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1 # 糖尿病之友
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2 # 營養師王麗玲
這幾年做慢病管理,接觸了很多糖尿病患者,雖然都是糖尿病,但是還不完全一樣。總結起來大概有這幾類屬於高危人群。
一、胖子肥胖是糖尿病、高血脂、高血壓和高尿酸的高危人群,這個不用多說了。肥胖者大多腸道菌群失調,當有害菌佔據優勢時,就會產生促炎因子,開始是出現胰島素抵抗,當持續肥胖胰島素抵抗進一步加重,就容易發展成為糖尿病。
預防:減肥!減肥!減肥!而且最好是身體察覺不到的減肥,不要用太極端的方式,讓體重快速下降又快速反彈的方式和,這樣會讓糖尿病更加難調。具體減肥該怎麼做,可以參考其他關於減肥的權威回答,我這裡要寫估計今天晚上就不用睡覺了。
二、吃大量主食的人這類人是被動吃大量主食的,原因是他們如果不吃大量主食,總是很容易餓,而且一餓就心慌。但是每次吃完飯之後就特別容易犯困,而且往往長得還很瘦,一般只有肚子上會有很多肥胖,身體其他部位都沒有肉,肥肉瘦肉都很少。
這一類人的空腹血糖一般比較低,但是餐後血糖往往比較高。因為體檢只檢查空腹血糖,所以容易漏檢,偶爾有一次空腹血糖高了才能有幸檢查出來,但是一旦檢查出來都是比較嚴重的。
預防:如果長期出現一直吃長不胖,飯前餓得發慌,飯後犯困,只有肚子長肥肉,三餐必須吃大量主食才有飽的感覺等情況,建議檢查餐後血糖確定是否有高血糖出現。
不管是否有高血糖,一定要改變飲食結構,主食中加入粗糧和薯類,減少主食的量,多吃蔬菜和肉,將一日三餐改為三餐三點,減少血糖波動。必要時可以吃一些益生元調節腸道菌群,促進身體對營養素的吸收。
三、吃得太素這一類人的糖尿病致病機理尚不太明確,我個人認為可能跟蛋白質攝入不足有關。我接觸到的有好多這一型別的,他們大多有信仰,有些是因為對動物性食物過敏等。
大多數人認為吃素是做健康的,但是吃素最大的問題就是蛋白質容易攝入不足和主食攝入過多的問題,這兩點都有可能是導致糖尿病的元兇。
預防:多吃豆製品,同時吃一些藜麥、小麥胚芽等含蛋白質比較高而且質量也很好的穀物,確保蛋白質的足量攝入,同時主食中多些粗糧,減少餐後血糖效應。
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3 # 茄子營養師
糖尿病是一組以高血糖為特徵的代謝性疾病。高血糖則是由於胰島素分泌缺陷或其生物作用受損,或兩者兼有引起。糖尿病時長期存在的高血糖,導致各種組織,特別是眼、腎、心臟、血管、神經的慢性損害、功能障礙。
糖尿病高危人群主要的特點表現為:1.年齡45歲以上者 2.BMI水平大於24以上 3.有糖尿病家族史者 4.高血壓高血脂患者 5.缺乏體力活動
如何預防糖尿病呢?
首先糖尿病高危人群可以在三餐之間增添2~3次加餐,也就是說可以從三餐中挑出一小部分食物當點心吃。若血糖控制穩定,還可以在兩餐間進食少量水果,但正餐的主食量要適當扣除,水果的量不應太多,一般中等大小的水果如梨、蘋果、桃子等只能吃一個。 而應用胰島素或促胰島素分泌藥物的患者,在睡前加餐是需要的,一般一小杯無糖酸奶加1—2塊蘇打餅乾就可以了。這些都是控制餐後高血糖,防止空腹低血糖行之有效的措施。
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4 # 白蓮醫道
近年來,糖尿病患病人群在中國顯著增加,同時也越來越年輕化,給個人及社會帶來了巨大的影響。如果能有效的識別糖尿病高危人群並加以有效的預防,透過各種手段將糖尿病扼殺在形成階段,將大大的有利於國家及人民。隨著科技水平的進步,人民精神文化及醫學基礎知識的普及,這種可能還是有希望出現的。
從醫學的角度來說,目前認為以下人群是糖尿病高危人群:
成年人(年齡大於18歲的)
有糖尿病前期,包括空腹學堂受損及糖耐量異常病史的人
超重或肥胖,尤其中心性肥胖的人群(男性腰圍大於等於90cm,女性腰圍大於等於80cm)
工作生活中長時間靜坐,缺少運動的生活方式。
家裡面一級親屬有糖尿病的
妊娠期糖尿病GBM的婦女
高血壓及正在接受降壓治療的人群
血脂異常及正在調脂治療的人
動脈粥樣硬化心血管疾病的人群
多囊卵巢綜合徵PCOS
長期吃抗精神病藥物/抗抑鬱的藥物和長期吃他汀類藥物的人群
年齡大於40歲
其中以糖尿病前期人群及中心型肥胖的人群是糖尿病最高為人群,如果不積極干預,其中有10-20%的糖尿病前期的人群在1年內發展為糖尿病。
兒童及親少年(小於18歲)
另外不容忽略的是兒童及青少年的糖尿病,因其對人生影響更大,對於超重及肥胖的兒童及青少年,合併一下任何一種情況及是糖尿病高位人群:
一級或二級親屬中有糖尿病的家族史。
存在胰島素抵抗狀態(如高血壓,血脂異常,PCOS,出生時體重小於正常胎齡者)
母親懷孕時有糖尿病史或被診斷GBM的。
慢性疾病是可以有效預防的,糖尿病如果預防做的好,是可以明顯降低發病率的(糖尿病病史傳染病,不存在打疫苗的說法)。預防主要措施包括:
健康的生活方式:戒菸限酒,合理膳食,多進食新鮮蔬菜水果,鍛鍊身體,控制體重,限制食鹽食入量(小於6g/天),儘量保持良好的心情。
早期篩查,對於上述所說的高危人群,要定期監測血糖,對相關危險因素積極予以針對性處理。
注:參考資料:2017年中國糖尿病防治指南。
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5 # 中老年保健雜誌
您可能已經注意到了,我們身邊的親朋好友中不乏糖尿病患者,您是否也擔心自己或者家人未來也會患上糖尿病?擔心自己成為糖尿病高危人群?
我們先來看看糖尿病高危人群指的是哪幾類人。
糖尿病高危人群又稱糖尿病易感人群,主要包括:
1.40歲以上。2.糖尿病前期。糖尿病前期是指空腹血糖和或口服葡萄糖耐量試驗2小時血糖升高,但沒有達到糖尿病診斷標準,即空腹血糖受損、糖耐量低減或兩者並存3種情況。具體地說,糖尿病前期是指患者血糖水平介於糖尿病和正常水平之間(空腹血糖 110~125 mg/dl(6.0~6.9 mmol/l);餐後2小時血糖 140~199 mg/dl(7.8~11.0 mmol/l))。3.超重或肥胖者。4.有久坐不動生活方式者。5.有糖尿病家族史。6.有巨大兒(出生體重≥4kg)生產史,妊娠期血糖高的婦女。7.高血壓和或血脂異常的患者等。也就是說,隨年齡增長,體重增加,糖尿病發病的機會就增多了。
目前全球有4.25億糖尿病患者,也就是說每11名成年人中就有1名糖尿病患者。而中國的情況更為嚴重,2010年流行病學資料顯示,中國成年人糖尿病患病率為11.6%,糖尿病前期為50.1%。這個數字實在是太驚人了!在這個背景下,我們更要關注高危人群對糖尿病的預防問題。
關注高危人群有多重要?
已故中日友好醫院內分泌科的創始人潘孝仁教授在20多年前因對華人糖尿病危害的擔憂,率先開展大慶糖尿病預防研究。這一研究在糖尿病預防領域轟動全世界,隨後被多國學者效仿。大慶研究發現,90%以上的糖耐量低減人群會轉為糖尿病。這給國家、社會、家庭和患者本人帶來非常沉重的負擔。糖尿病最終走向心腦血管疾病、腎功能衰竭、失明和截肢甚至危及生命。
糖尿病危害大,因此要早發現、早干預,不要等到出現糖尿病併發症才治療,那時糖尿病就無法逆轉了。所以要高度關注糖尿病高危人群。
如果屬於糖尿病高危人群也不必太緊張,好訊息是70%的2型糖尿病可以透過改善生活方式得到預防。
事實證明,只要在生活方式上採取簡單易行的措施,就能有效預防或延緩2型糖尿病的發生。大慶研究顯示,在糖耐量低減人群中,生活方式干預不僅能夠長期預防糖尿病,而且可以減少糖尿病視網膜病變,降低死亡率。可見,這是最經濟有效的干預方法之一。
糖尿病高危人群應該怎麼辦?
早期採取有效干預措施有望阻止糖尿病的發生,如果晚了就增加了轉為糖尿病的機會。
1.學習糖尿病相關的防治知識。一般來說,長期形成的生活習慣是很難在短期內被完全糾正的。得知血糖異常後,有的患者特別擔憂,情緒低落,非常緊張,不敢吃東西,運動量過大;有的患者滿不在乎,吃東西不注意,也不參加運動;還有的患者四處尋醫問藥……其實,您一方面需要高度重視,主動學習糖尿病相關知識,主動改變不健康的生活方式,保持積極樂觀的心態;另一方面也可以請專業人員進行健康教育、飲食運動指導,並需要嚴格隨訪和監督。
2.生活方式干預。不健康的飲食和久坐的生活習慣會導致肥胖和糖尿病的發生,提倡健康的生活方式,如合理飲食,肥胖或超重者每日飲食中的總熱量減少400~500kcal;飽和脂肪酸攝入控制在總脂肪酸攝入的30%以下;有規律地進行適量的運動,可將運動量增加到250~300分鐘/周,以減輕體重。從而將體重控制在正常範圍(可根據體重指數(BMI=體重/身高2)分為正常體重(BMI18.5~23.9)、超重(BMI24~27.9)、肥胖(BMI≥28)),或使體重減少5%~10%;戒菸限酒、心理平衡,以降低發生糖尿病的風險。
3.降糖藥干預。臨床工作中糖尿病高危人群的依從性並不十分理想,相當一部分患者生活方式干預的效果可能較差。因此,對單純生活方式干預困難者,可考慮藥物干預。強化生活方式干預半年以上血糖仍不達標者;或者高血糖進展,年輕、經濟條件較好、有高的健康需求及醫療條件者可考慮使用藥物。糖尿病前期患者,特別是那些重度肥胖(體重指數BMI>35),年齡小於60歲和有妊娠糖尿病史的婦女,可以考慮使用二甲雙胍等藥物來預防2型糖尿病。
4.監測。開始生活方式干預後,需要定期監測血糖變化情況,建議每年至少到醫院做1次血糖監測和(或)口服葡萄糖耐量試驗。一旦發現有糖耐量受損或空腹血糖受損,應及早進行干預。若已進行藥物干預,也需要定期監測血糖。需要提醒大家注意的是,除了關注血糖,定期監測體重、血壓、血脂等心血管危險因素同樣甚至更為重要。
總之,生活方式干預是最重要、最安全、最經濟有效的預防措施,這是基礎,是首選。對於生活方式干預的依從性較差,可考慮藥物干預。同時必須強調血糖以外的其他心血管危險因素的管理。因為每個人健康條件、健康要求、經濟條件及醫療條件等因素不一樣,可以根據自身的具體情況選擇干預方式。
——追隨您的心聲 提供專業回答——
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6 # 高山話健康
糖尿病是常見的慢性病之一。2010年的調查結果顯示中國有糖尿病患者9700萬,糖尿病前期人群約1億。而且對於60歲以上老年人來說,沒4人中就有一人是糖尿病病人。宏觀形式越來越嚴峻,但是身邊有許多人仍然不當一回事,或者說有時候都是被動查出的。因此,熟知哪幾類人是高危人群,然後並採取相應措施去預防,對於糖尿病的控制至關重要!
高危人群年齡≥45歲
曾被告知空腹血糖受損(IFG,通俗點說就是早晨空腹測血糖,血糖值在6.1~7.0mmHg)和(或)糖耐量異常(IGT,通俗說就是空腹血糖在6.1mmHg以下,但是喝一定量葡萄糖2小時候血糖在7.8~11.1mmHg之間)
體重指數(BMI)超過24
父母或者兄弟姐妹有糖尿病
懷孕時有糖尿病,或至少生過一個出生體重4Kg以上的嬰兒
血壓140/90mmHg或者更高
高密度脂蛋白膽固醇偏低,和或甘油三酯偏高預防措施首先高危人群一定要做好定期的血糖監測,如果發生,儘早發現。
其次,糖尿病和其他常見慢性病一樣,合理膳食,增加體力活動,維持健康體重,不吸菸,限酒是預防的重要措施。而且飲食控制和運動更是糖尿病病人干預的重要措施和基礎。
寫在最後今天,小編給大家聊了聊關於高危人群和預防措施,預防措施寫在書面上更多是原則性的東西,屬於大方向,針對每一個人不同的需求又需要適宜調整,因此建議大家可以先去周邊的社群衛生服務中心或者醫院去諮詢。當然,小編也會在自己的文章中推送更加具體的飲食控制方法和運動治療方法,歡迎大家關注!謝謝!
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7 # 問上醫糖尿病的高危人群主要包括:
1. 年齡大於45歲;
2. 超重(BMI≥24㎏/㎡)、肥胖(BMI≥28㎏/㎡)、腹部肥胖(男性腰圍≥90cm,女性腰圍 ≥85cm);
3. 久坐、缺乏鍛鍊;
4. 一級親屬中有2型糖尿病患者;
5. 生過巨大兒(出生時體重超過8斤),或是有妊娠糖尿病史的女性;
6. 多卵巢綜合徵患者;
7. 高血壓,高血脂患者;
8. 長期服用抗抑鬱,降壓等藥物的人。
糖尿病的預防可以從以下三個方面著手:採取合理的生活方式,樹立正確的進食觀。
多吃富含纖維素的穀類食物,如全麥早餐、燕麥粥、粗糧米飯、全麥麵包等。多吃水果和蔬菜,如胡蘿蔔、南瓜、豆類還有各種水果。少喝咖啡,不喝飲料,少吃多油、多鹽的食物,像奶油、蛋糕、沙拉、燻肉等。至於肉類,大家記住一個口訣:沒有腿的好過兩條腿的,兩條腿的好過四條腿的,也就是說,多吃魚肉,其次是雞肉、兔肉、鴿子肉,儘量不要吃牛肉、豬肉、羊肉、動物內臟,禁止吃醃肉、臘肉等。
多運動,維持正常體重。
多參加體育鍛煉,把體重指數控制在正常範圍內是預防糖尿病的關鍵。根據2017版《中國糖尿病膳食指南》,成年人的體重指數BMI應該在18.5~23.9之間。[BMI=體重(kg)÷身高²(m)]
定期檢查血糖,早發現、早診斷、早治療。
空腹血糖宜在6.11mmol/L以下,餐後2小時血糖宜在9.44mmol/L以下,糖化血紅蛋白應在7.0%以下。還要定期測定血脂、血壓、心電圖,這些都是血糖控制的間接指標。
除此之外,如果面板感覺異常、性功能減退、視力不佳、多尿、白內障等,也要及時去測定血糖,以儘早診斷,爭取治療時間。
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8 # 鮑爾金vs巴特爾
糖尿病徵候人群大致可以劃分為以下幾大類:
一、有糖尿病史的家庭。
二、體質差的人,容易被病毒或許有害菌感染者。服藥多的人。對胰島細胞造成損傷或對糖吸收及代謝功能紊亂。
三、體重長期超標者。面板油脂分泌旺盛或橘皮特徵明顯。
四、長期食用含糖碳酸飲料的人群。
五、特別愛吃甜食的人群。
六、出生體重在3.5kg以上的人。
七、暴飲暴食的人。
八、有脂肪肝、血脂高的人。
九、特別喜歡出汗的人。
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9 # 京城散客
糖尿病是一種內外因素長期共同作用所導致的慢性丶全身性、代謝性疾病。最主要的表現是血液中葡萄糖的含量過高以及尿中有糖。那麼糖尿病的高危人群有哪些呢?
第一類,有糖尿病家族史者,這部分是比較高危人群,一定要早早預防。
第二類,肥胖者,尤其是標準體重20%以上,或BMⅠ大於等於27的,一定要早預防早篩查。
第三類,超過40歲的人,人到不惑之年後,身體發福,也要注意糖尿病找上來。
第四類,葡萄糖不耐症患者、高血壓患者、高脂血症患者,都屬於高危人群,必須加以小心提防。
第四類,高尿酸患者丶傷口不易癒合者,一定要小心,定期做相關體檢和糖尿病篩查。
第五類,不明原因的體重減輕者,以及不明原因的四肢麻木感的人,這些症狀很可能是糖尿病患者的初期症狀。一定要早檢查、早發現、早預防!
第六類,泌尿道經常感染的人,以及曾經患有妊娠期糖尿病患者,也是糖尿病高危人群,要小心提防。
第七類,女性有不明原因的會陰部瘙癢,以及曾生產過4千克以上寶寶的母親,都應該在日常生活中更加註意居家飲食,防範糖尿病發生,定期做好相關檢查!
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10 # 王秋霞營養師
糖尿病分為I型和II型糖尿病。I型糖尿病好發於青少年,是由於遺傳或疾病原因使胰島素β細胞喪失分泌胰島素的功能,不足5%;通常我們所說的是II型糖尿病,多發於成年,由於肥胖,長期體力活動不足,使胰島素分泌不足或作用降低,大於90%。
隨著生活水平的提高,飲食結構和生活方式的改變,慢性非傳染性疾病成海嘯式爆發,並且發病群體越來越年輕化,二型糖尿病就是其中之一。據中國居民健康調查資料顯示,1996年患病率3.2%,2010年中國患病率11.6%,而糖尿病前期(糖耐量受損,但還不足以診斷成糖尿病)的人更多。
都說關口前移,預防勝於治療,哪些人是糖尿病高危人群,又該如何預防呢?有家族病史(遺傳);超重和肥胖人群,尤其是中心肥胖(腹型肥胖);不合理的飲食結構導致糖調節受損;久坐,運動較少,有巨大兒生產史和妊娠糖尿病史的人都是II型糖尿病高危人群。知曉高危因素,讓預防有的放矢。科學合理的飲食結構,尤其是食物多樣,少鹽少油,控糖限酒,每天適量運動,保持健康體重;尤其是經檢查發現的糖尿病前期的朋友們,及時改變飲食結構,合理安排運動和作息,平時的自我保健和自律的生活方式把慢性病攔截在發生之前。
傳播營養相關科普知識,提倡健康生活方式,提倡全民自我保健。
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容易發生糖尿病的人群為糖尿病高危人群,在成年人中,具有下面一個或一個以上危險因素的為糖尿病高危人群:
1、年齡≥40 歲。
2、糖尿病前期人群。糖尿病前期指的是個體血糖升高但是還沒有達到糖尿病診斷標準的時期,是介於正常糖代謝與糖尿病之間的一個階段,包括單純空腹血糖受損、葡萄糖耐量減低及兩者同時存在的狀態。每年約有1.5%~10.0%的糖尿病前期患者進展為2型糖尿病。
3、長期處於靜坐少動的生活方式,即每週中等強度運動低於3次,每次運動時間少於20分鐘,便屬於靜坐少動人群。
4、超重、肥胖或中心型肥胖者。
5、有糖尿病家族史,父母或兄弟姐妹患2型糖尿病。
6、患有高血壓或血脂異常或心腦血管疾病者,或正在接受降壓或調脂治療者。
7、有妊娠糖尿病病史的婦女,或者有巨大兒(出生體重≥4公斤)生產史。
8、多囊卵巢綜合徵患者。
9、有一過性類固醇糖尿病病史者。
10、長期接受抗精神病藥物或抗抑鬱藥物治療的患者。