需注意根據外傷發生性質(摔倒、車禍等…)選擇x線或ct檢查，明確有無骨折、股骨頭壞死…

臨床上外傷導致股骨頭遠期壞死的病例並非罕見…

什麼是髖關節？

髖關節是由股骨頭與髖臼相對構成，屬於杵臼關節。髖臼內僅月狀面被覆關節軟骨，髖臼窩內充滿脂肪。可隨關節內壓的增減而被擠出或吸入，以維持關節內壓的平衡。

一、 髖關節骨折

由於髖關節負重大，活動度大，因此很容易發生損傷。髖關節骨折是老年人的多發病。

具體要看是什麼骨折呢，髖關節骨折分很多種的，根據不同的骨折有不同的治療方案。

1、髖臼骨折：

髖臼骨折需要切開骨折復位內固定術。

2、股骨頭骨折：

股骨頭骨折可能需要更換人工關節。

二、髖關節骨關節炎

髖關節脫位創傷性髖關節脫位屬於髖關節的嚴重損傷，有大約10%~30%的病人脫位後引起股骨頭缺血壞死。

1、藥物治療

（1）氨基葡萄糖

正常人可透過葡萄糖的氨基化來合成氨基聚糖，但在骨關節炎者的軟骨細胞內氨基聚糖合成受阻或不足，導致軟骨基質軟化並失去彈性。硫酸氨基葡萄糖可阻斷骨關節炎的發病機制，促使軟骨細胞合成具有正常結構的蛋白多糖，並抑制損傷組織和軟骨的酶減少軟骨細胞的損壞，改善關節活動，緩解關節疼痛，延緩骨關節炎症病程。

（2）非甾體鎮痛抗炎藥

可對抗炎症反應，緩解關節水腫和疼痛。可選用布洛芬、或氨糖美鋅、尼美舒利。

2、手術治療

髖關節骨關節炎症狀很嚴重、藥物治療無效的，且影響患者的日常生活，就應該考慮手術干預。

三、髖關節的扭挫傷

髖部扭挫傷是指筋關節在過度外展或外旋、屈曲、伸展時，由於摔毆或高處墜下而致破部周圍肌肉、韌帶的撕傷或斷裂，圓韌帶、關節建水腫。中醫通稱為韶部傷筋。

1、冰敷

扭傷後24小時內，用冰塊敷在患處在扭傷，。以減少血腫的形成。同時可以外敷活血化瘀的藥物。這樣可以使腫脹消退、疼痛減輕。

四、 髖關節脫位

髖關節後脫位是臨床中最常見的髖關節脫位。損傷時，暴力使股骨頭由髂股韌帶與坐股韌帶之間的薄弱區穿出，後關節囊及圓韌帶均被撕裂，而導致髖關節囊後上群血管受到不同程度的損傷。

（1）手法復位

1、後脫位，患髖屈曲，內收、內旋、短縮畸形。

2、前脫位，患髖伸直外展外旋畸形。

3、中心脫位，患肢短縮畸形，髖活動受限。

（2）手術治療

可根據脫位時間、區域性病變和傷員情況，決定處理方法。對關節面破壞嚴重者，可根據患者的決定做髖關節融合術或人工關節置換術。