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1 # 愛寶貝研究所
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2 # 夕妍勁寶媽
堅持母乳餵養,每次吃飽可以靠在肩膀上拍拍嗝,15天后可以補充維生素D,可以抱出去外面曬曬太陽,當然了,曬腳丫子就好。肚臍沒脫落前每天早晚記得消毒一次,可以藥店自己買棉籤和碘伏自己消毒。
堅持母乳餵養,每次吃飽可以靠在肩膀上拍拍嗝,15天后可以補充維生素D,可以抱出去外面曬曬太陽,當然了,曬腳丫子就好。肚臍沒脫落前每天早晚記得消毒一次,可以藥店自己買棉籤和碘伏自己消毒。
從醫學的角度,分享些父母和其他家屬常見的錯誤以及需要特別重視的地方吧:
第一,保暖過度。很多家屬認為“細兒無六月”,將新生兒包裹的嚴嚴實實,睡覺時棉被、包被太多、太厚導致“脫水熱”、“捂悶綜合徵”。曾有個新生兒出生後因嚴重疾病轉入我科治療了一個月,九死一生,出院後家屬帶小孩去省城複診,出發前孩子外婆給小孩穿了太多衣服,車上還開了空調,半路上家屬發現小孩呼吸困難、發紺、精神反應差,立馬下高速公路去醫院就診,搶救無效死了,死的時候內衣擰出水來。昨天我們醫院又來了一個剛出生50多天的捂悶綜合徵患兒,估計希望不大,即使搶救過來也是腦癱、智力低下(PS:孩子多器官衰竭,搶救幾天後,家屬已經簽字放棄治療)。昨天我們科室一個寶寶出院時,家屬只帶了一套薄衣服,襪子也沒有帶,我科送了一套衣服,回家後穿了好幾件衣服,旁邊放著電火爐,導致孩子體溫達39.4℃,全身大汗淋漓,脫水明顯,又再次住院治療。
第二。趴著睡覺導致窒息和捂悶綜合徵。我認識的某個熟人帶著孩子趴著睡覺,一覺醒來發現孩子全身發紺,氣若游絲,因為捂悶導致多器官功能衰竭,送到醫院搶救幾天幾夜後不得不面對現實,選擇放棄治療。
第三。新生兒硬腫症。多發生寒冷季節、環境溫度低、保溫不足或存在嚴重感染等,表現為低體溫、水腫、硬腫,可引起休克、DIC、肺出血、急性腎衰竭等,該疾病多見於早產兒,很多地方冬天天氣溼冷,而早產兒體格小,一般的衣服對寶寶而言比較大,顯得比較寬鬆,不保暖,較容易患疾病。去年,一個早產兒病情沒有穩定,家屬簽字出院,過了許多天來我科複測黃疸,被醫生髮現患兒全身水腫、硬腫,孩子反應極差,體溫低於35度以下,立即收住院搶救治療,住院前2天多患兒沒有排一滴尿液,期間還發生了肺出血,搶救了20多天才撿回一條命。前幾天一個早產兒全身多處有水腫和硬腫,家屬以為是寶寶體重長得很快,非常高興,到我們科室複查黃疸值時候,被我科醫生髮現異常後收住院治療,避免了悲劇的進一步發展。
第四。冰凍母乳復溫溫度不對。不少家屬將冰凍母乳沒有熱透餵給寶寶導致消化道出血、腸道感染的故事比較常見。
第五。配奶方法不對。不少家屬不看衝配說明,隨便衝調奶粉:比如90ml水放一勺奶粉,導致新生兒出現營養不良、體重不增長、低鈉血癥;比如家屬覺得小孩體重低,或者生怕小孩吃不飽,用30ml水兌3-4勺奶粉,導致奶液滲透壓增高引起新生兒壞死性小腸結腸炎,出現嘔吐、腹脹、便血、腹瀉、發熱、腸道穿孔,一部分孩子需要做手術切掉部分腸管,甚至導致死亡的例子也不在少數。
第六。吃奶後無人照看。很多家屬將吃完奶後的新生兒放在臥室,自己在客廳看電視,因嗆奶引起吸入性肺炎或窒息的故事很是常見。
第七。餵養過於機械。每個孩子進食量不一樣,應根據寶寶的具體情況調整進食間隔時間、次數及進食量。但是很多寶媽們機械的按照3-4小時/次餵養,固定餵養量,孩子一天到晚處於飢餓狀態,一天到晚不停地哭,聲音嘶啞,尿量減少,面板乾燥,黃疸值升高,體重不增長。
第八。牛乳蛋白過敏。該疾病在臨床上非常常見,比我們想象中要多得多,多表現為嘔吐、腹脹、腹瀉、便血、腹痛、溼疹、體重不增等,極容易漏診和誤診,常誤診為嚥下綜合徵、消化道出血、腸道感染、腸絞痛、溼疹等,可能需要多次就診才能想到該疾病可能,同樣還有乳糖不耐受,常被誤認為母親飲食過於油膩引起消化不良所致。
第九。不注意腹脹。腹脹在新生兒非常常見,常見原因有腸道感染、腸梗阻、消化道畸形等,此類患兒常合併嘔吐、發熱、反應差、大便稀、血便、便秘等情況,此類患兒常哭吵不安,難以入睡,家屬以為寶寶沒有吃飽,不停的繼續餵奶,肚子漲的越來越厲害。因衣被較多,家屬通常較難發現患兒腹脹情況,通常在洗澡時無意發現或就診時被醫生髮現。前幾天我們遇到一個腹脹病人,肚子脹的像個球,很硬,一天嘔吐20多次,問家屬為何不早點就診,家屬說:"老人家說腹脹是正常的。"需要注意的是,需在寶寶未進食、安靜的狀態下觀察有無腹脹。
第十。喂錯藥物。比如一些口服藥物,家屬自行將藥物滴入鼻腔;比如將甲硝唑當做益生菌餵給寶寶;比如口服鐵劑,正確劑量是0.75ml/kg/次,有些家屬每次喂0.75ml/次,劑量明顯偏小,要麼是0.75ml/斤,劑量明顯偏大,要麼是餵了一次後,將未吃完的藥物扔掉,一盒6瓶,三天吃完後不再繼續補充;比如寶寶有鵝口瘡,家屬用碳酸氫鈉清洗口腔,沒有稀釋併吞了進去,引起嚴重的高鈉血癥,小孩抽搐不止,好好的一個小孩廢掉了。
第十一。顎裂。常表現為吃奶無力、嘔吐(部分從鼻腔中湧出)、嗆奶、肺炎、中耳炎以及進食少引起體重下降明顯、面板乾燥、尿少、黃疸值升高以及飢餓性哭吵,無論是吃母乳或者配方奶,吃了半天也沒見吃了多少,奶瓶中的奶量沒有下降。顎裂不同於唇裂容易被發現,常被誤認為出生後寶寶吃奶少、不想吃奶或者媽媽乳頭凹陷、溢乳或胃食管反流,極容易被漏診或忽略,如果吃奶無力,反覆嗆奶,需警惕該疾病可能。前幾天我給一個黃疸寶寶會診,家屬說寶寶出生後吃奶沒有力氣,尿很少,老是哭,我開啟口腔一看,很典型的顎裂。
第十二。溢乳和嘔吐分不清。溢乳在新生兒非常常見,表現為從口角流出少許奶液,不影響生長髮育,而引起嘔吐機制及病因較為複雜,比如嚥下母血、羊水、應激性潰瘍、感染、顱內疾病、餵養不當、牛奶蛋白過敏、消化道畸形等,部分嘔吐病人需住院治療,但是部分家屬自認為是溢乳,認為無需住院治療,從而耽誤了病情。
第十三。吃母乳時嘔血。寶寶出生多天後,吃母乳時突然吐血,很多是母親乳頭有皸裂,吸入母血所致,需檢查母親乳頭是否有出血。
第十四。新生兒出血症。目前對初生寶寶常規注射K1,該病發生率已顯著降低。寶寶出生後純母乳餵養且長期腹瀉的新生兒可影響維生素K吸收,從而導致多部位出血,尤其是顱內出血,出血量多,部分留下神經系統後遺症,甚至導致死亡。
第十五。不注意補充維生素AD。新生兒需常規補充維生素AD,但是絕大多數家屬不重視,也不會購買,複診時反而責怪醫生沒有告知。此外,不少母嬰店、小藥店缺德,推銷300多元的鱈魚維生素AD,還告訴家屬:“藥店賣的維生素AD都是藥物,是藥三分毒,我們這個是保健品,沒有副作用。“。
第十六。按壓臍部。臍帶脫落後正確做法是使用醫用酒精/絡合碘消毒臍部。很多家屬自行使用“桐油”舊法按壓臍部引起臍部感染,而且臍部感染擴散引起門靜脈炎、腹膜炎、肺炎、敗血症、腦膜炎並不鮮見,甚至感染後腹壁爛穿導致大網膜從臍部冒出,轉省級醫院做了手術。
第十七。擠壓乳腺。新生兒因來自母體的雌激素中斷後出現乳腺增大,家屬擠壓乳腺引起乳腺炎導致住院的例子非常多。
第十八。挑破“馬牙”。不少新生兒牙齦部位有黃白色顆粒,數週內可自行消退,為正常生理表現,但不少百姓認為“馬牙”可導致新生兒死亡或影響進食,故將“馬牙”挑破,挑破後引起感染的不在少數。此外,口腔內上面(硬顎部位)可見"上皮珠”,為正常現象,很多人很擔心,認為超過7顆會死人。
第十九。疝氣崁頓。腹股溝疝氣在新生兒非常常見,哭吵時可捫及包塊,常可自行回納。寶寶在哭吵不安、不能安撫時一定要考慮到疝氣是否有崁頓、不能回縮的情況,在臨床上,因新生兒疝氣崁頓引起腸管壞死並不少見。
第二十。接觸感染性病人後導致肺炎。新生兒因從母體中獲得抗體、從母乳中獲得免疫因子,前6個月感染性疾病較少,從產科出院回家後得了肺炎的新生兒絕大多數都是感染性病人傳染所致,導致患兒出現氣促、發紺、咳嗽、喘息、發熱、精神萎靡、嘔吐、奶量減少等表現,新生兒科病情變化快,容易併發呼吸衰竭和心力衰竭,住院時間長,病情易反覆,不少重症肺炎需要上呼吸機。新生兒不能接觸感染性病人本應是常識,但絕大多數家屬並不知道,實在是令人痛心。
第二十一。不重視黃疸。黃疸是新生兒最為常見的現象,雖然大多數新生兒的黃疸無需特殊處理,但是絕大多數家屬對黃疸缺乏足夠認識和重視,每年因黃疸升高引起新生兒死亡或導致腦癱的悲劇不斷髮生,令人痛心。因黃疸住院時,醫師都會詳細告知引起黃疸值升高的病因、常見原因、危害性、治療措施、各項檢查的目的性,當時家屬聽懂了,但是回去後聽別人胡說八道或者到網上查詢一番後,第二天就翻了臉,和醫生吵架,要求立即出院。每天在門診等候區,各位家屬熱烈的交流各種退黃的秘方和偏方,空氣中瀰漫著一種反智的氣息。
第二十二。不重視低血糖。低血糖在新生兒非常常見,多見於早產兒、低體重兒、巨大兒、糖尿病母親兒、出生時有窒息、餵養不足及感染的新生兒。腦組織所消耗的能量多來源於血液中的葡萄糖,持續性低血糖對腦組織損害極大,低血糖腦病在臨床上非常常見,遺留下神經系統後遺症的患兒並不在少數。大多數都是一過性低血糖,經過口服葡萄糖、餵奶或輸液後低血糖就糾正了。如果持續性低血糖建議住院治療。在臨床上不明原因的頑固性低血糖也很常見。分享兩個故事:a.我曾管了一個低血糖寶寶,頑固性發生低血糖,家屬把原因歸咎於產科,認為產科給腹瀉的產婦吃了思密達,思密達透過乳汁導致寶寶發生低血糖,在產科大吵大鬧,實際上思密達引起低血糖沒半點根據。b。一個寶寶反覆低血糖在我科住院治療,去洗澡或外出檢查暫停輸液一會後複測血糖非常低,公務員的爸爸認為既然住院也是低血糖,那我出院自己觀察。這樣的家屬很不理智,既然在暫停輸液一會而也會低血糖,那麼回去後在沒有輸液的情況血糖會低到什麼程度?低血糖臨床症狀通常不典型,你怎麼觀察?沒有血糖儀監測血統,你怎樣知道寶寶血糖如何?
第二十三。錯誤對待發熱。發熱在新生兒非常常見,除考慮環境溫度升高、餵養不足、保暖過度、哭吵產熱等原因外,需考慮感染可能。常見病因有肺炎、敗血症、顱內感染、腸道感染、顱內感染,感染是引起新生兒病情迅速惡化以及導致死亡的重要原因之一。很多家屬對新生兒發熱常犯以下錯誤:1.使用退熱藥;2.錯誤認為發熱引起感染,自認為體溫正常感染就控制了,病情沒有穩定、療程不足家屬就簽字出院了;3.顱內感染在新生兒非常常見,很多家屬拒絕腰椎穿刺術行腦脊液檢查瞭解有無顱內感染,家屬認為從背後“穿一針”很恐怖、很可怕,認為穿刺很疼,小孩“好可憐”,自我安慰不會有腦膜炎,醫生百般解釋無效,耽誤病情的不在少數。
第二十四。穿別人舊衣服。很多地方迷信穿別人小孩的舊衣服小孩好帶一些,包括受過高等教育的人都這樣迷信。先不說放了很多年的舊衣服是否容易導致過敏或傳染疾病,就說那衣服翻來覆去穿了很多遍、洗了很多遍,皺巴巴的,乾結、僵硬,一點都不蓬鬆和保暖,經常遇到穿別人舊衣服導致寶寶體溫低的例子。小孩好帶居然靠穿別人舊衣服,現在的人真的很反智。
第二十五。緊束四肢。很多家屬用布條緊緊的捆紮防止手腳回縮,導致肢體血流不暢引起缺血壞死。此外,因手套、襪子的線頭將手指、腳趾纏繞導致缺血也非常常見。
第二十六。錯誤處理眼部分泌物。結膜炎或淚囊炎在新生兒非常常見,應及時到眼科就診,需要使用滴眼液或者按摩鼻淚管行程區或出生幾個月後沖洗淚道,但是相當多的家屬錯誤將茶葉水、奶水滴入眼部或者使用舌頭去舔分泌物。
第二十七。忘記預防接種。不少寶寶出生後轉到新生兒科住院治療,大多數寶寶住院期間沒有行預防接種,出院時醫生都會告知預防接種事宜並寫在出院記錄上,但經常遇到一些家屬過了幾個月跑來和醫生大吵大鬧,說沒有告知預防接種事宜、沒有給預防本子。我們不慌不忙,從電腦上調出出院記錄指著醫囑說:病情穩定後定期行預防接種。家屬便偃旗息鼓,不靠譜的家屬(尤其是爸爸)多如牛毛。
第二十八。體重下降。新生兒出生後隨著大小便的排放、水分從面板蒸發、吃奶少等因素造成出生後體重下降,一般下降4-7%,不超過10%(早產兒下降更多),7-10天左右恢復出生體重,但受進食不足、疾病影響,體重可能下降更多、恢復出生體重時間更長。但是大部分家屬不知道這點知識,認為寶寶出生吃奶後體重應該“見風漲”,放在新生兒科體重會下降,這是相當多的家屬拒絕住院或提前要求出院的重要原因,甚至很多家屬破口大罵醫生故意不給寶寶吃東西、虐待寶寶。舉例:前幾天我值夜班,來了一個出生3+天多的寶寶,出生3+天經皮測黃疸值21mg/dl,出生體重由2.9kg下降至2.53kg,經詢問病史,考慮出生後吃奶少所致,住院予以藍光照射及充分補液處理,第二天早上體重上升至2.7千克,家屬來院要求出院,原因是別人告訴家屬:放在新生兒科體重會下降。我告訴家屬:你寶寶體重下降不是你自己餵養不足所致嗎?寶寶住院後體重不是長了嗎?家屬不為所動,簽字出院,出院後過了一兩天黃疸值又上升至20mg/dl,又再次住院,住院時體重較出院時下降。
第二十九。對巨大兒的危害性不清楚。很多家屬認為寶寶巨大是好事情,歡喜的不得了。其實巨大兒容易造成難產、窒息、顱內出血、鎖骨骨折、神經損傷;易發生低血糖;部分巨大兒存在先天性心臟病;從長遠來看,也容易造成成年後的代謝綜合徵。
第三十。對低出生體重兒不重視。出生體重低的寶寶除了母親孕期飲食所致外,母親血壓、胎盤、臍帶、寶寶宮內感染、染色體異常等多種因素均可引起寶寶體重低,容易造成窒息、低血糖、紅細胞增多等情況,在臨床上,我們經常遇到這類寶寶存在感染(比如出現發熱、呼吸困難、發熱、餵養困難、血小板低、血象異常、黃疸升高)、合併各種畸形,比如尿道下裂、顱腦發育異常,從長遠來看,相當多的此類寶寶最終各方面(比如體重、身高)落後於同齡的寶寶。但很多家屬對出生體重低的寶寶不以為然,認為當初誰家的寶寶出生體重低,長大後還不是牛高馬大,至於那些發育不好的寶寶的例子又有誰知道呢。
第三十一。早產兒病情沒有穩定要求出院。很多家屬對於早產兒缺乏正確認識,比如認為過去誰家的小孩出生時才6個多月/體重兩斤多,還不是帶活了,或者只關心大小便,認為大小便正常就沒事,對於病情一點都不關心,至於過去那些死掉的例子又有幾個家屬知道呢。很多早產兒病情還沒有穩定,出院後可出現氣促、發紺、呼吸暫停、發熱或體溫低、反應差、不吃奶、低血糖、嗆奶、體重不增長/增長緩慢、黃疸值升高、多器官功能衰竭、死亡等風險,死在家裡的故事很常見,至於再次住院的故事比比皆是。比如某個32周的早產兒病情沒有穩定出院後才回去一天就死在家裡,問家屬為什麼接孩子出院,家屬說:“(探視時)我看他手腳活動的還可以。”一個早產兒不宜出院,家屬強行將小孩接出院辦酒席,下午出院,夜間死在家裡;某個早產兒不宜出院,家屬自認為第一胎是足月的,很輕鬆就帶大了,自認為有經驗,小孩回去後情況非常糟糕,多器官功能衰竭,送到醫院搶救了20多天才撿回一條命。
第三十二。沒有複診意識。一些新生兒隨母出院時醫生通常會交代出院後1-3天來新生兒科門診複診,但是絕大多數家屬不以為然,所以這些年在家因黃疸值升高導致膽紅素腦病的例子非常多,很多寶寶都是滿月時黃疸值仍較高,醫生不給打預防針才跑來就診。通常早產兒出院後3天內應到醫院複診,但是大多數家屬做不到,某個早產兒病情沒有穩定,簽字出院,出院後一段時間後來醫院複查黃疸,醫生檢查發現患兒全身水腫、硬腫明顯,抽血檢查提示多器官功能衰竭,追問病史,一週前洗澡時發現患兒有水腫,入院前1天不思進食、精神反應差、沒有排小便,住院後前2天沒有排一滴尿,搶救了20多天才撿回一條命。
第三十三。不重視兒童體檢。絕大多數家屬缺乏去兒童保健科定期行體檢意識,尤其是一些高危兒童,比如早產兒、低出生體重兒、出生時有窒息的新生兒,絕大多數家屬自覺小孩能吃能喝能笑,去醫院檢查純粹錢沒地方花,沒病也要檢查出有病。等家屬自己發現小孩有明顯異常後,往往錯過了最佳干預時期。
第三十四。複診時不帶出院記錄。每次出院的時候我們通常會準備兩份出院記錄,一份用於報銷費用,一份方便家屬自己閱讀。每次出院時都會告知家屬複診時必須將複診記錄帶來,方便醫生快速瞭解患兒病情,節約雙方時間,減少不必要的衝突。但絕大多數家屬對出院記錄重要性不以為然,對醫生交代的事情不放在心上,不遵從醫生的醫囑,出院後從來不看出院記錄,或者將它扔到哪裡去了也不知道。複診的時候絕大多數家屬不會帶出院記錄,大多數家屬要麼怪醫生沒有告知複診時需要帶出院記錄,要麼怪醫生沒有給出院記錄,每次媽媽帶孩子來複診的時候一臉懵逼,啥也不知道,因為爸爸回家後沒有將醫生告知的各項事宜轉告患兒母親,這個時候媽媽非常憤怒,怪罪於孩子父親。講真的,很多爸爸爛的要命,不靠譜,沒半點責任心。
第三十五 。缺乏兒童相應知識。我們絕大多數家屬對孩子的關愛還停留在給孩子最好的物質條件上,熱衷於給孩子買各種進口的奶粉,買各種漂亮的衣服,熱衷於發朋友圈曬寶寶,挖空心思想一個好聽的名字。但絕大多數家屬不會有意識去學習兒童相應知識,比如護理、保健、營養、基本疾病介紹、智力開發、心理知識,絕大多數家屬不會有意識去購買一些與此有關的書籍,遇到問題,只會百度搜索或者聽從別人的錯誤意見,要麼耽誤了病情,要麼拿錯誤意見和醫生爭吵不休。
第三十六。盲目相信他人的話。家屬遇到問題向別人求救和諮詢很是正常,但是大多數人不懂醫,很多時候給出的意見或建議是錯誤的,導致耽誤病情的故事比比皆是。舉幾個例子:1)很多老人家認為三個月以內的寶寶不能吃藥打針,所以一些肺炎的寶寶在家硬拖著,有的死在家裡,有的送到醫院時人已不行了,上了呼吸機才撿回一條命,但因缺氧時間太長,造成腦組織缺氧性損害的也很多;2)一個寶寶肺部感染重,家屬打電話給姑姑,姑姑指示用“桐油”按壓臍部,病情越拖越嚴重,人不行了才送到醫院搶救;3)本科護士表弟的兒子黃疸值達26mg/dl,需要立即住院治療,家屬聽從別人意見,跑到鄉下找中醫吃中草藥,黃疸繼續升高,高到我們不敢接收,送到上級醫院搶救,換了血,後期又是漫長的康復期;4)顱內感染在新生兒非常常見,前幾天一個新生兒發熱住院,需要做腰椎穿刺行腦脊液檢查排除有無顱內感染,媽媽才10多歲,擔心腰穿疼痛,然後又打電話詢問別人的孩子當初是否做了腰穿,別人說沒有做,於是媽媽也拒絕腰穿,並簽字出院。
第三十七。聽信非專科醫生的話。新生兒絕不是小兒、成人的縮小版,無論是疾病譜、治療方案、預後都和成人不同,很多人喜歡諮詢其他科室醫務人員,但很多醫生和護士並不懂得新生兒方面的知識,家屬常拿他們錯誤意見來懟我們,而耽誤病情的例子比比皆是,舉例:1.一個嚴重的新生兒高膽紅素血癥需要使用白蛋白輔助退黃;其他兒科醫生告訴家屬,白蛋白不用來退黃疸,於是家屬簽字拒絕使用;2.前幾天某個ABO溶血病患兒黃疸值較高,諮詢兒科護士的親戚,該護士說不要緊,不需要治療;3.某個早產兒出生後呼吸急促,患有新生兒呼吸窘迫綜合徵,立即需要使用5700多元一支固爾蘇藥物改善呼吸,諮詢其他醫生,該醫生告訴家屬:“醫院沒有5700多元一支的藥物“;3.某個寶寶急產出生,生後黃疸值上升速度較快,哭吵次數多,需完善頭部MRI瞭解是否有顱內出血,家屬諮詢北京某個醫生,該醫生告訴家屬不需要做檢查,我勸了好久,家屬才同意,結果提示蛛網膜下腔出血;4.某個出生時有窒息的寶寶,經過呼吸機、降低顱內壓等一系列處理後病情好轉,家屬諮詢其他醫生,擔心留下後遺症,要求放棄治療,回去了死亡的可能性較大,而繼續治療的話,以後各方面正常的可能性較大,讓我們非常憤怒,覺得這些醫生極其缺德。5.核磁共振(MRI)對於新生兒顱腦疾病診斷非常有幫助,而且沒有輻射,是個很好的檢查手段,其他狗屁不通的醫生告訴家屬:“核磁共振有輻射。”於是家屬拒絕檢查,我們百般解釋無效。
第三十八。過分相信網上資訊。老百姓缺乏醫學知識,看病也不方便,醫生也比較忙,很難跟家屬充分交流、普及知識,而且很多醫生態度惡劣,各種不耐煩,凶神惡煞、三言兩語把家屬打發了,所以很多家屬習慣性百度查詢資料或者交流群裡諮詢別人,其實寶媽很多意見都是錯誤的,網上很多資料都是東拼西湊,紕漏較多,容易誤導人,且醫學強調背景知識和實踐,強調邏輯性和診斷思路,因聽信網上資訊導致嚴重後果的故事我們遇到太多了。