作為父母如果給孩子用抗生素一定要慎重！ 抗生素就是抑制或是殺滅病原微生物的藥物。種類很多，不一一列舉！

有的父母發現孩子感冒了，就給孩子用抗生素，這是非常不對的！那麼如何給孩子用抗生素呢？ 1.發現孩子流鼻涕、鼻塞，不用抗生素。不能自己給孩子濫用抗生素！

2.如果去醫院給孩子化驗了血常規，白細胞總數大於10×10 9/L。

這說明孩子可能是細菌感染可以給孩子用抗生素。如果是扁桃體發炎，可選用口服阿莫西林或頭孢克洛、頭孢丙烯等。

如果症狀不減輕，一定要去看醫生。那麼醫生如何選用抗生素呢？

1.根據經驗選用抗生素。

如發現孩子體溫高，體溫大於38°C超過3天，或是查體發現扁桃體化膿，就可以給孩子服用抗生素。

嚴重的可肌內注射青黴素鈉。

2讓孩子化驗血常規。白細胞超過正常值和（或）中性粒細胞計數大於正常值。可用抗生素！

3.如果咳嗽，咳黃痰，伴有憋氣、喘息，聽診有溼囉音。應該應用抗生素，一般有:頭孢唑啉、頭孢噻肟、頭孢哌酮舒巴坦鈉等4.發熱超過3-5天持續大於38°C。應該選用抗生素，輕症口服應用，重症肌內注射或靜脈注射。

5.如果咳嗽時間長，伴有低燒，化驗支原體抗體（＋），應該選用羅紅黴素、阿奇黴素等。總之，不能濫用抗生素！如果父母不能判斷孩子的病情，就不能給孩子用抗生素一定要去醫院，讓醫生給孩子看看，需不需要用抗生素！醫生一定按照適應症，需要用的用，不需要用的，堅決不用！

孩子生病時，趕緊服用抗生素並不總是正確的。

請務必諮詢醫生以獲得最佳治療。

①詢問醫生所用抗生素是否針對孩子所感染的細菌種類。某些抗生素比如阿奇黴素己經對細菌引起的大多耳朵鼻"竇感染不再有效。

②抗生素只能治療細菌感染，對感冒和流感無效。

④不要把孩子用剩下的抗生素給其他孩子使用，會導致誤用和危險。

⑤扔掉沒用完的抗生素，不要在家儲備抗生素。

抗生素是當人體被細菌感染時幫助人體清除這些微生物的藥物。它只對細菌感染有效，而對病毒引起的感染沒有作用。

●抗生素對普通感冒沒有作用，因為普通感冒是由病毒引起的。

●抗生素對流感沒有作用，因為流感是由病毒引起的。

●抗生素對大多數咽痛沒有作用，因為咽痛通常由病毒導致。(鏈球菌性咽炎除外。)

●抗生素對大多數鼻竇炎沒有作用，因為鼻竇炎通常由病毒引起。最初由病毒感染引起的鼻竇炎可能轉變為細菌感染，但這需要一定的時間。如果孩子出現鼻竇炎症狀不足10日，則不應使用抗生素，除非伴有高熱。

●抗生素對大多數急性支氣管炎(通向肺部的氣道的感染)沒有作用助，因為支氣管炎通常由病毒導致。

當兒童懷疑存在細菌感染時，應及時就醫，家長且不可自行給孩子用藥。這是因為：

比如服用阿奇黴素可能出現噁心、嘔吐、腹瀉等胃腸道反應。

比如青黴素類、頭孢菌素類可導致兒童過敏，輕的的可能會出現蕁麻疹、面板瘙癢，重的還可能發生過敏性休克。

沒有細菌感染指徵應用抗生素，會導致細菌發生變異，產生耐藥，在感染時應用抗生素則無效。

鑑於抗生素不合理的上述危害，加之抗生素選擇需要具備較為專業的知識。建議家長不要自己做主，自行給孩子購買服用抗生素，以免對孩子造成傷害。如果醫生給孩子了處方抗生素，孩子在應用後應密切觀察有無異常反應，如懷疑抗生素引發副作用，應及時停用，必要時及時就醫。

據美國胸內科醫師學會的《Chest》雜誌訊息，一項由加拿大馬尼托巴大學和蒙特利爾的McGill大學共同進行的研究揭示，在1歲內曾接受抗生素治療非呼吸道感染的小孩在其7歲時罹患哮喘的風險是在1歲內未曾接受過抗生素治療的小孩的2倍，而且接受治療的次數越多，其罹患哮喘的風險越大。

所以孩子使用抗生素的安全性應得到重視，那麼該如何給孩子用抗生素（抗菌藥物）呢？

一、應用抗菌藥物的指徵

只有診斷為細菌、真菌感染者或由結核分枝桿菌、非結核分枝桿菌、支原體、衣原體、螺旋體、立克次體及部分原蟲等病原微生物所致的感染方有指徵應用抗菌藥物。需要強調的是病毒性感染者（比如流行性感冒等），均無應用抗菌藥物指徵。

二、抗菌藥物的選用原則

原則上在開始抗菌治療前，應及時留取相應合格標本（尤其血液等無菌部位標本）送病原學檢測，以儘早明確病原菌和藥敏結果，根據病原菌種類及藥敏試驗結果儘可能選擇針對性強、窄譜、安全的抗菌藥物。

三、新生兒患者抗菌藥物的應用

新生兒生長髮育隨日齡增加而迅速變化，其肝、腎等重要器官尚未完全發育成熟，肝代謝酶的產生不足或缺乏，腎清除功能也比較差，因此新生兒感染使用抗菌藥物時需注意以下事項：

（一）避免應用毒性大的抗菌藥物，包括主要經腎排洩的氨基糖苷類、萬古黴素、去甲萬古黴素等，以及主要經肝代謝的氯黴素等。確有應用指徵時，需進行血藥濃度監測，個體化給藥，以使治療安全有效。

（二）避免應用下表所列各類可能發生嚴重不良反應的抗菌藥物（摘自《抗菌藥物臨床應用指導原則》2015版）。

（三）減量使用主要經腎排出的青黴素類、頭孢菌素類等β-內醯胺類藥物，以防止藥物在體內蓄積導致嚴重中樞神經系統毒性反應的發生。

（四）按日齡調整抗菌藥物給藥方案。

四、小兒患者抗菌藥物的應用

（一）避免應用有明顯耳、腎毒性的抗菌藥物，比如氨基糖苷類、糖肽類。臨床僅在有明確應用指徵且又無其他毒性低的抗菌藥物可供選用時，方可選用這些藥物，並在治療過程中嚴密觀察不良反應。有條件者應進行血藥濃度監測，根據結果個體化給藥。

（二）8 歲以下小兒禁用四環素類，以防藥物引起牙齒黃染及牙釉質發育不良。

（三）18 歲以下未成年人避免應用喹諾酮類，以防其對骨骼發育產生不良影響。

寶寶如何用抗生素，挑貴的選對嗎？

抗生素是一種常用藥，我們經常聽到這個詞，抗生素到底該不該用，該怎麼用，也是讓不少爸爸媽媽們感到迷惑。有的家長認為，寶寶生病需要服用抗生素，一定要用貴的，貴的肯定比便宜的好。實際上，如果寶寶確實有細菌感染，首先要由醫生進行檢查，確診病因後，再針對不同的細菌感染，選擇適當的抗生素藥物進行治療。而不是一味地選擇最高階、最貴的藥品。因為抗生素的合理使用只有最適合，沒有最高階的說法。比如用價格便宜的紅黴素治療支原體感染引起的肺炎效果就很好，而價格較高的三代頭孢的效果並不如紅黴素。

另外，有的家長認為廣譜抗生素能夠消滅更多種類的細菌，所以給寶寶服用廣譜抗生素的效果會更好，其實這樣的想法並不對。對付體內的細菌感染應該進行有針對性地打擊，而不是狂轟亂炸，否則連體內的有益菌也會被一起消滅掉。所以，如果確認寶寶需要使用抗生素，應該在醫生指導下用藥。

再有，對於抗生素的使用，一定要明確的是，寶寶患呼吸道感染，絕大多數都是病毒性感染，極少會併發細菌感染，這個時候不應該使用抗生素預防細菌感染。事先口服抗生素，也不能預防細菌感染。 在有必要使用抗生素的情況下，一定要根據醫生的檢查判斷，遵醫囑用藥。絕對不能擅自停藥，不能隨意減少服藥次數或藥量。

在未確診孩子是否存在細菌感染時，建議不要貿然使用抗生素。因為是藥三分毒，如果貿然使用，很可能對孩子造成不必要的傷害。抗生素的副作用會讓身體不適的孩子雪上加霜。同時抗生素會破壞腸道內正常菌群的生態平衡，進一步影響孩子的胃腸道功能及免疫調節功能。

抗生素的作用是殺滅體內多出來的那部分致病的細菌。由於藥物的特性，抗生素有廣譜和窄譜之分。拿家長們常用的頭孢菌素來說，就有四代之多。第一代頭孢菌素主要是抗革蘭氏陽性菌的，第二代是抗革蘭氏陽性菌、陰性菌都行，第三、四代主要是抗革蘭氏陰性菌。看著這奇形怪狀的細菌大家是不是感覺有些蒙圈？究竟選哪種好呢？上呼吸道的細菌感染建議選擇一代或二代頭孢菌素，下呼吸道、泌尿道的細菌感染建議選擇三代以上的頭孢菌素。當細菌培養結果未出之前，當臨床經驗不足以判斷細菌類別時，選擇二代頭孢是比較保守的做法。二代頭孢菌素有頭孢呋辛，頭孢克洛，頭孢孟多和頭孢尼西鈉。希望回答對您有所幫助。

用不用抗生素、用哪種抗生素，首先應是一個醫學判斷。那麼抗生素到底是什麼？ 其實在醫生和家長的理解語境裡，有廣義和狹義之分。

廣義抗生素指的是抗生物病原體的製劑，而生物病原體包括細菌、病毒、支原體、衣原體、真菌等等； 狹義抗生素，也就是我們平時常說的抗生素，是特指抗細菌的抗生素。 常常有家長問醫生，這種抗生素是不是厲害一些，常見的問題比如阿奇黴素是不是比頭孢藥效好一些？ 實際上，抗生素並沒有所謂強弱好壞之分，每種抗生素針對的抗菌譜不一樣。 比如孩子在夏天裡又吐又拉，大便表現為膿血便，經診斷是痢疾或腸道細菌感染，常用的是頭孢三代；而孩子得了化膿性扁桃體類，常用的則是頭孢二代。 多數人就會產生這樣的一個疑問：是不是三代比二代殺菌力強？實際上，二者的區別只是對應的抗菌譜不同。 腸道細菌往往以革蘭氏陰性桿菌感染較多，對應的抗生素是頭孢三代；而化膿性感染類疾病則以革蘭氏陽性球菌較多，對應的抗生素是頭孢二代。 需要明確的是，抗生素的殺菌力並沒有可比性。

在幼兒病情的早期，鑑別是否是細菌感染有時候難度很大，有一定的複雜性。 兒童的各種感染性疾病早期都可能以發熱作為主要表現。 以肺炎舉例，不管是細菌感染還是病毒感染，早期都可能出現發熱、咳嗽、咳痰，這些症狀的差異程度並不大。 而為了加強診斷的確定性，有時也許藉助一些輔助檢查來判斷。比如血常規、CRP、尿糞常規、降鈣素原、胸片還有一些病原學的檢查。 透過檢查儘快地找到孩子患病的真正原因，選擇更有針對性的藥物進行治療才是正確的選擇。

在使用抗生素時應該注意什麼？

“邊抗邊調”益生菌降低抗生素副作用。

服用抗生素後的腸道，大量菌群被殺滅，使去益生菌的保護，就像沙漠化的土體失去植被保護一樣。此時需要我們吃益生菌來恢復菌群平衡。補充益生菌，無疑是給荒漠化的腸道播撒了希望的種子，這些益生菌在腸道中繁殖，恢復有益菌的優勢地位，維持腸道菌群平衡，從而降低對消化系統、免疫系統、神經系統及其他臟器的損傷，保持身體健康。

目前，益生菌用於預防和治療抗生素副作用造成的疾病已經得到國內外專家的一致認可，所以在嚴禁抗生素濫用的同時，應注重益生菌的補充，讓你擁有健康好身體。

對於孩子使用抗生素的問題，有兩個原則需要遵守：

第一，不能濫用。濫用抗生素不僅會增加不必要的副作用，也會加劇細菌對抗生素的耐藥。這樣一來，寶寶真正需要使用抗生素時，藥物可能就不再起作用了。所以一定要諮詢了醫生之後，再決定要不要用抗生素。尤其是孩子一般的感冒發燒是不需要抗生素的。

第二，矯枉過正，因為覺得抗生素很可怕，所以用兩天病好了或者寶寶症狀減輕了，就趕快停藥。

抗生素治癒細菌性疾病，是需要一個過程的，通常不是一兩次劑量就可以了，常規起效大概需要一到兩天的時間，起效之後，還需要持續地抵制這個細菌，這個過程大概需要3-5天的時間。

如果只是吃了一兩天，發現起作用了，就停用抗生素，這個時候有的細菌可能只是被抑制並沒有被殺死。在停藥的過程中，它剛好就獲得了更強的變異能力，產生了耐藥菌株。你下次再用抗生素的時候，這個抗生素對它就不起作用了。

所以一旦使用了抗生素，就一定要遵醫囑足量、足療程地去使用。

給孩子使用抗生素時，我們要先判斷它到底是細菌感染還是病毒感染；這種病毒感染或細菌感染的危害性有多大；它有沒有自限的可能。結合以上幾點，再決定是否用藥。