高蛋白飲食對腎臟有影響嗎？如果是正常的腎臟，高蛋白飲食幾乎沒有影響，不存在“增加負擔”的問題。疑惑1：為什麼腎病科的醫生總會交代“低蛋白飲食”呢？如果腎臟已經患病，此時高蛋白飲食就會導致腎臟負擔增加。其中一個機制是腎臟疾病→腎小球數量減少→每個腎小球工作負荷太重→腎小球過勞死→腎小球數量減少→惡性迴圈開始了。可見，在腎臟有病時，特別是腎小球數量縮減到一定程度時，減少腎臟負荷是有重要意義的。如果腎臟沒病，高蛋白飲食會不會直接讓腎小球負荷太重，直接啟動惡性迴圈呢？不會。因為腎臟的“冗餘度”還是蠻高的。我們知道，有些人會去捐腎，捐完之後就只剩一個腎臟；有些人因為外傷，損失一個腎臟；有人天生就只有一個腎臟。這些人都沒有發現腎功能不夠用的情況。可見，正常人有兩個腎，冗餘度至少是100％。更何況“獨腎人”也會感冒發燒，體溫上升時代謝速率增快，腎臟負荷就會生理性加重，此時也沒發現他們出現腎功能不夠用的情況，所以，即使是隻有一個腎臟，冗餘度還是夠的。（上帝真好，造人時已經考慮周到）疑惑2：為什麼我體檢時發現腎功能升高？體檢時做的腎功能通常是肌酐、尿素氮、尿酸。肌♂友體檢時常見的“腎功能升高”其實只是肌酐升高（注一）。這是否說明肌友的腎功能出現衰退呢？不是。因為肌酐檢測腎功能的原理是：身體勻速產生肌酐，肌酐透過腎臟排洩，所以，肌酐高反映腎功能不好。不過，每個人產生肌酐的速率是不同的，大隻佬肌肉發達，產生肌酐的速率高於普通人，普通人又高於瘦子、老人家。這是肌友肌酐生理性偏高的原因之一。另外，“身體勻速產生肌酐”這個前提只是近似，運動量大時，肌酐的生成速率也會提高。如果肌友體檢前運動量沒有減下來，此時出現肌酐高並不能說明腎臟一定有問題。我第一次接診肌♂友時也很遲疑，再加上那位老兄也緊張，於是我給他安排了腎圖檢查，這項檢查更能準確說明腎功能情況。結果是：完全正常。肌友也是個圈子，他覺得我挺有耐心的，於是，又陸陸續續介紹其他肌友找我諮詢。總體來講，肌友們的素質很高，而且健康意識很強，都會找固定的醫生長期跟進，並定期體檢。這幾年下來積累了不少資料，現在我可以很有信心地告訴你：只要身體健康，健身時增加的那點蛋白質攝入，不會造成腎臟負擔加重。注一：尿酸升高的原因很複雜，不在本次討論之列。