力下降，出現高熱，嚴重的感染，有少部分患者甚至死於化療副作用。如果感染治好了，毒副作用解除了，需要根據患者的病情，減量，更換化療方案，或者停藥。

總而言之，有部分患者，化療後確實會出現病情加重，需要分析原因，做出對症處理。

有些癌症患者化療後病情反而惡化了，這種情況是存在的，也是常見問題，是什麼原因呢？

①化療有效率低

化療有效率大概在30%左右，也就是說有70%左右的人群化療是沒有效果的，並且化療對人的毒副反應並未降低，錢花了、罪受了，而沒有受益，甚至生存時間有可能減短。

若是治療前就知道哪些病人是屬於30%之內的人群，哪些人化療是沒有效果的，是最好不過的了。醫學不斷進展，比如增殖快（如Ki-67百分比）的腫瘤化療效果可能大些，結直腸癌用伊立替康之前檢測是否適合，目前這些研究還多在實驗室進行，應用還不是普遍。

②意外、併發症發生

化療意外、併發症最多見的是骨髓抑制引起的危險，許多病人化療後未能按時複查血常規，待到有發熱、出血等症狀時白細胞、血小板已經很低了，已經發生過許多未能搶救過來的病例。

過敏、過敏性休克雖不多見，若是發生，就很危險了。常見藥物是鉑劑、紫杉類。NCCN指南常常在“奧沙利鉑”用藥之後的頁面特別強調治療過敏相關問題。

體力不好我們用中醫藥“扶正”，恢復病人體力，待體力差不多了，再用化療殺敵人，或者強度小一點的化療。若體力狀態是腫瘤引起、而化療有可能很快解決問題的，也可以考慮化療，比如小細胞肺癌發生上腔靜脈壓迫綜合徵，而化療敏感度又高，體力不好也要化療，搶救性化療。

④耐受性的差異

體力狀態好、也適合化療，但耐受性還是有差異的，一些人“撐住”了，還有一些人“撐不住”，這些人化療可能就無益，預後就可能很差了。

癌症目前常規治療包括手術、放療、化療、靶向治療等手段，其中，化療是對中晚期癌症患者很有必要的一種治療手段，因為化療可以消滅並抑制癌細胞，但化療也有一個缺點是化療藥在消滅並抑制癌細胞的同時還會損傷人體正常細胞，但是好在化療藥主要針對的是癌細胞，對人體正常細胞的副作用比較小，而且人體正常細胞的恢復能力較好，所以化療能成為治療癌症的重要手段之一。

但是，有部分癌症患者，在接受化療之初或化療進行幾個週期後病情反而加重了，這是為什麼呢？其實這主要是因為以下幾個原因：

癌細胞耐藥。就和抗生素一樣，打一段時間之後，細菌就會對抗生素產生耐藥，癌細胞同理。有部分癌因為癌症型別不同，對化療藥物天生不敏感，比如很常見的甲狀腺癌，這種癌是不能使用化療治療的，不僅沒有任何用還會損傷人體正常細胞導致病情惡化。還有些癌症，剛開始做化療有效，但是在化療進行的週期中，癌細胞不斷的發生突變，在突變的過程中產生耐藥的癌細胞，如果出現癌細胞耐藥的情況，就需要更換化療的方案和化療藥物，但是現在還沒有準確的方法能預測到癌細胞是否會產生耐藥，所以當癌細胞耐藥後，病人難免會因化療藥物損傷人體正常細胞導致病情惡化。化療副作用太大。除了癌細胞會對化療產生耐藥外，有的病人也會對化療產生“耐藥”，也就是常說的副作用，有的病人在使用常規劑量的化療藥後會出現十分嚴重的副作用，比如白細胞減少、貧血、噁心嘔吐等常見化療副作用，很多癌症患者就是因為化療副作用太大導致病情惡化。身體虛弱。還有一部分癌症患者，剛做完手術之後身體還沒有恢復，或是患者本身就有一些病症時就接受了化療，這會引起身體出現一系列的併發症和副作用導致病情惡化。

雖然有化療後病情惡化的個例，但並不能否定化療治療癌症的效果，化療對大部分癌症患者有效，但女孩部分患者來說確實會出現病情惡化的情況，所以應該瞭解患者身體情況後再做出是否化療的決定。

在癌症治療中，最常見的手段有手術、放療、化療，近年來比較熱門的還有靶向治療、免疫治療。目前大多數癌症的治療仍以手術和放化療為主要治療手段。

化療是化學藥物治療的簡稱，即透過注射化學治療藥物，達到殺滅癌細胞以實現治療的目的。但是化療是一把雙刃劍，作為一種在癌症治療中常用的手段，化療有其優缺點。這些都需要去衡量取捨的，不要一味強調化療的好處，也不要無限放大化療的副作用。理性對待，衡量取捨是很重要的。

一方面，相比手術和放療，化療是一種全身性的治療手段，對於一些有轉移的中晚期腫瘤，化療是一個相對較好的選擇。當然另一方面，化療的副作用也是不可忽視的，畢竟化療藥物是一些具有細胞毒性的藥物，化療藥物在殺滅腫瘤細胞的同時，也會引起一些不良反應，常見的有骨髓抑制、肝腎功能損傷、嘔吐、噁心等。

為什麼有些人得了癌症後做化療反而病情惡化呢？我認為主要有兩點原因：

1、化療本身對該類的腫瘤沒有效果：例如為什麼有些腫瘤患者在化療初始階段沒有產生效果但反而病情惡化了？事實上，有這種疑惑的出現是因為我們看到的表象是進行了化療，但是病情出現進展惡化了，然後就會認為病情惡化是化療所導致的。

但真正的情況是，化療其本身的作用不一定是明確的，而副作用是肯定的，而且腫瘤很大可能是一直在進展惡化的。也就是說，很可能會出現有些中晚期的病人在嘗試其他治療方案無效後，去嘗試化療，但是打了化療藥物，藥物並沒有對腫瘤細胞起到殺傷作用，但是在這個過程中腫瘤還是在一直生長，而且化療藥物的副作用也是存在的，因此最終的結果就是進行了化療，但病情卻因化療無效且腫瘤一直進展而出現了惡化。

2、化療出現了耐藥：化療很大可能會出現耐藥這是不可忽視的問題，有時候，病人在剛進行化療時，有效果了，腫瘤有在縮小，但是使用同一化療方案在繼續化療一段時間後很可能就沒效了，這是因為這種化療藥物出現了耐藥，出現耐藥的後果就是即使病人繼續使用這種化療藥物進行治療也是在做無用功，反而會延誤病情。腫瘤化療產生耐藥性是很多腫瘤病人都會遇到的問題，針對這類情況，一般的建議就是更換化療方案或者看有沒有其它更好的治療方案。當然，化療作為一種常用的癌症治療手段，也並不像很多人所講的“殺敵一千，自傷八百”那樣，在某些腫瘤的治療中，化療還是有比較好的治療效果的。而對於那些化療效果不明確的腫瘤，可嘗試使用化療，但是不管最後選擇怎樣的治療方案，這都需要根據病人自身的病情和自身狀況作為出發點來衡量取捨，正所謂“量體裁衣”，腫瘤需要個體化的治療。

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還是先重視好傳染病或新型疑似傳染病吧！以前看過一份權威報道認為，引起人類疾病有百分之九十是由各種致病微生物引起的，所謂的致病微生物其實就是指各種傳染病致病原，剩下的百分之十才是人類自身所產生的非傳染性疾病，而這百分之十的非傳染性也有很多是從其他傳染性疾病轉化而來的，比如幽門螺桿菌可引起胃癌，肝炎病毒可引起肝癌、肝硬化……

而中國把百分之九十的醫療資源（主要是社會上各大醫院）用來對付百分之十的非傳染性疾病，把百分之十的醫療資源（主要是政府的相關衛生機構，如各疾控中心）用來對付百分之九十的傳染病，這種醫療資源分配是很不科學的……

在這個醫啥喊啥的年代，不怕真癌症，就怕把某型傳染病或新型疑似傳染病當各型癌症在誤診誤治；改革開放這幾十年，中國引進發達國家先進的管理經驗、技術和人才，但無意之中也讓境外一些傳染病或新型疑似傳染病傳入中國，而中國各地的各大醫院並不具備查詢各型傳染病致病原的能力，因為傳染病或新型疑似傳染病屬於自然生物災害，主要歸國家的衛生部門在管理，全國各地各大醫院主要治療非傳染性疾病，各大醫院裡面的那些裝置儀器是沒辦法查詢各型傳染病或新型疑似傳染病致病原的；所以各大醫院看病大多從自己的專業角度出發，醫啥喊啥；可以這樣子說，老百姓染上傳染病或新型疑似傳染病是沒地方診治的，因為能夠查詢各型傳染病或新型疑似傳染病的國家微生物實驗室幾乎不對社會開放，而廣大老百姓能接觸到的各大醫院除了能查詢艾滋病、結核病等常見傳染病外，對其他傳染病或新型疑似傳染病是沒有能力查詢的……這樣跟大家說吧！一切無效或使病情加重的治療方法均屬於誤診誤治；現在全國上下幾乎各型“癌症”大爆發，其實大多不是什麼癌症，而是一種類似於涎衍性非洲錐蟲病的疑似傳染病引起的；我們這裡是福建惠安的，從古至今都沒什麼汙染，再加上近年來封山育林，空氣水質都非常好，但卻有越來越多的人被查出各種各樣的“癌症”和其他一些所謂的“常規病常見病”，後來發現這些“癌症”和所謂的“常規病常見病”竟然會透過唾液傳播；眾所周知，居住環境良好，是不太可能會有那麼多人得各型癌症的，並且真正的癌症屬於非傳染性疾病，是不會透過唾液傳播的；很顯然，我們這裡把一種未查出且可透過唾液傳播的疑似傳染病當各型癌症在誤診誤治了……也已經向政府相關部門反應多次了，希望國家早日重視…

化療，即化學藥物治療，化療是目前腫瘤治療中最常見的治療方法。透過化療藥物來達到殺滅體內腫瘤細胞的目的。

相比手術、放療，化療是一種全身性的治療手段，化療是一把雙刃劍，用好了在腫瘤治療中可以起到很好的效果，而反之，可能會沒效，甚至因出現的各種副作用而加重病情的發展。為什麼有些病人使用化療後反而病情惡化呢？對於這一問題，主要有兩個原因，一是化療出現耐藥了，二是化療本來對該病人的腫瘤不起效或者治療效果有限。

化療、放療和手術治療被稱之為目前腫瘤治療的三大手段。但眾所周知，化療會產生不同程度的副作用，其常見的毒副作用有噁心、嘔吐、腹瀉等消化系統不良反應，骨髓抑制、脫髮、肝腎功能損害等。

1、化療出現了耐藥：我們都希望利用化療藥物殺滅腫瘤細胞，並且該藥物能一直起作用，但往往很多時候，同一化療藥物使用一段時間後一般會出現藥物耐藥，即該藥物已經不能再起到殺滅體內腫瘤的作用了。然而，此時腫瘤細胞仍然會繼續增殖，所以需要更換化療方案或者換另外的手段來繼續治療。

2、化療本身對該病人的病情不起效，或者起效不大。有些型別的腫瘤，如白血病和淋巴瘤、絨毛膜上皮癌和生殖細胞惡性腫瘤等對化療比較敏感，所以透過化療來治療就可以獲得比較好的治療效果。然而這並不是絕對的，有時候腫瘤的分期、亞型等都有可能對治療效果造成影響的。此外，還有一些型別的腫瘤是不對化療藥物敏感的。而有的時候，我們也很難評估到底化療方案對病人的病情是否有較大的治療作用。也就是說，如果腫瘤對化療藥物不敏感的話，那打進去人體體內的藥物並不會發揮殺傷腫瘤細胞的作用，反而可能會因其可帶來的一些副作用讓病人變得更虛弱甚至導致病情惡化等。

當然，化療作為一種主要的治療手段，並且是全身性的治療手段，固然有它的缺點，但也有其優點。它是一把雙刃劍，我們不能因為化療帶來的副作用而忽視其治療效果，也不能因其在某些型別的腫瘤中微弱的治療效果而忽視其副作用，具體病情具體分析，不能一概而論。歡迎關注和轉發！更多健康知識或腫瘤治療過程中飲食問題等知識，可以看我以往的回答或文章！