回覆列表
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1 # 康復科李醫生
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2 # Air飛翔的荷蘭人
作為一名長期在急診和重症監護室上班的醫生,基本每天上班都要看到這種情況出現;1.包括心腦血管各種危急重症:大面積心梗,腦出血(包括高血壓腦出血和顱內動脈瘤破裂引起的蛛網膜下腔出血),大面積腦梗死,主動脈夾層,肺栓塞;2.各種原因引發的休克,感染,外傷!3.各種腫瘤病人!只能說現階段的醫療技術上述情況大部分預後不良,而且救治費用高昂,這種情況下大部分家屬都會束手無策,在至親生死一線間孤立無援,尤其是獨生子女,這種情況我基本會跟家屬直接告知大概生存率,後期可能的生存質量以及預計產生的費用!
站在家屬的立場,很多治療毫無希望或者後期生活質量幾乎為零的情況下,我會有意無意建議放棄!!當然,很多情況下或者一口氣,代表了一種精神層次的意義,當然家屬如果能想通尊重生命的尊嚴或者又是一個新天地!
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3 # 小會計414836191
謝謝邀請,我說一個看似文不對題的事,快六年了,我至今都記憶猶新,2012年9正月,我生病住院看到一位四十七八歲的人,需要換膝蓋,當醫生告訴他和他太太多少錢是,他太太當時坐在醫院的地上就哭說,“這可咋整啊,給他治病或不給他看病,孩子都娶不上媳婦了。”大家勸說的過程中才明白:給他看病錢沒了,沒錢娶媳婦了,不給他看清,別人知道爹有病,也不好找媳婦。這比咱要回答的問題簡單多了,都這麼難,更何況咱的問題了,難啊!
作為一名一線臨床大夫,就在之前或許還沒資格回答,就在前兩天的經歷讓我對這件事有了很深的感觸。想在此和大家談談,這種情況作為患者家人都有哪些選擇。
1、首先當患者發病的第一瞬間家屬都會盡快把病人送到醫院,當查明病因後,醫生會和患者以及患者家屬(有些情況是先跟家屬溝通的)把病情交代清楚,告訴他們診察結果以及是否需要進一步檢查,還有就是需要做的治療以及其中的風險和預後情況。
2、如果情況不好,這時候醫師會和患者家屬及時溝通,並把所有可能出現的風險以及治療後一樣保不住患者性命的結果都告訴家屬,這時候就需要患者家屬做決定了。因為這一決定就判決了患者是否還有生的希望還是慢慢的等待死亡的到來。就如同懷孕的預產期未到但是產婦羊水破了,急需剖腹產一樣都是需要患者家屬簽字才能實施的。
3、面對這種很可能人財兩空的選擇,一般普通人都很無奈,像這樣可能人財兩空的疾病一般都需要手術和進入重症監護室治療,手術咱就不說了幾萬,幾十萬,上百萬都有,就是進重症監護室上呼吸機,一天也得小一萬的費用,一個普通人家很難長時間承受這樣的費用,關鍵也是並是一定能救過來,我一個病號就是轉重症監護室可能還有希望,不轉就只有等待死亡,家人哭,不捨得,又無力支付昂貴的費用。作為大夫,我真的好恨自己,眼睜睜的看著卻無能為力,那一刻有想改行的衝動。
經歷那次事後,我覺得如果這個病真的接受治療後也就延長几個月的壽命那麼是我寧願把錢花在讓患者能夠開心度過最後時光上面,與其花錢去受罪只是為了多支援那幾個月而痛苦的離去還不如去做一些想做卻沒做的事。如果這個病努力爭取一下,還是有治癒的希望,那麼再多錢都也值得,畢竟錢沒了可以再賺,人沒了,那麼就是永遠沒了。所以,該怎麼選擇還是由你們自己決定,做了決定就別後悔,因為這個真沒法從來。