炎是胃粘膜炎症的統稱.常見病,可分為急性和慢性兩類.急性胃炎常見的為單純性和糜爛性兩種.前者表現為上腹不適,疼痛,厭食和噁心,嘔吐；後者以上消化道出血為主要表現,有嘔血和黑糞.慢性胃炎通常又可分為淺表性胃炎,萎縮性胃炎和肥厚性胃炎.慢性胃炎病程遷延,大多無明顯症狀和體徵,一般僅見飯後飽脹,泛酸,噯氣,無規律性腹痛等消化不良症狀.確診主要依賴胃鏡檢查和胃粘膜活組織檢查.本病覺見於成人,許多病因可刺激胃,如飲食不當,病毒和細菌感染,藥物刺激等均可能引發本病.

指導意見：

中西醫結合治療

基於幽門螺桿菌是慢性胃炎的主要病因之一,選擇能殺滅該菌的藥物,就能改善症狀,減輕胃粘膜炎症.

對幽門螺桿菌有殺滅作用的抗生素有阿莫西林(Amoxicillin),滅滴靈(甲硝唑),痢特靈(Furazolidone),四環素(Tetracycline),克拉黴素(Cramycin)等.

臨床上為根除幽門螺桿菌,往往將上述抗生素與其他藥物聯合應用,效果更好.如麗珠得樂+滅滴靈,麗珠胃三聯等.

中成藥類的謂爾舒全效能胃藥對殺滅幽門螺旋桿菌也有較好的作用,李氏胃炎貼外用貼劑透過穴位用藥可直達病灶消除炎症治療效果很好.

如果是幽門螺桿菌感染引起的胃炎，目前常用的是三聯療法和四聯療法，三聯療法是膠體鉍劑或者質子泵抑制劑加兩種抗生素，比如果膠鉍+阿莫西林+克拉黴素、奧美拉唑+阿莫西林+克拉黴素。如果三聯療法無法有效治療，通常才使用四聯療法，比如果膠鉍+奧美拉唑+阿莫西林+克拉黴素。

本人也得過膽汁反流慢性胃炎，照過兩次胃鏡，藥也吃過幾大桶都沒好，後來看電視說煮紅栆姜水衝雞蛋吃，就這樣吃好了，沒有復發過

快力枸櫞酸莫沙比利是治療胃炎很好的藥物。

作用機制：

主要透過興奮腸肌間神經叢節前和節後神經元的5-HT4受體，間接增加乙醯膽鹼的釋放，加強胃腸道平滑肌的蠕動和收縮。

5-HT在腸神經系統(ENS)和其效應器之間發揮主要通訊作用。

優勢：

無心臟毒性作用；

作用部位廣泛——全胃腸；；

促胃腸動力作用相似於西沙必利；

５-HT4受體，受體選擇性強；

莫沙必利對QT間期無影響；

注意:

請在醫生指導下服用；

口服，一次5mg，tid，飯前半小時服用效果更佳。 對本品過敏者禁用。

服用2周做一個療效評估，消化道症狀沒有改變時，應停止服用。

（2018年9月11日 曾醫生有問必答）

曾醫生也患有胃炎，估計是因為工作時間長、飲食不規律造成。現在要是進食稍晚，或者食物不合胃口，經常會出現上腹部脹痛的症狀，這個情況已經有幾年時間。曾有過一段時間，經過治療，症狀有明顯緩解，但最近工作量大，作息不規律，又有再發的徵兆……

胃炎主要分急性胃炎、慢性胃炎，但防治都要遵循以下一些原則：1、對有誘因的要積極處理原發病，如戒菸戒酒，停止服用布洛芬、阿司匹林、退熱散、去痛片等非甾體止痛藥，2、調整飲食，規律飲食，多進食麵食類食物，3、藥物治療。

目前治療胃炎的常用藥物有：

1、質子泵抑制劑（PPI）：奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑，效果非常好，抑酸護胃效果最佳，是目前主流的胃藥。

2、H2受體拮抗劑：最常用的就是雷尼替丁。

3、保護胃黏膜的藥物：膠體果膠秘、硫糖鋁。

4、中成藥：陳香露白露片（對合並胃痛療效明顯）。

5、胃腸動力藥物：對合並消化不良者，加用嗎丁啉、和胃療疳顆粒。

以下是我常用的一些用藥方案，也是我自己的經驗總結：

對於飲酒、進食不衛生食物後導致的急性胃炎患者，我一般建議服用奧美拉唑+陳香露白露片，服用三天，一般都能緩解。對大量喝酒導致的急性胃黏膜出血，建議住院觀察，靜脈用藥。

對於長期不規律飲食，出現慢性腹痛、腹脹、反酸等慢性胃炎症狀者，建議做胃鏡檢查明確是否有胃炎或胃潰瘍；同時做炭14呼氣試驗明確有無幽門螺桿菌感染。

有幽門螺桿菌感染的，要抗幽門螺桿菌感染，方案是：2種抗生素+PPI（推薦阿莫西林、克林黴素+奧美拉唑），療程7-10天，後服用PPI（奧美拉唑）一週。

我以前也腸胃不好，感覺吃了不吸收，人特別瘦，我朋友讓我吃淘寶上的後天顆粒，感覺人胖點起來了，臉上有肉人也看起來要年輕點了，不容易呀

我一直是淺表胃炎，反反覆覆的發作，吃過很多藥沒有效果，還是在淘寶上買了一個後天顆粒的食療食品，調理好了我的胃炎。

先去醫院做個胃鏡，看看輕重程度吧，然後根據醫生開的藥慢慢調理，但是前提的是自己要控制飲食，胃炎多半都是跟自己的飲食習慣掛鉤的，常年飽一頓吧餓一頓，吃燒烤，喝酒，熬夜都是造成胃病的額原因，既然能意識到自己有胃病，調理還是得看自己。還可以透過吃益生菌來調理，我之前的糜爛性胃炎就是透過吃一款叫活菌一號的益生菌調理好的，不過我是配合著奧美拉唑一起吃的，效果會更好。益生菌能調理好，但是一定要配藥，不然花費的時間會很長。在淘寶上。或者微信小程式上買的時候問清楚可以配什麼藥，配的藥要怎麼吃。

胃炎在大多數人們看來作為單一的疾病存在，但是在我們臨床工作中胃炎可分為急性胃炎，慢性胃炎，特殊型別胃炎三大類。針對本文問題，我們以比較常見的慢性胃炎四大類發病原因進行回答。

1、Hp（幽門螺旋桿菌）相關胃炎：大家可以從我前面的回答中看到，Hp感染作為慢性胃炎較常見的發病原因，單獨用藥均不能有效的根除Hp。這些抗生素在酸性環境下不能正常發揮其抗菌作用，需要聯合PPI（質子泵抑制劑）抑制胃酸後，才能使其發揮作用。

常用的聯合方案有：1種PPI＋2種抗生素或1種鉍劑＋2種抗生素，療程7～14天。由於各地抗生素耐藥情況不同，抗生素及療程的選擇應視當地耐藥情況而定。

抗生素包括：克拉黴素、羥氨苄青黴素、甲硝唑、替硝唑、喹諾酮類抗生素、痢特靈、四環素

PPI：埃索美拉唑、奧美拉唑、蘭索拉唑、潘托拉唑、雷貝拉唑

鉍劑：三鉀二枸櫞酸鉍、果膠鉍、次碳酸鉍。

2．十二指腸－胃反流：可使用助消化、改善胃腸動力等藥物。

3．自身免疫可考慮使用糖皮質激素

4．胃黏膜營養因子缺乏補充複合維生素等，改善胃腸營養。

提示：

1.具體的治療方案請先於醫院明確診斷，找出相關病因之後個性化制定診療計劃。

2.僅僅靠藥物的治療並不能絕對治癒任何疾病，在積極配合藥物治療的同時，改善自身飲食習慣，生活作息，樂觀的心態十分必要，這也將極大的促進藥物的療效和疾病的預後。

描述的情況應該是已經檢查診斷有胃炎，目前諮詢臨床藥物治療，此類疾病的藥物治療一般以抑制胃酸分泌的藥物，胃黏膜保護劑，胃腸道動力藥物等，品種很多，有中成藥等，需要結合臨床遵醫囑選擇。建議，此類疾病藥物治療可以聽取經治醫生的建議，而疾病的治療可能需要注意，平時日常保健尤為重要，其中可能需要控制飲食，注意三分治療七分保養。