這種情況基本是MODS了，要進ICU了，上呼吸機、CRRT，必要時上ECMO，抗感染、營養支援，現代醫學技術下還是有機會的。

看看，這有多少病聚集一身。中醫完全能治，但，必須精通脈象，不能憑望、聞、問。根據脈象，合理配方，正確用藥，完全能治癒。

這種病在西醫院是沒得救了，在中醫院也是沒得救了。在中醫思想指導下的中西醫結合醫院也許也能救。這不是錢多錢少的問題，病成如此，早幹嗎去啦？此病患必有惡因，早些昇天省得菩薩操心！

但上天有好生之德，上述病症的核心只有一個，那是肝出了大問題，有長期的吸菸熬夜習慣、長期的胃腸道失調、長期的肝功能衰竭，總之是壞習慣到處都是。

病到這種程度，一般是不能用重藥了，一不留神就會走人。但還可以用西醫的腎透析、中醫的食療以及理療。用透析清潔血液，降低肝負擔;用B2助肝解毒;用益生菌防止腸道毒素入血減輕肝腦負擔;用中醫食療清潔臟器瘀堵。待病症有所改善後再請中醫大師出手。

像這種情況也只能求助於中醫， 也許還有一線希望。在這個問題當中，看上去有很多的病 ，實際上我們只要找出主次分明的關係 ，還是能夠找到辦法的，要是用西醫來治，那隻能說是顧了東顧不了西。可是中醫就不一樣了，中醫治病一向講究的是辨證論治 ，講究的是整體觀念。

這也就是中醫為什麼對於慢性病的調治能夠調理好的優勢所在，尿毒症實際上就是腎的問題 腎按中醫來說腎屬於水，心在五行當中屬於火，肺在五行當中屬於金，按照五行相生相剋的理論來說，金（肺）能夠生水（腎），而水（腎）又克火（心）， 火（心）又克金（肺），所以只要從這幾個臟器的相生相剋關係入手， 是可以找到治療思路的。病情得到緩解和調理是有希望的。

尿毒症是個慢性病。長期尿毒症的患者，由於血內有毒廢物不能排洩出去，毒素可損傷心肌，因尿少水分也排不出去，加上繼發高血壓，可以合併出現心功能衰竭。長期的高血壓，可以導致腦血管破裂。所以尿毒症合併出現心衰、腦溢血比較容易理解。但是合併出現胰腺炎就不好理解了。胰腺炎一般發生暴飲暴食、酗酒的情況，長期的尿毒症患者都不會有食慾，加上醫生的忠告，會很注意飲食，由這種原因引起不太可能。病毒感染倒也可以引起胰腺炎，只是腦出血和胰腺炎都是急性病，同時發生這兩個急性病的機率和買彩票中獎差不多。

提問把四個病集到一個患者身上，但沒有交代各病的發生順序，也沒交代各病的嚴重程度。要問能不能救過來，那得從各病的嚴重程度來分析。

首先看腦出血。決定腦出血的嚴重程度，一是腦出血部位，二是出血的量。出血部位在腦幹，壓迫了呼吸中樞，那麼幾乎沒有救過來的希望。腦出血量比較大，把腦壓進了小孔洞裡，形成腦疝，那也幾乎沒有希望就過來。如果出血量小，又不在呼吸中樞部位，那這個腦出血不會直接致命。

再看心衰。心衰其實可有舒張功能障礙性心力衰竭，收縮功能障礙性心力衰竭兩類。前者不嚴重，好處理。後者就要看心衰程度了，Ⅱ、Ⅲ級心衰也好處理，Ⅳ級心衰就很嚴重了。如果心臟射血分數在10％左右，死亡可能性很高，除心臟移植外，沒有好的方法，體外人工心臟可以短期維持生命。

尿毒症接受血液透析治療，可以長期存活，這不是事。透析治療還有一些好處，緩解高血壓，減少血容量，因此透析治療，可以緩解心衰症狀。

但是呢，尿毒症血液透析要用到肝素等抗血液凝固的藥物，而這些藥物在腦出血急性期不能使用，所以，腦出血急性期只能暫停血液透析，但可以改用腹膜透析，等腦出血急性期過後，再繼續血液透析。

輕度的胰腺炎，不會致命。重症胰腺炎，可能會出現腹膜炎、腹腔細菌感染、梗阻性黃疸，有一定的危險性，但治好的可能性還是比較大的。腹膜透析，順道也可以沖洗腹腔，腹腔內使用抗生素，治療胰腺炎引起腹膜炎和細菌感染。

至於肺氣腫，單純的肺氣腫對病情無影響，有呼吸衰竭的肺氣腫才會影響病情。

總之，四個病同時存在，治療比較棘手，有時還有衝突。但不是沒有機會救過來。有些治療措施需要冒一定的風險，就看家屬是否願意了。

第一、腦溢血需要看顱內出血量、速度及出血部位。

第二、胰腺炎需要看程度。重症急性胰腺炎會引起多器官功能障礙甚至衰竭，死亡率極高。

第三、腎功能衰竭 尿毒症期如不出現併發症可長期靠透析維持。

第四、心衰需要看程度，已經出現全心擴大的心衰死亡率也極高；

第五、肺氣腫到呼吸衰竭那步了也離氣管插管不遠了。

看到這個問題，雖然已經過去很久。但是仍然想分享去年我們醫院的一例真實案例。

曾大爺，男，75歲。

已有慢性阻塞性肺疾病10多年，在與疾病的抗爭中，雙肺出現肺氣腫，肺大泡逐漸破裂。在本次住院治療時，胸片顯示肺大泡佔整肺60%。由於長期肺部原因，也出現了肺源性心臟病，既往心臟彩超顯示心臟射血分數不超過41%。每次只要天氣變化，慢阻肺就會急性發作。因此幾乎每年冬天都在醫院裡度過。

隨著病程進展，曾大爺血壓也逐漸升高。被診斷為高血壓3級。平時也在口服降壓藥控制血壓，血壓控制情況欠佳。但是每次慢阻肺發作時，由於心衰，血壓會降到正常甚至偏低。

再後來，在一次住院中，被發現腎功能不全。

然後到了去年春天，天氣變暖，曾大爺出院回家。

回家後不到2月，老伴發現曾大爺意識障礙，兒子緊急將其送另一醫院。確診顱內出血。在保守治療近20天后，曾大爺意識逐漸恢復。在康復階段訴上腹疼痛，最後考慮胃癌？此時曾大爺已處於尿毒症階段。因該院無透析機位，無法保證他的透析。因此轉我院繼續治療。

由於上次住院期間需要禁忌的飲食太多並且無規律透析。這次他就讓老伴給他做了很多喜歡吃的。結果悲劇了——胃出血、心衰、吸入性肺炎、胰腺炎、再次腦出血入住ICU。

在ICU及各科室全力救助下，曾大爺病情穩定。

但是在第五天即將轉入普通病房時，曾大爺再次出現昏迷。這次，他沒那麼幸運了，多器官衰竭，兒子放棄治療，老伴哭得眼睛都腫了。

因此，對於長期合併慢性病的老年人病情亦反反覆覆，很容易直接或間接累積其他臟器，加重病情。

雖然在現代醫療技術和條件下，對於多種急慢性疾病合併於一身的患者，“救活”這個標準還是比較容易做到的。但是治療中不僅僅是考慮救活，還要考慮患者後期生活質量、家庭經濟情況、目的等多種情況。