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  • 1 # 骨科王醫生

    1、保守治療後臨床症狀緩解或者治癒,再次發作;

    2、微創手術或髓核摘除後臨床症狀緩解或者治癒,再次發作;

    理論上做腰椎融合手術的病人是不會復發的,因為手術時髓核都摘除乾淨了。

    二、怎麼判斷:

    1、出現和原來相同或相似的臨床症狀,比如腰痛伴下肢放射痛;

    2、出現和原來相同或相似的體徵,比如直腿抬高試驗陽性;

    3、影像學符合和原來相同或相似的椎間盤突出表現。

    總結,腰椎間盤突出症狀緩解或治癒後,再次出現和原先相同或相似的臨床症狀和/或體徵並有影像學支援,那麼,就可以判斷是復發了,否則,可能是其他原因。
  • 2 # 運動醫學楊渝平大夫

    這個應該很好判斷,如果你的症狀,原來的症狀又重複出現了,跟以前一樣。另外,就是照核磁,發現核磁又突出了,那基本上不就是復發了嗎,但這種這種情況並不多見。因為對於大多數的人來說,椎間盤已經切掉了,很少會復發的,只是說有可能神經在第一次手術的時候壓迫比較厲害,可能會顯得容易症狀沒有完全緩解,像是復發了似的,但是你可以透過注意休息,保守治療,也許可以得到症狀的緩解,所以應該找一下你的手術醫生或者是比較有經驗的醫生去看一看。

    我這個人建議呢,還是去找你的手術醫生去看,因為畢竟他比較瞭解你的病情,包括手術中的情況等等,可以去好好複查一下,大夫會了解你現在的情況,結合術中的情況給你解答,如果只是在網上這麼問,確實沒有什麼特別好的建議可以給您參考。

  • 3 # 廣東骨科專家團

    腰椎間盤突出是現在一種比較常見的疾病。患上腰椎間盤突出,背部和臀部會出現明顯的疼痛,常常會影響人們正常的活動,使人十分痛苦。而造成腰椎間盤突出的原因有很多,比如:外傷、過度勞累和受寒。

    一般來說,治療腰椎間盤突出的方法有保守治療和手術治療。保守治療包括敷藥膏、按摩、針灸和拔罐等,而手術治療就有腰間盤置換和腰椎融合手術。通常情況下,透過這些治療方法,大多數的腰間盤突出都可以治好。但是因為腰部每天都會承受著人體的重量,所以腰椎間盤突出很容易復發。

    怎麼判斷腰椎間盤突出是否復發呢?

    1、看一下是否再次出現反射性的腰痛,而且疼痛會持續一段時間。

    2、看有沒有出現腿痛的情況,因為椎間盤突出可能會壓到其他的神經,比如腿部神經,從而誘發腿部疼痛。

    3、觀察一下腰部是否經常沒有力氣,彎腰比較困難,而且活動範圍受到一定的限制。

    如果存在上述的症狀的話,應該就是腰椎間盤突出再次復發了,最好還是到醫院進行檢查和治療。

    不過對於腰椎間盤突出復發,也無需過度擔心,只要積極治療,平時也注意對腰部進行護理,保證充足的休息,避免進行大量的運動和高負重的活動以及工作,並且加強對腰部的保暖工作,大多數情況下是可以慢慢恢復的。

  • 4 # 喬棟談健康

    很多人做CT或者核磁發現有腰椎間盤突出,就把一切腰部和腿部的不是都歸於腰椎間盤突出症,只要不舒服就說自己腰椎間盤突出症復發,也說這是“不死的癌症”看不好,這是一個誤區!

    復發的概念

    談起來複發,一般都是短時間反覆的發作,症狀也和之前類似,對於腰椎間盤突出症來講,主要體現在腰腿痛,咳嗽打噴嚏疼痛,時隔幾年,再次發病的腰腿痛,即便是腰椎間盤突出症造成,這叫新的損傷或重新積累!

    案例一

    小吳30歲,在腰腿痛之後,確診腰椎間盤突出症,透過吃藥感覺輕鬆,停藥之後,稍一活動症狀就反彈,症狀和之前類似,這是一種復發,治療方法可以稱之為一種臨時性的緩解!

    案例二

    有一個三進宮的人,也同樣確診是腰椎間盤突出症,可是第一次疼痛消失之後,3年沒任何異常,在外傷之後又出現疼痛,這不是復發,是新損傷,第三次也是隔了一段時間,原來左腿痛,現在右腿痛,也不能稱之為復發!

    結語

    判斷是否腰椎間盤突出症是否復發,有幾個關鍵要素:第一,要判定現在的症狀依然是腰椎間盤突出症;第二,要看症狀是否和之前相似,至少症狀路線要一致;第三,間隔時間不要太長。

  • 5 # 花菜種子

    腰椎間盤突出,不是病,是傷!

    傷情嚴重與否,是否恢復,是否又添新傷?

    腰腿部著涼或者疲勞過度,容易受傷,受傷後,椎間盤突出(膨出、滑落)擠壓中樞神經,引起疼痛、麻木,其實是身體告警,要保養治療。中樞神經長期受壓,除了腰腿痛,還會讓神經長時間損傷嚴重,難以恢復。並造成肌肉萎縮,神經萎縮,惡性迴圈。

    什麼人容易得腰椎間盤突出?

    1.肌肉比例少的人,肌肉少,說明有點胖,血脂高,血液載氧功能差,體能恢復慢,容易疲勞,肌肉纖維細,容易斷裂水腫,壓迫神經,再不養護,水腫嚴重,椎間盤水腫膨大,向周邊移動(突出),壓迫中樞神經。

    2,腰腿部受涼,受涼會讓毛細血管收縮,血流更慢,養分過不來,垃圾排的慢,肌肉痙攣,疲勞,破裂、水腫、斷裂,椎間盤也會缺營養,缺少活性,容易滑動。

    3,上身重的人,腰部承受壓力大,用力不當,就會引起損傷。

    4,勞累的人,渾身肌肉疲勞,得不到充分補給,腰部容易受傷。

    5,用力不當的人,或腰部承受力,超過極限。

    6,缺營養的人,相當於全身勞累。好人都能餓壞,腰部活動多,強度大,首當其衝!

  • 6 # 南方微創脊柱外科

    門診或者網上很多患者諮詢:脊柱微創手術容易復發嗎?有些患者因擔心微創手術後容易復發,固執地選擇開放融合手術。

    回答這個問題之前,首先要基本瞭解一下腰椎間盤突出症。腰椎間盤突出症主要是因為腰椎間盤各部分(髓核、纖維環及軟骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改變(變老了)後,在外力因素的作用下,椎間盤的纖維環破裂,髓核組織從破裂之處突出(或脫出)於後方或椎管內,導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫,從而產生腰部疼痛,一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床綜合徵。某種可誘發椎間隙壓力突然升高的因素可致髓核突出;常見的誘發因素有增加腹壓、腰姿不正、突然負重、妊娠、受寒等。治療方式包括系統保守治療(絕對臥床休息、針灸理療等康復治療)、微創介入治療(類固醇注射、經皮椎間盤等離子消融術、鐳射)、脊柱微創(椎間孔鏡、椎間盤鏡)以及開放融合治療。

    目前治療腰椎間盤突出症主要採取階梯性治療方案,即治療選擇何種方式取決於患者的病情、社會角色及心理狀態。由於個體及病情差異的存在,選擇的治療方案不一樣。一般來說,如患者病情較輕(不影響睡眠)或發病時間較短(3周內),可採取保守或微創介入治療。如椎間盤、軟骨終板退變較輕,不存在脊柱失穩,完全可以透過脊柱微創去解決腰椎間盤突出或腰椎管狹窄。如果行相關檢查後發現椎間盤、終板退變較重或脊柱不穩定的病例,則內固定融合就成為最佳選擇。況且,現在隨著脊柱微創工具的改進以及操作者技術水平的提高,如重度椎管狹窄,鈣化型突出,高度遊離脫垂等病例都已透過微創手術解決。

    腰椎間盤突出症是一種退變性疾病,其採取任何治療方式都有可能再出現腰及腿痛,脊柱微創及開放融合也不例外;腰椎間盤突出症脊柱微創治療的複發率一般3-4%,即使復發了也可重新再次微創手術,對身體損傷的很小。

    術後出現腰腿痛的原因很多:術後病人不能遵照醫囑進行康復訓練、術者操作水平、個體差異等。選擇內固定融合手術,由於融合後的節段成為一個整體,反而容易造成鄰近椎間隙的應力增加,容易誘發相鄰節段椎間盤的突出,即通常所說的“鄰椎病”。所以根據病情選擇適合自己的治療方式,沒有所謂一勞永逸的手術。

    腰椎間盤是我們身體中與生俱來、必不可少的一部分,腰椎間盤的病變多來自用腰不當、退行性病變等原因。減少脊柱微創術後復發的關鍵是預防。腰椎間盤突出症是在退行性變基礎上積累傷所致,積累傷又會加重椎間盤的退變,因此預防的重點在於減少積累傷。平時要有良好的坐姿,睡眠時的床不宜太軟。長期伏案工作者需要注意桌、椅高度,定期改變姿勢。職業工作中需要常彎腰動作者,應定時伸腰、挺胸活動,並使用寬的腰帶。應加強腰背肌訓練,增加脊柱的內在穩定性,長期使用腰圍者,尤其需要注意腰背肌鍛鍊,以防止失用性肌肉萎縮帶來不良後果。如需彎腰取物,最好採用屈髖、屈膝下蹲方式,減少對腰椎間盤後方的壓力。

    當出現腰腿痛時,最好到專業的醫院和科室諮詢,避免盲目選擇,否則容易造成大錯,追悔莫及。最後祝願廣大的患友們早日康復,成為一個脊柱健康的追夢人。

  • 7 # 骨科王健醫生

    腰椎間盤突出是因腰椎間盤的退行性改變或突出,而引發腰痛、下肢放射性神經痛及神經功能障礙的一種慢性疾病。一些患者在經過一定的治療後,病症會基本消失。但很多時候,病症可能只是得到了緩解而非徹底根絕,若稍有不慎,便會再次復發。對此,我們又該如何及時地發現與判斷呢?

    1.腰部是否經常痠痛、鈍痛;且咳嗽、打噴嚏及用力大小便時,腰部疼痛都會加劇。這是腰間盤突出病發時的典型症狀。

    2.檢查腰椎是否側突:仰臥,用手觸控後腰部腰椎的正中處及兩側有無明顯的側突。腰椎側突,無論脊柱是彎向健康一側還是患病一側,都是一種為減輕疼痛的代償性畸形,患者一定要對此注意。

    3.檢查腰部活動是否受限:可以輕輕地試做一下位體前屈,看看有沒有明顯的受阻和疼痛。

    4.嘗試一下直腿抬高:仰臥,伸膝,使另一人抬高患肢。一般來說,腰椎間盤突出症患者在被抬高至60°以內時就會出現坐骨神經痛。

    5.下肢是否經常有麻木、酸脹或板滯的感覺,並且伴有放射性疼痛。典型的是走路時是否有間歇性跛行,即隨著行走距離的增加,感到腰腿疼痛且不斷加重,需要休息片刻後再走。

    6.由於腰椎間盤突出壓迫到了我們的脊神經根,因此病症復發時會出現神經系統的感覺障礙,如面板感覺過敏、視覺聽覺等感官衰退等。

    以上都是一些自行檢測的方法,當患者覺得自己有很可能是腰椎間盤突出復發時,一定要到醫院進行一次CT或MRI檢查,以更準確、全面地瞭解病況。

    腰椎間盤突出症是一種常見的慢性疾病,患病後,病人們往往都要經歷一個漫長且反覆的治療過程。對此,我們一定要有耐心與毅力,堅持治療,保持良好的生活習慣,取得最終的痊癒。

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