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1 # 蘇州海之聲聽力
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2 # 立聰堂新街口
這個效果需要做一系列評估,只要有殘餘聽力助聽器就可以幫助到你,但需要結合你的言語解析度,聽損性質來看後期的一個康復效果
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3 # 珠海海之聲
極重度聽力損失患者需要考慮三個方面的因素:聽閾、不舒服適響度級(UCL)和聽覺解析度。
傳統的解決方法是採用大功率的線性助聽器 ,這類助聽器中採用提供高增益的方法提供足夠的放大量以獲得言語可聽度。
一、極度重聽力損失特點
聽力損失不僅表現在靈敏度下降方面,而且影響到各種聲音的能力;雖然可聽到聲音但不能有效地從訊號中提取有用資訊。
二、重度聽力損失選配助聽器的方法
1、線性放大:
在過去,只有線性助聽器才能提供所需要的增益(50~70 dB)和聲輸出(130~ 140 dB SPL )來滿足患者所需。因此,很多佩戴10~30年助聽器的患者使用的是線性超大功率助聽器,該助聽器採用削峰這種至直接的輸出限制方式。
近些年,一些超大功率高質量助聽器進入市場,使用的是更清晰的輸出控制電路。輸出壓縮系統的設計是透過高度壓縮訊號的方式限制放大量和接收器的電大聲輸出。這種壓縮方式的優點是在限制時不會引入削峰產生的失真。
2、非線性放大
全自動非線性放大患者對輕聲言語訊號獲得更好的可聽度,對中等及強聲提供更好的聲音質量,隨著聽力損失的加劇,相應地需要增加一定增益和壓縮將全範圍的言語放入到殘餘動態範圍中。按此類推,將整個言語範圍放入到極重度聽力損失患者的殘餘動態範圍中則需要很大的壓縮率。
3、自適應言語補償
自適應言語補償(adaptive speech alignment,ASA)選配原理以多通道,非線性處理方法來解決多數感音神經性聽力損失患者的聽力問題。採用這種選配原理的助聽器對增益、壓縮和壓縮型別都做了特殊的調整,為助聽器使用者提供儘可能多的言語資訊。當聽力損失超過重度時,非線性選配演算法就需要做出修正。但把儘可能多的放大的言語訊號放入到殘餘動態範圍中是不夠的,必須考慮到由於分辯能力的不同造成的人耳對訊號利用能力的差異。為極重度聽力損失患者選配助聽器時,有用的動態範圍可能不會超過1000~2000 Hz 。
實際上,對於超過70 dB HL的聽力損失,增益的補償趨於全部。簡單響度模式和增加壓縮率以補償更窄的殘餘動態範圍的方法是不合適的,這樣處理不能保證足夠的言語理解度,過多的壓縮訊號會導致理解困難,建議壓縮率不超過2.5:1。
針對極重度聽力損失的特點,極重度聽力損失選配演算法不僅是對ASA演算法的擴充套件,也應該作進一步修正。有些極重度聽力損失患者需要訊號的線性成分較多(我們稱之為型別1患者),而有些患者可以完全利用透過ASA演算法進行中等壓縮訊號(型別2患者)。型別1的患者內耳損傷嚴重,剩餘完整的內毛細胞很少,因此過多的壓縮對他們會造成不良影響。除了對純音,他們的訊號分辯力很低,只能利用言語訊號的波峰部分。而有些極重度聽力損失患者可以很好地利用ASA選配演算法壓縮的訊號(型別3患者)。這些患者外毛細胞損失嚴重,但內毛細胞損失程度並不嚴重(導致聽閾很高),因此有足夠的訊號分辨能力從壓縮訊號中提取有用資訊。因為患者的個體差異,像ASA這類通用的選配方法可能不能完全適用。
有些助聽器增加了類似於聲音感覺管理器的軟體工具,使之能在三種模式中切換,改變增益、壓縮率和壓縮型別。
模式1:同模式2相比,高低頻通道的釋放時間延長了,可對快速變化語音訊號處理提供更多的線性。此外,在高、低頻通道減小了對小訊號輸入時的增益約8 dB。其結果等效於減小了壓縮率。這些處理的總體效果是對快速變化輸入訊號給予更多線性處理,並提供基本的言語波峰部分給患者。而對於較慢速變化的輸入訊號繼續提供足夠的放大。
模式2:預設的選配原理,同ASA選配演算法相似,採用低頻通道的快速音節壓縮和高頻通道慢速適應增益。其目的是提供中等的壓縮輸出訊號,以獲得中等強的語音訊號及良好的可聽度,輕聲語音可透過調節手動音量控制器增加可聽度。
模式3:同模式2相比,在高頻通道縮短了釋放時間,在低頻和高頻增加了增益(因此增加了壓縮率)。使更多的言語訊號壓縮於殘餘動態範圍中,對於有足夠的能力從壓縮訊號中分辨語音的患者,這種方式效果更好。
多數的患者助聽器的設定可以採用模式2,表明他們可以利用中等壓縮的訊號,特別是當高頻通道壓縮釋放時間不是很短(預設ASA原理是230ms)的情況。有些極重度聽力損失患者可以使用更多的壓縮(型別3),他們有足夠的能力使用殘餘的動態範圍中的言語資訊,他們中的大多數對模式2的設定表示滿意,但往往會尋求更好的言語理解度。這些患者在需要獲得更好的解析度時,才需要調整微調。而另一些患者聽覺系統損失極為嚴重,即使是模式2中的中等壓縮對他們來講也是非常大的。他們會反映從線性轉換到非線性處理使得言語變得“太混濁”或者抱怨聲音“太嘈”。即使是使用模式2,他們也會對線性助聽器更為青睬,使用模式1後,往往會感覺更好。
在極重度聽力損失的患者選配助聽器時,還要注意確定精神的動態範圍。對於大多數聽力損失患者,透過選配軟體根據聽閾(HTL)值可以估算出不適閾值(UCL)。雖然這種方法還不完全精確,便實際選配工作中效果是良好的。然而對於重度到極重聽力損失患者,要充分利用殘餘聽力範圍,實測每個頻率點的UCL。此外,選配人員應檢查患者助聽器UCL設定情況,幾個分貝的增益增加也可能會對他們非常有幫助。
結論
許多具有長時間線性助聽器使用經驗的極重度聽力損失患者是使用新型非線性超大功率助聽器的潛在使用者。為這類患者選配新型助聽器時,首先要保證他們熟悉的“聽感覺”。只要患者不是非常依靠這種型別的訊號,他們會逐步適應從線性到非線性的轉換。就理論上來講,如果極重度聽力損失患者可以從失真的削峰訊號中提取出有價值的資訊,他們就能從非線性助聽器中獲得更多信言語息,當然患者需要時間在正確指導下發現並利用這些資訊。
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4 # 海之聲華西聽力中心
助聽器是有適合重度聽力損失人士的型別的。您可以去專業的助聽器驗配中心去檢測您的聽損程度,驗配師會根據您的聽損情況和所需解決的問題向您推薦適合您的助聽器的。
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5 # 海之聲助聽器西五路店
重度聽力損失聽響聲經常有困難,對於年輕人出入場合複雜生活工作影響是非常大的,選擇助聽器干預是可以幫助其聽見聲音,但能否聽清楚,聽清楚多少這個需要結合您的言語解析度情況來進一步測試評估,出現聽力損失建議儘早干預,希望可以幫到您。
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6 # 泰興黃橋惠聆醫療
對於沒有助聽器佩戴史的重度以上聽力損失人士,效果有沒有,好不好,要看他的聽力損失的時間有多久,及聽力損失的性質具體是什麼樣的,是傳導性聾?感音神經性聾還是混合性聾?是聽神經病變還是蝸後聾?每種情況的處理及體驗效果都是不一樣的,具體情況具體對待,一定要早診斷,早干預,早鍛鍊。
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7 # 海之聲佛山市一中心
可以的,配助聽器年紀越輕越好,不要是年紀大了才配助聽器,即便有的老年人聽損不嚴重,但是聽力不好太久,分辨能力下降了,效果不一定好的。你的聽力如果很重,建議配大功率的助聽器,這樣預留可調空間大。
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8 # 蘇州海之聲聽力
你好,只要有殘餘聽力,配助聽器都是有效果的。1.不同的聽力不同的解決方案: 助聽器必須根據不同的聽力損失情況合理的驗配,配得不合適,輕則聽不清楚,感覺十分吵雜,重則有可能進一步損傷非常珍貴的殘餘聽力。尤其是兒童和老人,必須尋找專業的有資質的機構進行選配。 2、選配前的一個全面的聽力評估過程: 包括聽力水平(聽閾測試),言語舒適閾測試,不舒適閾測試,中樞言語解析度測試,以及外耳及耳道鼓膜情況檢查,病史資料收集等等 3、合理的期望是成功的第一步: 聽覺系統是個複雜而精密的系統,我們能否聽得清楚關係到兩方面的問題,其一是助聽器的頻率響應及響度梯度控制等效能引數是否除錯的合適,其二是是否具備良好的中樞言語分辨能力。前者受到助聽器質量效能以及驗配師除錯經驗水平優良的影響,而後者只有靠自身不斷地適應和堅持不懈的訓練來以期得到改善了。部分由於耳蝸內毛細胞損傷引起的聽力下降以及老人伴隨腦萎縮等中樞疾病引起的聽力下降都是如此,需要有個較長時間的適應和再訓練的過程才可以逐漸得到改善。 4、驗配後仍然需要有個不斷除錯的過程: 一般初次佩戴助聽器的使用者都需要一個:試聽---初適應-----除錯----再適應----再除錯這樣的過程才會達到比較滿意的程度,一般需要分別在初次佩戴後相隔一個月,三個月,六個月返回選配中心除錯一次。另外由於聽力水平有可能因為時間和年齡的改變而發生改變,為了使助聽器始終保持最適合您的狀態,所以起碼每年需要返回聽力中心測試聽力,重新除錯助聽器一次。 5、選擇一家專業的選配中心和技術精湛的選配師是您選配成功的前提....
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9 # 聽覺有道棗莊2
您好,聽力損失已經達到重度了那麼對生活的影響肯定也非常嚴重,助聽器建議一旦有聽力損失下降就應該及早佩戴保護殘餘聽力,25歲這麼年輕更應該及早佩戴建議您先去檢測一下聽力再選配助聽器,具體效果怎麼樣還需要聽損者本人親自試戴以及看他的言語解析度怎麼樣,助聽器選配之後都要有一個適應康復的過程進行語言訓練。
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10 # 海之聲吳家山驗配中心
可以的,配助聽器年紀越輕越好,不要是年紀大了才配助聽器,即便有的老年人聽損不嚴重,但是聽力不好太久,分辨能力下降了,效果不一定好的。你的聽力如果很重,建議配大功率的助聽器,這樣預留可調空間大。
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11 # 海之聲南京城南旗艦店
可以的,配助聽器年紀越輕越好,不要是年紀大了才配助聽器,即便有的老年人聽損不嚴重,但是聽力不好太久,分辨能力下降了,效果不一定好的。你的聽力如果很重,建議配大功率的助聽器,這樣預留可調空間大。
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12 # 海之聲聽力湛江中心
您好,聽力損失越重日常聽聲音經常有困難,對於年輕人生活工作影響是非常大的,選擇助聽器干預是可以幫助其聽見聲音,至於效果怎麼樣能否聽得清楚,能聽清楚多少這個需要結合您的言語解析度情況來進一步測試評估,出現聽力損失應該建議儘早干預,希望可以幫到您。
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13 # 海之聲助聽器天津聽力
要測試聽力做言語評估,只要還有殘餘聽力戴助聽器都是有幫助的。聽力達到了重度聽力損失的配上助聽器應該也是有效果的。建議到專業的驗配中心諮詢除錯。
但是具體的效果要跟據:
1.自身的聽力損失程度(雙耳極重度的效果可能會差);
2.根據聽力的損失性質(一般情況下傳導性的聽力損失較感音神經性的效果會體現的更明顯);
3.根據自身的言語解析度的好壞(言語解析度越好,相對可能佩戴助聽器的效果會更好一些);
4.同時也會跟選配的助聽器品牌、質量、功能和驗配師的水平等等很多因素有關,所以還是建議您到當地正規專業的助聽器驗配中心去體驗和試戴,選擇適合自己的助聽器即可。
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14 # 海之聲天津
你好,只要有殘餘聽力,配助聽器都是有效果的。1.不同的聽力不同的解決方案:助聽器必須根據不同的聽力損失情況合理的驗配,配得不合適,輕則聽不清楚,感覺十分吵雜,重則有可能進一步損傷非常珍貴的殘餘聽力。尤其是兒童和老人,必須尋找專業的有資質的機構進行選配。2、選配前的一個全面的聽力評估過程:包括聽力水平(聽閾測試),言語舒適閾測試,不舒適閾測試,中樞言語解析度測試,以及外耳及耳道鼓膜情況檢查,病史資料收集等等3、合理的期望是成功的第一步:聽覺系統是個複雜而精密的系統,我們能否聽得清楚關係到兩方面的問題,其一是助聽器的頻率響應及響度梯度控制等效能引數是否除錯的合適,其二是是否具備良好的中樞言語分辨能力。前者受到助聽器質量效能以及驗配師除錯經驗水平優良的影響,而後者只有靠自身不斷地適應和堅持不懈的訓練來以期得到改善了。部分由於耳蝸內毛細胞損傷引起的聽力下降以及老人伴隨腦萎縮等中樞疾病引起的聽力下降都是如此,需要有個較長時間的適應和再訓練的過程才可以逐漸得到改善。
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這個效果需要做一系列評估,只要有殘餘聽力助聽器就可以幫助到你,但需要結合你的言語解析度,聽損性質來看後期的一個康復效果