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1 # 產科俞醫生
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2 # 付虹醫生
生完寶寶,不管是順產還是剖宮產,產科醫生在給產後的媽媽查體時最關注的是什麼?除了她有無不舒服的表現,關注她的生命體徵是否正常,查體時,產科醫生最關心的就是產後的媽媽的子宮收縮是否良好。
產褥期媽媽的哪個器官變化最大?
恭喜你答對了,就是子宮的變化最大。在胎盤娩出後子宮逐漸恢復至未孕狀態的全過程,就叫做子宮復舊(involution of uterus),一般為6周。
其主要變化就是宮體肌纖維縮復和子宮內膜的再生,同時還有子宮血管變化、子宮下段和宮頸的復原等。
寶寶出生後,媽媽的子宮到底是如何一步步恢復到正常的?
寶寶和胎盤娩出後,增大的子宮就如同洩了氣的皮球逐漸縮小,於產後1周子宮縮小至妊娠12周大小,在媽媽的恥骨聯合上方可以觸及。
產後10日,子宮逐漸降至骨盆腔內,腹部檢查觸不到子宮底。
子宮於產後6周恢復到妊娠前大小。
產後42天母嬰同檢,此時婦產科的醫生就會透過盆腔B超結合婦科檢查,評估媽媽的子宮是否恢復到未孕狀態。
子宮收縮不好又能咋樣?醫生為什麼這麼關注子宮的收縮?
子宮收縮不好,後果很嚴重,產後的媽媽會發生產後出血。
各位朋友可不要小看產後出血,產後出血(PPH)是指寶寶娩出後媽媽24小時內失血量超過500ml,剖宮產時超過1000ml,是分娩期的嚴重併發症,居中國產婦死亡病因的首位。
分娩24小時後,在產褥期發生的子宮大量出血,稱為晚期產後出血。以產後1~2周發病最常見也有遲至產後2月餘發病者。
如何檢查產後媽媽的子宮收縮是否良好?
沒錯,就是大多數朋友認為的“按肚子”,對於產後的媽媽,包括順產的和剖宮產的媽媽,醫生在您的產後查房的查體中,必不可少的一步就是查您的子宮底在哪裡,並按摩子宮看有無陰道出血,評估您的子宮收縮是否良好。
這種查體,一般在產後媽媽的每天的查房中都會進行,對於生出巨大兒或者子宮收縮不好的產後媽媽,產科醫生還會增加給您查體的次數。對於發現子宮收縮不好的情況,產科醫生會透過給您按摩子宮以及藥物治療等方法,幫助您子宮收縮,預防產後出血的發生。
參考文獻:
1、《婦產科學》第8版,主編謝幸 苟文麗。
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3 # 小書蟲媽媽
剖宮產後為什麼要按肚子,按幾次算完?相信有過剖腹產分娩經驗的媽媽都應該知道,分娩後是要按壓肚子的,因為要排出惡露,許多媽媽都經歷過痛苦無比的壓肚子,至今難忘,那麼到底剖腹產按肚子幾次呢?下面我為您解答:
為什麼剖宮產後要按肚子?女性生產後會有惡露留在陰道內,惡露就是指女性生產後陰道內流出一定的血液、分泌物、粘液等物質的現象,產後流出的混合物稱為惡露。對於自然生產的媽媽來說,惡露會隨之自然流出。但剖腹產媽媽則不會自動流出,需要按壓肚子,幫助惡露排出,而按壓的肚子的過程是非常痛苦的,疼痛感許多媽媽都受不了。還好,我兩個寶寶都是順產的,避免這個痛苦的過程(順產也是非常痛苦的經歷)。
一般需要按幾次? 一般醫生會根據產婦的子宮收縮情況和血液流通情況來幫你按壓肚子,所以需要按幾次是依個人情況而定的。通常情況下,剖完的六個小時之內就會按,一天按1-2次,按兩天基本就可以了。
按肚子需要注意的事項?按壓肚子時的確很疼,但請儘量忍住不要大聲喊叫,如果吸進了冷空氣,會不利於以後排氣。並且產婦分娩後不要在床上一動不動,這樣不利於血液流通,應多多翻身,有利於惡露的排出,只要惡露排除順利,醫生和護士就不會來幫你按壓。
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4 # RQ育兒話題王
剖腹產後最痛苦的事情非按壓腹部莫屬了,但是姐妹們一定要忍住這個疼痛,因為按壓肚子是為了讓手術後上移的子宮儘快歸位和收縮,及時排出惡露,讓產婦身體恢復的更好,通常醫護人員會幫助產婦按壓三到四次,因為:
1、剖腹產產後按壓肚子,很多姐妹都覺得痛到終生難忘,但建議主動和醫護人員配合,順利完成這一流程,讓子宮儘快恢復正常,預防術後子宮位置上移,及時排出惡露,減少產後出血的機率,所以痛就痛吧,透過以後就是幸福!
2、剖腹產後按壓肚子,不是越勤越好,通常醫護人員會幫助產婦間隔按壓三四次,每次按兩道三下,而且力度和位置都很到位,產婦在喊著痛、痛、痛的同時,也會覺得舒服很多,還有就是家人的按壓有時候起不到作用,反而會因為按壓方法不對,造成子宮移位,我生大寶時就是這樣,由於寶爸在按壓時不得要領,子宮位置上移了,幸虧護士美女及時發現,並幫助按壓復位,那三下按壓真是終生難忘啊,但我更感激這些有責任懂護理的小美女。
所以說,儘管剖腹產後按壓肚子很痛苦,但請堅信醫護人員的護理都是為了產婦能更好的恢復,感恩白衣天使們的無私付出!!
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5 # 凝媽悟語
我是兩個寶寶的媽媽,用我的實際經驗為您帶來專業的孕產和育兒知識。
我經歷過兩次剖宮產,產後按肚子的情形至今歷歷在目,不僅按肚子,肚子上還放個沙袋。據瞭解,按肚子主要是因為促進子宮收縮。一般一天按三四次,共按兩天。醫生會根據子宮恢復情況,減少或增加按肚子的頻次。
按肚子會幫助子宮排出惡露及淤血,但並非最終目的剖宮產的惡露要比順產的少,因為在子宮縫合之前,醫生會清理宮腔。將宮腔裡的血塊、黏膜塊、胎盤和其他碎片清理出去,剩下的就是很小的一部分了。這小部分惡露在產後6周內就會完全自排出。按壓肚子時我們會感到流出較大量的血,這是子宮受到壓力所致。就像壓一個裝有水的有縫隙的袋子,是一種自然而然發生的現象。
促進子宮收縮促進子宮收縮是按肚子的最終目的。子宮在孕育孩子的時候被撐大,孩子被抱出後,子宮不能迅速收縮,容易造成宮腔積血。按肚子可以幫助減輕腹腔的壓力,促進子宮快速恢復,減輕媽媽後續的痛苦。雖然按肚子的時候很疼,但是如果子宮不及時恢復,後續會更疼的。為了避免以後更大的痛苦,還是忍著點為好。
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6 # 瑪嗒嗒
剖腹產為啥要按肚子,讓我這個醫務人員和過來人來告訴你:
首先,無論是順產還是剖腹產,按肚子都是為了能夠讓子宮更好的收縮,將惡露更好的拍排出。因為剖腹產容易導致宮縮不良,宮腔積血等現象,從而影響子宮收縮。
所以為了避免此類現象,就必須要有經驗的護士來給你按肚子,這是為你好,絕不是故意刁難哦。
其次,按壓的部位主要在肚臍上下位置,刀口上是肯定有一包沙袋的,作用就是這樣可以有效減少腹部傷口滲血等情況。
最後,術後自己還要密切關注出血量,要是出血量比較多,一定要及時告知醫生。還有剖腹產之後應該多注意休息,絕對不能在短時間內劇烈運動,一定要注意勞逸結合。
一般術後當天臥床休息,我是術後第二天下地活動的,但是活動時間不宜很長,活動距離不能太遠,以身體不感覺到勞累為宜。
到底按幾次才算完呢?這個是因人而異的,按壓次數跟你子宮恢復有關係。如果你恢復的好,沒有惡露了,那肯定不需要繼續按壓了,反之。
我是記得連續按了六次,每次基本間隔六小時。那感覺,真的痛不欲生。
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7 # 家庭醫生線上
剖宮產是比較少受罪的分娩,但是產後不久,護士就會“毫不客氣”的為產婦按肚子,致使產婦疼痛難忍,甚至痛到面部扭曲。那麼,剖宮產後為什麼要按肚子,按幾次算完?看看下面,你就不感到護士那麼“殘忍”了。
為什麼剖宮產後要按肚子呢?
1、幫助子宮快速收縮。由於剖宮產手術,需要開啟盆腔,破壞了子宮的環境,很容易出現宮縮無力,人為的按壓可以刺激子宮,加快子宮收縮。
2、促進產後惡露排出。惡露即女性生產後陰道內流出一定的血液、分泌物、粘液等物質的現象,產後流出的混合物稱為惡露。對於自然生產的媽媽來說,惡露會隨之自然流出。但剖腹產媽媽則不會自動流出,需要按壓肚子,幫助惡露排出。按壓肚子其實按壓的是宮底,按壓宮底目的是排除積血,如果不及時排出,情況嚴重會導致產後大出血。
如上所述,為了產婦的產後康復,就必須要護士來給產婦按肚子,這絕不是“殘忍”。
那按肚子幾次算完呢?
一般醫生會根據產婦的子宮收縮情況和血液流通情況來幫產婦按壓肚子,所以需要按幾次是依產婦個人情況而定的。通常情況下,剖腹產完成的六個小時之內就要按,一天按1-2次,按兩天基本就可以了。
溫馨提示:寶媽分娩後儘管需要好好休息,但是不要在床上一動不動,這樣不利於血液流通,媽媽們應多多翻身,有利於惡露的排出,只要惡露順利排出,醫生和護士就會減少幫你按壓的次數甚至不會按壓。
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8 # 沛澤媽讀心理
我做了兩次剖宮產,可以說在剖宮產後按肚子是最酸爽的事情了,護士很勤快,剛回到病房,麻藥剛退,護士姐姐就來關照我的子宮了,看看子宮收縮力如何,是否有大出血的可能。
別看護士長得柔柔弱弱的,看上去很溫柔的樣子,按肚子是絕不會手軟的,感覺肚子都被她們按地貼到了床板上。
每次護士一進來,我都緊張得縮成一團,按肚子時,我的手緊緊地攥著床單,以免發出慘叫,嚇到其他產婦和家屬。
至於按多少次,這得看出血量,我第一次剖宮產出血量只有200,按肚子的次數就少一些,第二次剖宮產出血300,護士說我出血量較多,得多按幾次,所以第二次關照得比較多,以至於醫生查房,他一碰我的肚子,我就開始繃勁,醫生還以為我緊張呢,其實是條件反射啊!
唉!女人生孩子不容易,好在都熬過來了,生了兩個娃,功德圓滿,這輩子再也不生嘍!
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9 # 產科佳育苓蘢
在產婦在行剖宮產後的前三天,特別是第一天,術後的6-8小時以內,醫務人員會反覆給產婦按壓肚子,並且用力較大。
這是因為:
第一,按壓肚子可以檢視子宮底(子宮最高的部位)的高度,子宮的軟硬程度,瞭解子宮的收縮情況,以便及時發現異常;
第二,用力按壓子宮底可以促進子宮內的積血的排出,有利於子宮收縮,減少產後出血量,對於產後大出血也有一定的預防作用,同時也可以實時瞭解產婦子宮出血的動態變化情況,掌握患者病情;
第三,按肚子可以還有助於促進腸道蠕動,幫助患者儘早恢復腸功能和肛門排氣,以便儘早進食有營養的食物。
大多數醫院在每次醫生和護士查房時都會按一次肚子。在正常情況下,醫生是每天早晚各查房一次,護士在術後第一天是每2小時左右觀察一次患者病情,在患者休息後會酌情減少腹部按壓次數,因此,在術後第一天,產婦的肚子可能會被按壓10-15次左右,待病情穩定、陰道流血減少後按壓和檢查的次數會逐漸減少。
的確,按壓肚子的時候產婦會感覺疼痛,尤其是術後當日和第一日,經常查房的時候,手剛要放在產婦肚子上,她就會問:“能不按嗎?”,甚至拒絕按壓。我必須負責任地告訴您:最疼的這兩天恰恰是最容易發生產後出血的時間,所以醫生護士必須經常檢查,關注您的出血情況和子宮收縮情況。
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10 # 大力醫生
常子宮大小約50g,胎盤娩出後子宮約1000g,產後1周約500g,產後2周約300g,產後6-8週一般能恢復到孕前水平,從上面那張圖我們也可以看到宮底在產後逐漸下降的位置在什麼地方,這個過程伴隨著子宮的收縮,宮內有“惡露”排出!這個時期我們也稱作“產褥期”!
這個時期如果子宮收縮不好,觀察不夠嚴密,往往會造成產褥感染、產後出血
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按壓宮底,一則能幫助醫生檢視子宮收縮情況,每天下降大概在哪個位置,二則,一定程度有利於宮腔脫落物排出,同時觀察“惡露”性質,比如顏色、氣味等,預防產後感染,促進子宮收縮,指導治療,對預防產後出血相當有幫助!
而我們的切口是在子宮下段,按壓時醫生是對宮底進行操作,有經驗的醫生是不會傷到切口的,所以不用擔心!
過程確實很痛,但是寶寶和媽媽都健康,也是很幸福的事情!
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沒完沒了的按肚子,這估計是剖宮產後麻麻們最難以忍受的,而且也是最痛苦的。一般術後護士妹妹們會遵醫囑時不時的來按壓肚子,其實專業點的話應該是按壓宮底。
為什麼要來按壓宮底呢?其實是為了瞭解宮底高度,其次透過按壓宮底排除宮腔沒的積血塊,促進子宮縮收,避免宮腔積血,影響子宮縮收,剖宮產後的子宮縮收較陰道分娩差,更容易產後出血,包括產後宮腔積血,記得我院就有這種情況發生,因為疼痛產婦拒絕按壓宮底,結果宮腔積血,出了近3000ml血。
關於具體按幾下完工,還沒有統一說法,但一般會至少按壓一天,因為期間是產後出血的高危時間,剖宮產產後出血的定義剖宮產後24小時內出血≥1000ml。這裡的24小時就是這個意思。麻麻們不要在乎這按壓的疼痛,不要因為疼痛拒絕按壓,按壓對預防產後出血及發現產後出血是很好的手段。
剖宮產術後按壓宮底雖然痛苦,但想想可以有怎麼大的作用,麻麻們忍忍吧。想想孩子應該會欣慰點。