心肌梗塞可以活10分鐘，1年，10年，甚至50年。此問題好比吃兩個饅頭會不會吃飽？不同的人吃不同大小的饅頭效果都不一樣。

心肌細胞屬於永久性細胞，幾乎無再生能力。死一個就少一個。因此心肌梗塞要多加重視！

心肌梗塞是心肌缺血很籠統的叫法，得了此病可以活多久和心肌梗塞的範圍，位置，嚴重程度都有關係。如果是大面積急性梗塞引起心跳驟停，可能幾分鐘就沒命了。如果是小分支動脈閉塞，不影響心電傳導和心臟舒縮功能，身體無其他大礙的情況下很可能活個幾十年。

心肌梗塞是指的是心血管狹窄或者閉塞導致供血區域心肌細胞缺血壞死的一種表現。心肌梗塞要判斷梗塞的位置，範圍等。

心肌的供血動脈很多，包括左右冠狀動脈。左右冠狀動脈又包含了幾條不同的分支血管。

可以活多久和嚴重程度、身體其他條件都有關係。因此要具體情況具體評估。

心肌梗死是我們臨床急診上的急危重症，需要我們醫生打起十二分的精神來對待。很多心肌梗死死亡率和梗死的面積、治療的及時性和有效性有很大的關係，嚴重者可導致猝死，而經過及時處理的心梗病人可以和正常人一樣生活到老。如何早期識別、處理是決定心肌梗死患者預後的關鍵因素。當然，疾病重在預防，直接從源頭做起更加有效。

心肌梗死是因為供應心臟血液的冠狀動脈因急性的、持續性堵塞而導致相應的供血區發生缺血壞死的疾病。其起病急，病人往往突然出現胸骨後劇烈的壓榨樣疼痛，持續不緩解，伴有瀕死感，部分病人可牽扯至肩背部、頸部、牙齒、腹部疼痛，可併發心律失常、休克、心力衰竭，常可危及生命。病人的心肌損傷酶譜指標會增高，同時出現進行性的心電圖改變，大部分表現為心電圖ST段的抬高，也有部分為非ST段抬高型心梗，可結合心肌損傷酶譜明確。

心肌梗死的常常發生在病人過度勞累、情緒激動、暴飲暴食、寒冷刺激、便秘和吸菸、大量飲酒的病人中。這些病人常常有基礎的冠脈病變。

對於急性心肌梗死的病人，我們要及時識別，尤其是有高血壓、糖尿病、高血脂等基礎疾病的人群，當突然出現胸骨後持續性的劇烈疼痛，且含服硝酸甘油不能緩解時，需要警惕，立即服用負荷劑量阿司匹林和氯吡格雷，送去醫院，完善心電圖、心肌損傷酶譜檢查，在發病12小時內可行直接冠狀動脈介入治療（急診PCI）以開通閉塞的血管，必要時可安置支架，恢復血流，減少死亡。同時，注意併發症的處理，術後按醫囑服用藥物。

說一千道一萬，我們希望這種事情不要出現在大家身上。所以，請從現在做起，改變生活習慣，戒菸戒酒，控制飲食，改善情緒，對於高危人群，積極治療原發病，同時，可針對性服用阿司匹林和調脂穩斑藥。當發生急性心梗時，要及早就醫方可減少死亡率。

對於個體來說，這個是很難估計的，有些人第一次發生心肌梗死就沒挺過來，有些則反覆發生好多次還能活到七八十歲。如果要估計的話，只能根據整體人群的統計資料，和發病時的年齡來計算。比如一個病人發生心肌梗死的時候是60歲，當地平均預期壽命是80歲，而患心肌梗死的病人的平均預期壽命是70，那麼這個人未來可能再活10年，比一般人可能少活10年。當然前面已經說過了，具體到個人身上可能不到十年也可能超過十年，但總體上接近這樣一個數字。

所以要判斷心肌梗死病人可能再活幾年，需要兩個數字，第一個就是發病的年齡，發病年齡越輕，還能多活的時間就越長，第二個就是當地心肌梗死病人平均的壽命。如果要細分，還要看病人的性別、有沒有其他合併症、家庭經濟狀況、能否戒除不良生活習慣、對治療的依從性等等。同等條件下，女性心肌梗死病人生存期更短。國外有研究在不同醫院接受的治療可能也會有影響，如果是在治療心肌梗死經驗更多的醫院，平均能比其他醫院要多活一年多。

這個問題，問的本身就有問題。心肌梗塞了，幾分鐘就死了。應該是，問有心肌梗塞的症狀，能活幾年。這要根據梗塞的程度，及治療和保養情況。因人而異，治療保養好了，活的時間沒有定量。否則就不好說了。

我來和大家一起聊一聊這個話題:心肌梗塞積極治療不影響壽命；不積極治療死亡率10%左右。

近些年因心肌梗塞猝死在家中的名人舉不勝舉

那我們能說心肌梗塞都會猝死嗎？

當然不是，這些年因為醫學技術的不斷髮展，胸痛中心的逐漸建立，PCI技術的推廣，健康教育的普及，急性心肌梗死死亡率逐年下降。

對於急性心肌梗死一個字“早”！早就診，早治療可能就會影響不大；一旦晚要麼死亡，要麼心衰，心衰五年死亡率和很多腫瘤一樣。

多麼可惜。對於急性心肌梗死必須第一時間撥打120，然後平躺等待。因為大家不是醫生無法確診是不是急性心肌梗死，很多處理是錯誤的，甚至是有害的。所以只有撥打120，等待。

時間就是生命，越早打通血管，保留下來的心肌就越多，存活的希望就越大，心衰的可能性就越小，就不會影響正常壽命。

急性心肌梗死發作3小時以內溶栓和支架的死亡率基本一樣，但過了3個小時還是支架更為明確有益。

如果到醫院，醫院能夠支架，一定第一時間配合醫生。如果所到醫院，沒有支架技術，需要根據具體情況是轉院還是溶栓，這個會有一個標準，心內科醫生會把握原則。

總之，對於急性心肌梗死，一定記住一個字“早”！早就診，早開通。

只有這樣才不影響壽命。當然對於急性心肌梗死最好的方法就是預防，第一是預防冠心病，第二如果發現心絞痛，第一時間就診。預防急性心肌梗死更是對自己生命的負責，這樣就不會擔心影響壽命了！

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這個問題問的很現實，如今我們生病了問的最多的就是，醫生我這個病還有沒有救，能不能救回來，能活幾年呢？

心肌梗死最多可以活幾年，這個與下面因素有關，具體如下:

第一，就是心肌梗死的面積大小，如果是小面積心梗，積極救治，救過來的成功率比較高；如果是大面積心梗，即使積極救治了，可能也無法救回來。

第二，我們如今很多心肌梗死是在醫院外發生的，當呼叫120急救後，很多心梗患者還沒有被接到醫院就已經死亡了，這個是非常痛心的。而有患者是被送進醫院急診做冠脈造影檢查和支架植入中死亡的，這一部分患者從發病到死亡也就幾分鐘甚至幾個小時。

第三，如果心梗能夠得到積極救治，如今最多的就是進行支架植入術，術後讓患者口服抗血小板聚集藥物，並且定期複查，預防心梗復發。這一部分患者生存期可以達到3-10年甚至更長時間。

總之，心梗患者生存時間長短與心梗的部位是否重要、心梗面積大小、是否得到積極救治、患者的基礎疾病和身體狀況等密切相關，其預後從幾分鐘到十年不等，具體到每一個心肌梗死患者個體的生存時間都是不一樣的。

心肌梗死是臨床中的危急重症，一旦出現，要及時就診，積極治療。

心肌梗塞實際是我們說的心肌梗死。聽說過醫生預測患者死亡風險非常大，患者死亡後家屬感謝醫生的故事嗎？

在前10多年，心肌梗死在基層發生的人還不是非常多，醫療條件也非常差。一天，基層醫院的一個超聲科醫生的岳父，因心區前稍有不適，上午來看病。工作非常忙，給其岳父做完了胸片，血液化驗，再做心電圖檢查完成後，已是11點半過了。當拿作心電圖給臨床醫生看時，是三度房室傳導阻滯！隨時有生命危險，可患者坐著看不出任何危險！家屬要求在基層住院治療（基層醫院當時沒有120，也沒有急救裝置），但臨床醫生囑馬上轉院，隨時有生命危險。超聲醫生說，就在基層住院吧，到上級醫院去花錢多，家裡子女只有她們才是雙職工，藥費就是她們拿。

臨床醫生說，不是你一個人的父親，出事後你一人無法承擔，到時候弟弟們會說是嫂子不給父親轉院治療的。臨床醫生堅決不收這樣的患者（熟人也不能收治）。

其轉入縣級醫院，當時沒有冠狀動脈造影等心臟介入手術治療，住院期間仍下了病危通知書，子女們正在籌錢準備轉往市醫院，可是患者在上廁所回來的瞬間（本來是不充許上側所的，要求嚴格臥床休息，大小便在床上解），突發心臟驟停死亡。前後2天多時間。患者家屬非常感謝這位基層臨床醫生，避免了一場家庭的內部鬥爭！心肌梗死最多可活幾年？即心肌梗死的預後如何？

其預後與心肌梗死範圍的大小、側支迴圈產生的情況及治療是否及時有關。急性心肌梗死若是在醫療條件差地方，在院外得不到救治療，死亡率非常高！住院病死率達30%左右。若是治療及時，採用監護後死率可降至15%左右，採用溶栓療法後再降至8%左右，住院90分鐘內施行介入治療後進一步降至4%。死亡多發生在第一週內，尤其在數小時內，發生嚴重心律失常、休克或心力衰竭者、病死率尤高！

透過正規治療，能恢復正常生活，身體保養得好，一般壽年非常長的。有多活幾十年的。若是發生心力衰竭，不正規隨訪保養身體，說不好隨時有死亡風險！

冠心病可分為心肌梗塞型，心絞痛型，心律失常型，猝死型以及無症狀型！心肌梗塞是心內科冠心病中較為嚴重的一種型別，也是讓許多人聞風喪膽的一種型別！心肌梗塞之所以危重，主要是其高致命性，有統計說，入院後心肌梗塞的死亡率可達到15％左右！而心梗後的死亡，多數和心梗的相關併發症有關！

心梗後可以活多久？和什麼有關呢？

一、心梗部位

冠脈共有三支，三支血管不同部位的梗塞，其預後也不盡相同，越是優勢枝，越是供血面積較大的血管，其預後可能就越差，所以，心梗部位對心梗的預後非常重要！

二、心梗後再灌注時間

心梗後治療越及時，再灌注時間越早，其預後可能越好，因為心梗後堵塞時間越長，其心肌壞死越多，預後也就越差，所以，心梗後的再灌注時間，決定了患者的預後！

三、心梗後併發症多少

心梗後併發症，是患者死亡的主要原因，常見的心梗後併發症有：心律失常、心臟破裂、心功能不全、心梗後綜合症等等，但一旦出現致命性的併發症，就決定了患者的最終壽命！而我們心梗後的二級預防，yes在預防心梗後相關併發症的！併發症的減少，可以證實你可以活的更久！

四、患者的配合情況

前面這些情況都是患者不可控的因素，因為心梗部位，心梗再灌注時間和併發症，都是疾病的原因！但患者自身的配合情況，也決定了心梗後的預期壽命！比如心梗後治療方式的選擇，心梗後服藥依從性，心梗後不良習慣是否還有，心梗後原發病是否能控制好……等等等等，這樣的患者的自身情況，也決定了患者心梗後的壽命！

五、其他原因

能夠要人性命的，肯定不只是心梗一個疾病，比如腦梗，腎衰，肝臟疾病等等，也是可以危及生命的！甚至外傷、車禍等等！而這些致人死亡的事件發生，是心梗決定不了的！

心梗處理及時，再灌注時間及時，心梗後二級預防做的好，患者也可以像正常人一樣活的精彩！甚至活的比其他沒有得過心梗的更久，也不是沒有可能！

但如果心梗後自暴自棄，心梗後仍不注意，心梗後依然我行我素，或許，就在不遠的時候，心梗就會奪去你繼續不重視它的權力！

心梗可怕，但沒有質量的活著更可怕！不是嗎？

每天的臨床工作，被常被問起的問題之一就是“心梗發生後還可以活幾年？”這個問題有時候心肌梗死的患者本人會說，有時候是患者家屬會問。那麼，如何面對這個群體回答好這個問題呢？可以說不同情況不同對待。張大夫既見過心梗後活到九十多歲的患者，也見過心梗後很快就不行的患者。那麼是什麼因素在影響著心肌梗塞後患者病情的轉歸呢？今天張大夫就來說一說這個問題。

一、心肌梗死儘快手術治療了，心功能未受損

臨床上有些患者發生心肌梗死後，因為身邊醫療條件便利，及時的進入了有救治條件的醫院，同時及時的做手術開通了責任血管，也為疾病處理的及時，心功能也沒有受到嚴重損傷，後期只要堅持服藥，定期複查，注意生活方式的改變，很多患者壽命並不會受到明顯的影響。

二、心肌梗死後未及時手術，心功能受損

很多患者發生心肌梗死後因為未能及時發現，或者說因為醫療條件的限制未能及時進入醫院治療，待到有條件進行治療的時候，已經發現心功能受損或者說存在心力衰竭的問題了。這一類患者及時後期接受了手術治療也不能保證後期的生存壽命。有些回覆的好的患者可能相對存活時間長一些，有一些患者可能會隨著時間的推移，病情出現加重。這一類患者壽命可能受到影響，遠期預後不如第一類患者。

三、心梗後未再進一步治療，心功能受損

這些發生心肌梗死的患者沒有行進一步手術治療，閉塞血管未打通，心功能受損明顯的情況下一般壽命是得不到保證的，可能疾病進展很快。但是臨床上的確有少數患者因為發生的心肌梗死麵積較小，所以心功能沒有受到影響，這類患者可能預後不會那麼糟糕，這種可能性是有的。

總之，說白了，發生過心肌梗死後還能夠活幾年這個問題，不會有一個統一答案，要看具體情況，這裡面可能要看心功能受損的情況。

首先這個問題沒有絕對的答案，因為心肌梗塞本身就有很多型別，而且預後和梗死的面積大小相關。最嚴重的心肌梗塞就是猝死。一些輕的心肌梗塞，心肌壞死的面積不大，對心臟功能影響不大，因此可以長期存活，在藥物的維持下，和正常人沒什麼區別。而大部分心肌梗塞，心肌受到一定程度的損害，因此容易併發心力衰竭和心律失常，發病後經常會由於上述原因導致死亡。但是，隨著目前藥物效果的不斷的提升和介入水平及外科水平技術發展，心肌梗塞患者的存活率及存活時間大大提高。