定義:女孩從11~12週歲到17~18週歲,男孩從13~14週歲到18~20週歲的性功能逐漸發育成熟的時期。主要特徵 總體特徵 以性成熟為主要內容的生理成長,對青春期少年的心理及社會方面有著重大的影響,形成這一時期的幾個重要特徵: 青春期是一個過渡時期 青春期是個體由兒童向成年人過渡的時期。通常人們把青春期與兒童期加以明顯區分,區分的界限是性的成熟。對於男性來說,性成熟的標誌是遺精,(通常在夜間睡眠時遺精);女性是月經,即第一次來月經。以性成熟為核心的生理方面的發展,使少年具有了與兒童明顯不同的社會、心理特徵。個體在兒童期依賴成人,成人約束並決定兒童生活和活動的主要內容和方面;兒童對自己的行為不承擔責任。隨著年齡的增長、生活範圍和活動內容逐漸複雜化,使少年具有了與兒童不同的特點。他們逐漸有了一定的特定意向和責任感並自己決定某些活動如何進行。對自己的行為,尤其是部分犯罪行為要負一定的刑事責任。但少年也不同於成人。他們雖有一定的獨立性,但還沒有完全獨立;在許多方面,尤其是在物質生活方面還要依賴父母;他們還沒有成為完全責任能力人,並不是對自己的所有行為都要負刑事責任。由此可見,這種介於兒童和成人的過渡階段的地位,使得少年成為社會學上所說的邊緣人,他們地位的不確定性和社會向他們提出的要求的不確定性,使他們產生了許多特殊的心理衛生問題。 青春期是一個發展時期 青春期是人的身體發育完成的時期。研究表明,在人的一生中,身體生長迅速、身體各部分的比例產生顯著變化的階段有兩個,一個是在產前期與出生後的最初半年,另一個則是青春期。青 (4張) 春期的快速生長髮育,被稱之為青春期急速成長現象。事實上,這種現象開始於性成熟之前或與性成熟同時開始,終止於性成熟後的半年到一年。男性的急速成長從10.5~14.5歲開始,在14.5~15.5歲左右達到頂峰期,以後逐漸減慢,到18歲左右時身高便達到充分發育水平,體重,肌肉力量,肩寬,骨盆寬等也都得到增加,與此同時性機能和第二性徵也發育成熟。如女性在月經及第二性特徵這些外部變化的同時生殖器官也逐漸成熟,外陰開始出現了陰毛,陰道內分泌物開始增多,子宮發育變大,卵巢皮質中的卵泡開始有了不同階段的發育變化。一切都表明已開始向性成熟期過渡。由於身體及性的發育,對少年的心理特徵及社會生活產生了重大的影響,由此也產生了一系列的心理衛生問題。[1] 青春期是一個變化時期 青春期是少年身心變化最為迅速而明顯的時期,在這個時期,男性從兒童的身體、外貌、行為模式、自我意識、交往與情緒特點、人生觀等,都脫離了兒童的特徵而逐漸成熟起來,更為接近成人。這些迅速的變化,會使少年產生困擾,自卑,不安,焦慮等心理衛生問題,甚至產生不良行為。在這個時期中,人從兒童向成人發展是可預測的,但是在發展過程中會出現什麼情況或問題則不可預測。[2] 青春期是一個反抗時期 由於身心的逐漸發展和成熟,個人在這個時期往往對生活採取消極反抗的態度,否定以前發展起來的一些良好本質。這種反抗傾向,會引起少年對父母、學校以及社會生活的其他要求、規範的抗拒態度和行為,從而會引起一些不利於他們的社會適應的心理衛生問題。 青春期是一個負重時期 從他們所要應付的各種問題來看,青春期也是一個負擔很重的時期。青春期是過渡時期,少年要逐漸擔負一部分由成人擔負的工作,環境可能不斷把一些由成人來辦理的事項交給他們去辦理,加重了他們的負擔,但這些負擔是他們成熟所不可缺少的,如果不增加負擔,日後不可能成熟。他們要應付由身高、體重、肌肉力量等的發育成熟,特別是性的發育成熟所引起的各種變化及問題,心理壓力相對增大過速。他們必須在拋棄各種孩子氣、幼稚的思想觀念和行為模式的同時逐步建立起較為成熟、更加符合社會規範的思想觀念和行為模式。少年在應付自己的反抗傾向的同時,還要極力維持和保護與社會的正常關係。此外,異性興趣、異性交往、繁重的學習任務等也給他們的身心造成極大負擔,有時候還成為主要矛盾。 男性特徵 大約十二歲,男性睪丸和陰囊開始增大,陰囊變紅,面板質地改變。十二到十三歲時,陰莖變長,但是周徑增大的速度較小,睪丸和陰囊仍在繼續生長,出現陰毛,前列腺開始活動。十四到十五歲,陰囊和陰莖開始繼續增大,陰莖頭根充分發育,陰囊顏色較深,睪丸發育成熟,出現夢遺。 女性特徵 指從性器官開始發育、第二性徵出現至生殖功能完全成熟的一段時期。 由於卵巢比睪丸發育早,所以女孩的身體發育要比男孩早1-2年。女孩青春期起訖時間大約各為9-12歲及18-20歲。 身高、體重迅速增長;身體各臟器功能趨向成熟,神經系統的結構已接近成年人,思維活躍,對事物的反應能力提高,分析問題能力和記憶力增強;內分泌系統發育成熟,腎上腺開始分泌雌性激素刺激毛髮生長,出現陰毛、腋毛。生殖系統下丘腦—垂體—卵巢軸系統發育成熟,卵巢開始分泌雌激素、孕激素及少量雄激素,刺激機體內,陰道開始分泌陰水(淫水)或白帶、外生殖器官發育,出現第二性徵如:乳房隆起、皮下脂肪豐滿、骨盆寬大、嗓音細高等,月經來潮是青春期最顯著的標誌。[3] 編輯本段階段劃分 對青春期的階段距今並沒有統一的分期標準,有部分學者將其分為: 青春期早期:第二性徵開始出現至女孩出現月經初潮,男孩出現首次遺精為止,表現是體格生長突增,年齡約為9—13歲。 青春期中期:以性器官及第二性徵發育為主,以女孩出現月經初潮、男孩出現首次遺精為該時期的開始,以第二性徵發育成熟為止。年齡約為13—16歲。 青春期晚期:自第二性徵發育成熟至生殖功能完全成熟、身高增長停止,女孩在這個階段開始出現週期性月經,年齡約為16—18歲。 性成熟 指心理或生理上已經具有成年人擁有的特徵。 性早熟 如果孩子因為遺傳(包含性激素等內分泌失調)、生活環境(經濟、家庭、同儕壓力、教育或攝入過多環境荷爾蒙)等等可能原因,在心理或生理一或是兩者層面上較一般孩子成熟,甚至可能是青春期提早結束。在臺灣地區又因臺語被稱為早秋,但比較帶有負面色彩。生理變化主要表現在青春期早期的表現形式是身高明顯增長,這種現象一般女孩發生在十一到十三歲之間,而男孩一般在十三到十五歲之間。一般男孩比女孩發育更遲,發育速度更快。青春期的生理發育影響到骨骼和肌肉的所有方面,甚至包括眼睛,大多數人都是這一時期出現近視。 編輯本段女性 時期劃分 青春發育期可進一步分為三個時期: 1、青春早期(TannerⅡ-期):從第二性徵初現至月經初潮時止 ,年齡為9-12歲,以體格生長突增為主; 2、青春中期(TannerⅢ—Ⅳ期):以性器官和第二性徵發育為主,月經初潮來臨,年齡為13—16歲; 3、青春晚期(Tanner Ⅴ期):自出現週期性月經至生殖功能完全成熟,身高增長停止,年齡約為17—20歲。 也有報道將青春期分為早晚兩個時期,青春早期為性徵開始發育至月經初潮出現,青春晚期則自月經初潮開始至生殖功能完全或近成熟,身體發育停止。 青春期各種性徵開始發育的年齡雖然不同,但多數按一定順序進行(見表)。反映了丘腦肽類激素、垂體蛋白激素、腎上腺及性腺甾體激素分泌及活動有序的改變。 發育體徵 平均開始年齡(歲) 相關激素 乳房發育 9——10 雌激素 生長突增開始 9——10 生長激素與IGF—Ⅰ 陰毛出現 10——11 腎上腺雄激素 生長突增高峰 11——12 生長激素與IGF—Ⅰ 內、外生殖器發育 11——12 雌激素 月經初潮 12——13 雌激素 腋毛出現 月經初潮前後 腎上腺雄激素 根據國內外統計資料,正常青春期各種性徵開始出現的年齡有很大的個體差異,如乳房開始發育可早自8歲,晚至13歲;陰毛出現的年齡為8—14歲;月經初潮可自9歲至17歲不等;身高突增可開始於9—14.5歲。此外,不同個體間發育順序也有差異,如一般乳房發育是青春發育的首現體徵,但約20%女孩陰毛可出現在乳房發育前;單側乳房可比對側乳房提早發育數月;通常月經初潮出現在乳房發育後2—3年,但少數女孩月經初潮可發生在乳房發育後數月內,。這些均屬正常發育的變異。[3] 生理表現 對於女性,青春期是指從月經來潮到生殖器官逐漸發育成熟的時期。一般從10歲到18歲左右。 這個時期的生理特點是身體及生殖器官發育很快,第二性徵形成,開始出現月經。 1.全身發育:隨著青春期的到來,全身成長迅速,逐步向成熟過渡。 2.生殖器官的發育:隨著卵巢發育與性激素分泌的逐步增加,生殖器各部也有明顯的變化,稱為第一性徵。外生殖器從幼稚型變為成人型,陰阜隆起,大陰唇變肥厚,小陰唇變大且有色素沉著,陰道的長度及寬度增加,陰道粘膜變厚,出現皺襞;子宮增大,尤其子宮體明顯增大,使子宮體佔子宮全長的2/3;輸卵管變粗,彎曲度減少;卵巢增大,皮質內有不同發育階段的卵泡,使表面稍有不平。 3.第二性徵:是指除生殖器官以外,女性所特有的徵象。此時女孩的音調變高,乳房豐滿而隆起,出現腋毛及陰毛,骨盆橫徑的發育大於前後徑的發育,胸、肩部的皮下脂肪更多,顯現了女性特有的體態。 4.月經來潮:月經初潮是青春期開始的一個重要標誌。由於卵巢功能尚不健全,故初潮後月經週期也無一定規律,須經逐步調整才接近正常。 青春期生理變化很大,思想情緒也常不穩定,家庭和學校應注意其身心健康。 保健建議 乳房保健 青春期乳房的發育標誌著少女開始成熟。隆起的乳房也體現了女性成熟體形所特有的曲線美和健康美。併為日後哺乳嬰兒準備了條件。出此,乳房的保護與保健是女性青春期衛生的主要方面。乳房發育過程中出現的一些現象可能引起少女的困惑和不安,例如是否配戴胸罩、乳房發育不良、乳房過小或過大,兩側乳房不勻稱,乳房畸形以及乳房腫塊等問題。下面是保健醫生的建議: 處於青春期發育階段的少女千萬不要穿緊身內衣。束胸對少女的發育和健康有很多害處。第一,束胸時心臟、肺臟和大血管受到壓迫,從而影響身體內臟器官的正常發育。第二,束胸會影響呼吸功能。正常情況下,胸式呼吸和腹式呼吸兩種呼吸動作協調配合進行,才能保證人體正常的氣體交換;而束胸影響胸式呼吸,使胸部不能充分擴張,肺組織不能充分舒展,吸入空氣量減少,以致影響了全身氧氣的供應。第三,束胸壓迫乳房,使血液迴圈不暢,從而產生乳房下部血液淤滯而引起痛疼、乳房脹而不適,甚至造成乳頭內陷,乳房發育不良,影響健美,也造成將來哺乳困難。因此,我們要反覆宣傳束胸的危害。要鼓勵女孩子把乳房發育的情況告訴媽媽,以便及時得到必要的保健指導。 乳房發育基本定型後,要指導少女及時選戴合適的胸罩。少女大約在15歲左右乳房發育基本定型,但個體差異性較大,一般情況下,可用軟尺從乳房上緣經乳頭量至下緣,上下距離大於16釐米時即可配戴胸罩。 戴胸罩有以下好處:第一,顯示女性的體形美;第二,支託乳房,防止下垂;第三,可預防乳房下部血液淤滯而引起乳房疾患;第四,減輕心臟的區域性壓力,促近血流迴圈暢通,有利乳育發育;第五,減輕由於體育運動或體力勞動造成乳房振動,還可免於乳房受傷;第六,保護乳頭不受擦傷或碰痛;在秋冬季,胸罩還有保暖作用。總之,胸罩不僅僅是一種裝飾品而且是婦女必備的一種保鍵用品。由於少女體型不同,乳房大小也各不相同,必須選擇尺寸合適的胸罩、配戴後要感到舒適而又無緊束感。還要根據身體發育成長中的胖瘦變化,隨時更換胸罩。千萬不要片面追求體形美而勉強戴不適合的胸罩。胸罩的質地要柔軟吸水。要勤洗勤換,保持清潔。晚上睡覺時把胸罩取下。戴胸罩要養成習慣。無論春夏秋冬,持之以恆,堅持到老年。 月經期保健 少女對首次陰道滲血往往會感到驚恐不安;當了解到是正常的月經初潮後,又可能對如何處理月經束手無策。因此,在少女初潮前有必要學習月經期的衛生知識。 (1)、保持外陰清潔經常用乾淨的溫水沖洗外陰,避免經血結痂。清洗外陰時,下身不要泡在水中。以免髒水滲進陰道。更不能用洗腳巾和洗腳水洗外陰。洗外陰的盆也要和洗腳盆分開。大小便後用手紙時要由前向後擦,這樣可避免把肛門周圍的細菌帶到外陰處。 (2)、保持樂觀和穩定的情緒在月經期間,少女往往因身體的某些不適,如乳脹、腰痠、小腹墜脹、頭痛 而情緒煩躁,易怒或抑鬱,情緒波動反過來有影響月經。保持心情舒暢,自我調節情緒,就可以減輕月經的不適感覺,也能防止月經失調。 (3)、適當控制運動量月經期要注意休息,保持充足的睡眠,以增強機體抵抗力。避免劇烈的體育運動和重體力勞動。女同學若遇到月經期間上體育課,可以向老師說明情況,參加一些輕鬆的運動,如體操 、散步、打羽毛球 或乒乓球 等。 (4)、注意保暖月經期身體抵抗力下降,盆腔充血,要注意保暖。要避免淋雨、涉水、游泳 或用冷水洗澡、洗頭、洗腳,也最好不要在太潮溼的地上坐。夏天不要喝過多的冷飲,以免受寒、著涼,刺激盆腔血管收縮,導致月經減少或突然停經,引發其他疾病。 (5)、注意飲食衛生,加強營養月經期間可吃些容易消化吸收的食品 如蛋類、瘦肉、豆製品、蔬菜、水果,同時還要多喝開水,增加排尿次數,沖洗尿道,以預防炎症。不吃生冷及辛辣帶刺激性事物,保持大便通暢,減少盆腔充血。 (6)、做好月經週期的記錄 透過記錄可觀察自己月經是否規律,也便於做好經前的準備。如果月經沒按日期來潮,應當去找醫師就診 ,以便及時發現原因。 會陰部的衛生 青春期少女處於代謝旺盛階段,汗腺和皮脂腺分泌多,以溼潤周圍面板。大小陰唇皺壁部位容易積存汙垢,較胖的少女更是如此。此外,由於青春期卵巢功能活躍,陰道分泌液增多,加之外陰陰道離肛門或尿道很近,易受尿液和糞便汙染。這些原因,都會造成少女外陰瘙癢 ,也可引發起繼發性感 染和毛囊炎。長期的瘙癢刺激可能造成失眠,憔悴、焦慮和高度神經質。所以,會陰部的衛生十分重要。 首先,每晚都要用溫水清洗外陰,一般不必用高錳酸鉀等消毒劑,以免外陰、陰道受到不良刺激; 第二,清洗外陰的盆、毛巾和水要單獨使用,不能與洗腳的盆、毛巾和水混用; 第三,不要穿別人的內褲,自己的內褲要選用透氣性好、吸溼性強的棉織品; 第四,養成大便用紙從前向後擦的習慣,預防肛門口的細菌進入陰道; 第五,注意經期衛生; 第六,若白帶量多,又有異味或有血色時,要及時去醫院 檢查 治療,以免引起陰道感染和外陰瘙癢。 編輯本段主要教育 性教育 一、狹義和廣義 從狹義上說,青春期教育主要是性教育,要講生命的孕育和誕生的基本知識,青春發育的生理規律,青春體貌的變化,性慾望、性吸引、性衝動和性宣洩的生理與心理現象,性的安全健康和身心保護的知識,還要講預防意外懷孕、預防性病、艾滋病、反對濫用毒品等知識。 從廣義上說,青春期教育作為人生教育,它還應當傳授性的價值觀念、性的社會行為規範與道德責任,性的法律界限與防止性暴力等知識;教導人際交往特別是兩性交往的知識與技能,幫助青少年學習關於兩性之間的友情、愛情、擇偶、婚姻等人生課程,懂得性別社會化、性別差異與性別角色、兩性尊重與平等的基本概念。 二、目的與內容 對青少年進行青春期教育,其重要目的之一當然是為了增進性健康。1975年,世界衛生組織提出過關於“性健康”的概念:“性的身體層面、情感層面、智力層面和社會層面的完整結合,從而積極地豐富人格,促進溝通和增進愛。”如果當代男女的性健康達到這樣的水平,那麼兩性交往、和諧、合作,兩性建立某種長久的關係即婚姻,還會有今天這樣多的問題嗎?可以說性健康是婚姻幸福的基礎,也是人生美滿的要素。 青春期性教育應當具有以下較全面的目的和內容。 1.提供關於人的性潛能的科學而準確的資訊,包括人生的性器官與生殖系統、人的性發育、性取向與性別、性病、艾滋病預防等。 2.提供性價值觀與性態度的教育。要不含糊地向青少年傳播符合自己文化的、社會倡導與支援的主流價值觀,闡明這種價值觀的由來及意義;幫助青少年科學地認識什麼是兩性之間健康而文明的關係,培養自尊感和自信心,學習對自己、對他人和對社會負責任。 3.透過參與式教育和訓練實踐,使青少年學會兩性之間的尊重、平等,獲得兩性交往的技能,包括溝通、做選擇、應對朋輩壓力,評價媒體資訊以及建立誠信的友情關係。幫助青少年科學地、創造性地理解和接受現代社會的性別角色,以便日後正確地履行自己的角色使命。 4.教育青少年在性的表達與行動中對自己和對他人高度負責,包括潔身自愛、拒絕不成熟的性關係、反對性的強迫,預防杜絕手淫,維護自己與他人的性健康。 5.避孕、計劃生育以及做父母的責任,也應成為青春期性教育的內容,不能等到男女結婚和生育時再去講解這方面的知識。 由於青春期的年齡跨度較大,從10歲至20歲,因此在實施青春期性教育過程中,一定要遵循“適時、適度、適當”的原則,針對青少年需知、已知和未知的實際情況,決定上述內容在什麼年齡段講到什麼程度。 三、性價值觀 1.每個人天生就具有性的潛能,性是一個人生命中自然而健康的組成部分。 2.性具有肉體的、心理的、倫理的、社會的和精神的各個層面,把這些層面完整地結合起來表達的性才是健康的。 3.每個人在性的取向和性表現方式上可能不相同,但人人均有自己的尊嚴和價值;一切形式的性歧視、性虐待、性暴力都是對人權的侵犯。 4.家庭應成為孩子學習性知識的第一所學校,父母應成為孩子性教育的第一任和主要的老師;父母有義務幫助孩子接受社會的主流性價值觀,並將價值觀視為孩子健康成長過程的重要部分。 5.任何性行為都是有後果的,因此每個人都有權利和義務在性行為上做出對自己和別人高度負責的選擇。 6.鼓勵孩子與父母、老師或其他可信賴的成年人討論性問題,這對個人、家庭、學校及社會都是非常有益的。 7.要明確地告訴青少年,尚未成熟就涉足性關係是冒險之舉;少女懷孕墮胎會殃害健康;感染艾滋病會毀及生命;潔身自愛,保證終生專一於一個性伴侶,是遠離艾滋病的最有效辦法。 8.任何性行為都不應當帶有強制性和剝削性。 9.青少年應當得到家庭和學校的保護,他們有權獲得預防懷孕和預防性疾病的科學而準確的資訊,以便做到“知情選擇”;還應當讓青少年知道何處可以得到性健康諮詢和遇到緊急情況應該到哪裡求助。 心理特點 1、青春期的情緒特點:情緒容易波動,而且表現為兩極性,即有時心花怒放,Sunny燦爛,滿臉春風,有時愁眉苦臉,陰雲密佈,痛不欲生,甚至暴跳如雷,可以用“六月天孩子臉”來形容,父母在碰到這種情境時,千萬要冷靜,否則很容易發生衝突。 2、青春期的人際交往特點:處在青春期的學生,漸漸地從家庭中游離,更多地與同伴一起交流、活動,結交志趣相投的同學為知心朋友,他們無話不談,形影不離,視友誼至高無上,甚至為朋友兩肋插刀在所不惜,這些舉止往往令家長很難理解,而這恰恰是典型的心理斷乳表現,只是發生得太快,家長沒有心理準備,如果此時的家長愈加束縛,他們離家長愈遠,有的甚至逃離家庭去投奔同學。 3、青春期的情感特點:在這段時期,青少年的情感由原來對親人的摯愛之情,拓展到對同學、老師、明星、科學家和領袖人物崇敬和追隨,由自愛到愛集體、愛家鄉、愛人民、愛祖國、愛整個全人類;也就是說,青少年的情感充分的體現了社會性;此時,他們的道德觀也發生了變化,對成功人士、名人崇拜得五體投地,對壞人壞事疾惡如仇,他們追求公平公正,一旦發現某人有私心雜念,他們就會嗤之以鼻,就因為他們在現實生活中無法妥協和容納不同意見的人與事,所以很容易受到傷害。
定義:女孩從11~12週歲到17~18週歲,男孩從13~14週歲到18~20週歲的性功能逐漸發育成熟的時期。主要特徵 總體特徵 以性成熟為主要內容的生理成長,對青春期少年的心理及社會方面有著重大的影響,形成這一時期的幾個重要特徵: 青春期是一個過渡時期 青春期是個體由兒童向成年人過渡的時期。通常人們把青春期與兒童期加以明顯區分,區分的界限是性的成熟。對於男性來說,性成熟的標誌是遺精,(通常在夜間睡眠時遺精);女性是月經,即第一次來月經。以性成熟為核心的生理方面的發展,使少年具有了與兒童明顯不同的社會、心理特徵。個體在兒童期依賴成人,成人約束並決定兒童生活和活動的主要內容和方面;兒童對自己的行為不承擔責任。隨著年齡的增長、生活範圍和活動內容逐漸複雜化,使少年具有了與兒童不同的特點。他們逐漸有了一定的特定意向和責任感並自己決定某些活動如何進行。對自己的行為,尤其是部分犯罪行為要負一定的刑事責任。但少年也不同於成人。他們雖有一定的獨立性,但還沒有完全獨立;在許多方面,尤其是在物質生活方面還要依賴父母;他們還沒有成為完全責任能力人,並不是對自己的所有行為都要負刑事責任。由此可見,這種介於兒童和成人的過渡階段的地位,使得少年成為社會學上所說的邊緣人,他們地位的不確定性和社會向他們提出的要求的不確定性,使他們產生了許多特殊的心理衛生問題。 青春期是一個發展時期 青春期是人的身體發育完成的時期。研究表明,在人的一生中,身體生長迅速、身體各部分的比例產生顯著變化的階段有兩個,一個是在產前期與出生後的最初半年,另一個則是青春期。青 (4張) 春期的快速生長髮育,被稱之為青春期急速成長現象。事實上,這種現象開始於性成熟之前或與性成熟同時開始,終止於性成熟後的半年到一年。男性的急速成長從10.5~14.5歲開始,在14.5~15.5歲左右達到頂峰期,以後逐漸減慢,到18歲左右時身高便達到充分發育水平,體重,肌肉力量,肩寬,骨盆寬等也都得到增加,與此同時性機能和第二性徵也發育成熟。如女性在月經及第二性特徵這些外部變化的同時生殖器官也逐漸成熟,外陰開始出現了陰毛,陰道內分泌物開始增多,子宮發育變大,卵巢皮質中的卵泡開始有了不同階段的發育變化。一切都表明已開始向性成熟期過渡。由於身體及性的發育,對少年的心理特徵及社會生活產生了重大的影響,由此也產生了一系列的心理衛生問題。[1] 青春期是一個變化時期 青春期是少年身心變化最為迅速而明顯的時期,在這個時期,男性從兒童的身體、外貌、行為模式、自我意識、交往與情緒特點、人生觀等,都脫離了兒童的特徵而逐漸成熟起來,更為接近成人。這些迅速的變化,會使少年產生困擾,自卑,不安,焦慮等心理衛生問題,甚至產生不良行為。在這個時期中,人從兒童向成人發展是可預測的,但是在發展過程中會出現什麼情況或問題則不可預測。[2] 青春期是一個反抗時期 由於身心的逐漸發展和成熟,個人在這個時期往往對生活採取消極反抗的態度,否定以前發展起來的一些良好本質。這種反抗傾向,會引起少年對父母、學校以及社會生活的其他要求、規範的抗拒態度和行為,從而會引起一些不利於他們的社會適應的心理衛生問題。 青春期是一個負重時期 從他們所要應付的各種問題來看,青春期也是一個負擔很重的時期。青春期是過渡時期,少年要逐漸擔負一部分由成人擔負的工作,環境可能不斷把一些由成人來辦理的事項交給他們去辦理,加重了他們的負擔,但這些負擔是他們成熟所不可缺少的,如果不增加負擔,日後不可能成熟。他們要應付由身高、體重、肌肉力量等的發育成熟,特別是性的發育成熟所引起的各種變化及問題,心理壓力相對增大過速。他們必須在拋棄各種孩子氣、幼稚的思想觀念和行為模式的同時逐步建立起較為成熟、更加符合社會規範的思想觀念和行為模式。少年在應付自己的反抗傾向的同時,還要極力維持和保護與社會的正常關係。此外,異性興趣、異性交往、繁重的學習任務等也給他們的身心造成極大負擔,有時候還成為主要矛盾。 男性特徵 大約十二歲,男性睪丸和陰囊開始增大,陰囊變紅,面板質地改變。十二到十三歲時,陰莖變長,但是周徑增大的速度較小,睪丸和陰囊仍在繼續生長,出現陰毛,前列腺開始活動。十四到十五歲,陰囊和陰莖開始繼續增大,陰莖頭根充分發育,陰囊顏色較深,睪丸發育成熟,出現夢遺。 女性特徵 指從性器官開始發育、第二性徵出現至生殖功能完全成熟的一段時期。 由於卵巢比睪丸發育早,所以女孩的身體發育要比男孩早1-2年。女孩青春期起訖時間大約各為9-12歲及18-20歲。 身高、體重迅速增長;身體各臟器功能趨向成熟,神經系統的結構已接近成年人,思維活躍,對事物的反應能力提高,分析問題能力和記憶力增強;內分泌系統發育成熟,腎上腺開始分泌雌性激素刺激毛髮生長,出現陰毛、腋毛。生殖系統下丘腦—垂體—卵巢軸系統發育成熟,卵巢開始分泌雌激素、孕激素及少量雄激素,刺激機體內,陰道開始分泌陰水(淫水)或白帶、外生殖器官發育,出現第二性徵如:乳房隆起、皮下脂肪豐滿、骨盆寬大、嗓音細高等,月經來潮是青春期最顯著的標誌。[3] 編輯本段階段劃分 對青春期的階段距今並沒有統一的分期標準,有部分學者將其分為: 青春期早期:第二性徵開始出現至女孩出現月經初潮,男孩出現首次遺精為止,表現是體格生長突增,年齡約為9—13歲。 青春期中期:以性器官及第二性徵發育為主,以女孩出現月經初潮、男孩出現首次遺精為該時期的開始,以第二性徵發育成熟為止。年齡約為13—16歲。 青春期晚期:自第二性徵發育成熟至生殖功能完全成熟、身高增長停止,女孩在這個階段開始出現週期性月經,年齡約為16—18歲。 性成熟 指心理或生理上已經具有成年人擁有的特徵。 性早熟 如果孩子因為遺傳(包含性激素等內分泌失調)、生活環境(經濟、家庭、同儕壓力、教育或攝入過多環境荷爾蒙)等等可能原因,在心理或生理一或是兩者層面上較一般孩子成熟,甚至可能是青春期提早結束。在臺灣地區又因臺語被稱為早秋,但比較帶有負面色彩。生理變化主要表現在青春期早期的表現形式是身高明顯增長,這種現象一般女孩發生在十一到十三歲之間,而男孩一般在十三到十五歲之間。一般男孩比女孩發育更遲,發育速度更快。青春期的生理發育影響到骨骼和肌肉的所有方面,甚至包括眼睛,大多數人都是這一時期出現近視。 編輯本段女性 時期劃分 青春發育期可進一步分為三個時期: 1、青春早期(TannerⅡ-期):從第二性徵初現至月經初潮時止 ,年齡為9-12歲,以體格生長突增為主; 2、青春中期(TannerⅢ—Ⅳ期):以性器官和第二性徵發育為主,月經初潮來臨,年齡為13—16歲; 3、青春晚期(Tanner Ⅴ期):自出現週期性月經至生殖功能完全成熟,身高增長停止,年齡約為17—20歲。 也有報道將青春期分為早晚兩個時期,青春早期為性徵開始發育至月經初潮出現,青春晚期則自月經初潮開始至生殖功能完全或近成熟,身體發育停止。 青春期各種性徵開始發育的年齡雖然不同,但多數按一定順序進行(見表)。反映了丘腦肽類激素、垂體蛋白激素、腎上腺及性腺甾體激素分泌及活動有序的改變。 發育體徵 平均開始年齡(歲) 相關激素 乳房發育 9——10 雌激素 生長突增開始 9——10 生長激素與IGF—Ⅰ 陰毛出現 10——11 腎上腺雄激素 生長突增高峰 11——12 生長激素與IGF—Ⅰ 內、外生殖器發育 11——12 雌激素 月經初潮 12——13 雌激素 腋毛出現 月經初潮前後 腎上腺雄激素 根據國內外統計資料,正常青春期各種性徵開始出現的年齡有很大的個體差異,如乳房開始發育可早自8歲,晚至13歲;陰毛出現的年齡為8—14歲;月經初潮可自9歲至17歲不等;身高突增可開始於9—14.5歲。此外,不同個體間發育順序也有差異,如一般乳房發育是青春發育的首現體徵,但約20%女孩陰毛可出現在乳房發育前;單側乳房可比對側乳房提早發育數月;通常月經初潮出現在乳房發育後2—3年,但少數女孩月經初潮可發生在乳房發育後數月內,。這些均屬正常發育的變異。[3] 生理表現 對於女性,青春期是指從月經來潮到生殖器官逐漸發育成熟的時期。一般從10歲到18歲左右。 這個時期的生理特點是身體及生殖器官發育很快,第二性徵形成,開始出現月經。 1.全身發育:隨著青春期的到來,全身成長迅速,逐步向成熟過渡。 2.生殖器官的發育:隨著卵巢發育與性激素分泌的逐步增加,生殖器各部也有明顯的變化,稱為第一性徵。外生殖器從幼稚型變為成人型,陰阜隆起,大陰唇變肥厚,小陰唇變大且有色素沉著,陰道的長度及寬度增加,陰道粘膜變厚,出現皺襞;子宮增大,尤其子宮體明顯增大,使子宮體佔子宮全長的2/3;輸卵管變粗,彎曲度減少;卵巢增大,皮質內有不同發育階段的卵泡,使表面稍有不平。 3.第二性徵:是指除生殖器官以外,女性所特有的徵象。此時女孩的音調變高,乳房豐滿而隆起,出現腋毛及陰毛,骨盆橫徑的發育大於前後徑的發育,胸、肩部的皮下脂肪更多,顯現了女性特有的體態。 4.月經來潮:月經初潮是青春期開始的一個重要標誌。由於卵巢功能尚不健全,故初潮後月經週期也無一定規律,須經逐步調整才接近正常。 青春期生理變化很大,思想情緒也常不穩定,家庭和學校應注意其身心健康。 保健建議 乳房保健 青春期乳房的發育標誌著少女開始成熟。隆起的乳房也體現了女性成熟體形所特有的曲線美和健康美。併為日後哺乳嬰兒準備了條件。出此,乳房的保護與保健是女性青春期衛生的主要方面。乳房發育過程中出現的一些現象可能引起少女的困惑和不安,例如是否配戴胸罩、乳房發育不良、乳房過小或過大,兩側乳房不勻稱,乳房畸形以及乳房腫塊等問題。下面是保健醫生的建議: 處於青春期發育階段的少女千萬不要穿緊身內衣。束胸對少女的發育和健康有很多害處。第一,束胸時心臟、肺臟和大血管受到壓迫,從而影響身體內臟器官的正常發育。第二,束胸會影響呼吸功能。正常情況下,胸式呼吸和腹式呼吸兩種呼吸動作協調配合進行,才能保證人體正常的氣體交換;而束胸影響胸式呼吸,使胸部不能充分擴張,肺組織不能充分舒展,吸入空氣量減少,以致影響了全身氧氣的供應。第三,束胸壓迫乳房,使血液迴圈不暢,從而產生乳房下部血液淤滯而引起痛疼、乳房脹而不適,甚至造成乳頭內陷,乳房發育不良,影響健美,也造成將來哺乳困難。因此,我們要反覆宣傳束胸的危害。要鼓勵女孩子把乳房發育的情況告訴媽媽,以便及時得到必要的保健指導。 乳房發育基本定型後,要指導少女及時選戴合適的胸罩。少女大約在15歲左右乳房發育基本定型,但個體差異性較大,一般情況下,可用軟尺從乳房上緣經乳頭量至下緣,上下距離大於16釐米時即可配戴胸罩。 戴胸罩有以下好處:第一,顯示女性的體形美;第二,支託乳房,防止下垂;第三,可預防乳房下部血液淤滯而引起乳房疾患;第四,減輕心臟的區域性壓力,促近血流迴圈暢通,有利乳育發育;第五,減輕由於體育運動或體力勞動造成乳房振動,還可免於乳房受傷;第六,保護乳頭不受擦傷或碰痛;在秋冬季,胸罩還有保暖作用。總之,胸罩不僅僅是一種裝飾品而且是婦女必備的一種保鍵用品。由於少女體型不同,乳房大小也各不相同,必須選擇尺寸合適的胸罩、配戴後要感到舒適而又無緊束感。還要根據身體發育成長中的胖瘦變化,隨時更換胸罩。千萬不要片面追求體形美而勉強戴不適合的胸罩。胸罩的質地要柔軟吸水。要勤洗勤換,保持清潔。晚上睡覺時把胸罩取下。戴胸罩要養成習慣。無論春夏秋冬,持之以恆,堅持到老年。 月經期保健 少女對首次陰道滲血往往會感到驚恐不安;當了解到是正常的月經初潮後,又可能對如何處理月經束手無策。因此,在少女初潮前有必要學習月經期的衛生知識。 (1)、保持外陰清潔經常用乾淨的溫水沖洗外陰,避免經血結痂。清洗外陰時,下身不要泡在水中。以免髒水滲進陰道。更不能用洗腳巾和洗腳水洗外陰。洗外陰的盆也要和洗腳盆分開。大小便後用手紙時要由前向後擦,這樣可避免把肛門周圍的細菌帶到外陰處。 (2)、保持樂觀和穩定的情緒在月經期間,少女往往因身體的某些不適,如乳脹、腰痠、小腹墜脹、頭痛 而情緒煩躁,易怒或抑鬱,情緒波動反過來有影響月經。保持心情舒暢,自我調節情緒,就可以減輕月經的不適感覺,也能防止月經失調。 (3)、適當控制運動量月經期要注意休息,保持充足的睡眠,以增強機體抵抗力。避免劇烈的體育運動和重體力勞動。女同學若遇到月經期間上體育課,可以向老師說明情況,參加一些輕鬆的運動,如體操 、散步、打羽毛球 或乒乓球 等。 (4)、注意保暖月經期身體抵抗力下降,盆腔充血,要注意保暖。要避免淋雨、涉水、游泳 或用冷水洗澡、洗頭、洗腳,也最好不要在太潮溼的地上坐。夏天不要喝過多的冷飲,以免受寒、著涼,刺激盆腔血管收縮,導致月經減少或突然停經,引發其他疾病。 (5)、注意飲食衛生,加強營養月經期間可吃些容易消化吸收的食品 如蛋類、瘦肉、豆製品、蔬菜、水果,同時還要多喝開水,增加排尿次數,沖洗尿道,以預防炎症。不吃生冷及辛辣帶刺激性事物,保持大便通暢,減少盆腔充血。 (6)、做好月經週期的記錄 透過記錄可觀察自己月經是否規律,也便於做好經前的準備。如果月經沒按日期來潮,應當去找醫師就診 ,以便及時發現原因。 會陰部的衛生 青春期少女處於代謝旺盛階段,汗腺和皮脂腺分泌多,以溼潤周圍面板。大小陰唇皺壁部位容易積存汙垢,較胖的少女更是如此。此外,由於青春期卵巢功能活躍,陰道分泌液增多,加之外陰陰道離肛門或尿道很近,易受尿液和糞便汙染。這些原因,都會造成少女外陰瘙癢 ,也可引發起繼發性感 染和毛囊炎。長期的瘙癢刺激可能造成失眠,憔悴、焦慮和高度神經質。所以,會陰部的衛生十分重要。 首先,每晚都要用溫水清洗外陰,一般不必用高錳酸鉀等消毒劑,以免外陰、陰道受到不良刺激; 第二,清洗外陰的盆、毛巾和水要單獨使用,不能與洗腳的盆、毛巾和水混用; 第三,不要穿別人的內褲,自己的內褲要選用透氣性好、吸溼性強的棉織品; 第四,養成大便用紙從前向後擦的習慣,預防肛門口的細菌進入陰道; 第五,注意經期衛生; 第六,若白帶量多,又有異味或有血色時,要及時去醫院 檢查 治療,以免引起陰道感染和外陰瘙癢。 編輯本段主要教育 性教育 一、狹義和廣義 從狹義上說,青春期教育主要是性教育,要講生命的孕育和誕生的基本知識,青春發育的生理規律,青春體貌的變化,性慾望、性吸引、性衝動和性宣洩的生理與心理現象,性的安全健康和身心保護的知識,還要講預防意外懷孕、預防性病、艾滋病、反對濫用毒品等知識。 從廣義上說,青春期教育作為人生教育,它還應當傳授性的價值觀念、性的社會行為規範與道德責任,性的法律界限與防止性暴力等知識;教導人際交往特別是兩性交往的知識與技能,幫助青少年學習關於兩性之間的友情、愛情、擇偶、婚姻等人生課程,懂得性別社會化、性別差異與性別角色、兩性尊重與平等的基本概念。 二、目的與內容 對青少年進行青春期教育,其重要目的之一當然是為了增進性健康。1975年,世界衛生組織提出過關於“性健康”的概念:“性的身體層面、情感層面、智力層面和社會層面的完整結合,從而積極地豐富人格,促進溝通和增進愛。”如果當代男女的性健康達到這樣的水平,那麼兩性交往、和諧、合作,兩性建立某種長久的關係即婚姻,還會有今天這樣多的問題嗎?可以說性健康是婚姻幸福的基礎,也是人生美滿的要素。 青春期性教育應當具有以下較全面的目的和內容。 1.提供關於人的性潛能的科學而準確的資訊,包括人生的性器官與生殖系統、人的性發育、性取向與性別、性病、艾滋病預防等。 2.提供性價值觀與性態度的教育。要不含糊地向青少年傳播符合自己文化的、社會倡導與支援的主流價值觀,闡明這種價值觀的由來及意義;幫助青少年科學地認識什麼是兩性之間健康而文明的關係,培養自尊感和自信心,學習對自己、對他人和對社會負責任。 3.透過參與式教育和訓練實踐,使青少年學會兩性之間的尊重、平等,獲得兩性交往的技能,包括溝通、做選擇、應對朋輩壓力,評價媒體資訊以及建立誠信的友情關係。幫助青少年科學地、創造性地理解和接受現代社會的性別角色,以便日後正確地履行自己的角色使命。 4.教育青少年在性的表達與行動中對自己和對他人高度負責,包括潔身自愛、拒絕不成熟的性關係、反對性的強迫,預防杜絕手淫,維護自己與他人的性健康。 5.避孕、計劃生育以及做父母的責任,也應成為青春期性教育的內容,不能等到男女結婚和生育時再去講解這方面的知識。 由於青春期的年齡跨度較大,從10歲至20歲,因此在實施青春期性教育過程中,一定要遵循“適時、適度、適當”的原則,針對青少年需知、已知和未知的實際情況,決定上述內容在什麼年齡段講到什麼程度。 三、性價值觀 1.每個人天生就具有性的潛能,性是一個人生命中自然而健康的組成部分。 2.性具有肉體的、心理的、倫理的、社會的和精神的各個層面,把這些層面完整地結合起來表達的性才是健康的。 3.每個人在性的取向和性表現方式上可能不相同,但人人均有自己的尊嚴和價值;一切形式的性歧視、性虐待、性暴力都是對人權的侵犯。 4.家庭應成為孩子學習性知識的第一所學校,父母應成為孩子性教育的第一任和主要的老師;父母有義務幫助孩子接受社會的主流性價值觀,並將價值觀視為孩子健康成長過程的重要部分。 5.任何性行為都是有後果的,因此每個人都有權利和義務在性行為上做出對自己和別人高度負責的選擇。 6.鼓勵孩子與父母、老師或其他可信賴的成年人討論性問題,這對個人、家庭、學校及社會都是非常有益的。 7.要明確地告訴青少年,尚未成熟就涉足性關係是冒險之舉;少女懷孕墮胎會殃害健康;感染艾滋病會毀及生命;潔身自愛,保證終生專一於一個性伴侶,是遠離艾滋病的最有效辦法。 8.任何性行為都不應當帶有強制性和剝削性。 9.青少年應當得到家庭和學校的保護,他們有權獲得預防懷孕和預防性疾病的科學而準確的資訊,以便做到“知情選擇”;還應當讓青少年知道何處可以得到性健康諮詢和遇到緊急情況應該到哪裡求助。 心理特點 1、青春期的情緒特點:情緒容易波動,而且表現為兩極性,即有時心花怒放,Sunny燦爛,滿臉春風,有時愁眉苦臉,陰雲密佈,痛不欲生,甚至暴跳如雷,可以用“六月天孩子臉”來形容,父母在碰到這種情境時,千萬要冷靜,否則很容易發生衝突。 2、青春期的人際交往特點:處在青春期的學生,漸漸地從家庭中游離,更多地與同伴一起交流、活動,結交志趣相投的同學為知心朋友,他們無話不談,形影不離,視友誼至高無上,甚至為朋友兩肋插刀在所不惜,這些舉止往往令家長很難理解,而這恰恰是典型的心理斷乳表現,只是發生得太快,家長沒有心理準備,如果此時的家長愈加束縛,他們離家長愈遠,有的甚至逃離家庭去投奔同學。 3、青春期的情感特點:在這段時期,青少年的情感由原來對親人的摯愛之情,拓展到對同學、老師、明星、科學家和領袖人物崇敬和追隨,由自愛到愛集體、愛家鄉、愛人民、愛祖國、愛整個全人類;也就是說,青少年的情感充分的體現了社會性;此時,他們的道德觀也發生了變化,對成功人士、名人崇拜得五體投地,對壞人壞事疾惡如仇,他們追求公平公正,一旦發現某人有私心雜念,他們就會嗤之以鼻,就因為他們在現實生活中無法妥協和容納不同意見的人與事,所以很容易受到傷害。