竇性心動過緩主導節律依舊是竇性心律，心率小於60次/分。

心電圖特徵如下：

1、P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V3-V5導聯中直立，在aVR導聯中倒置（注：與竇性心律同源）。

2、P-R間期在120ms～200ms之間。

3、P波，即心房率＜60次/分。（注：當心率小於50次/分，診斷為：顯著竇性心動過緩）

4、常伴有竇性心律不齊（注：竇性不齊PP間期互差大於120ms，即小3格，一般竇性心動過緩PP間期拉長，所以常伴有竇不齊）。

小技巧：快速從心電圖圖紙讀取心率：

3中格=100

4中格=75

5中格=60

6中格=50

7.5中格=40

臨床上常把竇性心動過緩分為2類

一、生理性（無症狀、無需治療處理）

老年人

健康青年人

運動愛好者或運動員

從事體力勞動者

睡眠狀態中

二、病理性，分為內在性與繼發性2類

1、內在性病理（藥物、起搏器等處理）

病態竇房結綜合徵（竇性心動過緩、竇性停搏）

竇房傳導異常

2、繼發性病理（找對病因，針對性處理）

甲狀腺功能減退

顱腦受損傷、顱內高壓

嚴重缺氧

嚴重的心肌缺血

腸梗阻

膽石症（阻塞性）

低溫

手術後

嚴重電解質紊亂

服用某些藥物服

迷走神經功能亢進

心肌炎

竇房結髮出激動緩慢，頻率小於60次/min稱為竇性心動過緩(SinusBradycardia)簡稱竇緩。

【病因】

正常健康人，尤其是長跑或經常從事體育鍛煉者或長期從事體力勞動者。

病理原因：多見於顱內壓增高病人，如腦出血、甲狀腺功能低下及迷走神經張力增高者，易發生竇性心動過緩。

藥物引起，如服用β-受體阻滯劑、利血平等藥也可引起竇緩。

【診斷要點】

(一) 臨床表現

一般心率50次/min左右，可無症狀;如心率<40次/min，可出現心悸、胸悶、頭暈、黑朦或暈厥等。

(二) 心電圖

P-R間期>0.12s～<0.20s，竇性P波心律，心率<40次/min。

【急救與治療】

(1) 竇緩，心率在50次/min以上，無症狀者無需治療。祛除病因即可。

(2) 嚴重竇緩，反覆出現黑朦或暈厥，心率<40次/min，可用阿托品0.3～0.6mg，每日3次;麻黃素25mg，每日3次或含服異丙腎上腺素10～15mg，每3～4h 1次，以提高心率。亦可安裝心臟起搏器。

“什麼是竇性心動過緩？有哪些需要注意的問題呢？”我先來回答您第一個問題，什麼是竇性心動過緩？

由竇房結所控制的心律，成人心律低於60次/min，稱為竇性心動過緩。常見於健康的青年人、運動員與睡眠狀態。其他原因包括顱內疾患、嚴重缺氧、低溫、甲狀腺功能減退症、阻塞性黃恆，以及應用擬膽鹼藥物、胺碘酮、β受體阻滯劑、非二氫吡啶類的鈣通道阻滯劑或洋地黃等藥物。

另外，竇房結病變、急性下壁心肌梗死也常常會發生竇性心動過緩。

大多有心悸、心跳沉重等不適感。

無症狀者通常無需治療。如果因為心率過慢或者出現心排血不足的症狀的話，可應用阿托品、麻黃鹼或者異丙腎上腺素等藥物，但長期應用往往效果並不確定，而且很容易發生嚴重的不良反應，所以遇到這種情況，可以適當考慮人工永久心臟起搏器治療。

飲食宜高熱量,高維生素而易消化的食物,避免食用過硬不消化及帶刺激的食物.吸菸飲酒是引起心律失常的重要誘發因素,應戒菸忌酒.平時可服用益氣養心的藥膳,如人參粥,大棗粥,蓮子粥等。

另外，小兒竇性心動過緩，若無臨床症狀及其他基礎疾病，平時正常訓練鍛鍊之後，無明顯特殊不適，不需要特別處理，可以進行正常運動。但如果因為心率過慢出現心排血量不足症狀，需要進行治療甚至應用阿托品、異丙腎上腺素等藥物。此時不建議患兒進行劇烈運動。兒童進行劇烈運動時，需適當注意觀察，根據自身感覺、有無不適表現等選擇是否繼續運動，避免因為特殊不適而發生意外。

竇性心動過緩（sinus bradycadia）竇性心律慢於每分鐘60次稱為竇性心動過緩。可見於健康的成人，尤其是運動員、老年人和睡眠時。其他原因為顱內壓增高、血鉀過高、甲狀腺機能減退、低溫以及用洋地黃、β受體阻滯劑、利血平、胍乙啶、甲基多巴等藥物。在器質性心臟病中，竇性心動過緩可見。