前面回答過類似的問題，肺癌術後要積極預防再次復發的發生，不只是定期做必要的檢查，更應該做好以下幾個方面的事情。 1、還要避免精神刺激和過度疲勞，正確面對所患疾病，積極配合治療。　 2、肺癌患者術後並不是萬事大吉了，放、化療結束後要定期複查，主要檢查相關的腫瘤標誌物和肺CT掃描。 3、肺癌手術後，要進行免疫治療和康復調理，以儘快恢復機體的免疫功能，消滅殘餘癌細胞。 4、肺癌患者術後注意保暖，儘量減少患感冒的機會。 5、正常飲食，各種食物只要是清淡、新鮮、富於營養、易於消化的都可以吃，不吃辛辣刺激的食物，戒菸禁酒。 6、肺癌患者不要在空氣汙濁的場所停留，避免吸入二手菸，遠離廚房油煙。

肺腺癌術後需複查以下檢查:1.血常規。透過血常規檢查可以發現貧血、白細胞、血小板有無降低。

2.肝功、腎功、血脂、電解質。可瞭解有無低蛋白血癥、電解質缺乏、血糖、血脂情況。

3.腫瘤標記物。如CEA、CA125、CA153等，可以判斷腫瘤有無進展。

4.胸部CT。胸部CT可以動態瞭解肺癌術後有無進展 ，治療效果如何。

肺腺癌的發病率已超過肺鱗癌，在全球範圍內都呈現出上升的趨勢。肺腺癌大約佔肺原發腫瘤的40%，較容易發生於女性及不抽菸者。

手術後的肺腺癌病人出院後醫生都會交待一定要定期複查。那麼需要查哪些內容呢？

1.常規的抽血檢查：包括血常規，生化全套，腫瘤標誌物等。查血常規的目地是觀察骨髓造血情況，看看白細胞，紅細胞和血小板是否符合術後輔助治療的條件。生化全套裡包含肝腎功能，空腹血糖，血脂和血電解質測定，檢測手術對這些指標有沒有影響，看看肝腎功能是否異常，能否進行後續的化療或者放療。腫瘤標誌物檢測可以與術前指標對比，腫瘤標誌物如果高於正常考慮可能存在癌細胞殘留。

2.胸腹部CT:肺腺癌不同於鱗癌，容易出現血行轉移，淋巴道轉移相對較少，常見轉移部位包括胸膜轉移引起胸水的出現，肝臟轉移，腎及腎上腺轉移，所以需要常規做胸腹部CT增強掃描。

3.頭顱磁共振：肺腺癌易透過血液迴圈轉移至腦部，雖然根治術後的患者半年內出現腦轉移的比較少見，但有極少數人可能比較不幸，所以頭顱磁共振是術後常規檢查。

4.骨掃描：肺腺癌另一個好轉移部位就是骨，胸腰椎、肋骨、股骨比較多見。骨掃描是透過放射性同位素在病變部位放射性濃聚來顯像，骨顯像對於轉移性骨腫瘤的診斷具有很高的靈敏度。在腫瘤轉移的早期就伴有區域性骨組織代謝異常，因此骨顯像發現惡性腫瘤骨轉移灶可較X線攝片早3－6個月。

5.心電圖及心臟超聲檢查：一般能耐受手術的患者心肺功能應該沒有太大的問題，但部分化療藥物對心臟有比較明顯的毒性，所以心臟方面的檢查也是需要做的。

6.基因檢測：目前隨著靶向藥物的廣泛使用，肺腺癌患者術後常規要進行基因檢測，常見的8個檢測基因為EGFR, KRAS, HER2, ALK, ROS1, MET, HER2, RET。二代高通量測序技術可以一次性檢出所有基因。術後病人最好選擇手術標本進行基因檢測，雖然抽血查迴圈腫瘤細胞也可以檢測這些基因，但術後病人體內迴圈腫瘤細胞可能微乎其微，很難保證結果的可靠性。

肺癌術後定期複查#癌症#

主要是為了檢查是否會有轉移復發的情況，複查不能阻止腫瘤的轉移，卻能早日發現癌症，儘快採取治療措施。本文介紹了肺癌的複查時間和肺癌的腫瘤標誌物。

#科普一下# 肺癌複查時間肺癌複查的時間和內容

　　3個月胸部CT、腹部B超（肝膽胰脾、腎上腺）

　　6個月胸部CT、腹部B超（肝膽胰脾、腎上腺）、頭顱CT、骨掃描（ECT）、腫瘤標誌物

　　9個月胸部CT、腹部B超（肝膽胰脾、腎上腺）

　　12個月胸部CT、腹部B超（肝膽胰脾、腎上腺）、頭顱CT、骨掃描（ECT）、腫瘤標誌物

　　18個月胸部CT、腹部B超（肝膽胰脾、腎上腺）、頭顱CT、骨掃描（ECT）、腫瘤標誌物

　　24個月胸部CT、腹部B超（肝膽胰脾、腎上腺）、頭顱CT、骨掃描（ECT）、腫瘤標誌物

　　30個月胸部CT、腹部B超（肝膽胰脾、腎上腺）、頭顱CT、骨掃描（ECT）、腫瘤標誌物

　　36個月胸部CT、腹部B超（肝膽胰脾、腎上腺）、頭顱CT、骨掃描（ECT）、腫瘤標誌物

　　42個月胸部CT、腹部B超（肝膽胰脾、腎上腺）、頭顱CT、骨掃描（ECT）、腫瘤標誌物

　　48個月胸部CT、腹部B超（肝膽胰脾、腎上腺）、頭顱CT、骨掃描（ECT）、腫瘤標誌物

　　54個月胸部CT、腹部B超（肝膽胰脾、腎上腺）、頭顱CT、骨掃描（ECT）、腫瘤標誌物

　　60個月胸部CT、腹部B超（肝膽胰脾、腎上腺）、頭顱CT、骨掃描（ECT）、腫瘤標誌物

　　肺癌腫瘤標誌物有哪些？

　　神經特異性烯醇化酶（NSE）：NSE具有相當高的特異性，在小細胞肺癌中有異常過量表達，是小細胞肺癌首選標誌物，陽性率為65％～81％，而在非小細胞肺癌中血清NSE升高者低於20％，故而可作為鑑別小細胞肺癌和非小細胞肺癌的指標。此外，肺癌進展期患者的NSE明顯高於非進展期者，治療有效時NSE水平隨之下降，因此NSE既可用於小細胞肺癌的診斷，又用於監測治療反應。

　　鱗狀細胞癌抗原（SCC）：肺鱗狀細胞癌可有50％陽性率，而其他肺癌的陽性率不足30％，故SCC被認為是特異性較高的鱗狀細胞癌標誌物。SCC的血清半衰期很短，陽性患者術後僅幾小時其血清SCC便可除至正常值以下。許多鱗狀細胞癌復發時都可見到血清SCC水平的“反跳”，故SCC可用作鱗狀細胞癌復發監測。非惡性肺部腫瘤可有10％~15％的假陽性。

　　癌胚抗原（CEA）：在正常人血清中僅能測出微量CEA。已經證實肺癌細胞能直接產生CEA，因此測定血清中CEA含量可作為診斷肺癌的一項指標。研究結果，50％左右的肺癌病人血清CEA高於正常，其中主要是肺腺癌廣泛期小細胞肺癌病人血清CEA水平顯著高於侷限性病變，可考慮作為評價預後的指標。CEA在肺癌早期診斷中的價值尚待進一步研究。

　　超氧化物岐化酶（SOD）：由於氧自由基對細胞膜的損傷及腫瘤細胞壞死，使癌細胞內Mn-SOD溢人細胞外液而被檢出。Mn-SOD對肺癌診斷的敏感性為86。11％，特異性91。18％，診斷正確率88。57％，對各型肺癌均有較高檢出率，ⅢⅣ期患者的Mn-SOD高於I、Ⅱ期，因而Mn-SOD測定對肺癌的診斷、療效判定均有實用價值。

　　胃泌素：血清胃泌素釋放肽前體（pro-GRP）在小細胞肺癌的特異性和準確率為9r7。7％，明顯高於在非小細胞肺癌、肺良性疾患和健康者中水平，因此認為pro-GRP可作為鑑別小細胞肺癌和非小細胞肺癌的一項指標。

　　血清鐵蛋白（sF）：肺癌患者sF升高的陽性率為30％～80％，對肺癌診斷的準確性為76％，敏感性為73％，特異性80％。正常肺組織無鐵蛋白受體表達。因此，sF的檢測對肺癌的診斷、效的評估、復發和轉移的監測具有一定臨床價值，但需與肺心病、肺部感梁、胸膜炎等患者血清sF水平升高相鑑別。

　　CYFPA21-1：1992年開始用於臨床檢測，對非小細胞肺癌是有用的標記物和首先標記物，特異性95％，敏感性49％，尤其對鱗癌的診斷敏感性更高，達60％。

　　CAl5-3：雖說是在乳腺癌被發現的，但在肺腺癌和大細胞癌中可有50％陽性率。CAl25在各種肺癌中的陽性率可達50％。

　　單獨檢測一種腫瘤標誌物常常特異性不高，敏感性不夠理想，因此臨床上常採用多1種腫瘤標誌物聯合檢測，以提高診斷的水平，提高診斷的陽性率。

根據病理分期，肺癌手術之後還需要進行一系列的治療和監測。具體情況主要有以下幾種：

1. 對於I期和II期沒有淋巴結轉移的肺癌患者，如果腫瘤切緣沒有發現癌細胞，可以進入觀察隨訪階段，及時發現腫瘤復發；如果手術切緣出現癌細胞，需要再次切除或者進行放療；對於有高危風險的病人，即使是腫瘤早期也需要進行化療鞏固。

2. 對於II期出現區域性淋巴結轉移的肺癌病人，術後需要進行全身化療；如果手術切緣發現了癌細胞，還需要再次切除或者聯合放化療。

3. 對於III期的肺癌病人，也需要術後進行全身化療；如果手術切緣發現了癌細胞，還需要聯合放化療。

4. 手術病人完成這些治療之後，還需要進行長期的隨訪。術後2-3年，大約每3-6個月就要做一次胸部CT，如果沒有復發就改為每年做一次低劑量CT進行篩查。

此外，病人還需要嚴格戒菸，及時進行流感、帶狀皰疹、肺炎等疫苗接種，適當運動，並保持良好的飲食和生活習慣。

一般來說：術後3個月: 胸部CT平掃，腹部彩超（肝膽脾臟胰脾雙腎以及腎上腺）；術後半年: 胸部平掃CT，腹部彩超（肝膽脾臟胰脾雙腎以及腎上腺），頭顱CT或者透露磁共振，骨掃描（ECT），血液腫瘤標誌物；術後9個月: 複查專案可參考術後3個月；而術後1年 複查專案同術後6個月。術後1年，可每半年查一次，專案參考術後半年那些專案。

為什麼要做這些檢查呢？肺癌術後複發率偏高，規範術後隨訪可及時發現潛在轉移灶，並能第一時間剷除掉。肺癌容易發生肝轉移，骨轉移，淋巴結轉移，而胸部CT: 可以瞭解肺部情況，包括肺部新發結節，新發積液，肺門及縱隔淋巴結情況。2、彩超檢查可發現有無肝轉移，腎上腺轉移等；血腫瘤標誌物也是檢測病情變化的一種工具，跟肺癌相關側有CEA，SCC，NSE、CYFRA21-1等，骨頭是肺癌容易轉移部位，骨掃描可排除有無骨轉移。

你好，胸部CT是目前肺癌術後複查最常用的手段，另外也需要進行血液檢查，這些檢查是一定要做的。

至於其他檢查如B超或者是核磁共振等，還需要結合你的具體情況來看，每個人的病情不同，不是專業人士也不好亂說。

肺癌術後一定要注意複查，一般認為術後需先三個月複查一次，再半年複查一次，恢復好可考慮一年複查一次，大家千萬不要掉以輕心。

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肺癌能手術切除的患者大多是非小細胞肺癌，病情一般還不是太晚。術後複查是肺癌整體治療的重要部分，不是簡單地走過程，檢查的目的是監測有沒有復發、轉移，以便於早發現、早治療。

除了檢查還要同主診醫生交流、溝通一些疑惑、注意事項。術後治療有些病人在原來手術科室進行，有些轉到腫瘤內科治療，還有些病人轉回當地醫院治療，不論怎麼安排的，複查到醫院後首先找到主診醫生，他是最清楚病情的，最好不要讓其他醫生開幾個檢查就完事了。

主診醫生會詢問一些情況，比如咳嗽、痰、胸悶、疼痛、體重、食慾等等。如果沒有什麼症狀，就常規檢查，術後前兩年每6個月1次，胸部CT、腹部CT或超聲。腦部CT或磁共振、骨核素掃描不常規做，如有頭痛、頭暈，腰痛等可能骨引起疼痛時才考慮做，實際工作中也多建議病人1年1次頭部、骨的檢查。血液檢查主要是血常規、腫瘤標誌物和肝腎功，如有明顯變化是要進一步影像學檢查的。全身PET-CT檢查一般不建議用作常規復查，主要原因是太貴。

術後超過兩年時間，沒有什麼異常情況以後就1年1次胸部CT、腹部CT或超聲，血液檢查可半年1次，也可同影像檢查一起做。若術後已經5年，還有症狀、也沒有異常發現，那就太好了，與治癒就很接近了，不過仍建議1年1次複查，大意不得，小心為妙。

肺癌術後易出現區域性復發轉移，比如咳嗽、聲音嘶啞等，發生症狀即需複查，建議做增強胸部CT最好。肝臟、腦、骨、腎上腺是肺癌遠處轉移最常發生的四大部位，如有肝區疼痛、頭痛、頭暈、疼痛就要行相應檢查以排除。

全身狀況有變化時也要多考慮是不是和腫瘤有關，如體重降低了，一般需要全面檢查一遍，看看有沒有問題。

肺癌術後複查，是觀察術後肺癌的病情變化，需要根據手術前後的病人情況做複查。主要複查以下幾個方面：

一、肺癌血清腫瘤標誌物

肺癌血清標誌物包括CA199、CA242、CEA、NSE、CYFRA211、TPA等，血清標誌物是反映肺癌全身病情變化的綜合指標，能較好地早期反映肺癌手術前後的變化，提示肺癌的手術效果及早期復發情況。

二、影像學複查監測

肺癌術後影像學檢查主要包括CT/MRI、PET/CT、同位素顯像及超聲等，主要是發現肺癌血清標誌物不升高患者的早期復發，檢查部位根據情況，選擇肺、肝、腦、骨等常見肺癌轉移復發部位，間隔時間根據每次檢查結果確定，一般來講前期比較密集，後期病情穩定，延長檢查間隔時間。如果需要多部位檢查，可以考慮PET/CT檢查，因為PET/CT可以檢查全身任何部位，總費用可能低於多部位加起來的總費用，檢查部位更全面，更準確，更敏感。

肺癌術後複查，主要是篩查有沒有復發及轉移灶！主要是透過影像學檢查篩查有無轉移。

影像學檢查都有哪些？肺部增強CT：一般術後第3個月第一次複查，除外復發，轉移灶；以後沒6個月複查一次胸部平掃CT，每次複查都要和前片對比，看有無新發的結節！

頭顱、上腹部增強CT或增強MR：頭顱建議MR增強檢查，一些小的轉移灶也可以清晰顯示出來，每6個月複查一次。

類PET：全身篩查骨質有沒有問題，有問題可以重點部位做DR查下。

B超：也可以起到一定的篩查作用，但是B超侷限性大，並且和醫師檢查手法相關，差距較大，所以建議最好別用B超代替CT、MRI。

肺癌術後的病人，一定要保持積極向上的心情，戒菸、限酒，注意飲食，適量運動，及時按醫囑複查，對疾病也很有幫助！