胸痺是指胸部悶痛痞塞為主症的病證，輕者僅感胸悶如窒、呼吸不暢，重者則有胸痛，甚至心痛徹背、背痛徹心。多因氣滯血瘀或痰濁內阻、心脈痺塞所致。中醫的胸痺患者平時可服用中成藥以預防發作，茲分證介紹如下： 心血瘀阻：表現為胸部刺痛、固定不移，伴心悸心煩，因氣鬱日久、瘀血內停、心泳痺阻所致。治以活血化瘀，通絡止痛。可用冠心片、冠心丹參片、冠心通脈靈、丹七片、心可寧膠囊、心可舒片等。 痰濁阻塞:表現為胸悶如窒而痛、或痛引肩背、氣短喘促、形體肥胖，多因痰濁阻滯、胸陽失展所致。治宜通陽散結，化痰通絡。可用冠心蘇合香丸、冠心蘇合膠囊、蘇子降氣丸等。 陰寒凝滯：表現為胸痛徹背、感寒痛甚、胸悶氣短、心悸、四肢厥冷等，多因寒邪內侵、陽氣不適、氣機痺阻而致。治宜辛溫通陽，散寒止痛。可用蘇合香丸、寬胸氣霧劑、蘇冰滴丸等。 心腎陰虛：表現為胸悶隱痛、心悸氣短、頭暈目眩、面色少華，多因胸痺日久、耗傷氣陰、氣血瘀滯而致。治宜益氣養陰，活血通絡。選用生脈衝劑、生脈口服液、靈芪精、炙甘草合劑等。 陽氣虛衰：表現為胸悶氣短、畏寒肢冷、面色蒼白、唇甲淡紫，多因胸陽不適、氣機痺阻、血行瘀滯而致。治宜益氣溫陽，活血通絡。可用蘇合香丸、九龍丹等。 另外，心寶丸、心靈丸、活心丸、救心丹之類能開通心脈，強心養心，對胸痺心痛者無論哪一型別都有良好的緩解作用，可以酌情選購。但值得注意的是上述中成藥僅為症狀不重或病情穩定的患者防治冠心病的日常用藥，若系胸痺重症，則必須及時送醫院救治。 胸膜炎是伴有滲出液與纖維蛋白沉積的胸膜炎症。主要特徵是胸腔內 含有纖維蛋白性滲出物。按其病程可分為急性與慢性；按其病變的蔓延程度可分為侷限性與瀰漫性；按其滲出物的性質可分為漿液性、漿液纖維蛋白性、出血性、化膿性和化膿腐敗性等。 [病因] 原發性病因 急性原發性胸膜炎比較少見，可因過度劇烈運動 和感冒而促進發病。 繼發性病因 大多數病例繼發於胸壁挫傷、穿透創感染、肺部的炎症、腹膜炎、肋骨骨折、骨疽或骨壞死、膿毒症、胸部食管穿孔等。肺結核常引起漿液和漿液纖維蛋白性胸膜炎。 [症狀] 肺臟具有較大的儲氣量，當胸膜滲出液量少時,通常臨床症狀 不顯著。滲出液增多壓迫肺臟實質時，則發生肺膨脹不全，呼吸量與肺活量降低，則引起血氧不足。 胸膜炎的典型症狀是呼吸困難，特別是運動後加劇。常呈特異的腹式 呼吸，呼吸淺錶快速。脈搏疾速、微弱、節律不齊。體溫升高1~2℃,熱型不定，咳嗽短而微痛，頭頸伸張，張口呼吸，以緩解疼痛，抑制發咳。觸診胸壁，表現疼痛不安並竭力躲避檢查，甚至發生戰慄。病期中一般取站立姿勢呈似睡樣。 胸部聽診，病初和滲出物消散期，可聽到明顯的胸膜摩擦音，並與呼 吸運動相一致。隨著滲出物的積聚，胸膜的壁層與髒層被滲出液隔開，胸膜摩擦音逐漸減輕和消失。有時可聽到拍水音。而這個部位的肺泡音亦減弱或消失，健康部位肺胞呼吸音增強。 胸部叩診，病犬往往表現疼痛，有時咳嗽。隨著滲出液的積聚，則一 側或兩側呈水平濁音，上界可達肩關節水平線或更高。個別的病例，滲出物為纖維素性時，則濁音區上界不呈水平。 血液變化，白細胞總數增多，嗜中性粒細胞百分比增高，核型左移， 淋巴細胞相對減少。 慢性胸膜炎，如巳發生廣泛性粘連，或者胸膜高度增厚，多於胸後上 部出現濁音區，聽診肺泡呼吸音減弱，全身症狀往往不明顯,僅現呼吸促迫，或反覆出現發熱。 [診斷] 胸膜炎的診斷根據病史、臨床症狀和穿刺濃的變化,確診並不 困難。但須與胸腔積水和心包炎相鑑別。 胸腔積水 病情發展緩慢，體溫不高，胸膜無炎症變化,胸腔穿刺液李 瓦他氏反應呈陰性反應。 心包炎 心搏動增強和心律失常，心包摩擦音與心跳一致。
胸痺是指胸部悶痛痞塞為主症的病證，輕者僅感胸悶如窒、呼吸不暢，重者則有胸痛，甚至心痛徹背、背痛徹心。多因氣滯血瘀或痰濁內阻、心脈痺塞所致。中醫的胸痺患者平時可服用中成藥以預防發作，茲分證介紹如下： 心血瘀阻：表現為胸部刺痛、固定不移，伴心悸心煩，因氣鬱日久、瘀血內停、心泳痺阻所致。治以活血化瘀，通絡止痛。可用冠心片、冠心丹參片、冠心通脈靈、丹七片、心可寧膠囊、心可舒片等。 痰濁阻塞:表現為胸悶如窒而痛、或痛引肩背、氣短喘促、形體肥胖，多因痰濁阻滯、胸陽失展所致。治宜通陽散結，化痰通絡。可用冠心蘇合香丸、冠心蘇合膠囊、蘇子降氣丸等。 陰寒凝滯：表現為胸痛徹背、感寒痛甚、胸悶氣短、心悸、四肢厥冷等，多因寒邪內侵、陽氣不適、氣機痺阻而致。治宜辛溫通陽，散寒止痛。可用蘇合香丸、寬胸氣霧劑、蘇冰滴丸等。 心腎陰虛：表現為胸悶隱痛、心悸氣短、頭暈目眩、面色少華，多因胸痺日久、耗傷氣陰、氣血瘀滯而致。治宜益氣養陰，活血通絡。選用生脈衝劑、生脈口服液、靈芪精、炙甘草合劑等。 陽氣虛衰：表現為胸悶氣短、畏寒肢冷、面色蒼白、唇甲淡紫，多因胸陽不適、氣機痺阻、血行瘀滯而致。治宜益氣溫陽，活血通絡。可用蘇合香丸、九龍丹等。 另外，心寶丸、心靈丸、活心丸、救心丹之類能開通心脈，強心養心，對胸痺心痛者無論哪一型別都有良好的緩解作用，可以酌情選購。但值得注意的是上述中成藥僅為症狀不重或病情穩定的患者防治冠心病的日常用藥，若系胸痺重症，則必須及時送醫院救治。 胸膜炎是伴有滲出液與纖維蛋白沉積的胸膜炎症。主要特徵是胸腔內 含有纖維蛋白性滲出物。按其病程可分為急性與慢性；按其病變的蔓延程度可分為侷限性與瀰漫性；按其滲出物的性質可分為漿液性、漿液纖維蛋白性、出血性、化膿性和化膿腐敗性等。 [病因] 原發性病因 急性原發性胸膜炎比較少見，可因過度劇烈運動 和感冒而促進發病。 繼發性病因 大多數病例繼發於胸壁挫傷、穿透創感染、肺部的炎症、腹膜炎、肋骨骨折、骨疽或骨壞死、膿毒症、胸部食管穿孔等。肺結核常引起漿液和漿液纖維蛋白性胸膜炎。 [症狀] 肺臟具有較大的儲氣量，當胸膜滲出液量少時,通常臨床症狀 不顯著。滲出液增多壓迫肺臟實質時，則發生肺膨脹不全，呼吸量與肺活量降低，則引起血氧不足。 胸膜炎的典型症狀是呼吸困難，特別是運動後加劇。常呈特異的腹式 呼吸，呼吸淺錶快速。脈搏疾速、微弱、節律不齊。體溫升高1~2℃,熱型不定，咳嗽短而微痛，頭頸伸張，張口呼吸，以緩解疼痛，抑制發咳。觸診胸壁，表現疼痛不安並竭力躲避檢查，甚至發生戰慄。病期中一般取站立姿勢呈似睡樣。 胸部聽診，病初和滲出物消散期，可聽到明顯的胸膜摩擦音，並與呼 吸運動相一致。隨著滲出物的積聚，胸膜的壁層與髒層被滲出液隔開，胸膜摩擦音逐漸減輕和消失。有時可聽到拍水音。而這個部位的肺泡音亦減弱或消失，健康部位肺胞呼吸音增強。 胸部叩診，病犬往往表現疼痛，有時咳嗽。隨著滲出液的積聚，則一 側或兩側呈水平濁音，上界可達肩關節水平線或更高。個別的病例，滲出物為纖維素性時，則濁音區上界不呈水平。 血液變化，白細胞總數增多，嗜中性粒細胞百分比增高，核型左移， 淋巴細胞相對減少。 慢性胸膜炎，如巳發生廣泛性粘連，或者胸膜高度增厚，多於胸後上 部出現濁音區，聽診肺泡呼吸音減弱，全身症狀往往不明顯,僅現呼吸促迫，或反覆出現發熱。 [診斷] 胸膜炎的診斷根據病史、臨床症狀和穿刺濃的變化,確診並不 困難。但須與胸腔積水和心包炎相鑑別。 胸腔積水 病情發展緩慢，體溫不高，胸膜無炎症變化,胸腔穿刺液李 瓦他氏反應呈陰性反應。 心包炎 心搏動增強和心律失常，心包摩擦音與心跳一致。