胃息肉是胃黏膜侷限性良性隆起病變，一般分為腺瘤性息肉和增生性息肉。腺瘤性息肉由密集的排列擁擠的增生旺盛的腺體組成的，有不同程度的不典型增生，癌變率可達30%～58.3%，但是隻要做到早發現早治療，是可以預防其癌變的。增生性息肉屬於腺體增生延長，癌變率只有0.4%。 胃息肉

胃息肉潛在的危害主要有兩方面：一是可能癌變；二是如果不予以切除，息肉長大後可能引起胃出血。

胃息肉誘發因素與愛喝酒、吃肉，有胃癌家族史，受到幽門螺桿菌感染等有關。多數人的胃息肉患者無任何症狀，當合並胃炎等其他疾病時，一般表現為腹脹、腹痛以及噁心嘔吐、厭食等，這些相似症狀也常造成胃癌的漏診、誤診。

治療選內鏡下切除是治療胃息肉的首選方法，常用高頻電凝切除法、鐳射及微波灼除法、氬離子凝固法等。為了防止胃息肉癌變，患者應每年都透過內鏡定期隨訪，還可發現息肉復發，並給予及時治療以防止癌變。此外，保持健康的生活方法，遠離胃癌。 息肉電切後

胃息肉是指胃黏膜表面凸起到腔內的過度生長的組織，很多人擔心胃部息肉是癌前病變，得了胃息肉是否以後會發展為癌症呢？

其實不然，胃息肉也有不同，主要有胃底腺息肉、炎性息肉、增生性息肉和腺瘤性息肉。其中炎性息肉、胃底腺息肉是比較安全的，發生惡變的機率很低。增生性息肉有少部分（2%）有不典型增生（癌前病變），發生癌變的機率也相對較低。

其中重點需要警惕的是腺瘤樣息肉：這種息肉常在慢性萎縮性胃炎的病人中發現，息肉常常伴有黏膜細胞的化生，有很大的癌變風險。這種息肉癌變的風險與息肉的大小有關，如果直徑超過2cm的息肉 ，癌變率則在50%以上。

腺瘤性息肉佔胃息肉的10％~25%，其發生率隨年齡而增長，容易發生在胃竇部。組織學分類(按WHO分型)可分為管狀、乳頭狀(絨毛狀)及管狀絨毛狀混合型，常伴有明顯的腸化和不同程度的異型增生。其中尤以絨毛狀腺瘤的癌變率最高。一般當息肉的直徑超過2釐米時需警惕惡變。

總之，胃鏡是發現息肉的最佳方法，其治療方法需根據息肉的大小、位置、症狀、既往病史以及病理型別等綜合判斷。定期複查胃鏡，對胃息肉患者或者有胃癌家族史的患者是非常有必要的。

胃息肉是指胃黏膜表面長出的突起狀乳頭狀組織，較小時常無明顯症狀，一般都是在胃腸鋇餐造影、胃鏡檢查或其他原因手術時偶然發現。有症狀時常表現為上腹隱痛、腹脹、不適，少數可出現噁心、嘔吐，有時可能合併合併糜爛或潰瘍。是一種常見的胃良性腫瘤，但發病原因尚不明確。

不過，胃息肉雖然是良性腫瘤，卻有一定的癌變可能，在胃息肉的不同分型中，腺瘤型或絨毛型息肉雖然佔胃息肉中的比例不高，癌變率卻高達15％～40％。直徑大於2釐米者癌變率更高。增生性息肉多見，而癌變率僅為1％。若在內鏡檢查中發現腺瘤性、無蒂性或直徑超過2釐米、體積較大的胃息肉，應予以足夠的重視，需嚴密觀察，定期進行復查，一旦有病變可疑時，應及時施行手術。

胃息肉與癌症沒有直接關係，要說有關係只是自己吃的東西出了問題，如燒烤、發黴的玉米磨的面，剩菜等，只要壞的生活習慣和不良的心態才是癌症的前兆，得了胃息肉只要好好調理，不會有大問題。

今天給大家聊聊，胃息肉是胃癌前兆嗎？

胃息肉會癌變嗎，不少人做胃鏡檢查發現長有息肉，他們常產生這樣的疑惑：胃息肉這種病危害大不大?會不會發生癌變?

胃息肉分兩種，一種叫腺瘤性息肉，是由密集的排列擁擠的增生旺盛的腺體組成的，因有不同程度的不典型增生，癌變率可達10%—30%，被人們稱“癌前病變”;另一種叫增生性息肉，也叫炎症性息肉或再生性息肉，屬於腺體增生延長，排列比較紊亂，腺體之間有較大空隙，有的中間夾有未成熟的細胞。絕大多數無不典型增生，癌變率只有0.4%。此外，還有與胃息肉有所不同的息肉變，如幼年性息肉變，無惡變傾向;瀰漫性息肉變，癌變率可達20%;還有遺傳性息肉變等。

早期胃癌多數病人無明顯症狀，少數人有噁心、嘔吐或是類似潰瘍病的上消化道症狀。疼痛與體重減輕是進展期胃癌最常見的臨床症狀。病人常有較為明確的上消化道症狀，如上腹不適、進食後飽脹。

隨著病情進展上腹疼痛加重，食慾下降、乏力。根據腫瘤的部位不同，也有其特殊表現。賁門胃底癌可有胸骨後疼痛和進行性吞嚥困難；幽門附近的胃癌有幽門梗阻表現；腫瘤破壞血管後可有嘔血、黑便等消化道出血癥狀。腹部持續疼痛常提示腫瘤擴充套件超出胃壁，如鎖骨上淋巴結腫大、腹水、黃疸、腹部包塊、直腸前凹捫及腫塊等。晚期胃癌病人常可出現貧血、消瘦、營養不良甚至惡病質等表現。

一般情況下，胃息肉長的都很小，不到一釐米，增生性息肉基本上屬於良性病變，僅少數人一旦增生性息肉長大，可引起消化不良、腹痛不適等症狀，還會發生上消化道出血，也會癌變。腺瘤性息肉雖說容易引起癌變，但也可預防，如出現上腹不適、疼痛、噁心、食慾不振或有黑便等症狀時，及時做胃鏡檢查，採用電切術將息肉切掉。

（2018年10月29日 曾醫生有問必答）

並不是所有的胃息肉都會癌變，但一些特殊型別的胃息肉被定義為癌前病變，是徹頭徹尾的胃癌前兆。

從病理型別上區分，可包括：增生性息肉、胃底腺息肉、瘤樣息肉或腺瘤、炎性纖維性息肉，不同病理型別有不同的癌變機率。

一、增生性息肉

最為常見，通常是單獨一個息肉，直徑＜2釐米。此型別息肉與萎縮性胃炎息息相關，絕大多數萎縮性胃炎患者合併有增生性息肉，癌變率約3.6%。

二、胃底腺息肉

發病率較增生性息肉稍低，以胃底部病變多見，多發生在慢性胃炎患者身上。胃底腺息肉和結腸息肉同時發生者佔多少，有一定的家族遺傳性。此種息肉也會癌變，但因為病理型別少見，所以癌變機率暫不可考究。

三、腺瘤樣息肉

多發生在胃竇部，一般也是單獨一個，直徑＞2釐米，此種息肉才真真正正是胃癌前兆，名副其實的癌前病變，約21%以上的腺瘤樣息肉可發展為腺癌，息肉越大癌變的機率就越高。

四、炎性纖維性息肉

此種情況最少見，與胃酸缺乏有一定關係，但好在不會惡變成胃癌，切除後也不會復發，算是息肉裡面的一位良民了。

如果經常出現腹痛、胃脹不適、噁心、厭食、消化不良、解黑便等症狀，應該做胃鏡檢查排除有沒有癌前病變。

早期發現的息肉，可以在內鏡下灼除，消滅癌症於萌芽中；而且能早期發現胃癌，也能大大提高胃癌術後的生存率。

胃癌是常見的消化道惡性病變，大家對癌症都懷有恐懼心理，一有不舒服，生怕自己得癌症，尤其是某處長疙瘩，就認為是癌症，比如好多人查胃鏡顯示是胃息肉，就覺得自己沒治了，其實不是這樣的。胃息肉和癌症之間不能劃等號，兩者有很大差距。

胃息肉和腸上皮化生、異型增生、萎縮性胃炎等稱為癌前期病變或癌前期狀態。胃息肉的形成和很多因素有關，與飲食、情緒、遺傳、個人體質等有關。有些人的體質就是容易長腫瘤，尤其是女性，在臨床上我們經常見到患有胃息肉的病人同時患有甲狀腺結節、子宮肌瘤、腸息肉、乳腺增生等病變。

其臨床表現與普通胃炎無明顯差異，也可表現為胃疼、胃脹、燒心反酸等。胃息肉有單發的，有多發的，是透過檢查胃鏡發現的，息肉從2.5px到25px大小不等，息肉的性質有炎性的，有惡性的，要具體判斷是什麼型別，需要透過病理檢查來確定。

一般在胃鏡檢查若發現胃息肉，如果息肉不大，直接就在鏡下鉗除了，如果息肉直徑較大，需要完善相關檢查後再鉗除，防止發生出血過多等危險。在平時生活中不僅要服用抑酸、保護胃黏膜等藥物來治療，還要從飲食上注意，儘量少吃辛辣刺激食物，避免對胃黏膜造成進一步刺激，加重病情。

患有胃息肉更重要的是定期複查胃鏡，尤其是對於有腫瘤家族史的患者，以期早期發現病變，進行對症治療。

本期答主：張曉玉，醫學碩士

關於胃息肉是否存在有癌變的可能，小克認為是要從胃息肉的型別來說的，因為胃息肉的型別可以分為增生性，腺瘤性和錯構瘤性。

在臨床上，增生性的胃部息肉為非腫瘤性的息肉，基本上是不存在有癌變的風險的。而腺瘤性的胃部息肉癌變率高達30%-58%，而對於腺瘤性息肉的診斷主要是在胃鏡下提取病理組織進行確診檢查。

所以說，對於胃息肉是否癌變，並不能一概而論，而是要依據胃息肉的型別，病理表現，臨床表現等來進行綜合的評估。

那麼，在臨床上，哪些胃部的息肉是需要進行內鏡下的手術鉗除治療的呢？主要有以下的三種：

1.當胃部的息肉直徑大於2釐米，而且是沒有蒂的底部較為廣的息肉；

2.息肉在短期內進行性增大的，是需要格外注意的，及時進行手術的切除；

3.當胃息肉的病理學檢查檢查是腺瘤性息肉時，尤其是當腺瘤性的息肉伴有異型增生，或者是可疑癌變的息肉需要及時的進行手術切除。

目前，臨床上對於息肉的內鏡切除，主要是以高頻電凝切除方法為主，是最為廣泛的息肉切除方法，高頻電刀切除可以有效的利用電流的熱效應讓息肉組織凝固和壞死，同時還能起到有效止血的作用。

在生活中，不少人體檢時會檢查出胃裡長有息肉。這個時候，這些人就會很緊張，擔心胃息肉會不會轉變為胃癌？ 先不必過分擔心，先告訴您答案，胃息肉不一定會轉變為胃癌，首先我們來認識胃息肉：

什麼是胃息肉？

胃息肉是指胃黏膜侷限性上皮隆起性的病變，向胃腔內突出隆起。有學者將胃息肉主要分為增生性息肉、腺瘤性息肉，此外胃息肉還有炎性息肉、胃底腺息肉及錯構瘤性息肉等型別。胃息肉發生於胃竇、胃體胃底、賁門、胃角等部位，以胃竇部最多。

胃息肉有哪些臨床表現？

胃息肉早期或無併發症時大多數沒有症狀，出現症狀表現為上腹部隱痛、腹脹等不適。息肉發生在幽門口容易出現幽門完全或不完全梗阻，發生腹脹、腹痛及噁心嘔吐，發生在賁門處可出現吞嚥困難，當息肉糜爛或表面形成潰瘍時可導致上消化道出血表現。胃息肉併發炎症時可出現上腹部壓痛，出血時會有貧血表現，黑斑息肉病患者可出現四肢、口唇及周圍、頰部面板色素沉著。

引起胃息肉的危險因素有哪些？哪些人群要警惕胃息肉的發生？

胃息肉的發病原因不明，目前主要考慮與幽門螺桿菌感染、質子泵抑制劑長期使用、膽汁反流、遺傳性等相關。有研究表明，經常性地食用過冷或過熱的食物會導致胃黏膜受到損害，可能會誘發胃息肉。另外，長期飲酒、愛吃燒烤、工作壓力大等都可能誘發胃息肉。下列人群要警惕胃息肉的發生：家裡有直系親屬是胃息肉患者的人群；長期喝濃茶烈酒、愛吃燒烤的人群；長期服用大量阿司匹林等藥的老人等。

胃息肉是胃癌前兆嗎？

胃息肉長得都很小，不到一釐米，若大於一釐米，就要特別警惕了。增生性息肉基本上屬於良性病變，僅少數人一旦增生性息肉長大，可引起消化不良、腹痛不適等，還會出現上消化道出血，甚至引發癌變。而腺瘤性息肉患者如果不注意科學飲食，不斷加重胃腸負擔，使息肉 不停地生長，最容易癌變和出現消化道出血，使健康受到威脅。不過只要提高警惕，完全可以預防胃息肉的發生，即使發生了腺瘤性息肉也可避免發生癌變。建議四十歲以上高危人群每年做1次胃鏡檢查，一旦出現噁心、黑便、腹痛、腹部不適時，及時進行內鏡檢查，及時發現胃息肉，並立即採取恰當措施，透過內鏡將息肉切除乾淨，可有效防止胃息肉癌變。

總之，胃息肉，特別是腺瘤性息肉，確實有具癌變的可能性。不過隨著人們飲食結構的改變、健康意識的提高、電子胃鏡的廣泛應用使得胃息肉的檢出率及治癒率明顯提高，對預防胃癌的發生及胃癌的早期治療有著重要意義。

胃息肉。

胃息肉，一種胃黏膜上皮的隆起樣病變，本身為良性。大致分為：增生性息肉和腺瘤性息肉。

胃息肉的發病原因複雜。與環境、膽汁反流、幽門螺桿菌等相關。

胃息肉：可以理解為區域性細胞的增生。

胃癌，胃黏膜惡性病變。

胃癌的發病原因：遺傳、飲食結構、幽門螺桿菌等相關。

胃癌：可以理解為區域性細胞重度異型增生。而異型增生屬於癌前期病變。

胃息肉多為良性，但無論是腺瘤性息肉（癌變可能30-40%）或是增生性息肉（癌變可能4‰左右）都有癌變可能。

只能說，胃息肉可能變成癌，不能說胃息肉就是癌。

也不是說胃裡長了息肉就一定會得胃癌。

細胞的增生髮展成為異型增生，需要一個過程。只要在這個過程中將病變細胞切除。就能終止這個過程。

但息肉癌變與息肉的大小有直接關係。直徑越大，越容易癌變。

所以，胃息肉早發現、早治療十分重要。

關於疾病的診斷和治療到正規醫院的專科進行。

胃息肉是有可能是胃癌前兆。在胃息肉中，胃腺瘤性息肉是公認的癌前病變，其惡變的機率是較高的，若發現長了胃腺瘤性息肉，要引起重視，及早調治，是可以將胃癌扼殺在搖籃中的。

對於其他型別的胃息肉也不能掉以輕心。胃息肉可能隨著時間的推移，變大、變多，這也是要引起重視的。