細菌性食物中毒與非細菌性食物中毒、霍亂、急性菌痢、病毒性腸胃炎的臨床表現較為相似，因此診斷時應注意鑑別診斷。

非細菌性食物中毒vs細菌性食物中毒：非細菌性食物中毒以多次嘔吐為主，腹痛腹瀉較少，但神經症狀比較明顯。汞、砷引起非細菌性食物中毒主要表現為咽痛、充血、吐瀉物中含血。而細菌性食物中毒以急性腸胃炎症狀為主，主要表現為噁心、嘔吐、腹瀉、腹痛等。

霍亂vs細菌性食物中毒：霍亂主要表現為劇烈的上吐下瀉，常導致患者嚴重脫水。但細菌性食物中毒引起的吐瀉沒有那麼嚴重，較少導致患者嚴重脫水。

急性菌痢vs細菌性食物中毒：急性菌痢一般嘔吐物比較少，患者常有發熱、裡急後重，糞便多混有膿血，下腹部及左下腹部壓痛明顯。而細菌性食物中毒常表現為嘔吐，患者少見發熱和裡急後重的症狀。

病毒性腸胃炎vs細菌性食物中毒：病毒性腸胃炎的潛伏期較長，一般為2-3天，而細菌性食物中毒潛伏期通常較短。病毒性腸胃炎和細菌性食物中毒均會導致噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉，水樣便或稀便，但病毒性腸胃炎還會引起發熱、腹脹的症狀。

馬博士健康團閆心語碩士生

謝謝邀請。細菌性中毒有著明顯的季節性，多發生在氣候炎熱的季節，因為氣溫高，使得微生物生長繁殖的比較快；另外是因為人體的腸道的防禦機能下降，易感染中毒發生。細菌性中毒發病率高，病死率低，其中毒的食物源多為動物性食品。非細菌性中毒，多數是指食用了有毒的植物，動物 ，化學物品或者 重金屬物質超標而引發的中毒症狀。比如說農藥中毒，亞硝酸鹽中毒等情況。

痢疾和腸炎的區別：

1 二者的發病原因不同，痢疾是因為感染了痢疾桿菌或其他的致病菌引發的，腸道有感染最後 成為了痢疾。腸炎是因為自身免疫力弱，或是遺傳因素造成的，症狀為便秘，腹瀉，是消化系統病症。

2 二者的表現不同，痢疾的人會腹痛，腹瀉，同時裡急後重，糞 中伴有膿血，是種突發的病症。而腸炎卻是藏匿很久才有病況，發病過程長，主要是有腹瀉 ，便秘，同時可能 有類如關節炎，虹膜炎等併發症。

3 二者的治療不同，痢疾治療用時短，腸炎要長期的治療。

活性菌感染主要是連續的拉稀，伴有發燒、腹痛和全身疼痛。一般痢疾、急性腸胃炎就屬於這種；

還有一種中毒，是細菌感染的食物，經過加熱後已經對病菌滅活，但是病菌的毒素還存在於食物中。這種中毒最常見，只是急性腹痛，而後一過性的拉稀，然後就自愈了；

還有一種細菌感染，沒有痢疾那麼厲害，就算是一般雜菌感染吧，主要表現為輕微的腹痛，大便不稀，呈粘稠狀，中醫所謂的脾虛溼氣重，其實就是雜菌感染；

霍亂屬於急性傳染病，拉稀嘔吐都呈噴射狀，造成身體快速脫水。

病毒性腸胃炎的拉稀症狀一般，主要是發燒和全身疼痛。

對活性細菌感染的腸胃炎一定要先用抗菌素，連續用藥不少於三天，患者用藥後開始排尿、放屁，說明拉稀得到了有效控制。等到可以排出基本正常的大便後才可以停用抗菌素。而後，一定要服用益生菌，才可以保持消化系統的健康持續的恢復。