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1 # 手機使用者102106944644
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2 # 心血管王醫生
心臟發抖,讓我想起兩個內容,首先一個當然是房顫!其次就是一個植物神經功能紊亂。也就是前者是器質性的,後者為功能性的!
先說器質性的,房顫,這種心律失常現在並不少見,現在也變為公認的難題,為什麼呢?主要是因為預防他的藥沒有,還有就是根治他的辦法沒有!
據不完全統計,60歲以上的人有1%出現房顫,隨著年齡增長髮生率成倍增加。 70歲以上發生率10%。 其中無器質性心臟病患者佔3%~11%。 研究發現房顫患者死亡率較無房顫者高1.5~1.9倍。
而這個疾病的特點是,得了可能就再也無法擺脫,也就是說一旦發作了房顫,那麼就可能再發,最終發展為永久性的房顫,甚至房顫都可能引發房顫,機制其實不明確,那麼可能的病因呢?
咱們所能想到的就是高血壓、風心病、冠心病、年齡大了,慢性肺病,所有引起心臟結果變化的疾病,還有甲亢、糖尿病、心肌病等疾病。 其實也就是心房結構改變或者傳導系統老化或損害。 那麼危害又是什麼呢?我總和病人說,其實房顫本身並不可怕,可怕的是併發症。
一:動脈栓塞:常見的是腦栓塞、外周血管栓塞,房顫變成腦栓塞一個重要病因,通常不及時溶栓取栓治療,則預後極差,致殘致死率極高。
二:心力衰竭:房顫發作可使心臟排血量減少25%,也就是本身心臟功能欠佳的病人,可能因為房顫就加速了死亡;可能一個本身沒有心衰的病人,多年房顫就成了心衰。
三:焦慮抑鬱:反覆房顫,很多病人對心律不齊極為敏感,長期發作便發生焦慮抑鬱,嚴重影響生活質量,反覆因各種不適入院,形成雙心疾病!
那麼怎麼辦了,陣發性房顫要積極轉復,可用藥物轉復,如果發作頻繁那麼長期口服藥物預防,但是效果通常不佳。而永久性房顫,若保守治療則就口服控制心率的藥物+抗凝劑;如果積極一些,可以射頻消融,目前房顫房顫射頻消融術也是成功率逐漸升高;肺動脈消融、左心耳封堵術,也是去除房顫以及其併發症的較新的治療法……
如果是功能性的,也就是病人自己覺得心臟抖或者別的臨床徵像,而心電圖沒有動態演變,那麼我們還不先考慮心臟問題,需要一個實實在在的心血管醫生去辨別症狀的真偽!
總之,房顫是個機制極為複雜的疾病,至今沒有完全攻克這個難題,但是隨著科學發展,辦法總會越來越多,讓我們共同期待。希望下一次病人不要說我給他吃了老鼠藥了!
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3 # 心血管守護者貢鳴說
你好,心臟有時候會“發抖”,從醫學上來講,主要有以下兩方面原因:心律失常和植物神經功能紊亂,而心房顫動是較常見的引起心臟“發抖”的原因。
心房顫動簡稱房顫,是一種常見的心律失常,是指規則有序的心房電活動喪失,代之以快速無序的顫動波,是嚴重的心房電活動紊亂。房顫的發作呈陣發性或持續性。房顫可見於正常人,可在情緒激動、手術後、運動或大量飲酒時發生。心臟與肺部疾病患者發生急性缺氧、高碳酸血癥、代謝或血流動力學紊亂時也可能出現心房顫動,還有電擊、急性心包炎、急性心肌炎、外科手術、急性肺部疾病、肺動脈栓塞等亦可導致房顫,也就是你描述的心臟“發抖”。
在年輕患者中,約30%的患者無器質性心臟病,也沒有慢性阻塞性肺疾病、甲狀腺功能亢進和嗜鉻細胞瘤等,稱為孤立性房顫或特發性房顫。老年房顫患者中部分是心動過緩-心動過速綜合徵的心動過速期表現。房顫的病因有:1、器質性心臟病 :包括風溼性心臟病、冠心病、高血壓性心臟病、病態竇房結綜合徵、心肌病、甲狀腺功能亢進、其他心臟病(如肺源性心臟病、慢性縮窄性心包炎、先天性心臟病等)。 2、預激綜合徵:可能是由於預激綜合徵患者的旁路不應期短,一旦建立了折返條件,經旁路的衝動增加,這種衝動又折返進入左心房應激期,即誘發心房顫動。心房顫動合併預激綜合徵情況嚴重,因為旁路沒有像房室結那樣生理性傳導延擱的保護作用,所以經旁路下傳的心室率多在180次/min以上,嚴重影響心臟的排血量。3、其他疾病 :硬皮病、系統性紅斑狼瘡、肺和全身性感染以及慢性肺功能不全等。所以,如果偶然的心臟“發抖”不用太擔心,日常生活和治療中,我們一方面要要養成規律健康的生活習慣,另一方面是對心臟自身的疾病有針對的保護和治療,如果心臟“發抖”次數增多則應該去醫院做個心電圖檢查一下是否有器質性病變。而治療房顫,應積極尋找房顫的原發疾病和誘發因素,做出相應處理。
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你這裡說的心臟發抖叫做房顫,有可能是心臟病的表現,如果平時活動都很正常,突然的一個快速走出現胸口不舒服,或者就是牙齒下頜的發酸發脹,或者是腹部的不舒服,一停下運動就好了。這個時候,就要想到是不是心臟的問題,這是前期的症狀,如果這個時候發現的話,可能就不會引起心肌梗死,一定要重視去醫院做檢查治療,推薦在某寶學習下心肌梗死與心肌康復,不僅對心肌病的治療還是預防都有很好的作用。