回覆列表
  • 1 # 羅民教授

    這是一種很常見的情況。

    心臟支架治療後,很多病人在若干年後,會出現二次冠脈狹窄,那麼在這種情況下,病人可能會出現,二次的胸悶、胸痛,甚至有時候出現,勞累後氣喘、心功能不全。

    那麼對於這樣的病人,我們傳統的治療手段就是用藥物治療,但如果藥物治療得不到緩解,那麼我們就要對其進行冠脈造影,看一下是否狹窄超過百分之七十五,如果超過了話,就會推薦支架治療。

    但是現代臨床發現,僅僅依靠心臟的支架,來治療冠脈狹窄,已經不能夠有效地控制,冠心病的發生和發展。
  • 2 # 勃筆生華

    支架術後如果規律服用抗凝藥物,再次狹窄的風險比較小,如果確實出現可以透過手術再通,或者直接冠脈搭橋。意見建議:支架術後再次狹窄可以透過手術再通,或者直接冠脈搭橋。

  • 3 # 張國忠

    這種情況非常常見,支架只是治標不治本的!如果現在嚴重的話需要再次做支架,如果不是很嚴重可以用一些中藥!建議先去住院檢查一下!之前我有個朋友用的中藥控制住了,具體用的什麼我需要去問問,如有需要可以聯絡我

  • 4 # 寸輝

    心臟支架是沒有辦法的辦法,無奈之舉,是暫時救急。不下支架血管能堵,下支架時間一長,照樣也會堵,關鍵是要防止血液粘稠和血栓形成。

  • 5 # 玩心玩味

    心臟支架第一個裝之前,醫院會先透過造影,發現血阻心臟冠狀情況,選擇裝幾個。當初只裝一支再出現狹窄,只能再繼續治療了。

  • 6 # 家有好醫趙博士

    心臟支架在植入過程中,會經歷球囊擴張和支架撐開的過程,這些機械性的操作可能導致血管壁損傷,從而引起相關炎症反應,促使成纖維母細胞和平滑肌細胞增生,這是發生支架內再狹窄的機制。

    植入相對較薄的支架支桿可減少管壁損傷,從而減少支架內再狹窄發生率。另外,較小的管腔直徑、支架整體長度、損傷處形態學、糖尿病史、既往搭橋手術病史均是再狹窄的獨立危險因素。減少支架內再狹窄的關鍵就是在植入支架操作時需謹小慎微且植入最為合適的藥物塗層支架。

    當支架內再狹窄發生時,絕大多數的患者需要再次行介入治療,最有效的辦法就是重新植入新一代的藥物洗脫支架或者藥物塗層球囊。對於無法在再狹窄處植入支架的患者而言,則可能需要考慮到心外科行冠狀動脈搭橋手術。

  • 7 # 心臟介入醫師餘清

    首先我們給冠脈支架植入後支架部位出現了狹窄稱為:再狹窄。支架後再狹窄包括兩部分:發生在支架內的叫支架內再狹窄;發生在支架兩端3-5mm 內(包含支架內)的再狹窄叫作節段內再狹窄。植入冠脈支架後發生再狹窄,目前國際上指南推薦的治療方法有:再次植入新一代的藥物支架或單純使用藥物球囊治療。對反覆出現再狹窄的患者,如病變適合搭橋,建議冠脈搭橋首選。

  • 8 # 山葉葉

    冠心病就是冠狀動脈粥樣硬化引起堵塞血管的心臟病。其症狀是遇到什麼感覺怕的東西或者自身運動稍微出力後,就會心慌,心亂,心跳不停,嚴重者出現心梗暈瘚。更嚴重者心肌瘁死。因此,如果出現上述症狀後,應該趁早到條件好的醫院去進行有效的檢查,目前最有效的檢查方法是冠脈造影。透過有效的檢查後,如果確定心血管堵塞已經超過了百分之七十五以上者,醫生會建議做介入手術(支架術)。如果堵塞未達百分之七十,醫生一般都只建議用藥物控制。但就算是用介入(支架)術也並非可怕,介入治療僅僅是一個小小的微創手術,一般頭天做了手術後,第二天就可以出院。目前,在中國,支架術是非常受病患者歡迎的,因為:一、微創不痛苦。二、只要手術後,馬上見效。但是,支架術並非給患者永遠消除疾病,因為,冠心病涉及到整個心血管的問題,它不單單是支架的地點有問題,也就是說它的基礎疾病是還存在的。所以支架後要堅持吃藥。其藥物種類有:清血類的(比如波立維、阿其匹林類等),消脂類的(比如瑞舒伐它汀,辛伐它汀,普伐它汀等),治療心絞痛的(比如倍他樂克類),降壓類的等等。如果是剛介入治療的頭年少不了要用波立維的。但是,一年後,如果醫生複查沒有新的問題發生發展的話就可拆除波立維,但另外的四種藥就要終身服用了,但是如果血壓超低於正常的情況下,在醫生的指導下可減少或者直接拆除降壓藥。有的人問,支架能管多少年,以後病會不會復發,對於這個問題,專家都難以回答,只能這樣說,支架可以終身受用,不會壞,不會移動,但以後病會不會復發呢就難說了,因為,上面我們說過了,堵塞並非只會發生在支架處,其它地方也有可能會,但並非是人人都會再發生,也並非是人人都不會發生,誰保養好,運氣好,誰就不會,誰保養不好,誰運氣不好,誰就可能會,這就是說,有的人支架術後終身不再會發生二次堵塞,有的人一年之內都可能會二次發生。不過,患者千萬不要緊張,想來壞運氣也不會如此地不講理吧!不過萬一有一天真的病魔再光臨你的話,你也不必驚慌,因為還可以進行二次三次支架的,並且萬一支架處再堵塞的話都可以支架處再支架,望所有的患者不可為此而憂愁,活開心點,儘量把病忘記掉,你就已經全愈了,因為冠心病患者出院時,醫生給你出院後的小結就交待過:按時吃藥,心態平衡,低脂飲食,適量運動。瞧瞧,“心態平衡”就是四個忌諱當中的一個大問題。

  • 9 # 白雲200946121

    心臟動脈血管狹窄,實際是血管壁上貼上垢物多了,都是贓腑功能下降之結果,那些西藥更加負作用,以致於狹窄更快,但有一方藥,可使你的血管恢復到正常人水平。

  • 10 # 凌峰山顛

    沒事多想,心累。有這時間去好好生活吧。

    如果是支架內再狹窄,或閉塞。以往是再支架或球囊擴張一下,藥物治療就好。

    現在有藥物球囊,擴一下也有抑制血管內膜增生的效果。可無限重複做。

    還有切割球囊效果也好。

    不用擔心。沒有治不了的!

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