鐵是機體所必需的微量元素之一，也是微量元素中含量最多、最容易缺乏的一種。缺鐵性貧血影響機體的健康，對兒童的危害更大。

缺鐵性貧血會導致兒童食慾低下，乏力，頭暈。缺鐵性貧血的兒童會由於鐵缺乏而引起含鐵酶減少或鐵依賴酶活性降低，細胞呼吸障礙，從而影響機體各組織器官的功能，使兒童出現食慾低下、吸收不良綜合徵等，還可能有面色蒼白、結膜蒼白，口唇黏膜蒼白、疲乏無力、頭暈心悸等表現。

缺鐵性貧血會改變兒童情緒，兒童缺鐵時會更易煩躁，對周圍事情不感興趣。

缺鐵會影響兒童的生長髮育，還會損失兒童的認知能力如注意力不集中和記憶力下降，還會損害體力活動能力，進而影響學校表現和學習成績。

缺鐵會降低T淋巴細胞數量，引起免疫細胞反應下降，淋巴細胞轉化不良，殺菌能力降低，降低機體抗感染能力，兒童補鐵後可恢復正常。

缺鐵性貧血還會增加機體對鉛的吸收率增高，提高兒童鉛中毒的風險。

張娜 營養學博士

缺鐵性貧血是指由於機體對鐵的需要增加、攝入不足或丟失過多等造成體內貯存鐵的缺乏，致使血紅蛋白合成減少而引起的小細胞低色素性貧血。缺鐵性貧血是兒童最常見的一種貧血，多見於6個月-3歲的嬰幼兒，臨床上以小細胞低色素性貧血、血清鐵蛋白減少、鐵劑治療有效為特點。

那麼，缺鐵性貧血對兒童有哪些危害呢？

智力發育受損。缺鐵性貧血會引起精神萎靡不振，所以孩子經常處於神遊的狀態，精力無法集中，如果上學的話，智力會跟不上正常孩子的發展的。缺鐵性貧血如不及時糾可能對兒童的智力發育造成長期不可逆影響，即使後期經過治療貧血得到糾正，但是對於智力的危害將長期存在且不可逆轉。

生長髮育遲緩，身體發育不及同齡人。缺鐵性貧血貧血會直接導致營養不良，所以身體在很多方面都不能夠正常發展，身材矮小或者是畸形是貧血症患兒最容易患上的一些疾病。

此外，還會出現抵抗力差，容易生病，消化能力降低，身體一直處於缺氧狀態導致肌肉軟弱無力，以及學習能力下降，智商降低，體力下降、記憶力下降、細胞免疫水平下降等症狀，易誘發感冒、氣管炎等上呼吸道感染。

兒童缺鐵性貧血怎麼辦？

兒童缺鐵性貧血的治療包括飲食和藥物治療。

飲食治療：日常飲食中注意多攝入含鐵量高食物，比如黑木耳、海帶和豬肝等；其次為肉類、豆類、蛋 類等。用鐵鍋煮飯、做菜也能得到相當數量的無機鐵鹽。

鐵劑治療：鐵劑是治療缺鐵性貧血的特效藥，其種類很多，一般以口服鐵劑為經濟、方便和有效的方法。二價鐵比三價鐵容易吸收，故多采用二價鐵。比如瑞克生血寧片不僅補鐵而且造血，服用安全、吸收利用度高，治療缺鐵性貧血效果更好，不良反應少，為治療缺鐵性貧血的理想藥物。

補充維生素C：維生素c可使三價鐵還原成二價鐵，使其易於溶解，故服用鐵劑的同時最好服用維生素C。此外，稀鹽酸、果糖、某些氨基酸(胱氨酸、組氨酸和賴 氨酸)等皆有促進鐵吸收的作用。

去除病因治療：多數缺鐵性貧血患兒發病的原因是飲食不當，故必須改善飲食，合理餵養。有些輕症患兒僅憑改善飲食即可治癒。在改善飲食時，首先應根據小兒的年齡給予合適的食物。由於患兒消化能力較差，必須小心更換和新增輔食。一般在藥物治療開始數日後，臨床症狀好轉時，逐漸新增輔食，以免由於增加食物過急而造成消化不良。l歲左右的患兒可加蛋類、菜泥、肝和肉末等。 幼兒與兒童必須糾正偏食，給予富含鐵質、維生素C和蛋白質的食物。

輸血：由於缺鐵性貧血發病緩慢，機體代償能力強，一般不需要輸血。兒童重度貧血或合併嚴重感染或急需外科手術，才是輸血的適應證。但必須採取少量多次的方法，或輸入濃縮的紅細胞，輸血速度過快、量過大，可引致心力衰竭。

中國，7個月—7歲兒童缺鐵總患病率為40.3%，其中嬰幼兒缺鐵率高達44.7%。人們對缺鐵危害的認識僅限於貧血，在診斷為缺鐵性貧血之前，會有一個相當長的隱性貧血期存在，缺鐵給嬰幼兒健康帶來的危害不可輕視。

兩個寶寶中有一個“鐵寶寶”來自心連心月嫂00:0002:29

“鐵寶寶”是哪些因素造成的呢

如果準媽媽在懷孕期間貧血，在媽媽體內時獲取的鐵就少，生後容易貧血。寶寶從母體獲得的鐵一般能滿足出生後 4 個月左右，缺鐵以 6 個月～2 歲最為常見。

寶寶缺鐵性貧血主要是寶寶飲食結構不合理、挑食偏食導致的。

（1）鐵攝入不足：缺鐵性貧血的主要原因，因母乳、牛奶中含鐵量較低，不及時新增含鐵豐富的食物。

（2）生理需要量增加：嬰兒快速生長，血容量增加迅速，而未及時補充鐵。

（3）儲鐵不足:如媽媽孕期貧血、早產兒、雙胎、多胎等。

（4）鐵吸收障礙及丟失過多:如慢性腹瀉、反覆感染、牛奶過敏導致大便帶血等，需要及時就診醫治。

“鐵寶寶”有這些表現出現時，可以作出判斷！

主要透過觀察口唇和麵部是否蒼白，年紀大點的寶寶就會說有頭暈、眼前發黑、耳鳴等症狀。

　 症狀一：神經系統:智力多低於同齡兒,孩子不活潑，比較愛哭，對新鮮事物反應不靈敏。

　　症狀二：消化系統:出現食慾減退，異食癖（吃沙子.紙），經常嘔吐、腹瀉，口腔炎的情況。

　　症狀三：心血管系統:心率增快，嚴重時，出現心臟擴大、心衰等症狀。

　　症狀四：寶寶免疫功能降低,易感染各種如流感、手足口等流行性疾病；嚴重貧血時出現髓外造血（肝、脾、淋巴結輕度腫大）；寶寶指甲脆弱、反甲，頭髮細黃，無光澤的情況。

　　血紅蛋白降低，含鐵血黃素和血清鐵蛋白減少，骨髓象改變可以明確診斷。

四項措施減少“鐵寶寶”出現

1、出生前照顧和圍生期措施，在懷孕後半期補鐵；預防早產、出血和感染；推遲臍帶結紮時間----出生後讓臍帶繼續搏動至少1-1.5分鐘；儘早進行母乳餵養。

2、食物強化，如鐵強化嬰兒配方奶粉等，寶寶滿6個月後新增富含鐵的輔食如動物肝臟、瘦肉、豬血、黑木耳、海帶等；也要多吃含維生素C豐富的水果獼猴桃、柑橘、橙子、西紅柿，以幫助促進鐵的吸收。

3、補充鐵劑:提倡從斷奶開始對3歲前的孩子進行補鐵;對早產，低出生體重兒來說，建議從2~3個月起開始補鐵。

4、環境衛生和感染的控制（包括控制寄生蟲病、反覆呼吸道和消化道感染）；改進膳食習慣和生活方式；健康和營養方面的交流和教育。

小兒缺鐵性貧血應該怎麼治療

治療方案根據貧血嚴重程度分為食補和藥補。血紅蛋白大於 100 g/L 時，建議採用食補。當血紅蛋白小於 100 g/L 時，食補的同時需口服補充鐵製劑，不是說吃點好的，就能把鐵補回來。 大部分補鐵劑一到兩週血色素都會上升，但要達到正常標準的話則需三到四周。血色素正常了，仍要再服六到八週儲備。

小貼士：

補鐵”絕對不是越多越好！，補鐵過多可能有什麼危害？

在正常情況下，腸道粘膜細胞對鐵的吸收有調節作用。當體內鐵充足時，吸收減少，反之則吸收增加。各年齡小兒每天攝入總量不宜超過 15 mg，以免引起胃部不適、便秘、黑便等反應。若兒童誤服過量藥物，則會造成急性鐵中毒，可出現腹部不適、噁心、嘔吐甚至嘔血等症狀，需及時就醫。

由於體內鐵含量的不足，進而血紅蛋白的合成減少，這就導致了缺鐵性貧血的發生。缺鐵性貧血最易發生在嬰幼兒身上，嚴重危害小朋友們的健康，家長朋友們尤其應該高度重視，積極防治。

先天的儲鐵量不足、鐵的攝入量不足、鐵的吸收障礙、鐵的丟失過多，都是導致缺鐵性貧血的原因，而且兒童由於生長髮育的需要，對鐵的需求量也比較高，若再有挑食等不良飲食習慣，更易患缺鐵性貧血。那麼兒童若患有缺鐵性貧血，會有什麼表現呢？主要分為一般表現、髓外造血表現以及非造血系統症狀。

1. 一般表現就是大家都知道的唇、甲等面板及黏膜的發白，另外還可能會容易乏累、不愛運動，甚至嚴重的會有頭暈、耳鳴等症狀；

2. 髓外造血表現則是肝、脾的輕度腫大；

3. 非造血系統的症狀通常表現為嘔吐、拉肚子、食慾差等消化系統的症狀；煩躁、精神不集中、智力低下、記憶力減退等神經系統的症狀；貧血嚴重時兒童的心率也會也會加快，甚至會出現心率衰竭等危重症狀。

在此，要提醒下廣大家長朋友，提高健康意識，定期去醫院給孩子體檢，若發現有貧血，要積極地治療。在飲食上注重營養的搭配，多吃瘦肉、魚類等含鐵量高且易吸收的食物，讓孩子養成良好的飲食習慣，不要挑食，貧血嚴重的要配合鐵劑的治療。有個好的身體，孩子們才能健康、快樂地成長。

本期答主：趙芳芳，醫學碩士

寶寶是否貧血，需要查血常規檢查中的“血紅蛋白”這個指標，檢驗標準如下：

正常情況：血紅蛋白大於110g/L

輕度貧血：血紅蛋白90-110

中度貧血：血紅蛋白60-90

重度貧血：血紅蛋白小於60

長期缺鐵或者嚴重缺鐵，寶寶會出現以下症狀：

1-皮膚髮白，眼結膜和口唇粘膜也會發白

2-指甲薄脆，食慾下降

3-容易煩躁，對周圍事物興趣下降，注意力不集中，記憶力變差

4-影響智力發育，發育遲緩

5-免疫力下降

所以，先要確定寶寶的貧血程度，輕度貧血一般食補就可以追上，多吃豬肝，紅肉類食物。如果中重度，需要補充鐵劑，最好在醫生的指導下服用足夠劑量的鐵劑。

缺鐵性貧血對孩子的影響是不逆的，鐵是血紅蛋白的構成成分，缺鐵造血功能，運輸氧氣的能力都會下降，大腦缺氧，數理邏輯思維能力都會受到影響，神經末梢供血不足怕冷，身體經常疲憊，面無表情，對外界事物不感興趣，指甲會變形，脾氣暴躁，注意力不集中。身體抵抗力下降容易感冒。孕期哺乳期媽媽一定不能讓自己貧血，否則影響的不只是自己，貧血沒有得到糾正是一種惡性迴圈，由自己再傳到孩子由孩子再傳到孩子的孩子。孩子所有的問題根源都在媽媽，媽媽好營養寶寶好未來！

對寶寶身體的危害如下：

1.小兒缺鐵性貧血使患兒機體處於缺氧狀態，肌肉軟弱無力。

2.小兒缺鐵性貧血可引起小兒缺鐵性貧血患兒的細胞免疫功能缺陷，寶寶抵抗力差，容易患病。

3.小兒缺鐵性貧血使患兒胃酸分泌減少、脂肪吸收不好，使寶寶消化能力減弱。

4.小兒缺鐵性貧血可降低血液的攝氧能力，使機體各器官、組織出現不同程度的缺氧，寶寶稍一運動就會出現呼吸急促、心跳加速等不適。

對寶寶心理的危害如下：

1.小兒缺鐵性貧血會影響寶寶的情緒。由於小兒缺鐵性貧血患兒同意缺氧，腦細胞代謝異常，寶寶經常表現為愛發脾氣，愛哭和煩燥不安。

2.小兒缺鐵性貧血會影響寶寶的社會適應能力。體弱多病的寶寶與人交往的機會相對較少，容易引起性格孤僻、自卑等等心理問題。

3.小兒缺鐵性貧血會影響寶寶的智力。

醫學研究表明，寶寶處於生長髮育中的大腦耗氧量佔全身耗氧量的一半，而成人大腦的耗氧量只佔全身耗氧量的五分之一。

寶寶貧血使攝氧能力下降，腦組織缺氧，寶寶的記憶力和注意力等都會受到影響。

孩子全面補充是關鍵，孩子長期缺鐵，會引起鉛超標，在給孩子足量補鐵的同時，必須補充維生素C，維生素C技能促進鐵的吸收，也能促進鉛的排除！

缺鐵性貧血對孩子的影響：

注意力不集中。血紅蛋白可以給大腦運輸氧氣，維持大腦工作的順暢，要是血紅蛋白出現缺乏的情況下，會影響大腦氧的含量，從而使得大腦無法集中專注力學習或者做某事。

免疫下降。鐵不僅參與血紅蛋白的合成，還肌紅蛋白的合成，促進各種酶的活性等，有研究表明，當身體缺乏鐵後，會降低中性白細胞的殺菌能力，使得淋巴細胞功能受損，導致免疫系統防禦能力下降。發育緩慢。當機體出現鐵的缺乏時，寶寶會出現體重增長遲緩，骨骼發育異常等情況，因為膠原蛋白的合成是需要鐵參與與脯氨酸羥化。

其實除了以上的以外，還有使得寶寶易出現疲倦，乏力，頭暈，耳鳴，食慾不振，消化不良，情緒波動大，口腔黏膜呈蒼白色等情況

早發現及時治療！對身體生長髮育影響不大！兒童成人中老年貧血！太多了吃藥調理一段時間！慢慢都會好的！山東濟南省立醫院治療貧血！效果非常好！