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  • 1 # 學而時習之育兒

    胎兒發育異常主要表現為胎兒停止發育、胎兒畸形、胎兒存在潛在風險等等,一般原因有很多。

    一,胎兒發育異常有哪些原因

    1,孕媽咪因素

    胎兒發育異常,孕媽咪的因素主要有:不良生活習慣(比如抽菸喝酒等);孕媽咪自身身體疾病(比如子宮肌瘤、黃體激素不足以及其他疾病史等等);孕期亂用藥;孕期營養不均衡;情緒不穩定;孕媽咪遭遇外傷等等。

    2,胎兒自身原因

    由胎兒自身導致發育異常的原因可能有:胎兒太調皮(容易造成臍帶繞頸、臍帶打結、臍帶纏繞等風險);胎兒吸收營養的能力(比如胎兒吸收不好容易造成發育遲緩等);胎兒缺氧(胎兒缺氧極易導致發育異常)等。

    3,其他因素

    胎兒發育異常的其他因素還可能有:環境因素(汙染嚴重的環境容易導致胎兒畸形);遺傳因素(遺傳基因容易使胎兒患上染色體異常疾病);宮內情況(比如羊水量的多少、胎盤位置以及成熟度、臍帶功能)等。

    Ps:胎兒發育異常的原因有很多,以上只是本人總結的有可能的一部分。

    二,應該如何防範於未然

    想要把胎兒發育異常防範於未然,孕媽咪一定要按時產檢、均衡飲食、適量運動、保持好心情。

    總之,胎兒發育異常的原因有很多,孕媽咪一定要小心謹慎。

  • 2 # 白老師談健康

    胎兒發育異常又稱胎兒畸形,通常是指婦女在妊娠早期出現的胚胎細胞染色體斷裂或畸形,致使胎兒發育停止而發生流產、死胎或肢體殘缺、多指、先天性愚型、臟器發育不全、先天性心臟病等,也包括妊娠中晚期所出現的胎兒組織細胞損害或壞死。

    引起胎兒畸形的因素,已經發現的就有很多,而且還不斷有新發現。已經發現的因素中既有飲食因素,又有非飲食因素。

    (1)飲食因素方面:

    ——孕婦如果長期嚴重缺乏含碘或含泛酸(即維生素B3)的食物,胎兒的腦神經系統和骨骼系統的發育就會受到影響,出生的孩子可能出現聾、啞、呆、傻等克汀病症狀,智力必然低下。

    ——孕婦如果吃了較多的粉絲、粉皮、粉面、油條等含鋁較多的食物,有可能會出現無腦兒或其他畸形兒。

    ——孕婦如果吃了較多的含有化學物質丙烯醯胺的炸薯片、炸薯條等食品,胎兒則肯定會受到此種化學物質的傷害。

    ——孕婦如果經常吃一些黴變了的食物,易出現流產、死胎、多指(趾)或無指(趾)兒。

    ——孕婦如果經常吸菸,可能會出現流產、早產,胎兒宮內發育遲緩,生出低體重兒,死胎率也較高。

    ——孕婦如果經常飲酒,可能會生出思維遲鈍、智力衰退、多動症和舉止反常的後代,同時也可能生出腦袋特別小、耳鼻也很小、但嘴唇卻特別大的嬰兒來。

    ——孕婦如果過飲可樂、咖啡,不僅會導致孕婦中樞神經系統興奮,產生煩躁不安、呼吸加快、肌肉震顫、心跳過速、失眠、耳鳴等不良反應,而且可樂型飲料因含有過量的磷,孕婦過多攝入後還會干擾骨骼強度,對胎兒的發育可產生極為不良的影響;咖啡因也會透過胎盤作用於胚胎,與脫氧核酸結合後引起突變,從而誘發胎兒生長髮育遲緩、畸形或死胎。

    ——孕婦如果過多食用含有色素的飲食品,色素一旦在體內蓄積,可能會干擾多種酶的功能,從而對孕婦的新陳代謝和胎兒的發育都產生負面影響。

    ——孕婦過量服用下列西藥,可致一系列不良後果:

    如果服用過多的解熱鎮痛類藥物,如阿司匹林、水楊酸鈉、保泰松、消炎痛等,有可能會致胎兒腎臟畸形或神經系統損害。

    如果較多地服用抗生素類藥,有可能會致胎兒骨骼發育障礙,牙齒變黃,誘發先天性白內障或先天性耳聾。

    如果過多地服用鎮靜劑類藥物,有可能會致胎兒發育遲緩,出現先天性心臟病、指(趾)短小、鼻孔相連或視網膜病變。

    如果過多地服用激素類藥物如乙烯雌酚、雄性激素睪丸酮等,有可能會致胎兒上肢短缺,男嬰女性化或女嬰男性化,男嬰尿道下裂,陰莖短小,腦脊膜膨出,腦積水,無腦,兔唇或體重異常低等畸形。

    懷孕後又過多地服用避孕藥,有可能會致胎兒先天性心臟病或肢體殘缺。

    大量服用維生素A、B族維生素、維生素C等,也可能會致胎兒畸形。

    ——孕婦過量服用下列中草藥或中成藥,也可致胎兒出現某種異常。

    中草藥包括有:麝香、斑蝥、水蛭、虻蟲、甘遂、商陸、牽牛、三稜、莪術、白果、苦杏仁、砒石、雄黃、蜜陀僧、滑石、巴豆、硫磺、硃砂、烏錢子、瓜蔞、藜蘆、輕粉、銀末、磁石等。

    中成藥包括:磁朱丸、硃砂安神丸。

    (2)非飲食因素方面:

    傳統醫學研究已經證明,噪聲、寒冷、孕婦濃妝、受到驚恐、大量接觸洗滌劑、近親婚配或與丈夫的血型不合、接受過絨毛膜取樣以及夫婦自身患有某種疾病特別是一些染色體性遺傳病等,都可致胎兒畸形、流產或死胎。

    除上述因素之外,以下因素也可能會致胎兒畸形、流產或死胎:

    ——孕婦喪偶、分居、失業,要防止胎兒先天性缺陷畸形。這是英國的權威醫學雜誌《柳葉刀》在2000年發表的一份調查研究結論。他們認為,上述婦女在遭受到重大不幸後很可能會出現早產,並有10%的人可能會生出顎裂、兔唇、先天性心臟病或耳朵有缺陷等具有先天性缺陷的畸形兒。這種畸形的發生比例是普通婦女的兩倍。

    ——孕期受到各種病毒感染後要防止胎兒畸形。婦女在妊娠期間特異性免疫功能受到抑制,會致使感染機率增加,這不僅對母體會造成危害,同時還可能對胎兒產生嚴重影響。有專家稱,有3%~ 8%的新生兒受到母源性病菌感染,其中宮內感染是造成新生兒缺陷的重要原因。一般來說,孕早期發生的感染較為嚴重,所造成的先天性畸形的機率也比較高。例如,風疹病毒在孕後4周內感染後,發生胎兒畸形的風險高達50%;孕後4~ 12周內感染後,其風險率降為30%;懷孕16周以後再感染此類病毒,幾乎不會對胎兒形成威脅。因此孕婦在妊娠早期預防感染對保護後代的健康至關重要。

    ——孕婦近貓狗等動物,感染了弓形蟲後,也容易引起胎兒畸形。這是因為動物身上的弓形蟲會導致流產、死胎、無腦兒、腦積水、小頭畸形或出生後很快夭折等後果。據統計,孕婦感染了弓形蟲後,胎兒的感染率可高達34%~ 40%。

    ——負性情緒者要防止胎兒畸形。2003年德國醫學家對柏林50家醫院進行了調查,發現在1927—1933年希特勒上臺前的7年間,在上述醫院中出生的新生兒畸形發生率僅佔1.25%;在希特勒上臺後的7年間,這一數字上升到2.38%;而戰敗後的畸形率竟高達6.5%。這表明,孕婦的不良情緒與胎兒畸形密切相關。

    ——孕婦經常洗熱水浴,要警惕胎兒畸形。這是因為,過高的水溫可直接影響人體的神經發育;另外,長時間洗熱水浴後,產生的大量水蒸氣可散發出有害的氯化物氣體,孕婦吸入後也必將損害胎兒的發育。

    ——孕婦睡電熱毯,要警惕電熱毯通電後的磁場會影響胎兒骨細胞的正常分裂,從而有可能導致突變,使胎兒出現畸形。

    ——美國科學家研究發現,電腦周圍產生的磁場可致孕婦流產、胎兒畸形和癌症。特別是在懷孕的前3個月內,其危險性更大,但如果不是整天接觸電腦,其危險性可能較小。此項研究還發現,電腦後部和兩側的射線最為強烈。

    ——除了電磁場外,放射線和超聲波也會對胎兒造成不良損害。瑞典烏普薩拉大學的研究人員對18萬人進行調查後發現:孕婦過多使用放射線照射,包括接受X光及同位素檢查和治療等,有可能會引起胎兒發育畸形,出現白血病、惡性迴圈性腫瘤或胎死腹中。他們還發現,接受過兩次超聲波的孕婦,她們生育的子女中“左撇子”的比例高達30%,這一研究證明,超聲波對胎兒的大腦發育有負面影響。因此,孕婦要儘量少做X光和超聲波檢查。

    ——美國華盛頓大學醫學院的研究人員經過大量調查後發現,體外受精也有可能會致先天缺陷,出現巨大舌胎兒等典型症狀。

    ——38歲以上的高齡產婦因其卵子老化甚至異常,胎兒發生染色體病和各種畸形的機率會相應增高,如常見的先天愚型、伸舌樣痴呆症等。其發生率隨孕婦年齡增長而顯著升高。

    胎兒發育異常一旦形成就很難徹底治癒,最好的方法是預防。

    一、主要表現

    由於胎兒發育異常的具體病種非常複雜,多數孕婦在孕早期很難發現有明顯的特異症狀,有些患者可出現流產、胎死腹中以及過期妊娠等,有些患者會因為不同病情而分別出現各種各樣的不同症狀。

    二、檢查驗證

    (1)生物晶片診斷技術檢查是目前比較先進的一項檢查。該項技術僅需0.1毫米血清,在10分鐘內即可檢測出會發生弱智、耳聾、失明、五官畸形、先天性心臟病等有嚴重缺陷的胎兒,以便及時採取相應措施終止妊娠或加以醫治。

    (2)根據症狀表現加以診斷。

    (3)一般性婦科檢查。

    (4)必要時進行有關手術檢查、B超或X光檢查。

    凡是具有前述種種飲食或非飲食發病因素的孕婦,都應儘早去做相應的畸胎檢查,發現畸胎後及時採取應對措施,以免異常胎兒的出生。

    三、服藥治療

    (一)非處方藥選

    西藥

    阿司匹林 用小劑量的阿司匹林作為一種安全、有效、服用方便的藥物,適合在宮內生長遲緩的高危孕婦中推廣,它不僅可以有效地預防胎兒生長遲緩,還可以減少妊娠高危症的發生。服用方法是在妊娠晚期28~ 30周開始服用。劑量一定要在醫生指導下制定,服用過多會導致妊娠貧血、產後出血增多以及新生兒體重減輕等不良效果。

    (二)普通處方藥選

    西藥

    斯利安 小劑量的葉酸製劑斯利安,可以起到預防胎兒神經管畸形的作用。這種小劑量葉酸製劑絕不同於另外一種名叫“葉酸片”的藥物,它不含其他成分,每片含有葉酸0.4毫克,是國家目前批准的惟一預防胎兒神經管畸形的藥物。從孕前期3個月開始服用,日服1次,直到孕期後3個月停服,共服6個月。這樣,神經管畸形(無腦兒、脊柱裂)的異常胎兒發生率大約可降低70%,另外,腦癱、顎裂等先天畸形也可大大降低。葉酸的服用量絕對不能過大,否則對胎兒也會造成不利影響。每天的服用量應為0.4~ 1毫克之間,並要經過醫院體檢後由醫生來決定。

    四、其他治療

    注射療法

    在有經驗的醫生指導下,給孕婦注射黃體酮,能有效地防止流產,並且可以提高孩子的智商。這是因為黃體酮可以使子宮內膜腺體增殖、分泌增多,改善子宮內的條件,從而有利於胎兒發育。另外,黃體酮可以降低子宮對催產素及雌激素的敏感性,使胎兒安全生長,在改善孕婦血液迴圈和對胎兒的營養及氧氣供應方面起到良好作用。

    五、飲食宜忌

    (1)孕婦體內如果缺銅,容易發生畸胎和早產。據有關醫學測定發現,婦女在妊娠期血清銅可明顯上升,一般平均在百分之220微克左右,最高者可達百分之410微克左右,如果孕婦體內銅不足,就會降低母體羊膜的韌性和彈性,容易造成羊膜早破而致早產。另外,母體缺銅還會影響卵泡的生長、成熟,抑制輸卵管的蠕動,不利於卵泡的執行,並累及胎兒的銅不足,影響胚胎的正常分化與健康發育,致使新生兒體重減輕,智力低下,甚至不孕等。

    含銅較多的食物包括各種肉類、魚類、禽類、穀類、豆類、鮮果類、堅果類和無葉蔬菜類等,尤其是蛋黃、蛤、蚌、牡蠣、黃魚、魷魚、墨魚、蟹、羊肉、玉米、豌豆、蠶豆、蘑菇、香菇、平菇等含銅比較豐富,適當食用此類食物,可增加對銅元素的攝取量,有利於優生。

    但是這並不等於提倡孕婦去服用含銅量很多的西藥藥品硫酸銅等工業製品,否則,其副作用較明顯。另外如服食過量,還會出現銅過剩症,對胎兒更加不利。

    (2)除了銅元素之外,孕婦由於生理需求旺盛,也容易出現缺鐵、缺鈣、缺碘、缺磷、缺鋅、缺鎂、缺錳、缺葉酸的情況,這樣也會對優生不利。

    孕婦適當補充鐵元素,應多吃一些芝麻、菠菜、黃花菜、動物血液、蛋黃、紫菜、蝦米、海帶、香菇、黑木耳、黑芝麻、紅糖、黃豆製品、玉米、胡蘿蔔、綠豆芽、甜椒、芹菜、蕹菜(即空心菜)、蓴菜、洋蔥、生薑、慈姑、豌豆苗、油菜和小麥等。孕婦每日需攝取鐵質18毫克左右。補充鐵質的方法最好是透過食物來補,也可以在炒菜時適當地加一點肉類,或者在鍋內加一點醋,這樣可以促進人體對鐵的吸收,絕不能透過服用鐵劑或強化鐵劑來補鐵,以免引起鐵中毒。

    補充鈣質應多吃一些蛋類、瘦肉、牛奶、芝麻醬、骨頭湯、核桃、花生、杏仁、麥麩、食鹽、銀耳和大豆等。其他食物如芝麻醬和蝦皮含鈣量最高。還有昆布、海藻、小蝦米等海產品中含鈣量也較多,動物肝臟中雖然含鈣量高,但孕婦不宜食用。每日攝取的鈣質不能低於500毫克。在補鈣的同時,孕婦應忌飲含咖啡因的飲料,如濃茶、咖啡等,否則,人體的尿液中排出的鈣就會大量增加。

    補充碘元素對中國中西部的孕婦來說也是一個很重要的方面,因為碘缺乏而致使流產、先天性畸形以及新生兒死亡、體格發育呆滯、智力低下的病例數不勝數。含碘量最多的食品應該是碘鹽,其次是包括海帶、海藻、海蜇、海蝦、蝦皮、牡蠣、紫菜、黃花菜以及各種豆製品在內的富碘食品。成人每日的碘攝入量應為150毫克左右,孕婦應為175毫克左右。當然,在沿海地區生活的孕婦也要注意碘缺乏症的問題。為了預防碘過剩症,內地的孕婦也不要為了補碘而盲目過多地食用加碘礦泉水、含碘麵包、含碘掛麵、含碘奶和含碘餅乾等。

    胎兒的骨骼生長和牙床形成都需要一定數量的磷元素,而磷多存在於動物的腦、肝、卵、肉及魚類和乳品中,在粗糧、豆類、堅果和新鮮蔬菜中也含有不少,如南瓜子、葡萄、穀物、花生、栗子、杏等。一般成人每日的磷元素攝入量應為1 000~ 1 500毫克,孕婦需要1 200~ 1 700毫克。

    鋅元素多存在於蘿蔔、大白菜、花生、黃豆、芝麻、各種乾果、麵粉、牛肉、羊肉、豬瘦肉、魚類、奶製品和可可中,尤其是海洋中的蟶子、雜色蛤蠣、螺螄、蝦米和蟹中含量最高。動物中的鋅要比植物中的鋅含量多一倍,而且容易被人體吸收。成人每日需鋅12~ 16毫克,孕婦為16~ 20毫克,過多了也不好。

    鎂元素在紫菜中的含量最為豐富,其次是各類種子、豆類、穀類、小麥胚芽、甘蔗酒、各種水果和綠葉蔬菜。其中蔬菜和水果中含鎂較多的有香蕉、香菜、雪裡紅、莧菜、薺菜、辣椒幹、幹蘑菇、冬菇、楊桃、桂圓、花生、核桃、蝦米和芝麻醬等。小麥和稻米中本來含量不少,但在加工成精粉和細米之後,其含量減少了很多。孕婦每日對鎂元素的需求量約為400毫克,攝入過多會出現鎂過剩症。

    錳元素多存在於粗麵粉、大豆、核桃、扁豆、豬腎和香菜中。

    中國是神經血管畸形的高發地區,如果孕婦在孕早期嚴重缺乏葉酸,就會造成胎兒神經血管畸形(多為無腦兒或脊柱裂)、腦癱、顎裂等,因此,預防胎兒缺少葉酸就顯得極為重要。作為一種非礦物質的葉酸,它是B族維生素家族中的一個成員。除了有條件的孕婦可以購買一些含葉酸藥品“斯利安”之外,一般孕婦也可以透過多吃一些富含葉酸的食品加以彌補。選用這類食品,可以綠葉蔬菜、動物肝臟和各類堅果為主。

    不吃非碘鹽,不吃黴變食物,不吃豬肝、木瓜,不飲酒,不吸菸,不能在沒有醫生允許的情況下隨便服用各種西藥和中藥,不偏食也不過食,不飲用濃茶、咖啡。

    六、專家提醒

    (1)對胎兒發育異常的治療藥物非常有限,主要是依靠預防或早期發現來加以制止或終止妊娠,以免使畸形胎兒出生後給家人、本人和社會造成巨大負擔。一般的婦科疾病治療方面的書籍較少涉及這一內容,但它的確是一個重大的話題,因此應引起人們的高度注意。

    (2)為了能及早發現腹中的胎兒發育和胎位是否正常, 孕婦在適當的時候做一些B超檢查是必要的,但次數不能過多,每次檢查的時間不宜過長,否則不利於胎兒的生長,甚至會出現新的畸形或流產。一般來說,做B超檢查應選擇在其他檢查之後,檢查應選在閉經36周以後,在整個孕期中以1次為好,最多不能超過3次,成人每次的時間越短越好,最好控制在3~ 5分鐘之內,最多不能超過10分鐘。

    (3)孕婦在使用葉酸治療時,千萬不要把普通藥店裡出售的“葉酸片”當成了惟一可以預防胎兒神經血管畸形的葉酸增補劑“斯利安”來使用。一般孕婦服用葉酸增補劑“斯利安”,每日1片即可,劑量為0.4毫克,而“葉酸片”每片含葉酸則高達5毫克,是葉酸增補劑“斯利安”的12.5倍,並且“葉酸片”是一種治療貧血的藥物,而不是預防胎兒畸形的藥物,使用過多會造成新的胎兒畸形。

  • 3 # 助你好孕網

    近年來經過醫學研究,在排除遺傳、近親結婚等原因外,現代生活中也有一些致畸因素,人們千萬不可等閒視之。

    蜜月旅行:根據美國學者對200對蜜月旅遊懷孕的夫妻調查發現,其先兆流產發生率佔20%,胎兒畸形發生率為10%。原因在於,旅遊勞累容易患某些疾病,如感冒、風疹、腹瀉等等,還有酒後受孕。

    營養過剩:現代孕婦過分追求營養,如大量食用肉、魚、巧克力和甜食,使體內兒茶酚胺水平增高,因而孕婦情緒易激動,好發脾氣,其所生胎兒易發生唇裂、顎裂;多食動物肝臟,孕婦體內維生素A顯著增高,可影響胎兒心臟、大腦發育。

    空氣汙染:現代居室的建築與裝潢材料、每日的“煎、炒、烹、炸”都在釋放一些有毒有害氣體(二氧化硫、一氧化碳、浮塵、焦油等),孕婦吸入後,可干擾胎兒正常發育,容易生出有缺陷的嬰兒,在妊娠早期影響更大。

    電視與音響:孕婦長時間看電視,身體將會受到少量輻射,其積累作用將危害胎兒。有時,音響音量過大,噪音也會影響胎兒的正常發育,畸形兒也能由此而生。

    熱水浴:有關研究顯示,懷孕婦女在攝氏42度的水中浸泡15分鐘,將對腹中胎兒中樞神經系統產生危害。每日進行熱水浴的孕婦,其畸形發生率明顯提高。

    只要做好各個階段的詳細產檢,是可以檢查出胎兒是否有問題的。

    產檢的時間是這樣的,一般來說,在停經後就應及時去醫院檢查,及時確定是否宮內懷孕及懷孕時間,並預約下次產前檢查時間。在10~13周內需建卡諮詢,初篩高危病例。 而B超檢查整個孕期一般做4次。第一次在早孕時;第二次在妊娠16~20周之間,重點在於排除畸形及唐氏綜合徵;第三次在妊娠23周左右,將做結構的畸形篩選,看看胎兒的小腦、腎臟、胃泡、心臟四腔等情況,以瞭解胎兒生長髮育情況、羊水狀況及胎盤有無異常等;第四次在妊娠36周後,也就是分娩前,瞭解胎兒大小、胎盤、臍帶及羊水情況,看有沒有臍帶繞頸、臍腦動脈的血流好不好,並確定胎位,可行彩超,對分娩有重要意義。

    不過,根據不同的情況,做B超檢查的時間與次數可能有所不同。專家表示,做B超並不是多多益善,需聽從醫生的意見。對一些特殊病例,還應增加B超檢查次數。

    除此以外,其他常規的產前檢查具體時間如下:孕五個月以前至少檢查一次,孕20~28周,每四周一次,孕28~36周,每兩週檢查一次,孕36周後每週檢查一次,直至分娩。中間若發現了異常,則要酌情增加檢查次數或增加其他檢查手段。

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