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1 # e醫路同行
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2 # 小克大夫
奧美拉唑是抑制胃酸分泌的質子泵抑制劑,對幽門螺桿菌有抑制作用,但不能殺滅幽門螺桿菌的作用,主要用於胃酸分泌過多引起的胃炎、胃潰瘍及胃食管反流病的治療。
所以說在服用奧美拉唑對檢測結果不會有太大的影響,服藥期間可以進行幽門螺桿菌檢測。
現在常用的幽門螺桿菌檢查方法是碳13或碳14檢查,是無創性檢查方法,簡單快捷,準確率高。但應該注意的一點是要在晨起空腹、刷牙或嗽口後進行檢查,可提高檢查準確性。
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3 # 無名藥師
奧美拉唑是質子泵抑制劑,主要是抑制胃酸的,可以減少胃酸的分泌,臨床常用於因胃酸過多引起的慢性胃炎、胃潰瘍、反流性食管炎等疾病。
幽門螺桿菌容易在胃酸環境中生長,所以抑制胃酸的話,幽門螺桿菌可能會受到抑制,但不會本殺死,因為根除幽門螺桿菌還必須聯合抗生素。所以通常每天吃奧美拉唑一般不會影響幽門螺桿菌的檢查。幽門螺桿菌是如何檢測的呢?臨床最常用的方法是非侵入性的,簡單快捷,無創無痛苦。此方法叫做C13或C14標記尿素呼吸試驗。C13以及C14是放射性元素,但是穿透能力非常弱,所以對人體不會有什麼傷害。用它將尿素標記後服用,尿素能夠被胃中幽門螺桿菌分解,產生的二氧化碳中的碳元素就是被標記過的,這樣隨著撥出,在體外如果檢測到有被C13或C14標記的二氧化碳,那就證明胃中有幽門螺桿菌。
另外一種是侵入性的幽門螺桿菌檢測方法,做胃鏡的時候,進行胃黏膜的活檢,此方法一般用於做胃鏡檢檢視是否有胃腸潰瘍、胃部病變等,同時可順帶做幽門螺桿菌的活檢,其準確率比較高,但是痛苦有創傷,一般不作為幽門螺桿菌的單獨檢查方法。
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4 # 南開孫藥師
幽門螺桿菌是一種生長在人體胃竇部的細菌,因呈螺旋形而得名,與其他細菌不同,幽門螺桿菌偏愛人體胃部酸性環境,因此人是其唯一的自然素質,這種細菌有很強的傳染性,主要透過口口傳播,共用餐具、接吻、不潔飲食和水源等都是其傳播的主要途徑。幽門螺桿菌與慢性胃炎、消化性潰瘍、胃黏膜相關性淋巴組織淋巴瘤、胃癌等胃腸道疾病息息相關,可能還與缺鐵性貧血和特發性血小板減少性紫癜等胃腸道外疾病有關,其感染率極高,在世界範圍內感染率可達50%,在發展中國家,其感染率更是高達90%。
幽門螺桿菌的診斷是能否順利根除該菌的重要環節,目前臨床上檢測幽門螺桿菌有很多方法,主要分為依賴胃鏡的侵入性檢測和不依賴胃鏡的非侵入性檢測,下面為大家簡單介紹一下這些檢測方法:
侵入性檢測主要包括細菌培養、胃黏膜組織切片染色鏡檢和快速尿素酶試驗,這些檢測都需要透過胃鏡取出小塊胃黏膜組織進行檢測,因此也被稱為有創檢測,檢測結果有很高的準確性。非侵入性檢測主要包括C13或C14呼氣試驗、血清幽門螺桿菌抗體檢測和糞便幽門螺桿菌抗原檢測,其中臨床上最常用的是呼氣試驗,主要利用幽門螺桿菌能夠產生尿素酶的特性,透過測定服用C13或C14尿素膠囊後撥出氣體中有無幽門螺桿菌的分解產物,來判斷胃中是否有該菌,這種檢測方法操作簡便,準確性較高,可反映全胃幽門螺桿菌的感染情況。奧美拉唑是一種質子泵抑制劑,主要透過特異性抑制胃壁細胞中的H+-K+-ATP酶,使該酶失去活性,阻斷胃酸分泌的最後步驟,從而發揮抑制胃酸分泌的作用,在臨床上主要用於治療胃、十二指腸潰瘍、慢性胃炎、反流性食管炎和卓-艾綜合徵等酸相關性胃腸道疾病。奧美拉唑的抑酸作用強大而持久,可顯著提高胃內PH水平,並可增強抗生素對幽門螺桿菌的殺菌作用,從而抑制幽門螺桿菌尿素酶活性,使快速尿素酶試驗和呼氣試驗等與尿素酶相關的檢測結果呈現假陰性,因此,使用以上兩種方法檢測幽門螺桿菌前必須停用奧美拉唑至少2周,抗生素和鉍劑也有殺滅幽門螺桿菌之功效,在檢測幽門螺桿菌前應停用至少4周。
此外,需要強調,血清學試驗檢測幽門螺桿菌抗體,不受上述藥物的影響,檢測前無需停藥,但血清學主要用於檢查血清中的特異性抗體,既使幽門螺桿菌清除後特異性抗體仍然長期存在,因此不能反映目前的感染情況,不適用於根除治療後複查。
參考文獻:
奧美拉唑腸溶片說明書
第五次全國幽門螺桿菌感染處理共識報告
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5 # 生活營養師敏姐
每天吃奧美拉唑檢查幽門螺桿菌影響不大的,可以去醫院用C13,C14來檢查幽門螺桿菌。奧美拉唑藥物是治療幽門螺桿菌的組合用藥之一,但是要是單單靠服用奧美拉唑就想來清除幽門螺桿菌幾乎是不可能的,這是因為奧美拉唑這個藥物本身並沒有抗菌和殺菌作用,就是無法完成殺滅,根除幽門螺桿菌這個比較艱難的任務的。
長時間服用奧美拉唑,對檢查幽門螺桿菌的結果有影響嗎
是可以到醫院進行檢查的,奧美拉唑主要是抑制胃酸分泌的,對幽門螺桿菌的陽性感染,單獨使用沒有什麼多大的作用。
拉唑類藥物在四聯用藥的主要作用是:
提高胃部pH值,提高四聯用藥的根治成功率。
所以,在幽門螺桿菌的四聯用藥中,所需的質子泵抑制劑制酸作用越強,抑制胃酸效果越好,對於清除幽門螺桿菌的幫助就越大,根除成功率也就越高。
在用藥期間也建議補充至少一種對抗幽門螺桿菌的益生菌,有助於緩解藥物的不良反應和增強抑制幽門螺桿菌的效率,降低複發率。
胃病主要還是以飲食方面控制為主,藥物治療為輔,後期服用益生菌調理胃主要手段。飲食注意不要吃刺激性食物,少食多餐,儘快恢復健康狀態。
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幽門螺桿菌(HP)與胃及十二指腸多種疾病相關。慢性胃炎、消化性潰瘍、胃癌等,都與HP相關,世界衛生組織也把幽門螺桿菌列為一類致癌物!所以,有消化道疾病的患者,檢查幽門螺桿菌是必須的。現在一般醫院都會採用C13呼氣試驗來檢測幽門螺桿菌,方便快捷、無創傷,然而近期服用過抗生素、鉍劑、質子泵抑制劑,對檢查結果是有影響的,可能會造成假陰性的結果,尤其是抗生素!所以如果是近期吃抗生素了,那麼最好停藥一個月以後再檢查。雖然理論上講,奧美拉唑對幽門螺桿菌沒有直接殺滅作用,但作為抑酸藥,改變了胃內環境的同時,也改變了幽門螺桿菌的存活環境,保險起見,症狀不明顯的前提下,停藥1-2周後再檢查,更好。