耳聾是由於經絡不通引起的，主要是膽經、腎經、心經三條經絡。引起經絡不通的原因有三：1.先天不足，或者五行不平衡（可用中藥調理）

2.使用藥物不當、外力作用引發（可用中藥、針灸、按摩調理）

3.業力風水使然，也就是因果（可用經咒、發願行善、風水調理）

一點愚見，僅供參考。

藥物性耳聾密切相關的母系遺傳線粒體DNA12SrRNA突變相關性耳聾。突變基因攜帶者對氨基糖甙類抗生素敏感，這就是在攜帶此突變的個體中使用氨基糖甙類抗生素可以導致或者加重耳聾的原因。如果攜帶該突變的個體透過基因檢測預知自己和家族成員攜帶這種突變，避免接觸氨基糖甙類藥物則完全可以避免耳聾的發生，這也正是耳聾基因檢測的意義所在。佳學基因不僅為聾人明確病因，還為耳聾易感個體提供個體化的遺傳諮詢和預防措施。

造成耳聾的原因有很多種的

　　1、重金屬製劑：長期接觸鉛、汞、砷等有毒重金屬，會發生身體內臟的中毒，出現貧血、乏力、噁心等症狀，還可能導致耳聾。

　　2、用藥導致藥物性耳聾。這種耳聾通常是患者長期使用抗生素造成的，如慶大黴素、卡那黴素、多粘菌素、雙氫鏈黴素、新黴素等，其他藥物如奎寧、水楊酸、順氯氨鉑等都可導致感音神經性聾。藥物中毒性耳聾為雙側性，多伴有耳鳴，前庭功能也可損害。

　　3、經常在噪聲環境下生活：長期遭受85dB(A)以上噪聲刺激會引起感音神經性聾。主要表現為耳鳴、耳聾，亦可出現頭痛、失眠、易煩躁和記憶力減退等症狀。一些長期使用隨身聽或經常唱卡拉OK造成耳損傷的年輕人，耳膜長時間置於這些聲波衝擊之下，極易受到傷害。引起噪聲性耳聾。

　　4、過度焦慮：青少年患突發性耳聾的數量明顯增加，開學之前和開學初尤其集中，這主要是學生在環境適應過程中的焦慮情緒所致。

　　5、不良生活方式：一些人通宵玩網路遊戲、無節制地泡吧蹦迪、打麻將，使得很多人的睡眠嚴重不足。而睡眠不足易使血管處於緊張狀態，造成內耳供血不足，對聽力有極強的殺傷力。

因為遺傳、先天的發育、母親懷孕時生病等原因會造成兒童耳聾，還有些也是導致兒童耳聾的原因：1、掏耳：在給孩子掏耳朵時，極容易戳破孩子耳道深處的鼓膜，造成鼓膜破裂，直接影響聽力。2、藥物中毒：有許多聽障兒童就是因為不當地使用了鏈黴素、慶大黴素、小諾黴素、新黴素等藥物而致聾的。3、外傷：孩子淘氣時，有些父母盛怒之下大力給孩子幾個巴掌，燃放的鞭炮突然在耳邊爆炸，游泳時耳朵撞擊水面等，以上外力都會造成鼓膜破裂、導致聽力下降。4、噪聲：長期聽隨身聽，往往會在沒有任何知覺下使孩子的聽力下降。5、耳周病變：耳朵周圍器官的病變，例如：鼻竇炎、鼻炎、扁桃體炎等，有時會涉及到中耳腔，引起聽力下降。6、中耳炎：發生急、慢性化膿性中耳炎，使孩子聽力下降。

1、外傷：如孩子淘氣時，有些父母盛怒之下大力給孩子幾個巴掌；喜慶佳節，燃放的鞭炮突然在孩子耳邊爆炸；游泳時耳朵撞擊水面，以上外力都會造成鼓膜破裂、穿孔，直接造成聽力減退等。

2、噪聲：相對於成人，孩子們更容易受到噪聲的傷害，給聽力帶來損傷，而且往往是在避免二次治療知覺的情況下使他們的聽力逐漸減退。

3、中耳炎：發生急性化膿性中耳炎時，中耳腔內膿液不斷增多，孩子會因耳痛加劇而大哭。中耳腔內膿液增多的壓力也會引起鼓膜穿孔、破裂。

4、耳周病變：耳朵周圍鄰近器官的病變，有時也會涉及到中耳腔，從而引起聽力減退。如鼻炎、副鼻竇炎、扁桃體炎等。

5、掏耳：在掏耳朵的時候極容易戳破孩子耳道深處的薄薄的鼓膜，造成鼓膜破裂、穿孔，不僅引起耳痛、出血，而且還使外耳與中耳腔直接相通，細菌也就乘虛而入，引起感染，要知道鼓膜參與聲音傳導，若鼓膜穿孔會直接影響兒童聽力。

6、藥物中毒：一些研究表明致聾的藥物主要包括氨基糖甙類、水楊酸類、抗腫瘤類、酒精類等。

7.先天性，遺傳，風疹病毒，黃疸，產傷等

1、掏耳：在給孩子掏耳朵時，極容易戳破孩子耳道深處的鼓膜，造成鼓膜破裂，直接影響聽力。2、藥物中毒：有許多聽障兒童就是因為不當地使用了鏈黴素、慶大黴素、小諾黴素、新黴素等藥物而致聾的。3、外傷：孩子淘氣時，有些父母盛怒之下大力給孩子幾個巴掌，燃放的鞭炮突然在耳邊爆炸，游泳時耳朵撞擊水面等，以上外力都會造成鼓膜破裂、導致聽力下降。4、噪聲：長期聽隨身聽，往往會在沒有任何知覺下使孩子的聽力下降。5、耳周病變：耳朵周圍器官的病變，例如：鼻竇炎、鼻炎、扁桃體炎等，有時會涉及到中耳腔，引起聽力下降。6、中耳炎：發生急、慢性化膿性中耳炎，使孩子聽力下降---海之聲聽力

1. 噪音造成小兒耳聾。走在街上，到處有商店用高音量立體音響為自己的商品做宣傳，且聲音刺耳。現代的父母呢，又都非常喜歡逛街，下班，週末，節假日，幾乎都不會錯過。帶著心愛的寶寶逛街，讓他們感受外面的世界，幾乎是每對父母的做法，殊不知，那些高音量的音樂和宣傳語對孩子耳朵的傷害是非常大的，很容易引起孩子耳聾。

2、藥物致聾。孕育期的準媽媽有時會身體不適，需要治療一下，這時，用藥需謹慎了。研究發現，媽媽使用的某些藥物是導致小兒耳聾的原因。如果身體的不適透過調理不能解決，必須使用藥物時，對藥物的選擇一定要上心，儘量選擇對胎兒沒有太大影響的治療藥物。

3、掏耳朵造成小兒耳聾。孩子時常會說耳朵癢，家長就會不分場合地隨便取個髮卡之類的物體給孩子掏耳朵，如果人多，不小心碰到家長了，或者物體不是很光滑，就有可能把孩子的耳膜戳破，造成耳聾。

4、外傷：如果小孩有經常挖耳朵的習慣，那麼就很容易破壞耳鳴，最後導致耳聾。在日常的生活中，無處不在的是一些外來的損傷，比如說車禍、直接損傷、劇烈震動等都可以導致耳內組織器官的損傷。

5、噪音：有噪音導致的耳聾主要和小孩生活環境有關，如果小孩生活環境長期噪音多，這是直接造成聽力損傷的重要因素，也是耳聾的重要誘因。如長時間在一個高分貝的噪音環境下學習或是生活，聽覺細胞就會逐漸受到損傷。長此以往，就會出現耳聾、聽力下降的情況。

6、藥物：家長由於不知道小孩耳聾的原因，長時間的對小孩使用耳藥，耳毒性的藥物是造成耳聾的一個重要因素，醫學研究表明，能夠造成耳聾的藥物常見的有氨基甙類抗生素，還有一些抗腫瘤藥物、利尿劑、抗炎止痛藥等。

7、壓力：由於現在家長都希望自己的孩子比較優秀，給予小孩過大的壓力，壓力過大的累積是現今小孩突發性耳聾的重要原因。壓力、疲勞等會使得機體的免疫力下降、內分泌紊亂、區域性血管充血等情況，可能造成區域性缺氧缺血的情況，若出現在耳部就會影響耳朵的組織功能，影響聽力。

按耳聾發生的時間可分為先天性聾和後天性聾，先天性聾指的是在出生之前或出生時導致的耳聾例如大部分的遺傳性聾母親懷孕期間服用藥物造成的患兒耳聾以及出生時缺氧引起的耳聾等。後天性聾是生後小兒遭受疾病或傷害後出現的耳聾。按對語言學習的影響可分為語前聾和語後聾小兒在學習語言以前即已出現的耳聾為語前聾已經有了語言基礎才出現的耳聾為語後聾。現在最常用的分類方法是按照造成耳聾的部位將其分為傳導性聾耳聾、感音神經性聾以及混合性聾。

傳導性聾

傳導性聾的定義

經空氣徑路傳導的聲波，受到外耳道、中耳病變的阻礙，到達內耳的聲能減弱，致使不同程度聽力減退者稱為傳導性聾。

傳導性聾的病因及治療

傳導性聾的常見病因包括①炎症：急、慢性化膿性中耳炎，急、慢性分泌性中耳炎，粘連性中耳炎等。②外傷：顳骨骨折累及中耳、鼓膜外傷、聽骨鏈中斷等。異物或其他機械性阻塞：外耳道異物，耵聹栓塞、腫瘤、膽脂瘤等。③畸形：先天性外耳道閉鎖、聽骨鏈畸形、鼓膜缺失、前庭窗、蝸床發育不全等。下面主要介紹小兒最常見的分泌性中耳炎和化膿性中耳炎。

分泌性中耳炎 是以鼓室積液及聽力下降為主要特徵的中耳非化膿性炎症。兒童發病率較高，是引起小兒聽力下降的常見原因之一。

1.臨床表現 主要症狀為聽力下降、耳痛、耳內閉塞感，耳鳴。小兒大多無聽力下降的主訴，幼兒可表現為言語發育延遲，學齡前兒童常表現為對父母的呼喚不理睬，家長誤認為其注意力不集中； 學齡兒童則以學習成績下降，看電視時要求過大的音量等為主要表現。如果小兒僅有一耳患病，另側耳聽力正常，可長期不被察覺而於常規的體檢時方被發現。

2.診斷 耳鏡下檢查鼓膜，急性期鼓膜鬆弛部充血，緊張部周邊有放射狀擴張的血管紋，鼓膜內陷。鼓室積液時，鼓膜色微黃或桔黃色，鼓膜活動受限，可見線形液平面或氣泡。聲導抗圖對滲出性中耳炎的診斷具有重要價值。平坦型（B型）為本病的典型曲線，高負壓型（C型）示咽鼓管功能不良，鼓室負壓>200daPa，大多示鼓室內有積液。 根據病史及對鼓膜的仔細觀察，結合聲導抗測試結果，滲出性中耳炎診斷一般並不困難。值得注意的是，由於1歲以內嬰兒機械-聲學傳導機制與大齡兒童不同，故1歲以上的兒童作聲導抗時，採用標準 226 Hz 探測音，1歲以內的兒童，則採用較高探測音訊率。

3.治療 清除中耳積液，改善中耳通氣引流為本病的治療原則。急性滲出性中耳炎可用抗菌藥物，應用稀化粘素類藥物有利於纖毛的排洩功能，促進中耳積液的排出。同時積極治療鼻部疾病。對於藥物治療3個月無效，或反覆發作的分泌性中耳炎可行手術穿刺抽液並行鼓膜置管術。

化膿性中耳炎 是中耳粘膜的化膿性炎症，好發於兒童，亦是小兒聽力損失的常見病因。急性化膿性中耳炎為兒童期常見的感染性疾病，發病率高，易復發，併發症和後遺症多。

1．臨床表現 嬰幼兒不懼陳訴病痛的能力，常表現為不明原因的搔耳、搖頭、哭鬧不安。全身症狀較重，發熱，常伴有消化道中毒症狀如噁心、嘔吐、腹瀉等。由於2歲以內小兒的巖鱗縫尚未閉合，中耳粘膜與硬腦膜之間有豐富的血管及淋巴管聯絡，故中耳的急性化膿性炎症可影響鄰近硬腦膜，出現腦膜刺激徵。

2.診斷 耳鏡檢查 起病早期，鼓膜鬆弛部充血，捶骨柄及緊張部周邊可見放射狀擴張的血管。　繼之鼓膜瀰漫性充血、腫脹、向外膨出，正常標誌難以辨識，區域性可見小黃點。如炎症不能得到及時控制，即發展為鼓膜穿孔。穿孔一般開始甚小，不易看清，徹底情節外耳導後，方見穿孔處有搏動亮點，實為膿液從該處湧出。壞死型者鼓膜迅速溶潰，形成大穿孔、耳部觸診 乳突部可有輕微壓痛，鼓竇區較明顯，聽力檢查 多為傳導性聾，少數病人可因耳蝸受累而出現混合性聾或感音神經性聾。血象 白細胞總數增多，多形核白細胞增加，鼓膜穿孔後血象漸趨正常。

3.治療 　控制感染，通暢引流，去除病因為其治療原則。身治療 及早應用足量抗生素或其他抗菌藥物控制感染，務求徹底治癒。一般可用青黴素類、頭孢類等藥物。如早期治療及時得當，可防止鼓膜穿孔。規模穿孔後取膿液作細菌培養及藥敏試驗。參照其結果改用敏感的抗生素。抗生素需使用10天左右，注意休息，疏通大便。全身症狀重者給以補液等支援療法。小兒鼓膜較厚，不易穿孔，為避免感染蔓延至顱內必要時可考慮鼓膜切開術，通暢引流縮短病程，防止併發症。若出現乳突氣房融潰積膿時，應及時行乳突切開術。

急性化膿性中耳炎病程超過6~8周，病變侵及中耳粘膜、骨膜或深達骨質造成不可逆損傷稱為慢性化膿性中耳炎。兒童期慢性化膿性中耳炎往往需要待患兒咽鼓管功能改善後手術治療。[1][2][3]

感音神經性聾

感音神經性聾的定義

內耳聽毛細胞、血管紋、螺旋神經節、聽神經或聽覺中樞的器質性病變均可阻礙聲音的感受與分析或影響聲音資訊的傳遞，由此引起的聽力減退或聽力喪失稱為感音神經性聾。其中毛細胞病變引起者稱感音性聾(耳蝸性聾)，病變位於聽神經及聽覺通路者稱神經性聾（蝸後性聾）。病變發生於聽覺中樞核團或大腦皮層聽中樞者稱中樞性聾。

感音神經性聾的病因

遺傳性因素 系繼發於基因或染色體異常等遺傳缺陷的聽覺器官發育缺陷而導致的聽力障礙。遺傳性聾並不一定都表現為先天性聾有一部分遺傳性聾出生後聽力是正常的只有到了一定的年齡才表現出耳聾。

非遺傳性先天性聾 指由妊娠期母體因素或分娩因素引起的聽力障礙。病毒感染、產傷和高膽紅素血癥為其發生的主要病因，母親患梅毒、艾滋病或在妊娠期大量應用耳毒性藥物等亦可導致胎兒耳聾。

非遺傳性獲得性感音神經性聾 較常見的主要有藥物性聾、突發性聾、噪聲性聾、病毒或細菌感染性聾、全身疾病相關性聾等。

感音神經性聾的診斷和治療

全面系統地收集病史，詳細的耳鼻部檢測，嚴格的聽功能檢測和必要的影像學、實驗室和全身檢測室診斷和鑑別診斷的基礎。對於小兒感音神經性耳聾應做到早發現早診斷早干預。近年來中國已普遍開展新生兒聽力篩查，多數地區已能及時發現和干預存在聽力障礙患兒。

耳蝸性聾（感音性聾）

純音聽閾表現為氣骨導聽力同時下降，氣骨導差小於10dB，聲導抗測試示鼓室導抗圖正常，ABR檢查常可見I波振幅降低，各波潛伏期隨聽力損失程度的加重而延長。極重度聾者ABR表現最大聲輸出無反應。由於低齡兒童往往無法配合純音聽閾檢查，診斷時往往需結合ABR、聲導抗、40HZ相關電位，聲導抗（OAE）等客觀檢查結果。耳蝸性聾的治療：可選擇配戴助聽器，對於雙耳聽力損失重度以上耳蝸性聾患兒選擇人工耳蝸植入是有效的改善聽力的治療方法。

蝸後性聾

聽神經病是位於耳蝸和腦幹段之間的聽覺通路（聽神經）病變引起聽覺功能障礙的一種疾病。以聽覺功能障礙及言語識別能力差且言語識別率的降低與聽閾水平的降低不一致為特點，聽力學檢查主要表現為OAE正常而ABR異常或缺失。聽神經病在高危因素的聾兒發病率為11%，典型的聽神經病常可依據言語識別率不成比例地低於純音聽力而作出初步診斷，但對嬰幼兒而言，難以獲得這種基本而典型的分離現象。小兒聽神經病的診斷需要在採集病史和耳科檢查的基礎上進行聽力學檢查，包括聲導抗、ABR、耳蝸微音電位（CM）、耳聲發射（OAE）和事件相關電位（ERP）以及影像學檢查。小兒聽神經病通常有兩種治療方法：一種是為患者提供助聽器、人工耳蝸等助聽裝備；另一種是促進患者言語學習，包括聽覺口語法、視覺輔助言語法等。但這樣治療方法的療效仍然存在爭議。[4][5][6]

混合性聾

混合性聾的定義

中耳、內耳病變同時存在，影響聲波傳導與感受所造成的聽力障礙稱混合性聾。混合性聾可能以傳導性聾為主或以感音神經性聾為主，也可能以傳導性聾和感音神經性聾成分大致相當的形式存在。

混合性聾的治療

治療時去除傳導性聽力障礙的因素後再對感覺神經性聾採取康復措施。

我從家庭醫生那裡瞭解到，小兒耳聾最常見的2個原因是：

1. 先天遺傳因素。比如父母有一方，或者雙方都耳聾。或者胎兒期耳結構發育不全。

2. 後天疾病因素。比如 急性，慢性傳染病的後遺症，如腦膜炎、腦炎、腮腺炎、帶狀皰疹、腺病毒感染、梅毒、瘧疾等。

任何外耳、中耳、內耳、聽神經、大腦聽覺中樞病變都將可能導致聽力下降，所以在日常生活中，家長要注意防止小兒受外傷、耳道炎症、神經受損等等，外耳或中耳病變透過治療恢復聽力的機率較大，但是內耳或蝸後病變導致的聽力損失很難透過治療恢復聽力了。