如今醫療科學技術有了相當大的進步，在很多疾病的治療方法都取得了不錯的成果，而對於疾病的治療來說，準確的檢查也是非常重要的。

現在越來越多的檢查方法出現，CT是非常常見的一種。那麼CT能檢查什麼病?下面我們就來給大家簡單的介紹一下。

CT是現代醫學中最為常見的疾病檢查方法之一，能夠用CT來檢查的疾病是相當多的，比如CT對於實質性器官肝臟、膽囊、脾臟、胰腺、腎臟、腎上腺等器官顯示清晰。對於腫瘤、感染及創傷能清晰地顯示的準確解剖部位和病變程度，對病變分期等有較高價值。

CT檢查有助於臨床制定治療方案，尤其對於手術科室的手術定位有重要意義，對腹內腫塊的診斷與鑑別診斷價值較大。比如在頭部外傷時，腦CT對顱內腫瘤、腦血管病、腦出血和顱內損傷檢查和診斷有一定幫助。

除了上述介紹的這些之外，其他的骨關節疾病、心血管系統疾病、胸腔肺部等疾病，CT也是有很好的檢查效果的。

一般來說，腦外傷、腦卒中、骨折和肺部疾病，首選CT檢查。

指導專家：李龍，教授，主任醫師，醫學博士，碩士研究生導師。現任武警廣東省總隊醫院放射科主任。

專長：從事影像診斷與介入放射學專業20多年，擅長於腫瘤和血管疾病的影像診斷與介入治療。

CT已經成為現代社會中最常用的檢查方法之一，雖然CT檢查會對身體產生一定的危害，而且也沒有MR看的更清楚，但是它有自己不可取代的優點，那麼透過CT可以檢查出哪些疾病呢？

透過頭顱CT可以檢查出腦內有無佔位性病變，有無急性腦出血，還可以看出有無腦萎縮、腦梗塞等疾病，尤其是突然出現頭暈、意識不清等神志的改變時一定要儘快做頭顱CT排除腦部危急疾病。

透過胸部CT，不僅可以反映肺部的疾患，如肺部有無感染、結節，肺紋理有無增粗，氣管有無擴張，還可以看有無氣胸、肺氣腫等；另外還可以觀察心臟的情況，如有無心臟的增大，血管有無鈣化，如果鈣化嚴重時還可以查冠脈CTA以重點觀察心臟血管的情況；除此之外，還可以看有無胸腔積液、心包積液等。

透過腹部CT可以觀察腹腔臟器有無改變，如肝臟有無增大、佔位；膽囊壁是否毛糙、膽管有無擴張；脾臟增大與否，還可以觀察腎臟有無囊腫以及胰腺等的情況。尤其是當查體腹部有陽性體徵，或者患者訴有腹部的不是症狀時，一定要行腹部CT檢查以明確是否有器質性的病變。

盆腔CT主要是觀察盆腔臟器的病變，如膀胱有無異常佔位、有無前列腺增生及子宮有無異常等。

總之，CT是一種檢查疾病的有效方法，不同部位的CT可以反映不同的病變，而且檢查用時較短，因此其應用的範圍比較廣泛，而且如果普通的CT難以檢查出來時，還可以行增強CT以進一步診斷。

本期答主：徐霞，醫學碩士

不得不說，CT是醫學上應用率最高，檢查範圍最廣，而且非常方便實用的檢查手段之一。基本上所有器官的異常病變都能從CT上看到。

但CT也並不是萬能的，有些器官CT檢查最敏感，也最適合CT檢查，有些則敏感率低，需要結合其它檢查綜合判斷。

一、實性器官最適合CT檢查

所謂實性器官是指肝、肺、脾、雙腎、腦等實質性器官，這些器官的病變會引起相應的密度改變，能夠在CT斷層掃描上很好的呈現出來，因此敏感性好，確診率高。

二、空腔器官CT檢查敏感性差

所謂空腔器官指的是食管、胃腸道、氣管、膀胱等以腔道為主的器官，這些器官的病變也可以透過CT發現問題，但不如內鏡檢查更準確。比如：對於胃腸道，胃腸鏡檢查會優於CT檢查，而對於膀胱，膀胱鏡的檢查更直觀。

但這種優勢並不是絕對的，比如，氣管鏡對於氣管內部的病變可以看的一清二楚，而對於侵及氣管外的病變，氣管鏡就無能為力了，而CT卻可以分辨出來。

三、對軟組織檢查的敏感性不如核磁

軟組織指的肌肉、皮下組織、肌腱、韌帶、關節囊、滑膜囊，神經、血管等，這些器官的檢查，CT也能分辨出病變組織，但敏感性不如核磁共振，也就是說CT不如核磁更清楚。

總之，臨床上各種檢查都是互補的，但CT的應用更廣泛，任何部位的疾病都可以透過CT檢查首先排查，然後再根據具體情況，決定進一步檢查的方法。

根據病史、查體以及輔助檢查CT來診斷疾病目前已廣泛用於臨床。

但任何檢查都有各自的優勢，但也有不足，任何檢查都不可能十全十美，因而應根據患者的實際情況合理進行X線、CT或者MRI檢查.

1、CT檢查主要用於診斷各種顱內病變，也就是中樞神經系統病變，應用非常廣泛，檢查效果較好，診斷也比較可靠

①顱腦外傷:包括腦挫傷和各種血腫

②自發性腦出血

④腦內腫瘤以及椎管內腫瘤

⑤顱腦膿腫、顱內寄生蟲病

⑥腰椎間盤突出

2、可以用來檢查早期鼻咽癌、眶內佔位病變

3、胸部:主要用於檢查肺癌和縱膈腫瘤、肺炎、肺膿腫、肺結核、心臟以及大血管病變

4、腹部和盆腔行CT檢查主要用於外傷、腫瘤、炎症導致的肝膽胰脾腎、腹腔以及腹膜後病變、泌尿系統、腎上腺等病變

瞭解胃腸道內疾病情況目前首選胃腸鏡檢查和病理活檢、部分患者要行鋇劑造影檢查，但胃腸道病變如果向胃腸道腔以外臨近或者遠處轉移、侵犯，CT檢查可以幫助瞭解病變情況

5、骨骼關節疾病:大多可以透過X線確診

6、由於電離輻射，乳腺檢查很少使用.

CT檢查的不足

①CT檢查是安全的，但其電離輻射對人體還是有影響的，而且輻射比X線要大

②對肌肉、肌腱以及腦的軟組織解析度不如MRI

CT屬於影像學檢查，已由一種臨床輔助檢查手段發展為臨床診斷疾病的主要方法，現在在我們很多縣級基層醫院都配備了CT檢查，甚至近幾年來有一些基層醫院還引起了MRI診斷裝置。

那麼，CT到底能檢查什麼病？

首先，CT能查什麼病跟使用什麼型別的CT檢查有一定關係。

臨床上所應用的CT大致分為3種：普通CT、螺旋CT以及電子束CT（這個CT檢查比較貴，而且費用高，可取代因此受限）。但目前普通CT已經逐漸被螺旋CT或多層螺旋CT所取代，所以大家平時遇到最多的就是多層螺旋CT。

多層螺旋CT與一般螺旋CT區別：

掃描時間更短，這樣可以大大縮短了拍片時間，節省了患者看病時間；

掃描層厚更薄，這說明我們能看的更清楚了，相當於切蘋果蘿蔔一樣，切的更薄了；

連續掃描範圍更大，很顯然可以看到更多的組織器官結構。

其次，CT在我們人體的各大系統方面疾病的診斷都有其一席之地。

中樞神經系統。CT檢查有很高的診斷價值，尤其是對顱內腫瘤、膿腫和肉芽腫、寄生蟲病、顱腦外傷、血腫、出血、腦梗死、先天畸形或發育不良、椎管內腫瘤、椎管狹窄、椎間盤突出等疾病有很好的定位和定性診斷，但注意：CT檢查對血管畸形有一定限度。

呼吸系統。CT檢查在呼吸系統方面的檢查那可謂是真頻繁，尤其是在氣管和支氣管疾病、肺先天性疾病、肺炎、肺結核、肺真菌病以及肺腫瘤，像肺癌的篩查，首選就是低劑量螺旋CT. （右上肺肺癌）迴圈系統。CT檢查主要應用於心包疾病、主動脈瘤等大血管病變、冠狀動脈病變、心肌病變等，其中大家最常接觸的就是冠狀動脈內支架中的運用。骨骼肌肉系統。最常檢查的就是看是否發生骨折，關節脫位、骨髓炎、骨關節結核以及骨腫瘤，當然在一些椎間盤、椎管等脊柱病變、軟組織病變也有一定用處，不過不如核磁共振檢查。 （軟骨肉瘤）消化系統。CT在消化系統方面檢查方面有大家需要特別注意地方：對於脾、肝臟、胰腺等實性器官有很好的呈現，敏感性好，確診率也高，但對於胃腸道、膽管等空腔臟器檢查敏感性差，不如胃腸鏡等。泌尿生殖系統。大家可以接觸CT檢查在腎結石、輸尿管結石、膀胱結石等方面運用比較常見，但實際上CT檢查還經常用於腎炎、腎癌等泌尿系統癌症、腎囊腫等方面檢查，當然雙腎也有屬於實質性臟器，運用CT檢查是確診率還是特別高的。當然還有女性乳房，CT檢查與乳房鉬靶X線攝影特別像，但比這又有更高的空間解析度和軟組織解析度，不但可以顯示乳房腺體或乳房內病變的細節，同時對病變組織收尾結構和遠隔器官的受累情況也有一個很詳細的評估。 （如圖為一位20歲女性緻密型乳房）

最後，CT檢查雖然運用非常廣泛，但它也不是無所不能的，尤其是對軟組織檢查的敏感性不如核磁，空腔臟器方面的檢查不如一些胃腸鏡等特定檢查專案的，一定要遵醫囑選擇最好的檢查方式。

全身各個器官都可以做CT檢查，CT幾乎可以診斷所有器官的疾病。

CT是臨床上最常用，也是應用最廣泛的影像學檢查之一，從本質上來說，CT檢查是透過X射線掃描，透過橫斷面的掃描，然後成像，可以診斷各個器官的疾病。從原則上說，CT沒有明顯的禁忌症，所有的器官都可以使用CT進行掃描，但是，有一些器官的首選檢查，並不是CT，CT也有一些侷限性：

（1）空腔的臟器，CT不是首選

空腔臟器，指的是食管，胃，腸道等器官，這些器官裡面發生了疾病，首選的不是CT檢查，而是內鏡檢查，例如胃鏡和腸鏡，胃腸鏡可以早期發現胃腸道里面有沒有息肉，炎症，癌症。

CT也可以發現胃腸道里面的癌症，但是，一般只能夠發現中晚期的腫瘤，CT還有一個好處，可以判斷腫瘤的分期，瞭解有沒有淋巴結轉移，有沒有遠處轉移。

（2）CT對於軟組織的解析度差一些

對於肌肉，神經，脂肪等軟組織的分辨能力，CT沒有核磁共振那般敏感，診斷的準確性有可能不如MRI。如果你想觀察大腦，脊髓，肌肉，韌帶，關節，骨骼等器官有沒有病變，想早期發現肝臟，胰腺有沒有病變，核磁共振是首要的選擇。

儘管CT的應用非常廣泛，但是，一定要根據患者的病情，選擇合適的檢查手段，不能盲目的迷信檢查，還需要根據患者的臨床表現，查體，輔助檢查，做出綜合的判斷。

CT能檢查的疾病很多很多

影像科醫生要熟悉從頭皮到腳趾頭的解剖結構，要屬於整個人體中影像的常見病，從發病機制到影像診斷都要熟悉，治療方案也要略知一二。

CT能診斷的疾病太多了，無法一一列舉，在此講下工作中常見的疾病。

1.腫瘤性病變

從頭皮到腳趾頭都可能長腫瘤，CT能診斷很多腫瘤性病變，比如腦膠質細胞瘤、轉移瘤、甲狀腺癌、鼻咽癌、中耳癌、扁桃體癌、喉癌、肺癌、甲狀腺癌、食管癌、胃癌、腸癌、腹腔間質瘤、膽囊癌、肝癌、胰腺癌、腹腔惡性腫瘤、前列腺癌、淋巴瘤、骨肉瘤等等。在CT上腫瘤和正常組織有差異的，CT都能看得到。上圖為CT影象典型的肺癌

隨著CT裝置的不斷髮展，層厚越來越薄，很小的病變都能被檢測出來。目前常用64排的CT最薄可以到0.65mm。所以CT能看到組織的越小異常，就能更早的發現有沒有長東西。

但是，早期的乳腺癌、宮頸癌、子宮內膜癌、胃癌和腸癌，CT檢查可能看不到。只有腫瘤長到一定的程度，才能被CT檢測出來。

2.炎症性病變

每一個部位都可能發炎，在CT上也能診斷一些部位的炎症。比如增強CT可以發現腦膜炎、肺炎、扁桃體膿腫、咽旁膿腫、膽囊炎、膽管炎、胰腺炎、肝膿腫、膀胱炎、肌肉骨骼炎症等等。

3.外傷性疾病

CT看外傷是最好的，可以診斷腦出血、全身骨骼的骨折、腹腔各臟器有沒有出血破裂。比如顱骨骨折、肋骨腰椎胸椎骨盆骨折、腦出血、肺挫傷、肝脾破裂、消化道穿孔、膀胱破裂等等。

4.血管類疾病

CT檢查中，有一類叫CTA/CTV檢查，主要是看人體內的動脈和靜脈有沒有病變。

可以檢查出動脈有沒有斑塊，血管有沒有狹窄、有沒有動脈瘤和動脈夾層，有沒有畸形的血管。比如顱腦動脈瘤、動靜脈畸形、主動脈夾層動脈瘤、冠狀動脈硬化引起的冠心病等等血管的問題，都可以透過CTA診斷出來。

5.其他疾病

還有一些其他疾病，比如消化道穿孔、腸梗阻、腦梗塞、腦出血、肺大泡、支氣管擴張、胃腸道憩室、膽道結石、痛風性關節炎等等。

CT能診斷的疾病有很多，就不一一列舉了，也列舉不完。CT檢查時間快，影象解析度高，所以應用非常廣泛。

CT作為目前各大醫院必不可少的裝置，每天的檢查量在醫院各類檢查裝置中基本是數一數二的，足以看出CT的重要性。目前CT幾乎可以檢查身體的任何部位，從頭到腳，任何地方的病變都可以行CT掃描。當然，CT在某些系統的疾病診斷上不如MRI（核磁共振）有優勢。

1、頭部CT檢查：頭部CT掃描作為篩查顱內疾病最重要的檢查，是必不可少的。儘管顱內很多病變的定性需要依靠核磁共振，但CT同樣不可或缺。CT能篩查：腦出血、腦梗塞、血管畸形、各類外傷、腫瘤、骨折等。

2、胸部CT檢查：對於胸部病變，CT是最有優勢的檢查裝置，其他任何檢查都無法代替它的優勢性。可以查出：肺、縱隔以及胸膜的各種腫瘤、肺部各類感染性病變、胸部各類外傷性病變等。

3、腹盆腔CT檢查：各種實質臟器、空腔臟器以及腹膜腔內的腫瘤、各類腹部外傷性改變、肝硬化、膽結石、泌尿繫結石以及各類急腹症、炎症性病變等。

4、脊柱、四肢CT檢查：各類外傷所致的骨折、出血、椎間盤病變、椎管狹窄、腫瘤等均可做篩查。

5、CT血管成像檢查：能夠查出肺動脈栓塞、主動脈夾層、下肢動脈血栓等等。

6、其他部位CT檢查：如眼眶、頜面部、副鼻竇等都可行CT檢查。總結：CT對於全身各類疾病的篩查和診斷都有一定的價值，部分系統的疾病CT不是最佳或者首選檢查方式，因此，具體需要做什麼檢查時，建議你到醫院諮詢相關專科醫生，為你安排最合理、最有效的檢查方法，從而達到能夠得到最準確的檢查結果，為疾病的治療提供保障。

CT能檢查很多常見病，比如肺炎等感染，比如骨折等外傷，比如肺癌等腫瘤，只是，確實沒有核磁更清楚。而且，CT是用X光的，有輻射，只是劑量很低，還算安全。

CT可以檢查出很多疾病。如果是高血壓患者，看腦血管病，CT可以檢查出腦出血、腦梗塞，或者腦腫瘤等。如果是外傷性的患者，CT可以發現頭顱內有沒有明顯的腦挫裂傷、硬膜下血腫、硬膜外血腫、蛛網膜下腔出血、顱骨骨折等。肺部CT可以檢查出肺炎、結核、支氣管異物、肺腫瘤、縱隔內原發性腫瘤等。腹部的CT可以檢查出實質性臟器是否有病變，比如說肝、膽、脾、胰、腎的原發性腫瘤、轉移瘤、腸道的腫瘤等。CT還可以做血管的檢查，比如說檢查頭顱內有沒有動脈瘤、煙霧病、動靜脈畸形，肺動脈有沒有明顯栓塞，胸腹主動脈的夾層等等。