精神分裂症是心理疾病中很出名也經常被人談論的一種，但是除了專業人士，很少有人真的瞭解精神分裂。精神分裂的表現多種多樣，患者可能會出現妄想（比如被害妄想、關係妄想等）、幻覺（幻聽、幻視等）明顯的症狀，也可能出現猶如抑鬱症一般迴避社交等的症狀，除此之外還有一些人會出現語言或肢體上的症狀。讓我們來跟著心理學專家一起了解一下精神分裂症具體的症狀吧。

精神分裂會改變個人的整個心理狀況與思維模式。在精神分裂之後，整個人的世界觀都是被重塑了的，直接導致以前的朋友在看你的時候，會覺得你已經不再是你了。

精神分裂最大的特徵就是他們的心理活動與周圍環境完全不協調。比如在陸地上，他們也許會做出在海中游泳的動作。對一個精神分裂的人來說，最好不要輕易去打擾他，因為他的世界中也許沒有你，你貿然闖進他的世界，會讓他把你當成一個異數。

精神病人能夠很好的沉浸在自己的世界中，並且塑造出一個讓自己覺得最安全的世界，有一部分精神病人是在逃避外界的一些東西，所以才導致他們精神分裂的。精神病人的情感變化與周圍環境與最近發生的事情完全不相干。他們的情感會變得極其淡漠或者極其偏執，一個原本跟自己非常親密的親人，在精神病人看來，他們只不過是一個路人，而有時候他們會對一個路人產生非常痴戀或親近的想法。

精神病人身上發生的一切都是不可控並且不可預測的，所以他們非常危險。而之所以精神病人會如此的奇怪，是因為他們的整個世界與如今這個世界不在同一個頻道，在大家看來人類所重視的東西，對精神病人來說也許都是一些無關緊要的。

精神病人的大腦思維方式變化的原理與正常人大相庭徑，而一個精神病人如果想徹底病癒是非常困難的，想要治好病精神病人雖然並不是不可能，但難度的確很高，並且最讓醫生與家人煩惱的是，他們的複發率並不低。

患有精神分裂症的人通常的症狀包括幻聽、幻視或者感覺有人在控制自己的思想，因此他們會對此感到恐懼，從而產生一些激烈的抵抗行為。

其中最典型症狀包括幻覺，他們會聽或看一些不存在的東西、或者對錯誤的觀念產生固執的態度、甚至還會有被害妄想症。

他們無法很好的整理自己的思想，難以將時間歸納整理出邏輯關係，他們的思維有可能會突然中斷，或是從一個想法突然轉變成另一個想法。

有些病人可能也會在行為上出現障礙，如會經常做一些重複的動作，或是慵懶，不再注意個人衛生。

其實，在精神分裂症初期，是有明顯預兆的，他們會漸漸的對一些正在做的事情、正在發生的事情喪失興趣，減少與外界的溝通，淡出社交圈。

目前對於精神分裂症的診斷，更多的是依靠醫生透過對其個人史和症狀進行診斷，排除其它疾病的原因，從而確診精神分裂症。

精神分裂症患者也是十分痛苦的，他們的言行會影響他們的社交，讓他們的人際關係變得惡劣，而我們除了鼓勵他們接受治療外，還可以給予他們溫暖和關懷，理解並尊重他們。

【精神分裂症是怎麼回事？有哪些症狀？】

主講人：王傳躍——首都醫科大學附屬北京安定醫院精神科主任醫師 精神疾病診斷與治療北京市重點實驗室副主任 ；首都醫科大學精神病學系副主任；中國神經科學學會精神病基礎與臨床分會常委；《中華精神科雜誌》編委；2011年“十”層次北京衛生人才。

精神分裂症是一組病因未明的重性精神病，多在青壯年緩慢或亞急性起病，常有感知、思維、情感、行為等多方面的障礙和精神活動的不協調。

精神分裂症一般有這些症狀表現：

幻覺，是精分第一大症狀。

現實中沒有聲音，卻聽到人說話、動物叫、神的召喚等，這就是幻聽。

看到不存在的東西，比如光、人、鬼怪，這就是幻視。

妄想，是精分第二大症狀。

堅信那些現實中不存在、不可能發生的事情，這就是妄想。

跟自己半毛錢關係都沒有的事，卻堅信都在針對自己，這就是關係妄想。

老覺得自己被某些人或組織迫害，這就是被害妄想。

無緣無故認為全世界都是他的情敵，這就是嫉妒妄想。

堅信某個人或很多人愛他，包括不認識和拒絕他的人，這就是鍾情妄想。

幻覺、妄想是精分灰常典型的症狀。

怪異行為，是精分第三大症狀。

“兒子結婚，嚎啕大哭；親媽葬禮，哈哈大笑。”

不適當的情感，是精分第四大症狀。

意志減退、快感缺乏、情感遲鈍，是精分第五大症狀。

攻擊、暴力，自殘自殺行為，是精分第六大症狀。

除了以上這六大症狀，精分還會出現工作、學習能力下降、抑鬱等精神類的症狀。

出現幻覺和妄想等精分症狀時，稱為精分發作期；而不發作的階段，就算進入了精分間歇期。

發病時症狀越輕，持續時間越短，間歇期越長，說明病情越輕；發病時症狀越嚴重，持續時間越長，總是反覆發作，則病情越重。

第一次發病時越早治療，治癒的可能性就越大，大多數精分患者透過藥物治療，能過上和常人一樣的生活。

精神分裂症是一組病因尚未完全闡明的精神疾病，具有感知覺、思維、情感和行為等方面的障礙，主要以精神活動與環境不協調為特徵。多起病於青壯年，常常是緩慢起病，病程多遷延。臨床表現有哪些？

1.前驅症狀2.感知覺障礙 3.思維及思維聯想障礙4.情感障礙5.意志與行為障礙

前驅症狀

1、個性改變：比如對待親屬和同事或同學態度從熱情變得冷淡，生活也由勤快變得懶散，性格也變得反常、孤僻、無故發脾氣、難於接近。

2.類神經症症狀：可能表現出不明原因的焦慮、抑鬱、失眠、注意力不集中、工作能力下降等。

3.言行古怪：比如：有的患者有一份令人羨慕的工作，但是沒有任何原因，也沒有和任何人商量的情況下，她突然決定辭職，當家屬問其原因，患者回答說是很累，向休息休息，可當她再次找到工作後，沒過多久就又沒有原因的辭職了。

感知覺障礙

精神分裂症最突出的感知覺障礙就是幻覺，以幻聽最常見。比如有很多的患者總是表現為自言自語、自笑，又或者出現對空怒罵、出現衝動行為。

思維及思維聯想障礙

妄想 最多見的妄想是關係妄想和被害妄想。比如：有一位住院患者在一天夜裡突然慌張的跑到我面說，護士快開門，我的兩個兒子都被日本人抓起來了，快要被打死了，我要去救他們。

被動體驗 被動體驗和常會與被害妄想聯絡起來。比如患者認為身上被安裝了晶片。

思維聯想障礙 比如患者在交談的時候說話或者回答問題時，句句都說不到點子上，但句句又都沾點邊兒，聆聽著抓不住要點，嚴重時根本無法交談。

情感障礙

主要表現是情感平淡或者淡漠 比如喪失了幽默感及幽默的反應，對親人的感情冷淡，曾有一位住院患者，每天她快70歲的母親都來看她，她只關心老母給帶了什麼吃的，有一天母親在來院途中跌了一跤，待母親到後，患者接過飯菜就吃，對母親不聞不問。

意志與行為障礙

意志減退 患者在堅持工作和完成學業、料理家務方面都有很大的困難，活動減少，忽視自己的外表，不知料理個人衛生。有一名患者連續2年沒有洗過澡，沒有換過衣服。

緊張綜合徵 嚴重的患者保持一個姿勢，不說話不動、不吃東西、對任何刺激均不起反應。

精神分裂症是一種需要進行藥物治療的精神類疾病。

它可能存在遺傳因素，也有可能是心因性的。心因性的較多發生在經歷過於痛苦的事件，無法擺脫現狀，強烈缺乏安全感的情況下所觸發。

就像之前網路曝光的少女失蹤六年後被家人找回，期間被一戶人家拘謹。父子兩人多次對少女進行性犯罪，致使少女生下三個孩子。少女被家人找回時，已經患上了精神分裂症。

這種就可能是心因性的精神分裂症。因為少女所遇到的事，讓其內心太痛苦，無法忍受與面對接下來日復一日的非人折磨，只能為了逃避痛苦而躲進自己的內心世界，放棄與現實時間的連線。所以從某種程度上來說，精神分裂症是保護個體逃離痛苦的現實世界的一種生存策略。

不論是哪一種情況，精神分裂症的表徵大致如下：

1. 思維混亂，說話無邏輯性

精神分裂症患者，哪怕你與他做最簡單的談話，他也無法正常的與你交流。

例如你問他：“今天早飯吃過了嗎？”

他會回答：“哦我知道他在說什麼。工廠青菜和辣椒在一起。娃娃和牛奶沒有說到做到。”這些都是前言不搭後語的內容，就是精神分裂症患者講話的特徵。

2. 無法集中注意力或專注於某事

精神分裂症患者無法完成工作任務，他們也無法照顧自己的飲食起居。在發病期間，患者是沒有自知力的，也就是說他對自己的狀況一無所知。很多會出現妄想的情況。

例如幻聽。有的精神分裂症患者，總是會聽到別人在指責她、辱罵她的聲音，這會讓患者情緒很亢奮、易激惹。

還有被害妄想，較多發生在女性與老年人群體。他們會認為自己遭到壞人的跟蹤，深信有人想要迫害他。有被害妄想的精神分裂者家人很痛苦，因為家人想要幫助患者，送患者進醫院接受治療的舉動，常常會讓患者認為家人也要迫害他。這會導致患者與家人的關係緊張，雙方的精神壓力都非常大。

3. 無法正常的表達情緒

我們在電視劇中會看到一些關於瘋人院的片段。瘋人院裡的病號，大多瘋瘋癲癲，不是大哭大笑，就是木然的，眼神怪異地盯著你看。

這雖然有影視劇誇大的成分在，但精神分裂症患者的確無法正常的表達情緒。

他們有時會存在情感倒錯的表現。例如在講述痛苦的事時會微笑，手舞足蹈。

得了精神分裂症，患者本人一般意識不到自己的失常。但是患者的家人會特別辛苦，既要照顧患者的起居，防止患者傷害自己或他人，又要送患者就醫接受治療。有時還會遭到患者的拒絕與抵抗。

我曾在精衛中心門口看到過一對老夫妻，身邊沒有子女陪伴。老夫妻倆是叫了一輛計程車過來的。

進了醫院之後，老頭讓老婆下車看病，老太硬是不肯。老頭沒辦法，只能彎下腰試圖拉老婆出來。但老太死活不肯下車，手緊緊地拉住車門框，還大聲嚷嚷：“你們先走吧。我在這裡等你們。”

老頭再一用力，老太整個身體都斜在車門外，但說什麼也不肯配合下車，寧願這麼掛著。

老頭狼狽地一身汗，挎包都吊在脖子上了，也不敢對老婆動粗勁。最後還是在出租車司機與精衛中心保安的共同幫助下，才把老太給拉下車，扶著去掛門診號。

看著真是心酸。

精神分裂症應該是大眾認知度最高的精神障礙疾病了，甚至一度精神病被作為精神分裂症的代名詞。但確實大部分人只知道精神分裂症，知道精神分裂症是最嚴重的精神障礙疾病，卻不知道精神分裂症有哪些表現。下面我們就來說一說精神分裂症的具體表現。

精神分裂症具體有哪些臨床表現

其實精神分裂症的表現，完全可以在我們的診斷標準中一一體現，因為疾病的診斷標準，本身就是符合某些臨床表現的患者被診斷為某一種疾病。

關於精神分裂症，我們以今年世界衛生組織大會剛剛透過的ICD-11國際疾病診斷標準為例，在ICD-11中，關於精神分裂症的診斷標準是這樣描述的：

持續的妄想(如誇大妄想，關係妄根，被害妄想)。持續的幻覺(雖然可以出現任何形式幻覺，但聽幻覺是最常見的)。思維素亂(思維形式障礙)(如詞不達意及聯想鬆弛，言語不連貫，語詞新作)。嚴重時，患者的言語如此不連貫以至於無法被理解(詞語雜拌)。被動體驗，被影響或被控制體驗(如感覺個人的想法或行為不是由自己產生的，被強加的思維及行 為，思維被抽走或思維被廣播)。注意:如果對上述現象予以妄想性解釋，則考慮滿足標準a)。陰性症狀，如情感平淡，思維貧乏或言語貧乏，意志缺乏，社交缺乏或興趣缺失。注意:必須明確這些症狀並非繼發於心境障礙，物質濫用或藥物所致。明顯的行為紊亂，可以出現在任何形式的有目的活動中(如奇怪的或無目的行為，不可預知的或不恰當的情緒反應干擾的行為)。精神運動性症狀，如緊張性不安或激越、作態、蠟樣屈曲、違拗、緘默或木僵。上述就是精神分裂症可能出現的幾乎所有臨床表現，符合其中的一部分表現，並且排除由其它器質性疾病引起的可能性，就可以診斷為精神分裂症。為什麼說精神分裂症是最嚴重的精神障礙疾病

這一點看看各大精神專科醫院中的住院患者診斷構成比就能發現了，任何一所精神專科醫院中，住院患者最多的一定是精神分裂症。

如果從患者表現上分析這個問題，就一定要說患者的認知功能損害了。很多精神分裂症患者長期患病後的認知功能都會存在一些明顯的損害，更有甚者的認知功能損害是不可逆的。他們往往表現為思維貧乏、情感淡漠、行為退縮、生活需他人幫助料理、主動性缺乏及社會功能嚴重受損，也就是我們常說的精神分裂症患者的衰退期表現，一個出現衰退表現的精神分裂症患者，可以說是病情進展到一定程度的體現，往往很難改變了。而衰退表現，在理論上是每一個精神分裂症患者的最終歸宿。但好在及時有效的治療可以延緩或最終避免這種嚴重的表現。

所以精神分裂症患者一旦確診就應該儘快開展規範的醫學治療，並且維持治療，減少復發，最終避免精神分裂症走向衰退期表現。

精神分裂症是所有重大精神疾病中最難以描述和定義的，也屬於重型精神疾病。大部分患者在青年起病，發病的患者一般對於自身疾病沒有正確的認識及批判能力，專業稱沒有自知力。

感知覺障礙

精神分裂症患者最突出的表現就是幻覺，幻覺包括幻聽、幻視。患者的幻覺一般比較鮮明，具體，透過患者自己的描述就像真看到、聽到了一樣，所以患者堅信自己聽來的、看見的這些都是真的。

思維方面

患者在思維方面有時會顯得比較混亂，說話讓人不能理解，沒有主題，常常讓人不知所云，患者有事還會出現妄想症狀，例如被害妄想，患者對於這種錯誤的信念毫不動搖，整天沉浸在自己的世界中，不與外界接觸。

情緒方面

有些精神分裂症的患者情緒不穩定，容易發脾氣，有時會因為輕微的刺激表現出劇烈的情緒變化，甚至會發生傷害他人的行為。有些患者則表現出對周圍環境的漠不關心，對工作生活的興趣減少，對家人缺乏親情，給人的感覺是，精神分裂症患者好像失去了情感。

其他方面表現

精神分裂症患者經過病情的逐漸發展，會表現出孤僻、離群，平時懶散少動，不知料理個人衛生，有時甚至吃一些不能吃的東西，或者突然出現傷害自己、傷害他人的行為，當然有時這些衝動行為也是繼發於精神症狀的。

有些精神分裂症的預後不好，如發現家人可疑存在精神分裂症的症狀，一定要及時治療，提高患者的生活質量。

精神分裂症是一種容易復發的精神疾病，在患者的治療期和恢復期都可能出現不同程度的復發情況。怎樣判斷精神分裂症患者病情復發呢？恩恩醫生列出了以下五個維度。

1、對周圍人的態度發生變化

一般來說，精神分裂症患者在疾病的恢復期和緩解期，與家人、同事、朋友及其他與之有接觸的人，相處得都比較融洽，談吐自然，回答問題切題，讓人感到與他交往沒有隔閡。如果患者突然變得蠻不講理，為一點微不足道的小事就發脾氣，或疑心重重，認為周圍的人都跟他過不去，見到有人講話，就懷疑在議論自己、針對自己，那麼就該警惕病情復發。

2、患者的表情行為發生變化

在緩解期或恢復期，患者的面部表情比較自然，眼神比較靈活，別人可以從其面部看到正常喜、怒、哀、樂的表情變化，行為適當，可進行正常的社會交往。如果患者突然變得面無表情，沉默不語，或呆立、呆坐、呆視，動作遲疑，獨處不愛交往，或對空叫罵，喃喃自語，或做些莫名其妙的動作，令人費解，無故發笑，對親人和朋友變得淡漠，疏遠不理，或無緣無故的緊張、焦慮、害怕等等，那麼就該警惕病情復發。

3、對自身疾病的態度發生變化

在疾病緩解期，患者對自己的疾病有認識，願意看病，積極吃藥。恩恩醫生app平臺徐成敏主任醫生提醒大家，如果患者變得對自己的病情沒有自知力，堅信自己沒有病，並且拒絕看病、吃藥，對醫生、護士、家屬持敵對態度，將大家對他的關心當成對他的攻擊和迫害，那麼就該警惕病情復發。

4、患者的日常生活發生變化

病情穩定時患者的生活一般有規律，有的患者甚至可以上街買菜，操持家務，照顧家人。如果患者突然變得生活懶散，儀態不修，沒有進取心，得過且過，常日高三竿而擁被不起，頭痛、失眠、多夢易醒、做事丟三落四、注意力不集中、倦怠乏力，那麼就該警惕病情復發。

5、學習和工作狀況有變化

緩解期的患者，一般能堅持學習和工作。學習成績一般尚好，工作任務也多能完成。如果患者突然變得工作馬虎，能力降低，經常遲到、早退，不負責任，甚至曠工，學習成績下降，甚至逃學，與同學、同事發生爭執等，那麼就該警惕病情復發。

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